Luận văn bạo hành đối với nhân viên y tế tại các khoa lâm sàng và một số yếu tố ảnh hửởng tại bệnh viện đa khoa khu vực tháp mười năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VIỆT CƢỜNG BẠO HÀNH ĐỐI VỚI NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THÁP MƢỜI NĂM 2021 LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62727605 HÀ NỘI, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VIỆT CƢỜNG BẠO HÀNH ĐỐI VỚI NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THÁP MƢỜI NĂM 2021 LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH:62727605 Hƣớng dẫn khoa học: HD: TS.BS NGUYỄN THỊ MINH ĐỨC HÀ NỘI, NĂM 2021 i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG BIỂU v TÓM TẮT LUẬN VĂN viii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Một số khái niệm dùng nghiên cứu 1.1.1 Bạo hành nơi làm việc .4 1.1.2 Bạo hành nơi làm việc nhân viên y tế 1.2 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế giới Việt Nam .7 1.2.1 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế giới .7 1.2.2 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế Việt Nam 10 1.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến bạo hành nhân viên y tế 12 1.3.1 Yếu tố thuộc nhân viên y tế (nạn nhân) 12 1.3.2 Yếu tố thuộc bệnh nhân/người nhà (đối tượng bạo hành) 13 1.3.3 Yếu tố thuộc tổ chức (cơ sở y tế) 13 1.3.4 Yếu tố thuộc chế, sách, pháp luật 14 1.4 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tháp Mƣời 14 1.5 Khung lý thuyết 15 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 17 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 17 2.1.2 Nghiên cứu định tính .17 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu .17 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu .18 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 18 ii 2.4.2 Nghiên cứu định tính .19 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 19 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 19 2.5.2 Thu thập số liệu .20 2.5.2.1 Thu thập số liệu định lượng 20 2.5.2.2 Thu thập số liệu định tính .20 2.6 Các biến số nghiên cứu định lƣợng chủ đề nghiên cứu định tính 21 2.6.1 Các biến số nghiên cứu định lượng .21 2.6.2 Các chủ đề nghiên cứu định tính 21 2.7 Phƣơng pháp phân tích số liệu .22 2.7.1 Số liệu định lượng 22 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu .24 3.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến bạo hành nhân viên y tế khoa lâm sàng .35 3.3.2 Nhóm yếu tố thuộc người bệnh/người nhà người bệnh 35 3.3.2 Nhóm yếu tố thuộc nhân viên y tế .38 3.3.3 Nhóm yếu tố thuộc bệnh viện, khoa 40 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 45 4.1 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế .45 4.1.1 Thực trạng bạo hành thể chất bệnh viện nhân viên y tế 45 4.1.2 Thực trạng bạo hành tinh thần bệnh viện nhân viên y tế 47 4.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến bạo hành bệnh viện nhân viên y tế48 4.2.1 Nhóm yếu tố thuộc người bệnh/người nhà 48 4.2.2 Nhóm yếu tố thuộc nhân viên y tế .49 4.2.3 Nhóm yếu tố thuộc bệnh viện/ khoa 50 KẾT LUẬN .53 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế bệnh viện đa khoa khu vực Tháp Mƣời .53 KHUYẾN NGHỊ .55 iii TÀI LIỆU THAM KHẢO 56 PHỤ LỤC BẢNG CÂU HỎI THU THẬP Ý KIẾN CỦA NVYT .59 PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 69 PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM .71 PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM .73 PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 75 PHỤ LỤC BẢNG BIẾN SỐ CHI TIẾT TRONG NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƢỢNG 77 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BGĐ Ban Giám đốc BHĐVNVYT Bạo hành nhân viên y tế BV Bệnh viện NB Ngƣời bệnh NCV Nghiên cứu viên NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu WHO Tổ chức Y tế giới TLN Thảo luận nhóm v DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế: kết từ điều tra quốc gia sử dụng Bộ câu hỏi ILO-INC-WHO-PSI Bảng 3.1 Đặc điểm NVYT tham gia nghiên cứu (n=139) ………………… 24 Bảng 3.2 NVYT bị bạo hành thể chất 12 tháng qua (n=139) 25 Bảng 3.3 Đặc điểm bạo hành thể chất lần gần (n=15) 26 Bảng 3.4 Phản ứng NVYT xảy bạo hành thể chất (n=15) 27 Bảng 3.5 NVYT bị bạo hành tinh thần tháng qua (n=139) 29 Bảng 3.6 Đặc điểm đối tƣợng loại hình bạo hành tinh thần NVYT tháng qua (n=100) 30 Bảng 3.7 Mức độ thƣờng xuyên NVYT bị trƣờng hợp bạo hành lời nói tháng qua (n=100) 30 Bảng 3.8 Mức độ thƣờng xuyên NVYT bị trƣờng hợp bạo hành hình thức bắt nạt tháng qua 31 Bảng 3.9 Mức độ thƣờng xuyên NVYT bị trƣờng hợp bạo hành hình thức quấy rối (tình dực) tháng qua 32 Bảng 3.10 Mức độ thƣờng xuyên NVYT bị trƣờng hợp bạo hành hình thức đe dọa 33 Bảng 3.11 Hậu mặt tâm lý NVYT bị bạo hành tinh thần (n=100) 33 Bảng 3.12 Phản ứng NVYT xảy bạo hành tinh thần .33 Bảng 3.13 Quan điểm NVYT yếu tố thuộc ngƣời bệnh/ngƣời nhà ảnh hƣởng tới bạo hành NVYT (n=139) 35 Bảng 3.14 Quan điểm NVYT yếu tố thuộc NVYT ảnh hƣởng tới bạo hành NVYT (n=139) 38 Bảng 3.15 Quan điểm NVYT yếu tố thuộc bệnh viện, khoa ảnh hƣởng tới bạo hành NVYT (n=139) 40 vi CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu thân tơi Các số liệu, kết ghi Luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình nghiên cứu khác “Bạo hành nhân viên y tế khoa lâm sàng số yếu tố ảnh hƣởng Bệnh viện đa khoa khu vực Tháp Mƣời” Đồng Tháp, ngày 17 tháng 09 năm 2021 Ký tên Nguyễn Việt Cƣờng vii LỜI CẢM ƠN ‫٭٭٭‬ Để hoàn thành luận văn này, cố gắng thân với tận tình giúp đỡ q Thầy, Cơ, Bộ môn Trƣờng Đại học Y Tế Công Cộng Hà Nội Với Tấm lịng thành kính, Tơi xin chân thành cảm ơn đến: -Ban Giám Hiệu Trƣờng Đại học Y Tế Cơng Cộng Hà Nội; -Phịng đào tạo Sau đại học Trƣờng Đại học Y Tế Công Cộng Hà Nội; -Khoa Y Tế Công Cộng Trƣờng Đại học Y Tế Công Cộng Hà Nội; -Hội Đồng Đạo Đức Trƣờng Đại học Y Tế Công Cộng Hà Nội; -Ban Giám Đốc Sở Y Tế Đồng Tháp; -Ban Giám Đốc bệnh viện ĐKKV Tháp Mƣời; -Ban Giám Hiệu Trƣờng Cao Đẳng Y Tế Đồng Tháp; Đã tạo điều kiện thuận lợi vả hỗ trợ tơi q trình học tập, cám ơn 139 nhân viên y tế khoa lâm sàng bệnh viện ĐKKV Tháp Mƣời Cộng tham gia hỗ trợ thu thập số liệu đầy đủ, với độ tin cậy cao Tôi chân thành biết ơn sâu sắc đến TS.Bs Nguyễn Thị Minh Đức Ths Hứa Thanh Thủy, ngƣời dành nhiều thời gian, cơng sức, góp ý, hƣớng dẫn tơi hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng biết ơn quý Thầy, Cô Hội đồng dành cho thời gian quý báu công tâm nhận xét, đánh giá, chấm điểm luận văn Tôi xin cảm ơn đến quý đồng nghiệp, gia đình động viên, hỗ trợ tạo điều kiện cho tơi suốt q trình thực nghiên cứu Xin gởi đến tất ngƣời lòng biết ơn sâu sắc./ Đồng Tháp, ngày 17 tháng 09 năm 2021 Ký tên Nguyễn Việt Cƣờng viii TÓM TẮT LUẬN VĂN Bạo hành nhân viên y tế (BHĐVNVYT) vấn đề nghiêm trọng đƣợc quan tâm xã hội Hiện nay, bạo hành bệnh viện ngày tăng với mức độ lo ngại Nghiên cứu đƣợc tiến hành nhằm mô tả thực trạng bạo hành nhân viên y tế khoa lâm sàng phân tích số yếu tố liên quan Bệnh viện đa khoa khu vực Tháp Mƣời năm 2021 Đây nghiên cứu cắt ngang, kết hợp định lƣợng với định tính đƣợc thực từ tháng 03 đến tháng 08/2021 Nghiên cứu định lƣợng đƣợc thực thông qua phát vấn cho toàn 139 NVYT khoa lâm sàng công cụ khảo sát bạo hành NVYT ILO/ICN/WHO/PSI có chỉnh sửa cho phù hợp Nghiên cứu định tính đƣợc thực thông qua 09 vấn sâu 01 thảo luận nhóm với đối tƣợng liên quan để phân tích yếu tố ảnh hƣởng đến bạo hành NVYT Kết nghiên cứu cho thấy: 10,8% NVYT bị bạo hành thể chất (không dùng vũ khí) Trong số đó, 60,0% ngƣời nhà ngƣời bệnh gây 40,0% ngƣời bệnh gây ra, xảy chủ yếu ca tối (60,0%), đa phần gây chấn thƣơng nhẹ (93,33%), gây sợ hãi nhƣng không đến mức phải nghỉ làm (66,7%) 71,94% NVYT cho biết bị bạo hành tinh thần; bao gồm loại hình bạo hành với tỷ lệ: bạo hành lời nói với 96,1%; bắt nạt với 30,7% 13,2% NVYT bị đe dọa; 19% bị quấy rối tình dục Một số yếu tố làm tăng nguy BHĐVNVYT bao gồm: ngƣời nhà/bệnh nhân nam giới, tuổi niên, có sử dụng chất kích thích, thiếu ý thức tuân thủ nội quy bệnh viện; NVYT kinh nghiệm, có thái độ, kỹ giao tiếp xử lý tình kém; áp lực tải bệnh viện Từ kết trên, Tác giả đề xuất số khuyến nghị để cải thiện tình trạng bạo hành bệnh viện bao gồm phát huy vai trò đội ngũ bảo vệ phản ứng nhanh; mở rộng đào tạo NVYT kỹ giao tiếp, truyền thông cho ngƣời bệnh nội quy bệnh viện