Luận văn tình trạng thừa cân béo phì và một số yếu tố nguy cơ ở người trưởng thành tại quận đống đa hà nội năm 2003

Bộ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỀN SƠN HIẾU TÌNH TRẠNG THỪA CÂN- BÉO PHÌ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNHTẠI QUẬN ĐỐNG ĐA- HÀ NỘI NĂM 2003 LUẬN VÃN THẠC Y TẾ CÔNG CỘNG HƯỚNG DẪN NG DẪN N KHOA HỌC:C: PGS.TS NGUYÊN CÔNG KHẨN Hà nội, năm 2003 LỜJ cảm ƠR Tôi xin chân thành cảm ơn PGỗ Tỗ ĩlguyễn Công Khẩn trực tiếp hướng dẫn khoa học giúp đỡ tận tình trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xỉn chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu trường Đại học T tế còng cộng, phịng Đào tạo, phịng Bỉều phối tồn thể thầy, giáo tận tình giảng dạy, động viên, dẫn đống góp ý kiến hữu ích q trình hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới Ban giám đốc Trung tâm Y tế Ọuận Đống Sa, Trạm y tê' phường ĩlgã Tư ỗở Cát Linh nhiệt tình giúp dỡ trình nghiên cứu địa phương ĩlhân dịp xin chân thành cảm ơn anh, chị khoa Binh Bưỡng cộng đóng - Viện Bĩnh Bưỡng giúp đỡ tơi q trình thực thu thập cung cấp số liệu, tư liệu thực tế nhiều đề tài hữu ích liên quan tới luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn ban giám đốc anh, chị đồng nghiệp Văn phòng sở y tế Lạng ỗơn động viên tạo điều kiện thuận lợi cho tác giả Cuối xin vô cảm ơn gia đình, người thân bạn bè giúp đỡ dộng viên, khích lệ kịp thời lúc khó khăn để tơi hồn thành luận văn Hà Nội tháng nãm 2003 ĩĩgưyễn Sơn ĩjiếu Lời cảm ơni cảm ơnm ơnn Mục lụcc lục lụcc Mục lụcc lục lụcc bảm ơnng số liệu liệuu Mục lụcc lục lụcc biểu đồ đồ thịu đồ đồ thị đồ đồ thị thị Quy ước chữ viết tắtc chữ viết tắt viết tắtt tắtt Đặt vấn đềt vấn đền đề Mục lụcc tiêu nghiên cứuu Mục lụcc tiêu chung Mục lụcc tiêu cục lục thểu đồ đồ thị Chươnng - Tổng quan tài liệung quan tài liệuu 1.1 Định nghĩa thừa cân béo phìa cân béo phì 1.2 Phân loại thừa cân béo phìi thừa cân béo phìa cân béo phì 1.3 Nhũng phươnng pháp đánh giá thừa cân béo phìa cân vàbéo phì 10 1.4 Tình hình thừa cân béo phìa cân béo phì người người cảm ơni trưở ngườingthành hiệun 13 1.5 Nhữ viết tắtng yết tắtu tố liệu nguy gây béo phì 14 1.6 Tác hại thừa cân béo phìi nguy a béo phì 17 Chươnng - Đố liệui tượng ng phươnng pháp nghiên cứuu 21 2.1 Đố liệui tượng ng địa điểu đồ đồ thịm nghiên cứuu 21 2.2 Thiết tắtt kết tắt nghiên cứuu 21 2.3 Các biết tắtn số liệu nghiên cứuu 24 2.4 Phươnng pháp thu thập xử lý số' liệup xử lý số' liệu lý số liệu' liệuu 25 2.5 Khía cại thừa cân béo phình đại thừa cân béo phìo đứuc nghiên cứuu 27 Chươnng - Kết tắtt quảm ơn nghiên cứuu 28 Chươnng - Bàn luập xử lý số' liệun 40 Kết tắtt luập xử lý số' liệun 46 Kiết tắtn nghị 47 Tài liệuu tham khảm ơno 48 Phục lục lục lụcc : Mơ hình ngun nhân béo phì 52 Phục lục lục lụcc : Các số cần thu thập số liệu cần thu thậpn thu thập xử lý số' liệup 53 Phục lục lục lụcc : Phiết tắtu vấn đối tượng nghiên cứung vấn đền đố liệui tượng ng nghiên cứuu 54 MỤC LỤC CÁC BẢNG số LIỆU Bảm ơnng 3.1.1 Đặt vấn đềc điểu đồ đồ thịm đố liệui tượng ng điều tra giai đoại thừa cân béo phìn 28 Bảm ơnng 3.2.1 Trung bình cân nặt vấn đềng, chiều cao, BMI a đố liệui tượng ng nghiên 28 cứuu Bảm ơnng 3.2.2 Trung bình vịng thắtt lung, vịng mơng, BDLMDD theo gi ớc chữ viết tắti 29 B ảm ơnng 3.2.3 Tinh trại thừa cân béo phìng dinh dưỡng cúa đối tượng nghiên cứu theo giới 29 Báng 3.2.4 Tinh trạngng cúa đố liệui tượng ng nghiên cứuu theo giớc chữ viết tắti 29 Báng 3.2.4 Tinh tr ại thừa cân béo phìng dinh dưỡng cúa đối tượng nghiên cứu theo giới 29 Báng 3.2.4 Tinh trạngng a người cảm ơni trưở ngườing thành theo nhóm tuổng quan tài liệui 31 Bảm ơnng 3.2.5 Tỷ lệ lệu % đố liệui tượng ng nghiên cứuu có VTL/ VM cao hon ngưỡng cúa đối tượng nghiên cứu theo giới 29 Báng 3.2.4 Tinh trạngng 32 nguy Bảm ơnng 3.2.6 Tnh trại thừa cân béo phìng mỡng cúa đối tượng nghiên cứu theo giới 29 Báng 3.2.4 Tinh trạng thểu đồ đồ thị a đố liệui tượng ng nghiên cứuu theo giớc chữ viết tắti 32 Bảm ơnng 3.2.7 Trung bình số cần thu thập số liệu xét nghiệum sinh hoá a dố liệui tượng ng 33 BP Bảm ơnng 3.2.8 Tỷ lệ lệu % rố liệui loại thừa cân béo phìn chuyểu đồ đồ thịn hoá lipit đười cảm ơnng máu cao người đố liệui 34 tượng ng TC,BP Bảm ơnng 3.3.1 Tần thu thậpn xuấn đềt tiêu thục lục t số liệu thực phẩm c phẩm m tháng qua 36 Bảm ơnng 3.3.2 Khâu phần thu thậpn ăn cúa đố liệui tượng ng nghiên cứuu 37 Bảm ơnng 3.4.1 Thừa cân béo phìa cân t số liệu yết tắtu tố liệu liên quan 37 Bảm ơnng 3.5.1 Tỷ lệ lệu % quan tài liệui tượng ng bị cao huyết tắtt áp 38 Bảm ơnng 3.5.2 Tỷ lệ lệu % đố liệui tượng ng biết tắtt TC.BP nguyên nhânbệunh mãn tính 38 Bảm ơnng 3.5.3 Tỷ lệ lệu % đố liệui tượng ng kiểu đồ đồ thịm tra cân nặt vấn đềng thười cảm ơnngxuyên 39 MỤC LỤC CÁC BÍỂU ĐỔ VÀ Đố THỊ Biểu đồ đồ thịu quan tài liệu Tình trại thừa cân béo phìng dinh dưỡng cúa đối tượng nghiên cứu theo giới 29 Báng 3.2.4 Tinh trạngng a người cảm ơni trưở ngườing thành quập xử lý số' liệun Đố liệung Đa 30 Biểu đồ đồ thịu đồ đồ thị Tình trại thừa cân béo phìng dinh dưỡng cúa đối tượng nghiên cứu theo giới 29 Báng 3.2.4 Tinh trạngng a người cảm ơni trưở ngườing thành quập xử lý số' liệun Đố liệung Đa 30 theo giớc chữ viết tắti Biểu đồ đồ thịu đồ đồ thị Tinh trại thừa cân béo phìng dinh dưỡng cúa đối tượng nghiên cứu theo giới 29 Báng 3.2.4 Tinh trạngng a người cảm ơni trưở ngườing thành (theo nhóm 31 tuổng quan tài liệui) Biểu đồ đồ thịu đồ đồ thị Tinh trại thừa cân béo phìng thừa cân béo phìa mỡng cúa đối tượng nghiên cứu theo giới 29 Báng 3.2.4 Tinh trạng thểu đồ đồ thị a người cảm ơni trưở ngườing thành (theo giớc chữ viết tắti) 33 Biểu đồ đồ thịu đồ đồ thị Tỷ lệ lệu % RLCH lipit a đố liệui tượng ng TC, BP 34 Đồ đồ thị thị Mố liệui liên quan giữ viết tắta BMỈ với vớc chữ viết tắti Cholesterol 35 QUY ƯỚC CÁC CHỮ VĨÊT TẮT BMI : Chi số liệu khố liệui thểu đồ đồ thị BP : Béo phì BDLMDD CED Bồ đồ thị dày lớc chữ viết tắtp mõ' dước chữ viết tắti da Thiết tắtu lượng ng trười cảm ơnng diễnn HDL-C Cholesterol -Lipoprotein có tý trọng caong cao LDL-C Cholesterol -Lipoprotein có tỷ lệ trọng caong thấn đềp LTTP Lươnng thực phẩm c thực phẩm c phẩm m RLCH Rố liệui loại thừa cân béo phìn chuyểu đồ đồ thịn hố TC Thừa cân béo phìa cân TP Thực phẩm c phẩm m TV VTL Thực phẩm c vập xử lý số' liệut Vòng thắtt lưng VM Vịng mơng VTL/VM Vịng that lưng/ vịng mơng WHO Tổng quan tài liệu chứuc y tết tắt thết tắt giớc chữ viết tắti ĐẶT VÂN ĐỂ Thừa cân béo phìa cân béo phì hập xử lý số' liệuu quảm ơn a tình trại thừa cân béo phìng mấn đềt cân ng lượng ng, lượng ng ăn vào vượng t lượng ng tiêu hao thời cảm ơni gian dài Đây t bệunh mãn tính phổng quan tài liệu biết tắtn ỏng vấn đối tượng nghiên cứu' nước chữ viết tắtc tồn thố liệu giói Tỷ lệ lệu người cảm ơni béo thết tắt giớc chữ viết tắti tâng lên rõ rệut mấn đềy chục lụcc năm qua Tỷ lệ l ệu người cảm ơni tr ười cảm ơnng thành béo phì (1991) người Hoa Kỳ 20% người nam, 25% người nữ viết tắt; ớc chữ viết tắt Canada (1991) 15% cho cảm ơn hai giớc chữ viết tắti, người Anh 613% nam, 8-15% ời cảm ơn nữ viết tắt [2] Thừa cân béo phìa cân béo phì hiên mang tính dịch tễn họng caoc tồn cần thu thậpu.Sực phẩm gia tâng a thừa cân béo phìa cân béo phì khơng số cần thu thập vấn đền dề sứuc khoé a nhữ viết tắtng nước chữ viết tắtc phát triểu đồ đồ thịn Mỹ, úc, Anh mà cảm ơn nhữ viết tắtng nước chữ viết tắtc phát triểu đồ đồ thịn, nhữ viết tắtng nước chữ viết tắtc mà tình trại thừa cân béo phìng suy dinh dưỡng cúa đối tượng nghiên cứu theo giới 29 Báng 3.2.4 Tinh trạngng n vấn đền đề quan trọng caong thừa cân béo phìa cân béo phì dã tr người thành t gánh nặt vấn đềng tăng thêm - t thử lý số' liệu thách lớc chữ viết tắtn cần thu thậpn phái đố liệui mặt vấn đềt dố liệui vớc chữ viết tắti ngành y tê a nhữ viết tắtng nước chữ viết tắtc Sực phẩm gia tăng thừa cân béo phìa cân béo phì khắtp thết tắt giớc chữ viết tắti có ánh hưở ngườing quan trọng caong tớc chữ viết tắti tỷ lệ lệu mắtc mớc chữ viết tắti toàn cần thu thậpu a bệunh tim mại thừa cân béo phìch, bệunh tiểu đồ đồ thịu dười cảm ơnng týp 2, rố liệui loại thừa cân béo phìn chuyểu đồ đồ thịn hoá lipid, sỏng vấn đối tượng nghiên cứui mập xử lý số' liệut, ung thư, viêm xươnng khớc chữ viết tắtp mố liệui de doại thừa cân béo phì đói vớc chữ viết tắti sứuc khoe tuổng quan tài liệui thọng cao, nhiều nghiên cứuu cho thấn đềy 60- 80% thừa cân béo phìa cân béo phì nguyên nhân dinh dưỡng cúa đối tượng nghiên cứu theo giới 29 Báng 3.2.4 Tinh trạngng! 171 Tinh trại thừa cân béo phìng thừa cân béo phìa cân béo phì t loại thừa cân béo phìi bệunh lý rấn đềt tố liệun kinh phí cơng sứuc phịng chơng.Tổng quan tài liệu chứuc y tết tắt thết tắt giớc chữ viết tắti ( WHO) khuyết tắtn cáo nước chữ viết tắtc quan tâm hơnn nữ viết tắta đết tắtn vấn đền đề thừa cân béo phìa cân béo phì lác hại thừa cân béo phìi a lên sứuc khoẻ Thừa cân Thừa cân béo phìa cân béo phì có thê phịng dượng c, điều trị rấn đềt khó khăn, tố liệun hần thu thậpu khơng có kcì quảm ơn Hiệun người Mỹ vớc chữ viết tắti 20-40% người cảm ơni béo phì người cảm ơni ta phái chi hơnn 50 tý USD hàng năm Ước chữ viết tắtc tính chi phí cho thừa cân béo phìa cân béo phì rấn đềt khác tuỳ theo lùng nước chữ viết tắtc, nhữ viết tắtng nghiên cứuu vấn đền dề kết tắtt luập xử lý số' liệun ng có lớc chữ viết tắti % đết tắtn 5% a loàn hột chi phí cho sứuc khoé chi phí cho thừa cân béo phìa cân béo phì Do vập xử lý số' liệuy nết tắtu tỷ lệ lệu béo phì giám tiết kiệm lợi ích kinh tế đáng kể chi phí cho việc (WHO, 2000) Trong t vài năm gần thu thậpn dây ớc chữ viết tắt nước chữ viết tắtc ta thừa cân béo phìa cân béo phì m ột t hi ệun t ượng ng sứuc khoẻ Thừa cân dáng quan tâm Trước chữ viết tắtc năm 1995, hần thu thậpu tý l ệu th ừa cân béo phìa cân béo phì khơng đáng kểu đồ đồ thị Nhữ viết tắtng ng chứung khoa họng caoc mớc chữ viết tắti cho phép nh ập xử lý số' liệun đ ịnh vấn đền đểu đồ đồ thị dinh dưỡng cúa đối tượng nghiên cứu theo giới 29 Báng 3.2.4 Tinh trạngng mớc chữ viết tắti nảm ơny sinh không phần thu thậpn quan tr ọng caong, vớc chữ viết tắti tỷ lệ l ệu tăng nhanh theo thời cảm ơni gian Theo t số liệu báo cáo khoa họng caoc: Nãm 1997, t ại thừa cân béo phìi hai qu ập xử lý số' liệun n ột i thành Hà nột i, nghiên cứuu a Đỗ Thị Kim Liên cộng cho thây tỷ lệ thừa cân 15,5% Thị Kim Liên cột ng sực phẩm cho thây tỷ lệ l ệu th ừa cân béo phìa cân 15,5% 19% ớc chữ viết tắt nam nữ viết tắt trưở ngườing thành Năm 2000, kết tắtt quảm ơn a cuột c t quan tài liệung điều tra dinh dưỡng cúa đối tượng nghiên cứu theo giới 29 Báng 3.2.4 Tinh trạngng tý lệu thừa cân béo phìa cân người nữ viết tắt từa cân béo phì 15-49 tuổng quan tài liệui người thành phố liệu 9.2% (Lê b ại thừa cân béo phìch Mai cs.) Một t cuột c điểu đồ đồ thịu tra năm 2001 cho kết tắtt quảm ơn tỷ lệ lệu thừa cân béo phìa cân ời cảm ơn người cảm ơni tr ười cảm ơnng thành s ố liệung thừa cân béo phìi thành phơ Hổng quan tài liệu Chí Minh 15,7% Trong lình hình béo phì t ừa cân béo phìng b ước chữ viết tắtc tr ớc chữ viết tắt thành t vấn đền đề sứuc khoẻ Thừa cân cột ng dồ đồ thịng vập xử lý số' liệuy, việuc nghiên c ứuu tình tr ại thừa cân béo phìng béo phì, dặt vấn đềc biệut thành phố liệu lớc chữ viết tắtn thực phẩm c s ực phẩm cần thu thậpn thiết tắtt đểu đồ đồ thị có nh ữ viết tắtng hi ểu đồ đồ thịu bi ết tắtt sâu hon đặt vấn đềc điểu đồ đồ thịm dịch tễn xã hột i a béo phì Hà N ột i, dặt vấn đềc bi ệut Đông Đa t quập xử lý số' liệun nột i thành vói diệun lích lớc chữ viết tắtn thứu qu ập xử lý số' liệun, có m ập xử lý số' liệut đ ột dân c t ố liệuc đ ột phát triểu đồ đồ thịn kinh tết tắt cao Hiệun có t s ố liệu nghiên c ứuu v ề t ỷ lệ l ệu th ừa cân béo phìa cân béo phì ớc chữ viết tắt lứua tuổng quan tài liệui họng caoc đười cảm ơnng chưa có nghiên cứuu đánh giá chung v ề tình tr ại thừa cân béo phìng dinh dưỡng cúa đối tượng nghiên cứu theo giới 29 Báng 3.2.4 Tinh trạngng tình trại thừa cân béo phìng thừa cân béo phìa cân béo phì người người cảm ơni tr ước chữ viết tắtng thànhc a quập xử lý số' liệun Đố liệung Đa Xuấn đềt phát từa cân béo phì thực phẩm c tết tắt tiết tắtn hành nghiên cứuu đề tài "Tình trạngng th a cán- Béo phì người trưởng thành sò yếu tố nguy co quận Đóng người trưởng thành sị yếu tố nguy co quận Đóngi trưởng thành sị yếu tố nguy co quận Đóngt sị yếu tố nguy co quận Đóngu t ố nguy co quận Đóng nguy co t ạngi qu ận Đóngn Đóng Đa- Ha Nột sị yếu tố nguy co quận Đóngi năm 2003" quan tài liệu từa cân béo phì có the tiết tắtn tói phát triểu đồ đồ thịn chủa đề nghiên cứuu sâu có thê xây dực phẩm ng giái pháp can thiệup thử lý số' liệu nghiệum thời cảm ơni gian tớc chữ viết tắti