Luận văn nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành của người dân về phòng chống ngộ độc cá nóc và một số yếu tố liên quan tại 3 huyện ven biển tỉnh quảng trị năm 2007

BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TÉ TRUÔNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG LÊ XUÂN THÁI NGHIÊN củu KIÊN THÚC, THÁI pộ, THỤC HÀNH CỦA NGUỜI DÂN VÈ PHỊNG CHỐNG NGỘ ĐỌC CÁ NĨC VẢ MỘT SỚ YÉU TÓ LIÊN QU TẠI HUKf N VEN BIÉN TỈNH QUẢN 2007 LUjđ VÀN THẠC SỸ Y TÉ CÔNG CỌNG Mã Số r60.72.76 Hướng đẫn khoa học : TS PHAN VÀN TƯỜNG TS PHẠM XUÂN ĐÀ i I/ 11.9 i Hà Nội, tháng năm 2007 ii LỊÌ CÁM ON Đè hồn thánh tồn chương trình khố học Cao học luận văn tốt nghiệp, tòi nhận giúp đờ, tạo diều kiện mặt cua Ban giám hiệu, phịng ban, mơn, giảng dạy nhiệt tình cúa giang viên trường Đại học Y tế Còng Cộng Xin trân trọng cam ơn nhùng tình cám tốt đẹp đó! Tơi xin chân thành cam ơn Ban lãnh đạo Cục ATVSTP- Bộ Y Tế, Ban giám đốc TTYTDP tinh Ọuang Trị lãnh đạo dịa phương, ngành y tế, bà nhân dân ba huyện: Gio Linh, Vĩnh Linh, Triệu Phong Dã giúp đỡ tỏithực Luận vãn Tôi xin bày tó lịng trân trọng dần, người Thầy đà dành suốt trinh thực Luận văn lan>tâm, chì bao tận tình Tơi xin ghi nhận sy quan barn dộngMêivgìúp đờ với lịng sâu sắc gia đình, quan, bạn bè, đohg nghiệp Cam ơn giúp do^ khích lệ cùa bạn tập lớp Cao học 9, trường Đại học Y tế Công Cộng Mặc dù rắt cố gùng song dề tài khơng tránh khói mặt cịn hạn chế, mong nhận góp ý cùa q thầy cô, đồng nghiệp bạn đọc Hà Nội, ngày 16 tháng 11 năm 2007 Lời tác giả DANH MỤC CÁC CH ũ VI ÉT TẤT ATVSTP An toàn vệ sinh thực phàm CBVC Cán viên chức CBYT Cán y tế HGĐ Hộ gia đình NĐTP Ngộ dộc thực phẩm PCNĐ Phịng chống ngộ độc PTTH Phơ thơng trung học TĐHV Trình độ học vấn Trung THCS học sở MỤC LỤC T rang Lời cám ơn ii Danh mục chừ viết tất iii Mục lục iv Danh mục bang vii Danh mục hình ban đo ix Tóm tát đề tài X Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Chưong Tổng quan tài liệu Vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm 1.1 Khái niệm chung vê thực phâm vệ sinh an toàn thực phâm 1.2 Tầm quan trọng chất lượng vệ sinh an toàn thực phâm 1.3 Ngộ độc thực phàm Cá Nóc ngộ độc thực phẩm cá Nóc 2.1 Tên gọi 2.2 Phàn bố 10 2.3 Phân loại 11 2.4 Hình thể cá Nóc 11 2.5 Sinh thái cá Nóc 13 2.6 Độc tố cá Nóc 17 2.7 Ngộ độc cá Nóc 24 Thực trạng kiến thức, thực hành cùa cộng dong cơng tác 27 VSATTP phịng chổng ngộ độc cá Nóc 3.1 Thực trạng kiến thức, thực hành nói chung VSATTP Việt Nam 27 3.2 Thực trạng đánh bat sử dụng cá Nóc Việt Nam 29 Chuông Đối tượng phương pháp nghiên cứu 33 Đoi tượng nghiên cứu 33 Thời gian địa diêm nghiên cứu 33 2.1 Vùng nghiên cứu 33 V 2.2 Điếm nghiên cứu mô tà địa điềm nghiên cứu 34 Phương pháp nghiên cứu 39 Cờ mầu phương pháp chọn mẫu 39 Phương pháp thu thập số liệu 42 Phương pháp sứ lý số liệu 43 Hạn chế cùa nghiên cứu cách khẳc phục 43 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 44 Chiroìig Kết nghiên cứu 45 45 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phịng chống ngộ độc thực phẩm cá Nóc vùng nghiên cứu 1.1 Kiến thức cúa người dân phịng chống ngộ độc cá Nóc 46 1.2 Thái độ phịng chống ngộ độc cá Nóc I 53 1.3 Thực hành phòng chống ngộ độc cá NỎCs 58 Một số yếu tố liên quan tới phòng chống ngộ độc cá Nóc 62 Chng Bàn luận 67 67 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phịng chống ngộ dộc thực phẩm cá Nóc vùng nghiên cứu Các yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ thực hành người dân đổi với 74 phòng chổng ngộ độc thực phẩm cá Nóc Kết luận 76 Kiến nghị 78 Tài liệu tham khào 79 Phụ lục DANH MỤC CÁC BÀNG 85 Bang Số liệu ngộ độc thực phẩm Việt Nam ( từ 1999 - 20Ơ6 ) Trang Báng Thời kỳ đẻ trứng tính chất trứng cá Nóc ( Fujita 1962 ) 14 Bảng Số liệu lượng độc tố gây chết người sổ loại cá Nóc 20 Báng So sánh tỳ lệ độc tổ thơ thám từ buồng trímg(%) ngâm 21 dung dịch Bảng Ngộ độc thực phảm ngộ độc cá Nóc Việt Nam 24 Bảng Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 45 V Bảng Nhận dạng cá Nóc với lồi cá khác 46 Bảng Biết độc tính cua cá 47 Bảng Biết loại cá Nóc độc 47 Bảng 10 Biết phận cá Nóc gây độc 48 Bâng 11 Biết mùa tăng tính độc cá Nóc 48 Báng 12 Biết cách chế biến cá Nóc 49 Bảng 13 Biết điểm dặc biệt can ý chế biến 49 Bảng 14 Mức dộ hiểu biết cách che biến cà Nóc 50 Bảngl5 Biết thời gian dộc tố xuất the người kê từ ăn 51 cá Nóc Bảng 16 Xử trí có dấu hiệu ngộ độc cá Nóc 51 Bảng 17 Mức độ hiểu biết quy định việc sư dụng, bn bán che 52 biến cá Nóc Bảng 18 Quan diêm việc khơng nên ăn cá Nóc vi có thê 53 gây tư vong ngộ độc Bảng 19 Quan điếm việc ăn cá Nóc biết 54 đay loại khơng có độc tố Bảng 20 Quan điểm việc chi ăn cá Nóc biết cách chế biến 55 Bâng 21 Quan diem việc cam chế biến, tiêu thụ cá Nóc 55 Bảng 22 Quan điếm việc cho chế biến, sứ dụng 56 quan lý chặt chẽ cua ban ngành Bảng 23 Quan diêm việc sờ che biến phâi tạo, cap giấy 56 phép chế biến cá Nóc vả nhà nước nên kiểm soát thường xuyên Bảng24 Quan điếm việc ùng hộ chương trình phịng chống ngộ 57 độc cá Nóc Báng 25 Quan điếm việc tăng cường công tác truyền thơng 57 phịng chống ngộ độc cá Nóc Bảng 26 Tỷ lệ gia đình có ãn cá Nóc không 58 Bảng 27 Mức độ sử dụng thường xuyên 58 Bảng 28 Dạng sư dụng làm thực phấm gia đình 59 Bảng 29 Lý sứ dụng cá Nóc 59 Bảng 30 Gia đình dă tự chế biến cá Nóc tươi sống 60 Bảng 31 Mục đích chế biến cá Nóc V Bảng 32 Thực hành điều trị ngộ độc cá Nóc 61 Bảng 33 Thực hành xử lý ngộ độc cá Nóc tạlchồ 61 Bảng 34 Mối liên quan nghe luyèn truyền kiến thức ắír dụng chế biến cá Nóc 62 Bảng 35 Môi liên quan việc nghe tuyên truyên thái độ chê biên sử dụng cá Nóc Bảng 36 Mối liên quan việc nghe tuyên truyền thực hành chế biến 63 sử dụng Nóc 1' Bảng 37 Mối lỉèn quan trình độ học vấn kiển thức chế biến 63 sử dụng cá Nóc ị Bảng 38 Moi liên quan giừa trình học vấn đối tượng thái độ 64 chế biến sử dụng cá Nỏc Bảng 39 Mối liên quan nghề nghiệp kiến thức chế biến sư dụng cá Nóc 64 Bâng 40 Mối liên quan nghề nghiệp thực hành 65 che biến sư dụng cá Nóc Bảng 41 Moi liên quan lình trạng kinh tế gia đình kiến thức 65 chế biến liêu thụ cá Nóc Bảng 42 Mối liên quan tình trạng kinh tế gia đình thực hành chế biến tiêu thụ cá Nóc DANH MỤC CÁC HÌNH VÀ BẤN ĐỊ T rang Hình Cấu tạo xương cá Nóc 12 Hình Hình nội tạng cá Nóc 13 Bản đồ VỊ trí tinh Quang Trị bán đồ Quốc gia 37 Bản đồ VỊ trí huyện tỉnh Qng Trị số 38 HÌnh ảnh lồi cá Nóc ( phụ lục 12 ) mơ tá Quy trình chế 109- 112 Hình ãnh biến cá Nóc ( phụ 113- 127 TÓM TẤT ĐÊ TÀI Thực trạng kiến thức, thái độ, hành vi thực hành phòng chống ngộ độc cá Nóc lìm hiểu yếu tố liên quan tiên hành huyện ven biến tỉnh Quâng Trị, bao gồm: Gio Linh, Vĩnh Linh Triệu Phong, thời gian từ tháng đến 9/2007 Sư dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cất ngang có phàn tích với 450 hộ thuộc xã ven biển cua huyện diều tra, cho kết sau: 1) Kiến thức, thái độ, thực hành phịng chống ngộ độc cá Nóc: Có 91,3% nhận dạng cá Nóc với lồi khác 98,4% biết dộc tính cá Nóc: 60,7% biết cách chè biến cá Nóc nhiên chi có 47,1% hiểu biết đầy đú vể cách chê biến; 81.6% 17.6% lán lượt cho cần dưa bệnh viện sơ cứu; 12,9% cho pháp luật cho phép sử dụng, bn bíin chế biêncá Nóc; 88,2% đồng ý khơng nên ăn cá Nóc gãy tứ vong 56.7% yvc