Nghiên cứu tình trạng thừa cân, béo phì và các yếu tố liên quan của học sinh tiểu học quận bình thủy, thành phố cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HỒ THỊ DIỆU HIỀN NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG THỪA CÂN, BÉO PHÌ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TIỂU HỌC TẠI QUẬN BÌNH THUỶ THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG CẦN THƠ – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HỒ THỊ DIỆU HIỀN NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG THỪA CÂN, BÉO PHÌ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TIỂU HỌC TẠI QUẬN BÌNH THUỶ THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC THS NGUYỄN THỊ HIỀN CẦN THƠ – 2018 LỜI CẢM ƠN Trước hết, xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu trường Đại học Y dược Cần Thơ quý thầy, cô khoa Y Tế Công Cộng tạo nhiều điều kiện để tơi học tập hồn thành tốt khố học sáu năm Đặc biệt, xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến người trực tiếp hướng dẫn Ths.Nguyễn Thị Hiền theo sát, giúp đỡ kiến thức, phương pháp hỗ trợ cách thức để tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn cán nhân viên trường tiểu học Long Tuyền trường tiểu học An Thới hỗ trợ suốt trình thu thập số liệu cung cấp thông tin cần thiết cho nghiên cứu Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn bạn tập thể lớp Y Học Dự Phịng khố 38 giúp đỡ, hỗ trợ suốt trình làm luận văn Xin trân trọng cảm ơn! Cần Thơ, ngày……….tháng……….năm……… Người thực Hồ Thị Diệu Hiền LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, luận văn “Nghiên cứu tình hình thừa cân, béo phì yếu tố liên quan học sinh tiểu học quận Bình Thuỷ, thành phố Cần Thơ năm 2017” đề tài nghiên cứu thân với giúp đỡ giảng viên hướng dẫn Nội dung kết trình bày luận văn hồn tồn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Cần Thơ, ngày……….tháng……….năm……… Người thực Hồ Thị Diệu Hiền DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) BP Béo phì BPĐT Béo phì đơn CC Chiều cao CN Cân nặng KTC Khoảng tin cậy SD Standard Deviation (Độ lệch chuẩn) TC Thừa cân TC - BP Thừa cân, béo phì WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan thừa cân, béo phì trẻ em 1.2 Các phương pháp đánh giá thừa cân, béo phì 1.3 Phân loại béo phì 1.4 Các yếu tố liên quan thừa cân, béo phì 1.5 Hậu thừa cân, béo phì 12 1.6 Thực trạng thừa cân béo phì giới Việt Nam 14 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3 Nội dung nghiên cứu 20 2.4 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 24 2.5 Xử lý phân tích số liệu 24 2.6 Sai số biện pháp khắc phục 25 2.7 Vấn đề y đức 25 Chương KẾT QUẢ 26 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 26 3.2 Tình hình thừa cân, béo phì học sinh tiểu học số yếu tố liên quan đến thừa cân, béo phì 28 Chương BÀN LUẬN 40 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 40 4.2 Tình hình thừa cân, béo phì yếu tố liên quan 40 KẾT LUẬN 53 KIẾN NGHỊ 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Nguy béo phì tuổi trưởng thành 13 Bảng 2.1 Bảng phân độ BMI theo tuổi theo giới 24 Bảng 3.1 Đặc điểm chung học sinh khảo sát 26 Bảng 3.2 Đặc điểm dinh dưỡng uống sữa công thức trẻ 26 Bảng 3.3 Đặc điểm tiền sử trẻ 27 Bảng 3.4 Đặc điểm chung cha mẹ trẻ 27 Bảng 3.5 Phân bố thừa cân, béo phì khối 29 Bảng 3.6 Tình trạng thừa cân, béo phì theo giới 30 Bảng 3.7 Mối liên quan tình trạng dinh dưỡng phụ huynh thừa cân, béo phì trẻ 30 Bảng 3.8 Mối liên quan tiền sử đái tháo đường hay rối loạn chuyển hóa mẹ mang thai trẻ thừa cân, béo phì 31 Bảng 3.9 Học vấn phụ huynh thừa cân, béo phì trẻ 31 Bảng 3.10 Kiến thức phụ huynh với TC - BP trẻ emError! Bookmark not defin Bảng 3.11 Mối liên quan kinh tế gia đình thừa cân, béo phì 32 Bảng 3.12 Cân nặng lúc sinh trẻ tình trạng thừa cân, béo phì 32 Bảng 3.13 Số tháng bú sữa mẹ hồn tồn trẻ thừa cân, béo phì 33 Bảng 3.14 Tiền sử uống sữa công thức trẻ thừa cân, béo phì 33 Bảng 3.15 Tiền sử suy dinh dưỡng trẻ thừa cân, béo phì 33 Bảng 3.16 Số lần ăn ngày trẻ tình trạng thừa cân, béo phì 34 Bảng 3.17 Mối liên quan thừa cân, béo phì mức độ ăn vặt 34 Bảng 3.18 Đặc tính ăn trẻ tình trạng thừa cân, béo phì 35 Bảng 3.19 Tần suất ăn chất béo trẻ thừa cân, béo phì 35 Bảng 3.20 Tần suất ăn đồ trẻ tình trạng TC - BP 36 Bảng 3.21 Tần suất ăn rau tuần trẻ thừa cân, béo phìError! Bookmark no Bảng 3.22 Tần suất ăn trái trẻ tình trạng thừa cân, béo phì khảo sát Error! Bookmark not defined Bảng 3.23 Tần suất ăn thức ăn nhanh trẻ thừa cân, béo phì 36 Bảng 3.24 Mối liên quan yếu tố ăn thêm bữa phụ tình trạng thừa cân, béo phì trẻ hai trường quan sát 37 Bảng 3.25 Mối liên quan yếu tố ăn thêm lúc xem TV tình trạng thừa cân, béo phì trẻ hai trường quan sát 37 Bảng 3.26 Mối liên quan thói quen sinh hoạt trẻ tình trạng thừa cân, béo phì 38 Bảng 3.27 Mối liên quan hoạt động thể lực trẻ tình trạng thừa cân, béo phì học sinh tiểu học khảo sát 39 ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay, với phát triển kinh tế - xã hội chuyển dịch mơ hình bệnh tật Trước đây, tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng cao tương quan với kinh tế nước nhà đà phát triển, người dân cịn nhiều đói Nhưng đất nước đổi tình trạng thừa cân, béo phì trẻ em ngày tăng thách thức lớn nước ta nói riêng quốc gia khác phát triển nói chung Theo tổ chức Y tế giới (WHO), chi phí cho quản lý điều trị thừa cân, béo phì lên đến 2-7% tổng chi phí cho chăm sóc y tế nước phát triển Béo phì tồn giới tăng gấp đôi kể từ năm 1980 [37] Giai đoạn tiểu học độ tuổi định phát triển tối đa tiềm di truyền liên quan đến tầm vóc, thể lực trí tuệ Đây giai đoạn trẻ tích luỹ chất dinh dưỡng cần thiết, giai đoạn có biến đổi nhanh thể chất tâm lý Kết tổng điều tra dinh dưỡng toàn quốc 2009-2010 cho thấy tỷ lệ thừa cân trẻ em 5-19 tuổi từ điều tra 8,5% tỷ lệ béo phì 2,5% [23] Nghiên cứu Nguyễn Mỹ Hạnh cho thấy tỷ lệ TC-BP học sinh tiểu học thành phố Việt Trì cao so với địa bàn thị xã Phú Thọ liên quan đến tính chất thị hố có ảnh hưởng tới tăng cao tỷ lệ thừa cân, béo phì học sinh tiểu học [9] Nghiên cứu Hoàng Thị Đức Ngàn thấy trẻ thừa cân, béo phì có tỷ lệ thiếu máu thấp có ý nghĩa thống kê so với trẻ bình thường [16] Mặc dù vậy, đa số người trưởng thành thừa cân béo phì có nguy bệnh tim mạch chiếm 31% 8% nguy tử vong đột quỵ liên quan đến béo phì thơng qua máu áp lực máu cao [31] Béo phì trẻ em khơng điều trị phịng ngừa sớm trở thành gánh nặng cho y tế xã hội, béo phì trẻ em khơng ảnh hưởng 43 Lê Phương V 44 Trần Kỳ K 45 Huỳnh Minh T 46 Trần Ngọc A 47 Ngô Thuý H 48 Bùi Trần Nhật Y 49 Trịnh Hữu Minh K 50 Nguyễn Dương Kiều V 51 Đào Thị Trúc L 52 Phạm Lê V 53 Nguyễn Phương T 54 Nguyễn Thị Hồng L 55 Nguyễn Quốc T 56 Nguyễn Ngọc Phương 57 V Nguyễn Minh N 58 Phạm Minh A 59 Nguyễn Tiến D 60 Nguyễn Ngọc Minh T 61 Nguyễn Ngọc Hoàng 62 M Lê Đôn T 63 Nguyễn Lê D 64 Trần Nguyễn Kim N 65 Phạm Anh H 66 11 Nguyễn Nhật H 67 11 Đặng Thất Đ 68 11 Lê Tuấn K 69 11 Nguyễn Khánh H 70 11 Trần Phương Q 71 11 Trần Hữu T 72 11 Trần Đăng K 73 11 Trần Mỹ X 74 11 Trần Ngọc T 75 11 Lê Ngọc Ánh D 76 11 Lê Nguyễn Hồng X 77 11 Mai Ngọc Q 78 11 Nguyễn Thị Như Y 79 11 Hứa Huỳnh Phương T 80 11 Lưu Hoàng H 81 Nguyễn Quang P 82 Đinh Thiên H 83 Nguyễn Ngọc Thảo N Lương Minh T 84 5 85 Nguyễn Ngọc Mỹ D 86 Hoàng Quốc D 87 Trinh Hạnh D 88 Nguyễn Thuý H 89 Lê Trần Nhã Q 90 Nguyễn Gia L 91 Nguyễn Minh T 92 Lý Tường V 93 Đặng Thanh N 94 Nguyễn Trường T 95 Trịnh Lê Hoàng T 96 5 Nguyễn Hoàng M 97 5 Phan Ngô Khánh N 98 5 Nguyễn Khánh N 99 5 Nguyễn Triệu A 00 5 Nguyễn Phước Gia H 01 5 Võ Huỳnh Khánh L 02 5 Thái Duy L 03 5 Đỗ Anh N 04 5 Nguyễn Ngọc Thảo N 05 5 Lê Thanh S 06 Nguyễn Thị L 07 Quách Bảo N 08 5 Lê Mỹ Lan T 09 5 La Trúc L 10 5 Phạm Hà Nhã U 11 5 Phan Nhật K 12 5 Huỳnh Trần Tuấn K 13 5 Nguyễn Đức Minh K 14 5 Lê Hoàng P 15 5 Nguyễn Ngọc Bảo T 16 5 Nguyễn Trường Hoa M 17 5 Cao Minh T 18 5 Huỳnh Lâ 19 5 Nguyễn Huỳnh Duy A 20 5 Nguyễn Huyền T 21 5 Nguyễn Thị Mai P 22 5 Phan Duy T 23 5 Vũ Minh T 24 5 25 Cũng Lê Xuân Q 5 DANH SÁCH THU THẬP SỐ LIỆU TẠI TRƯỜNG TIỂU HỌC LONG TUYỀN Đề tài: “Nghiên cứu tình hình thừa cân, béo phì yếu tố liên quan học tiểu học quận Bình Thuỷ, thành phố Cần Thơ năm 2017” HỌ TÊN HS STT Nguyễn Phan Thanh T Thái Minh T Nguyễn Thị Ngọc D Nguyễn Như Y Tô Huỳnh N Nguyễn Minh T Nguyễn Thị Trâm A Trần Tuấn C Võ Thị Kim D Ghi Khối 1 1 1 1 Nguyễn Thị Ánh H 1 Lê Hoàng Ngọc H 1 Nguyễn Hải H 1 Đinh Tấn L 1 Đinh Lâm Nhã K 1 Lê Trí N 1 Lương Thị Bảo N Phan Cao T 1 Nguyễn Văn T 1 Nguyễn Biên Khắc H Nguyễn Minh Trúc V Trần Phúc K 1 Phan Thị Phương T Đặng Phương T Nguyễn Thái S Trần Hồng G Trần Hoàng A Trần Hữu N Nguyễn Thành N Nghiêm Trần Hồng H Nguyễn Hoàng Phúc N Nguyễn Trọng K Lê Kim N Nguyễn Thị Mỹ X Phạm Thị Trúc L Trần Thanh T Trần Ngọc M Lê Võ Trúc A Phan Hà Mỹ D Lý Cát T Nghiêm Minh T Nguyễn Hữu Đ Nguyễn Ngọc N 1 Nguyễn Thanh N Kiều Xuân Bích T Nguyễn Thị Khánh T Võ Hoàng Loan A Kiều Thị Bích T Bùi Thị Thuý A Nguyễn Hoàng H Lâm Thiện K Phan Thị Thanh N Trương Tiến T Lê Thị Xuân Đ Lê Văn Th Nguyễn Thị Ngọc M Trần Nguyễn Gia K Nguyễn Ngọc Mỹ H Trần Hắc H Võ Hà Quốc A Phạm Minh T Đặng Thị Thanh N Nguyễn Thị Thanh T Cao Thuý V Đặng Thoại M 9 Phạm Thị Thanh T Nguyễn Thị Ngọc T Lê Hoàng M Nguyễn Kiều Thương T Nguyễn Thanh Q Đào Hữu N Đặng Nhã L Nguyễn Đình P Lê Phú T Nguyễn Anh T Kiều Xuân S Thạch Thanh H Dương Quỳnh A Lê Hồng A Đặng Quốc B Ngô Thị Mỹ T Nguyễn Duy K Nguyễn Thế N Lê Huỳnh A Huỳnh Công T Trần Võ Kiều T 9 Cao Thị Thanh H Nguyễn Quang H Phan Ngọc Linh Đ Nguyễn Trí T Huỳnh Ngân K Võ Hồng H Nguyễn Ngọc Mai T Lâm Quỳnh N Nguyễn Thành Hải N Đặng Hoàng Anh T Nguyễn Đăng K Nguyễn Minh T Nguyễn Anh K Nguyễn Thị Kim X Trần Lưu Trường S Chung Huỳnh Bảo C Trần Thị Thuý V Ngô Nguyễn Thế A Lê Hoàng Phú T Trần Phạm Bảo H Nguyễn Phan Kim M Lê Quang Nhựt H 9 00 01 02 03 04 05 06 07 Lê Hưng T Huỳnh Hoàng V Nguyễn Đoàn Minh D 08 09 10 Đinh Quang T Phan Trung H Lê Trần Phi L Phạm Gia H Nguyễn Huỳnh T Dương Phát T Khưu Thị Thanh T Nguyễn Thanh H Trần Việt N Nguyễn Ngọc H Nguyễn Huỳnh Minh 11 12 13 114 15 16 17 18 19 20 21 N Phạm Lê Hiếu Tr Vân Quang T Trầm Hoàng T Bùi Phúc T Đặng Thị Thu T Bùi Ngọc Kim A Lê Thị Ngọc N 22 23 24 25 26 27 28 Bùi Thị Bảo T Dương Tấn K Nguyễn Ngọc L Trần Nguyễn N Ngô Gia V Trần Thị Thuý V Nguyễn Ngọc N Trần Thảo V Võ Thuý H Trần Thaành Đ Huỳnh Minh K Lâm Nguyễn P 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Nguyễn Hoàng Xuân 41 H Trương Thị Phượng L Đặng Thị Tuyền Nhi Đinh Thị Kim T Nguyễn Đăng K 42 43 44 45 Nguyễn Hoàng Khã 46 V Phạm Minh Qu Lê Thị Đình T Trần Hồng Na Võ Hoàng Thiên B 47 48 49 50 Nguyễn Thị Huỳnh N Nguyễn Thị Thuỳ Q Nguyễn Ngọc Như P Nguyễn Lê Tuyết T Nguyễn Ngọc Minh P Nguyễn Thị Ngọc Đ Võ Vũ L Nguyễn Phi G Nguyễn Thuý H Lưu Thị Anh T Nguyễn Ngọc T Đỗ Ngọc Yến N Bùi Văn G Nguyễn Phước N Nguyễn Minh T Lê Hoàng Ánh X Cao Bảo N Lương Trí T Đặng Huyền N Dương Hoàng Tố N Nguyễn Lê Q 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 Trương Vũ S Lâm Như Y Hồ Thị Bé T Võ Ngọc Huệ A Trần Xuân T Lưu Ngọc Q Nguyễn Thị Mỹ T Nguyễn Minh P Dương Chí T Trần Duy K Nguyễn Đoàn Minh 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 Q Lê Duy A Đinh Thái N Trịnh Lê Cát T Cao Thị Trinh T Phan Hoàng P Nguyễn Trường D Huỳnh Tuyết N Nguyễn Huỳnh Tú A Trần Kim N Trần Minh K Lê Trần Ngọc D 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 Lê Thị Mai H Võ Mẫn N Lê Thị Hồng Đ Nguyễn Như Y Võ Thị Ngọc M Bùi Thải V Nguyễn Trần Yến L Nguyễn Ngọc Giáng 94 95 96 97 98 99 00 01 T Đoàn Hoàng T Đặng Nhã H Chung Huỳnh Thuỷ T Đặng Hoà T Đặng Hoài N Huỳnh Hương H Lê Trần Bội N Nguyễn Thảo Anh T Châu Văn T Nguyễn Hoàng K Bùi Thị Cẩm T Nguyeễn Võ Cao K Nguyễn Thị Cẩm T 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 Trần Kim N Phạm Minh P Trần Khánh D Nguyễn Ngọc B Nguyễn Thị Diễm H Huỳnh Tam P Nguyễn Thị T Trần Thanh A Nguyễn Thị Ngọc Q Võ Trung D Trần Tấn P 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Cần Thơ, ngày 30 tháng 01 năm 2018 Sinh viên thực Xác nhận cán phòng y tế Hồ Thị Diệu Hiền Xác nhận BGH nhà trường ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HỒ THỊ DIỆU HIỀN NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG THỪA CÂN, BÉO PHÌ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TIỂU HỌC TẠI QUẬN BÌNH THUỶ THÀNH PHỐ CẦN THƠ... béo phì yếu tố liên quan học sinh tiểu học quận Bình Thuỷ, thành phố Cần Thơ năm 2017” với mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ thừa cân, béo phì học sinh trường tiểu học địa bàn quận Bình Thuỷ, thành phố. .. 3.2.2 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng thừa cân, béo phì trẻ 3.2.2.1 Mối liên quan yếu tố di truyền tình trạng thừa cân, béo phì khảo sát Bảng 3.6 Tình trạng thừa cân, béo phì theo giới