Thông tin tài liệu
MÍ NGUYEN THỊ PHƯƠNG ANH TÊN ĐỀ TÀI: THỰC TRẠNG Tự SỪ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH VÀ MỘT SỐ YẾU Tố LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI DÂN XÃ HỒNG HÀ, HUYỆN ĐAN PHƯỢNG, HÀ NỘI NĂM 2018 TIÊU LUẬN TÓT NGHIỆP cử NHÂN V TÉ CÔNG CỘNG Giảng viên hướng dẫn: PGS.TS Hồ Thị Hiền Hà Nội, 2018 MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIÉT TẮT ĐẶT VẤN ĐÈ MỤC TIÊU NGHIÊN cúu ' CHƯƠNG TỎNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát thuốc kháng sinh 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Lịch sử phát triển thuốc kháng sinh 1.1.3 Phân loại kháng sinh 10 1.2 Vấn đề sử dụng kháng sinh an tồn, hợp lí .11 1.3 Tình hình sử dụng, kháng kháng sinh giói Việt Nam 13 1.4 Một số nghiên cứu liên quan tói tự sử dụng kháng sinh 20 1.5 Các yếu tố ảnh hưỏTig tói việc tự sử dụng thuốc kháng sinh củangưòi dân 23 1.6 Vài nét địa bàn nghiên cứu 26 1.7 Khung lý thuyết 27 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cửu 29 2.1 Đối tưọng nghiên cứu .29 2.2 Thòi gian địa điểm nghiên cứu 29 2.3 Thiết kế nghiên cứu 29 2.4 Cỡ mẫu phưong pháp chọn mẫu 29 2.5 PhưoBg pháp thu thập số liệu 31 2.6 Bien số nghiên cứu 32 2.7 Khái niệm dùng nghiên cứu 36 2.8 Xử lý phân tích số liệu 36 2.9 Đạo đức nghiên cứu 36 2.10 Hạn chế, sai số nghiên cứu biện pháp khắc phục .37 CHƯƠNG Dự KIẾN KÉT QUẢ, BÀN LUẬN, KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 38 3.1 Kết dự kiến 38 3.2 Bàn luận 46 3.3 Kết luận, khuyến nghị 47 PHỤ LỤC 48 Phụ lục 1: Bộ câu hỏi vấn ngiròi dân .48 Phụ lục 2: Hướng dẫn vấn sâu ngưòi dân .53 Phụ lục 3: Hưóng dẫn vấn sâu người bán thuốc .55 Phụ lục 4: Hướng dẫn vấn sâu cán y tế trạm y tế 57 Phụ lục Trang thông tin nghiên cứu 59 Phụ lục Giấy đồng ý tham gia nghiên cứu Phụ lục Dự trù kinh phí TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐÒ Bảng 2.1 Bảng biến số nghiến cứu 32 Bảng 3.1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.2 Đặc điểm sử dụng kháng sinh đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.3 Thực trạng tự sử dụng kháng sinh khơng có đơn bác sĩ .40 Bảng 3.4 Lý không khám sử dụng kháng sinh theo đơn bác sĩ .40 Bảng 3.5 Thực hành sử dụng kháng sinh đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.6 Rào cản khiến đối tượng nghiên cứu không tới cở sở y tế khám chữa bệnh43 Bảng 3.7 Đặc điểm truyền thông tư vấn sử dụng kháng sinh đối tượng nghiên cứu 44 Bảng 3.8 Mối liên quan sử dụng kháng sinh không theo đơn với số đặc điểm DANH MỤC TÙ VIẾT TẤT ANSORP Mạng lưới giám sát tác nhân kháng thuốc châu Á (Asian Network for Surveillance of Resistant Pathogens) BYT Bộ Y tế CDC Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ CSYT Cơ sở y tế KONSAR Mạng lưới giám sát kháng kháng sinh Hàn Quốc (Korean Nationwide Surveillance of Antimicrobial Resistance) WHO Tổ chức Y tế giới TÓM TẮT ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN cứu Kháng sinh thuốc để điều trị bệnh nhiễm khuẩn, sử dụng phải có hướng dẫn kê đơn bác sĩ Tuy nhiên lâu người dân tự ý mua thuốc kháng sinh để điều trị không cần đơn bác sĩ phố biển, điều làm cho tình trạng kháng thuốc kháng sinh ngày trầm trọng Xã Hồng Hà xã ven song Hồng thuộc huyện Đan Phượng, ngoại thành Hà Nội Người dân xã chủ yếu làm nghề nấu rượu làm đậu, đời sống kinh tế cịn khó khăn Tình trạng tự ý mua thuốc kháng sinh sử dụng điều trị diễn phổ biến Để tìm hiểu thực trạng tự sử dụng thuốc kháng sinh người dân tìm hiểu số yếu tố liên quan tới việc tự ý sử dụng thuốc kháng sinh người dân, chúng tơi tiến hành nghiên cứu: “Thực trạng tự sử dụng thuốc kháng sinh số yếu tố liên quan người dân xã Hồng Hà, huyện Đan Phượng, Hà Nội năm 2018” Nghiên cứu nhằm tìm hiểu hai mục tiêu mô tả thực trạng tự sử dụng thuốc kháng sinh người dân xã Hồng Hà huyện Đan Phượng Hà Nội, năm 2018 phân tích số yếu tố liên quan đến hành vi tự sử dụng thuốc kháng sinh người dân xã Hồng Hà, huyện Đan Phượng, Hà Nội, năm 2018 Đây nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp phương pháp nghiên cứu định lượng phương pháp nghiên cứu định tính Đối tượng nghiên cứu hộ gia đình địa bàn xã Hồng Hà, huyện Đan Phượng, Hà Nội Nghiên cứu tiến hành từ tháng năm 2018 tháng 12 năm 2018 Công cụ thu thập số liệu câu hỏi thiết kế sẵn hướng dẫn vấn sâu người dân, người bán thuốc cán y tế trạm y tế xã số liệu định lượng thu thập xử lý, nhập vào phần mềm Epidata 3.1, sau phân tích phần mềm SPSS 16.0 Băng ghi âm vấn sâu gỡ băng phân tích theo chủ đề nghiên cứu Sau xử lý phân tích sổ liệu tiến hành trình bày kết nghiên cứu, bàn luận kết đưa khuyến nghị theo kết nghiên cứu thu ĐẶT VÁN ĐÈ Sự đời thuốc kháng sinh mở hi vọng chữa trị bệnh nhiễm khuẩn Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc kháng sinh không cách, lạm dụng kháng sinh thầy thuốc bệnh nhân nguyên nhân gây tình trạng kháng thuốc phổ biển Các kháng sinh thơng dụng hầu nhừ khơng cịn tác dụng với số vi khuẩn gây bệnh thông thường [1] Trong thập kỷ gan đây, xuất lây lan vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh van đề ngày trầm trọng toàn giới, gây mối đe dọa đáng kể sức khỏe cộng đồng [2], Sự gia tăng kháng thuốc kháng sinh tạo chủng vi khuẩn kháng thuốc gây ảnh hưởng đến hiệu điều trị, tăng thất bại điều trị, kết dẫn đến đợt bệnh lâu hon nghiêm trọng hon với chi phí tỷ lệ tử vong cao hon [3], Sử dụng kháng sinh khơng cách dẫn đến không khỏi bệnh, gây bệnh thuốc, làng phí tiền bạc sức lực, tạo chủng vi khuẩn kháng thuốc Điều khẳng định nhiều chưong trình thăm dị tính nhạy cảm với kháng sinh vi khuẩn, điều tra kháng thuốc vi khuẩn, v.v [3] Tình trạng kháng thuốc vi khuẩn phạm vi toàn cầu mức báo động, WHO cảnh báo rằng: “Nếu giới không nỗ lực mạnh mẽ hon để chống lại bệnh nhiễm trùng, kháng kháng sinh ngày đe dọa đưa giới trở lại thời kỳ chưa có kháng sinh” [2] Việc tự sử dụng kháng sinh, sử dụng kháng sinh không phù hợp mức nhân tố cho gia tăng lan truyền kháng thuốc [4,5] Theo Trung tâm kiểm soát phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (Centers for Disease Control and Prevention, viết tắt làCDC) dẫn nguồn từ Tổ chức Y tế giới (WHO) có khoảng 1/3 số 50 triệu đon thuốc kháng sinh hàng năm không cần thiết [6] châu Phi 50% bệnh nhân ngoai trú dùng kháng sinh, Bangladesh 67% bệnh nhân nội trú sử dụng kháng sinh, có tới 50% số trường hợp sử dụng không họp lý [7] Tại Việt Nam, mức độ tốc độ kháng thuốc ngày gia tăng, mức báo động Có nhiều nguyên nhân gây tinh trạng Một nguyên nhân chủ yếu việc tự sử dụng thuốc kháng sinh người dân Đây tượng phổ biến đáng báo động [8], [9], Kết khảo sát việc bán thuốc kháng sinh hiệu thuốc vùng nông thôn thành thị tỉnh phía bắc năm 2010 cho thấy nhận thức kháng sinh kháng kháng sinh người bán thuốc người dân thấp đặc biệt vùng nông thôn Trong tổng số 2953 nhà thuốc điều tra: có 499/2083 hiệu thuốc thành thị (chiếm tỷ lệ 24%) 257/870 hiệu thuốc nông thôn (chiếm tỷ lệ 29,5%) có bán thuốc kê kèm thuốc kháng sinh Phần lớn kháng sinh bán mà khơng có đon 88% (thành thị) 91% (nông thôn) Mua kháng sinh để điều trị ho 31,6% (thành thị) sốt 21,7% (nông thôn) Người dân thường yêu cầu bán kháng sinh mà khơng có đơn 49,7% (thành thị) 28,2% (nông thôn) [10] Xã Hồng Hà thuộc địa phận hành huyện Đan Phượng, Hà Nội huyện ngoại thành cách trung tâm thành phố khoảng 20km Tổng số người dân xã tính đến hết năm 2017 13081 người Người dân xã chủ yếu làm nghề nuôi lợn, nau rượu làm đậu Do chủ yếu làm nghề tiếp xúc nhiều với bếp than, tỉ lệ người dân xã mắc bệnh hô hấp cao so với bệnh khác Trong sổ 2690 lượt khám bệnh trạm y tế xã năm 2017, người dân đến khám mắc bệnh hô hấp chiếm 450 lượt người, cao so với bệnh khác Hơn nữa, trình độ dân trí điều kiện kinh tế người dân hạn chế nên việc tự mua thuốc điều trị bệnh xảy thường xuyên Theo khảo sát nhanh, tồn xã có 11 hiệu thuốc lớn nhỏ phòng khám nhỏ nhà bác sĩ làm việc bệnh viện huyện mở, phòng khám nha khoa, xã cách bệnh viện huyện khoảng 7km, đa sổ người dân hỏi nói tự mua thuốc, có bệnh nặng cho bệnh viện Năm 2017, có trường hợp bé gái tuổi không đưa khám bố mẹ tự ý mua thuốc điều trị nhà mà sau tuần điều trị không khỏi, bé đưa viện tử vong sau ngày bệnh viêm phổi tiến triển nặng Tình trạng tự điều trị bệnh nhà lâu ngày không khỏi dần đến phải bệnh viện diễn nhiều chủ yếu trẻ em tuổi bố mẹ chủ quan tự ý điều trị nhà Câu hỏi nghiên cứu đặt là: Thực trạng tự sử dụng thuốc kháng sinh người dân xã Hồng Hà, huyện Đan Phượng, Hà Nội, năm 2018 nào? Vì người dân xã Hồng Hà lại tự sử dụng thuốc kháng sinh vậy? Từ lý trên, nghiên cứu: “Thực trạng tự sử dụng thuốc kháng sinh số yếu tố liên quan người dân xã Hồng Hà, huyện Đan Phượng, Hà Nội năm 2018” đề xuất MỤC TIÊU NGHIÊN cửu Mô tả thực trạng tự sử dụng thuốc kháng sinh người dân xã Hồng Hà huyện Đan Phượng, Hà Nội, năm 2018 Phân tích số yếu tố liên quan đến hành vi tự sử dụng thuốc kháng sinh người dân xã Hồng Hà, huyện Đan Phượng, Hà Nội, năm 2018
Ngày đăng: 01/12/2023, 14:23
Xem thêm:
