Luận văn thực trạng sử dụng rượu bia và một số yếu tố liên quan đến lạm dụng rượu bia của nam giới trong độ tuổi lao động xã việt đoàn, huyện tiên du, tỉnh bắc ninh năm 2007

I_vo2-ffl9 Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG VŨ THỊ MAI ANH THựC TRẠNG sử DỤNG RƯỢU BIA VÀ MỘT SÓ YÉU TÓ LIÊN QUAN ĐÉN LẠM DỤNG RƯỢU BIA CỦA NAM GIỚI TRONG Độ TUỎI LAO ĐỘNG XÃ VIỆT ĐOÀN, HUYỆN TIÊN DU, TỈNH BẮC NINH NĂM 2007 LUẬN VẦN THẠC SỸ Y TÉ CÔNG CỘNG MÃ SÔ: 60.72.76 HƯỚNG DẢN KHOA HỌC: TS PHẠM VIỆT CƯỜNG ••• HÀ NỘI, 2007 i cd nr ơn De hoàn thành huân văn này, nhận nhiều giúp dỡ thầy cô giáo, anh chị dồng nghiệp gỉa dỉnh Tơi yin bày tỏ íịng hình trọng vả biết ơn sâu sắc tới Tiên sỹ (phạm Việt Cường, người dã tận tình hướng dẫn truyền dạt cho hiên thức hĩnh nghiệm quý 6áu suốt trinh thực [uận văn Tôi chân thành cảm ơn (Ban Cjiam hiệu, thày giáo, mơn phịng ban Trường Dại học y tê'công cộng dã trang bị hiên thức, tạo diều thuận íợi cho tơi si thời gian học tập Trường thực [uận văn tốt nghiệp Tôi yin trân trọng cảm ơn giúp dỡ nhiệt tình, tạo diều (Bệnh viện huyện, Trung tâm y tê'dự phòng, Phòng y tê'huyện Tiên (Du, yã Việt (Đoản, huyện Tiên Du, tỉnh (Bắc Ninh dã giúp dỡ tơi suốt q trình [àm [uận văn tốt nghiệp Tôi yin chân thành cảm ơn bạn bè, dồng nghiệp dã dóng góp nhiều ý hiên q báu dể tơi hồn thành [uận văn tốt nghiệp Tôi vô biết ơn người thân gia dinh dã giúp dỡ vật chất tinh thân dể tơi hồn thành q trình học tập nghiên cứu Một [ẩn yin chân thành cảm ơn! Phả Nội, tháng năm 2007 Vũ Thị Mai JVtifi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT cc Cơng chức CT Chương trình ĐTSĐH Đào tạo sau đại học DVR Đơn vị rượu GĐ GDP Gia đình Tổng thu nhập quốc nội GV Giáo viên HS Học sinh LD Lạm dụng LĐ Lao động LDRB Lạm dụng rượu bia NCV NN Nghiên cứu viên Nhà nước pp PVS Phương pháp Phỏng vấn sâu QHXH SAVY Quan hệ xã hội Điều tra Quốc gia Vị thành niên Thanh niên Việt Nam (Survey Assessment of SDRB Vietnamese Youth) Sử dụng rượu bia SK Sức khoẻ SV Sinh viên Sản xuất sx TĐ Thái độ TNGT TNTT Tai nạn giao thơng Tai nạn thương tích TTGDSK Truyền thơng giáo dục sức khỏe TTYTDP Trung tâm y tế dự phòng VC Viên chức WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organisation) I iii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHƯ VIẾT TÁT ii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIẾU V ĐẶT VẤN ĐÊ MỤC TIÊU NGHIÊN cúu CHUÔNG TÔNG QUAN TÀI LIỆU CHƯƠNG PHUƠNG PHÁP NGHIÊN cưu 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 25 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .26 2.6 Phương pháp phân tích số liệu 28 2.7 Các biến số số khái niệm/qui ướcdùng nghiên cứu 29 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 31 2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số .32 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CƯU 33 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 33 3.2 Thút trạng sử dụng rượu bia đơí tudhg nghiên cúu 35 3.3 Thực trạng lạm dụng rượu bia đổi tượng nghiên cứu 43 3.4 Một số yếu tố liên quan đến hành vi lạm dụng rượu bia 45 3.5 Thông tin truyền thông rượu bia nhu cầu thông tin 58 CHƯƠNG BÀN LUẬN 63 4.1 Các đặc trưng đối tượng nghiên cứu 63 4.2 Thực trạng sử dụng rượu bia đối tượng nghiên cứu 64 4.3 Lạm dụng rượu bia đặc điểm nhóm đối tượng LDRB 75 4.4 Một số yếu tố liên quan đến hành vi lạm dụng rượu bia 77 CHƯƠNG KẾT LUẬN 82 CHƯƠNG KHUYẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO 85 PHỤ LỤC 90 I iv DANH MỤC BẢNG • Bảng “Đơn vị rượu” áp dụng số quốc gia Bảng Khuyến nghị mức độ sử dụng bia, rượu an toàn cho sức khoẻ số quốc gia Bảng Tỷ lệ uống rượu bia theo giới lượng rượu bia tiêu thụ 11 Bảng Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 33 Bảng Tình trạng kinh tế gia đình số người gia đình ĐTNC 35 Bảng Mức độ sử dụng rượu bia đối tượng nghiên cứu 36 Bảng Lượng rượu bia uống trung bình ngày tuần đối tượng nghiên cứu 37 Bảng Thông tin hành vi uống rượu bia .40 Bảng Loại rượu, bia thường uống 41 Bảng 10 Thông tin đối tượng lạm dụng rượu, bia .44 Bảng 11 Thái độ đối tượng nghiên cứu việc uống rượu bia 49 Bảng 12 Liên quan số yếu tổ đặc điểm nhân người trả lời với việc lạm dụng rượu bia .51 Bảng 13 Liên quan kiến thức người trả lời với việc LDRB 52 Bảng 14 Liên quan quan niệm vấn đề uống rượu bia với việc LDRB 54 Bảng 15 Liên quan hành vi hút thuốc với lạm dụng rượu bia .55 Bảng 16 Liên quan ảnh hưởng gia đình, bạn bè với việc LDRB 56 Bảng 17 Phân tích đa biến số yếu tố liên quan đến lạm dụng rượu bia 57 DANH MỤC BIỂU Biểu Lượng rượu bia tiêu thụ bình quân/người/năm theo khu vực [38] Biểu Tỷ lệ người từ 15 tuổi trở lên uống rượu bia theo giới tính nhóm tuổi, 2002 13 Biểu Tỷ lệ nam giới uổng rượu bia theo trình độ học vấn khu vực 14 Biểu Nghề nghiệp đối tượng nghiên cửu 34 Biểu Tuổi lần uống rượu bia 35 Biểu Tần suất uống rượu bia đối tượng nghiên cứu 36 Biểu Tỷ lệ sử dụng rượu bia tuần qua theo nhóm tuổi 38 Biểu Tỷ lệ sử dụng rượu bia tuần qua theo nghề nghiệp 38 Biểu Tỷ lệ sử dụng rượu bia tuần qua theo trình độ học vấn 39 Biểu 10 Tần suất sử dụng rượu bia tuần qua 39 Biểu 11 Cảm giác sau uống rượu bia .42 Biểu 12 Việc thường làm sau uống rượu bia 43 Biểu 13 Ý kiến người trả lời lợi ích việc uống rượu bia 45 Biểu 14 Ý kiến người trả lời tác hại việc uống rượu bia 46 Biểu 15 Ý kiến người trả lời bệnh nguyên nhân uống rượu bia 47 Biểu 16 Nguồn thông tin rượu bia 58 Biểu 17 Tần suất nghe thông tin rượu bia tháng qua .59 Biểu 18 Nhu cầu thông tin truyền thông rượu bia .59 Biểu 19 Nội dung rượu bia muốn truyền thông .60 Biểu 20 Kênh thơng tin rượu bia ưa thích 61 vi TÓM TẤT BÁO CÁO Sử dụng rượu bia với mức độ hợp lý đem lại cho người cảm giác hưng phấn, khoan khối, lưu thơng huyết mạch , nhiên rượu bia chất kích thích, gây nghiện, người sử dụng dễ bị lệ thuộc với mức độ dung nạp ngày nhiều dẫn đến tình trạng lạm dụng rượu bia, từ gây nhiều hậu nghiêm trọng cho sức khoẻ cộng đồng xã hội Nghiên cứu tiến hành xã Việt Đoàn, huyện Tiên Du, tỉnh Bẳc Ninh với mục tiêu mơ tả thực trạng tình hình sử dụng ruợu bia sổ yếu tổ liên quan đến lạm dụng rượu bia nhóm nam giới độ tuổi lao động Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, định lượng kết hợp định tính, sử dụng bảng hỏi cấu trúc vấn sâu Mầu điều tra gồm 308 nam giới độ tuổi lao động (15-60 tuổi) chọn theo phương pháp ngẫu nhiên hệ thống Thời gian nghiên cứu từ tháng 04/2006 đến tháng 9/2007 số liệu quản lý phân tích phần mềm EpiData 3.1 SPSS 13.0 Kết nghiên cứu cho thấy: Tỷ lệ sử dụng rượu bia nhóm nam giới 87% năm qua 61% tuần qua Tuổi bắt đầu sử dụng rượu bia trung bình 17,44 ± 2,86 Mức uống rượu bia trung bình/ngày 2,42 ± 1,36 đơn vị rượu, thấp đơn vị rượu nhiều 10 đơn vị rượu Lượng rượu bia uống trung bình/tuần 8,24 đơn vị rượu Tỷ lệ say rượu bia tháng qua 10,7% Đa số người sử dụng rượu bia thường uống rượu trắng (97,2%) uống nhà (79,2%) uống với bạn bè (73,8%) Tỷ lệ lạm dụng rượu bia nhóm nghiên cứu 10,7% tập trung chủ yếu lứa tuổi 45-54 (42,4%), có trình độ học vấn cấp trở lên (78,8%) nơng dân (45,5%) Nghiên cứu chưa tìm thấy khác biệt nghề nghiệp, trình độ học vấn, tình trạng kinh tế ảnh hưởng yếu tố gia đình với tình trạng lạm dụng rượu bia (p>0,05) Nhóm có bạn bè thân thường xuyên uống rượu bia có nguy lạm dụng rượu bia cao gấp 7,138 lần so với nhóm có bạn bè thân khơng thường xun uống rượu bia; người có thái độ đồng ý với việc uống rượu bia ảnh hưởng áp lực nhóm có nguy lạm dụng rượu bia cao gấp 2,432 lần so với người có thái độ đối lập sau kiểm soát tác động số yếu tố khác Kết nghiên cứu góp phần thúc đẩy việc xây dựng triển khai chương trình truyền thơng sử dụng rượu bia an tồn, họp lý nhóm nam giới độ tuổi lao động nông thôn Việt Nam ĐẶT VẤN ĐÈ Sử dụng rượu, bia (SDRB) thói quen mang đậm nét văn hoá nhiều quốc gia, có Việt Nam Ước tính 1/3 dân số giới (hem tỷ người) có SDRB Có tới 80% sổ người 15 tuổi Tây Âu, Đông Âu nước phát triển Tây Thái Bình Dương, 57% dân số nước phát triển SDRB [38], [48], [49], Tính chung tồn cầu, lượng rượu tiêu thụ bình qn/người/năm 5,81 lít bia 22 lít [22], SDRB với mức độ hợp lý đem lại cho người cảm giác hưng phấn, khoan khối, lưu thơng huyết mạch , nhiên rượu, bia lại chất kích thích, gây nghiện, người sử dụng dễ bị lệ thuộc với mức độ dung nạp ngày nhiều dẫn đến tình trạng lạm dụng rượu bia (LDRB) Nhiều nghiên cứu kết luận có mối liên quan LDRB với 60 bệnh khác [29], [38], LDRB chiếm 4% gánh nặng bệnh tật toàn cầu, sau sử dụng thuốc (4,1%) cao huyết áp (4,4%) đứng hàng thứ 10 nguyên nhân gây tử vong cao LDRB nguyên nhân trực tiếp nhiều vấn đề xã hội như: nghèo đói, tai nạn giao thơng (TNGT), bạo lực, tội phạm, tự tử LDRB tạo gánh nặng cho kinh tế, nước phát triển Theo số liệu nhiều nước, phí tổn rượu, bia chiếm từ 2-5% tổng thu nhập quốc nội (GDP) [29], [38] Ở nước ta SDRB trở thành thói quen phổ biển, phần thiếu giao tiếp xã hội [11] Các nghiên cứu trước cho thấy SDRB phố biến nhóm nam giới Theo Điều tra Y tế quốc gia năm 2002, có 53% hộ gia đình có người SDRB tuần, nam chiếm tới 46% [5] Điều tra quốc gia sức khỏe Vị thành niên niên (SAVY) cho thấy có 69% nam thiếu niên SDRB [6] Theo nghiên cứu Viện Chiến lược Chính sách y tế có 64% nam từ 15 tuổi trở lên có SDRB với mức uống trung bình 6,4 đơn vị rượu (ĐVR)/ngày [20] Những người say rượu có nguy bị TNGT gấp lần, nguy đánh người cao gấp lần có nguy thử tự tử gấp 2,7 lần so với người chưa say rượu [6] Các nghiên cứu bệnh viện Tâm thần Trung ương cho thấy sổ hậu LDRB nghiện rượu gây như: đánh (10-80%), bị bắt giữ (5,2-25%), gia đình tan vỡ (5,4-18%) Ở thành phố Hồ Chí Minh, say rượu gây 24% sổ vụ tai nạn vào năm 2002, 80% số vụ cưỡng dâm trẻ em có liên quan đến rượu [13], Cho tới nay, có số nghiên cứu tìm hiểu tình hình SDRB, LDRB nghiện rượu người dân Tuy nhiên nghiên cứu chưa mơ tả tranh tồn diện tình hình SDRB cộng đồng, chưa thấy mơ hình SDRB nhóm đối tượng có nguy cao, đồng thời chưa yêu tô liên quan đến hành vi LDRB Việc tìm hiểu mơ hình SDRB nhóm đối tượng cung cấp thêm thơng tin, để thiết kế chương trình truyền thơng phù hợp Vì vậy, tìm hiểu thực trạng SDRB nhóm nam giới độ tuổi lao động - độ tuổi có vai trò quan trọng sản xuất cải vật chất - cần thiết Tiên Du huyện đồng thuộc tỉnh Bắc Ninh, cách Hà Nội khoảng 25km, gồm 15 xã thị trấn [1], Trên địa bàn huyện, hàng năm có nhiều lễ hội lớn lễ hội Phật Tích, hội Lim, hội Đồng Kỵ Theo sổ liệu thống kê bệnh viện huyện, năm 2006 có 100 trường hợp TNGT nhập viện, số có khoảng 1/3 trường hợp có liên quan đến SDRB [1], Những hậu khác ngã, gây rối trật tự công cộng, bệnh có liên quan đến SDRB khơng có số liệu thống kê phổ biến có xu hướng ngày gia tăng Việt Đồn xã nằm vị trí trung tâm huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh Dân số xã 10.055 người, có thơn phố Chợ Sơn trung tâm buôn bán giao lưu hàng hóa nhiều nơi đến họp hàng ngày Xung quanh khu chợ Sơn có khoảng 16 cửa hàng bán bia, rượu Tại mồi thơn xã, trung bình có đến quán có bán rượu có từ đến hộ gia đình tự nấu rượu bán Có tới 3/4 số trường hợp tai nạn giao thơng đến sơ cứu trạm y tế có liên quan đến SDRB Bên cạnh có số hậu khác SDRB ngã say rượu bia, gây rối trật tự công cộng, gặp rắc rôi gia đình bị bệnh xơ gan rượu dẫn đến tử vong Cho đến nay, chưa có nghiên cứu tình hình mức độ SDRB tiến hành xã Câu hỏi đặt thực trạng SDRB nam giới độ tuổi lao động xã Việt Đoàn, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh nào? Tỷ lệ lạm dụng rượu bia nhóm nam giới bao nhiêu? Có yếu tố liên quan tới việc lạm dụng rượu bia? Do đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu: Thực trạng sử dụng rượu bìa sổ yếu tố liên quan đến lạm dụng rượu bia nam giới độ tuổi lao động xã Việt Đoàn, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh năm 2007 MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Mục tiêu chung Mô tả thực trạng sử dụng rượu bia số yếu tổ liên quan đến hành vi lạm dụng rượu bia nam giới độ tuổi lao động xã Việt Đoàn, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh năm 2007 Mục tiêu cụ thể Mô tả thực trạng sử dụng rượu bia nam giới độ tuổi lao động xã Việt Đoàn, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh, năm 2007 Xác định tỷ lệ lạm dụng rượu bia nam giới độ tuổi lao động xã Việt Đoàn, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh, năm 2007 Mô tả mổi liên quan số yếu tố cá nhân kiến thức, thái độ sử dụng rượu bia với hành vi lạm dụng rượu bia nam giới độ tuổi lao động xã Việt Đoàn, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh, năm 2007