Luận văn thực trạng nguồn nhân lực và một số yếu tố liên quan đến động lực làm việc của điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa đồng tháp năm 2013

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CƠNG CỘNG LÊ QUANG TRÍ THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN Lực VÀ MỘT SỐ YẾU TÔ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỘNG LỤC LÀM VIỆC CỦA ĐIÈU DUỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP NĂM 2013 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SÓ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HưóTig dẫn khoa học PGS.TS PHẠM TRÍ DŨNG HÀ NỘI, 2013 MỤC LỤC Trang MỤC LỰC .1 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT V DANH MỤC BẢNG VÀ HÌNH .VI TÓM TÁT NGHIÊN cứu viii ĐÁT VÁN ĐỀ .1 MỰC TIÊU .g .3 CHƯƠNG 1: TỒNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nguồn nhân lực y tế 1.1 ỉ Khái niệm nguồn nhân lực y tế 1.1.2 Thực trạng nguồn nhân lựcy tế Thế giới .5 1.1.3 Thực trạng nguồn nhân lực y tế Việt Nam 1.1.4 Quản lý nguồn nhân lựcy tế 1.1.4 ỉ Định nghĩa quản lý nguồn nhân lực 1.1.4.2 Chiến lược nâng cao hiệu suất nguồn nhân lực có 10 ỉ 1.4.3 Động cơ, động viên khuyển khích lao động 11 1.2 Mơ hình tố chức, chức nhiệm vụ đinh mức biên che bệnh viện 12 1.2.1 Khải niệm bệnh viện 12 1.2.2 Phân loại bệnh viện 12 1.2.3 Chức nhiệm vụ bệnh viện 13 1.2.4 Định mức biên chế cua bệnh viện 13 1.3 Động lực lao động yếu tố liên quan đến động lực lao động 14 1.3.1 Định nghĩa Động lực 14 1.3.2 Động lực lao động 14 1.3.3 Học thuyết động lực .14 1.3.4 Các phương hướng tạo động lực lao động 16 1.3.5 Những nghiên cứu giới Việt Nam .17 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu .20 2.1 Đối tượng nghiên cứu .20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 20 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.6 Các biến số nghiên cứu .21 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 22 2.8 Đạo đức nghiên cửu ^ 23 2.9 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 23 CHƯƠNG 3: KÉT QUẢ NGHIÊN cứu 25 3.1 Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp .25 3.1.1 Phân loại theo chuyên môn 25 3.1.2 Phán loại theo định mức biền chế Thông tư 08 26 3.2 Động lực làm việc điều dường Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp 27 3.2.1 Đặc điếm Điều dưỡng bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp .27 3.2.2 Động lực làm việc Điều dirỡng Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp 29 3.3 Một số yếu tố hên quan đến động lực làm việc cùa Điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp .37 ill Mối liên quan động lực làm việc chung với yểu tố nhăn học, thu nhập nghề nghiệp điểu dưỡng 37 3.3.1 3.3.2 Mối liên quan động lực làm việc chung với yếu tổ động lực làm việc 39 Mối liên quan đến động lực làm việc chung cùa Điều dưỡng với yểu tỏ phân tích hồi quy logistic 42 3.3.3 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 44 4.1 Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp .44 4.2 Động lực làm việc Điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp 46 4.2.1 Đặc điềm Điều dưững Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp 46 4.2.2 Động lực làm việc Điều dưỡng 47 4.3 Một số yếu tố liên quan đến động lực làm việc Điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp .58 4.3.1 Moi liên quan động lực làm việc chung cùa Điều dưỡng với yếu tô nhăn học, thu nhập, nghề nghiệp 59 4.3.2 Mối liên quan động lực làm việc chung Điều dưỡng với yếu tổ động lực làm việc ^J^a„ 59 4.3.3 Mồi liên quan đến động lực làm việc chung cua Điều dường với yếu tố phán tích hồi quy logistic 63 4.4 Một số tồn phưong pháp kết nghiên cứu 64 KÉT LUẬN 65 KHUYẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO 68 PHỤ LỤC 72 PHỤ LỤC 1: Khung lý thuyết 72 PHỤ LỤC 2: Biến số nghiên cứu .73 V DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BS Bác sĩ BV Bệnh viện CSNB Chăm sóc người bệnh CSSK Chăm sóc sức khỏe ĐD Điều dưỡng ĐL NB NVYT TT TTLT WHO WPRO DANH MỤC BẢNG VÀ HĨNH Trang Bảng 1.1: Nguồn nhân lực y tế giới Bảng 1.2: số lượng bác sỹ, y tá, hộ sinh thiếu hụt ước tinh theo vùng WHO (2006) Bảng 3.1: Phân loại nhân lực theo chuyên môn 25 Bảng 3.2: Nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp theo TT08 26 Bảng 3.3: Đặc điểm Điều dưỡng bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp 27 Bảng 3.4: Động lực làm việc Điều dưỡng vớiyếu tố công việc .29 Bảng 3.5: Động lực làm việc Điều dưỡng vớiyếu tố thừa nhận thành tích 30 Bảng 3.6: Động lựclàm việc Điều dưỡng với yếu tố thăng tiến 31 Bảng 3.7: Động lựclàm việc Điều dưỡng với yếu tố thành đạt .32 Bảng 3.8: Động lực làm việc Điều dưỡng với yếu tố quan hệ lãnh đạo, đồng nghiệp 32 Bảng 3.9: Động lực làm việc Điều dưỡng với yếu tố sách, chế độ quản trị 33 Bảng 3.10: Động lực làm việc Điều dưỡng VỚI yếu tố điều kiện làm việc 35 Bảng 3.11: Động lực làm việc Điều dưỡng với yếu tố 36 Bảng 3.12: Những yếu tố cần cải thiện đế tăng động lực làm việc cho điều dưỡng 36 Bảng 3.13: Mối hên quan động lực làm việc chung VỚI yếu tố nhân học, thu nhập nghề nghiệp điều dưỡng 37 Bảng 3.14: MỐ1 liên quan động lực làm việc chung Điều dưỡng với yếu tố động lực làm việc 39 Bảng 3.15: Mối hên quan đến động lực làm việc chung điều dưỡng với yếu tố phân tích hồi quy logistic .42 viii TĨM TAT NGHIÊN cứu Với tình trạng q tải bệnh viện tuyến tỉnh tuyến Trung ương nay, với nhu cầu xã hội chăm sóc y tế ngày cao, áp lực cơng việc liệu điều dưỡng (ĐD) nói riêng có đủ động lực để làm việc hay khơng? Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Thực trạng nguồn nhân lực số yếu tổ liên quan đến động lực làm việc cùa điều dưỡng Bệnh viên Đa khoa Đồng Tháp năm 2013” với mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp năm 2013; (2) Mô tả động lực làm việc điều dường Bệnh viện Đa khoa Đong Tháp năm 2013; (3) Xác định số yếu tố liên quan đen động lực làm việc điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp năm 2013 Nghiên cứu tiến hành theo phương pháp mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng định tính Có tất 241 điều dưỡng tham gia phát vấn câu hỏi có cấu trúc Nội dung nghiên cứu hên quan đến yếu tố xã hội /nghề nghiệp tiểu mục/yếu tố động lực làm việc, số liệu nhập phân tích với phần mềm Epi Data 3.1 SPSS 16.0 Kết nghiên cứu cho thấy có thiếu hụt nguồn nhân lực, cấu phận chưa phù hợp Tỷ lệ điều dưỡng có động lực làm việc theo yếu tố đạt thấp: yếu tố thừa nhận thành tích (30,7%), yếu tố thành đạt (34,4%); yếu tố sách, che độ quản trị (39,4%); yếu tố điều kiện làm việc (40,7%); yếu tố quan hệ lãnh đạo, đồng nghiệp (43,2%); yếu tố công việc (44,4%); yếu tố thăng tiến (54,8%) Nghiên cứu có mối hên quan ý nghĩa thống kê động lực làm việc chung điều dưỡng bệnh viện (BV) với yếu tố: tình trạng nhân, cơng việc, thừa nhận thành tích, thăng tiến, thành đạt, quan hẹ lãnh đạo đồng nghiệp, sách chế độ quản trị, điều kiện làm việc Phân tích hồi quy logistic cho thấy: yếu tố công việc, yếu tố quan hệ lãnh đạo đồng nghiệp, yếu tố điều kiện làm việc có mối liên quan với động lực làm việc chung, có giá trị dự đốn động lực làm việc chung điều dưỡng Từ kết nghiên cứu đưa so khuyến cáo: cần có sách chế độ phù hợp, tạo điều kiện làm việc cho đội ngũ điều dưỡng nói riêng nguồn I X nhân lực y tế BV nói chung, nhằm ừì nâng cao động lực làm việc giải vấn đề thiếu hụt nguồn nhân lực y tế giúp hoạt động BV đạt hiệu ĐẶT VÁN ĐỀ Nguồn nhân lực yếu tố cấu thành nên tố chức, vận hành tổ chức định thành bại tổ chức Đối VỚI hệ thống y tế, nhân lực có vai trị đặc biệt quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp tới hoạt động chăm sóc người bệnh (CSNB), thực tế hoạt động cung cấp dịch vụ cho thấy người lao động ừong sở y tế yếu tố quan trọng nhất, động lực trình cung cấp dịch vụ Do nghiên cứu nhân lực y tế giúp sở y tế thấy nhu cầu nguồn nhân lực phục vụ cho hoạt cung cấp dịch vụ, từ đảm bảo xếp người việc vào thời điểm cần thiết linh hoạt đối phó với biến động bên ngồi Nguồn nhân lực y tế có thiếu hụt nghiêm trọng quy mơ tồn cầu, theo ước tính Tổ chức Y tế giới (WHO) có 57/192 quốc gia thiếu hụt nhân viên y tế (NVYT), cần phải có thêm 4,3 triệu NVYT có 2,4 triệu bác sỹ, y tá, hộ sinh để đáp ứng nhu cầu chăm sóc y tế Ngồi ngun nhân thiếu chuẩn bị đầu vào, nguồn nhân lực thiếu hụt nguyên nhân khác di cư, thay đối nghê nghiệp, nghỉ hưu sớm sức