Luận văn mô tả thực trạng và một số yếu tố liên quan đến cận thị học đường của học sinh trường trung học cơ sở chu văn an quận tây hồ, hà nội năm 2007

Bộ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO - Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC V TÉ CÔNG CỘNG PHẠM THỊ VƯỢNG MƠ TẢ THựC TRẠNG VÀ MỘT SỐ U TĨ LIÊN QUAN IĐÉN CẬN THỊ HỌC ĐƯỜNG CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC CO' SỞ CHU VĂN AN QUẬN TÂY HỞ HÀ NỘI NĂM 2007 Luận văn Thạc sỹ y tế cơng cộng Chun ngành YTCC " Mã số:£0.12.16 LỊI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi xin chân thành cảm ơn đến Ban giám hiệu, thầy cô giáo, phòng đào tạo sau đại học trường Đại học Y Tế Công Cộng Xin cảm ơn Trung tâm Y tế quận Tây Hồ, Ban giám hiệu, thầy cô giáo, phụ huynh học sinh trường Trung học sở Chu Văn An quận Tây Hồ, Hà nội nhiệt tình ủng hộ Tơi xin trân tơi để thực tốt luận văn trọng cảm ơn PGS.TS Vũ Thị Thái, người thầy tận tình Tác giả Phạm Thị Vượng hướng dẫn, giúp đỡ suốt trinh Tôi xin cảm ơn thực luận văn tập thể lớp cao học trường đại học Y Te Cơng Cộng khóa 9, gia đình bạn bè động viên giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Hà nội, Tháng 12 năm 2007 MỤC LỤC ĐẶT VÁN ĐÈ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu 2.1 Mục tiêu chung: 2.2 Mục tiêu cụ thể : CHƯƠNG TÔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Sức khoẻ: ' 1.1.2 Khái niệm cận thị: 8 1.2 Một số nội dung giải phẫu mắt liên quan đến cận thị 1.2.1 Nhãn cầu 1.2.2 Cơ vận nhãn 10 10 11 1.3 Một số nội dung sinh lý mắt liên quan đến cận thị 1.3.1 Thị lực ' ’ 1.3.1.1 Định nghĩa: 1.3.1.2 Góc nhìn: , , 1.3.1.3 Khả phân ly tối thiểu: 1.3.2 Thị giác , 1.3.2.1 Thị giác mắt: 1.3.2.2 Thị giác hai mắt: 1.3.3 Điều tiết: 1.3.3.1 Định nghĩa: 13.3.2 cờ chế: , 1.3.4 Đặc điểm hệ quang học mắt 11 11 11 11 12 12 12 12 13 13 13 13 1.4 Tình hình cận thị giói Việt Nam 1.4.1 Tình hỉnh cận thị giới 1.4.2 Tình hình cận thị Việt Nam 15 15 17 CHƯƠNG 20 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cúư 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu : 20 2.2 Thòi gian địa điểm nghiên cứu: 20 2.3 Phưong pháp nghiên cứu 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu : 2.3.2 Phương pháp chọn mẫu: 20 20 20 2.4 Phương pháp thu thập số liệu : 21 2.5 Xử lý, phân tích số liệu : 22 2.6 Một số khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 1.1.1 ì Tiêu chụân vệ sinh học đường 1.1.2 Tiêu chuẩn quy định thu thập sổ liệu 1.1.3 Phương pháp đánh giá sử dụng nghiên cứu 23 23 24 25 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 26 2.8 Hạn chể nghiên cứu, saỉ số biện pháp khắc phục 2.8.1 Hạn chế nghiên cứu 2.8.2 Sai sổ biện pháp khắc phục 27 27 27 CHƯƠNG 28 KẾT QUẢ NGHIÊN CÚƯ 28 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu: 28 3.1.1 Tình trạng cận thị học sinh 29 3.1.2 Điều kiện học tập trường chi số nhân trắc học sinh 31 3.1.3 Điều kiện học tập nhà 32 3.1.4 Chế độ học tập sinh hoạt cùa học sinh 33 3.1.5 Thỏi quen không tốt trạng thái sức khoẻ cúa học sinh sau giò' học 35 3.1.6 Mô tả kiến thức học sinh cận thị học đường, cách phòng chống thực hành học sinh phát sớm tật cận thị 36 3.1.7 Mô tá kiến thức quan tâm cha mẹ học sinh cơng tác phịng chống cận thị học đường 36 3.1.8 Mô tả sổ yếu tố liên quan đến cận thị học đường 38 CHƯƠNG 42 BÀN LUẬN 42 4.1 Tình hình cận thị học sinh 42 4.1.1 Tỷ lệ cận thị theo giói tính: 42 4.1.2 Mức độ cận thị học sinh: 43 4.2 Điều kiện vệ sinh môi trường học tập trường nhà học 4.2.1 Các yếu tổ vệ sình học đường, điều kiện chiếu sáng lớp học: 43 4.3 Kiến thức học sinh phụ huynh học sinh cận thị học đường cách phòng chống phát sớm cận thị 46 4.4 Kiến thức thực hành giáo viên nguyên nhân, tác hại cách phòng chống CTHĐ 47 4.5 Mối liên quan chế độ học tập giải trí học sinh với cận thị 48 5.1 Tỷ lệ cận thị chung học sinh trưò’ng THCS Chu Văn An : 49 5.2 Một số yếu tố liên quan tói CTHĐ 49 CHƯƠNG 51 KHUYẾN NGHỊ 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO 53 PHỤ LỤC 57 Phụ lục I Bảng kiểm tra vệ sinh học đường 57 Phụ lục II Phiếu điều tra cận thị học đường ( Dànhcho học sinh) 60 Phụ lục IV Phiếu điều tra cận thị học đường ( Dành cho phụ huynh) 64 Phụ lục V : Phiếu khám thị lực 69 HS VSHĐ TV LUX DANH MỤC NHỮNG CHŨ VIÉT TẮT D CTHĐ THCS THPT TTYT Học sinh TPHCM Vệ sinh học đường CSSK Vô tuyển truyền hình TTT cs PHHS MP MT GD&ĐT Lux metter (đơn vị đo ánh sáng ) Diop Cận thị học đường Trung học sở Trung học phổ thông Trung tâm y tế Thành phố Hồ Chí Minh Chăm sóc sức khóe Giáo dục Đào tạo Thúy tinh thê Cộng Phụ huynh học sinh Mắt phải Mắt trái DANH MỤC BẢNG BIÊU STT Trang TÊM BẢNG BIÊU Bảng Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 28 Bảng Tình trạng mắt học sinh 29 Bảng Mức độ cận thị học sinh 29 Bảng Tỷ lệ cận thị theo khối lớp giới 29 Bảng Điều kiện học tập trường sovới tiêu chuấn vệ sinh học 30 đường Bảng6 Hiệu số chiều cao bàn chiều cao ghế 31 Bảng7 Chỉ số nhân trắc học sinh 31 Bảng8 Hiệu số sử dụng bàn ghế chiều cao học sinh 3I Bảng9 Góc học tập bàn ghế, độ chiểu sáng 32 10 Bảng10 Thời gian tự học trung bình hàng ngày học 11 Bảng11 Thời gian sử dụng mắt liên tục tiếp diễn hoc, đoc sách sinh 32 33 ngày 12 Bảng12 Thời gian xem vô tuyến trung bình ngày 33 13 Bảng13 Thời gian đọc truyện, báo, tạp chí ngày 33 14 Bảng14 Thời gian sử dụng máy vi tính ngày 34 15 Bảng15 Tư the theo thói quen ngồi học, đọc, viết, xem TV 34 16 Bảng16 Kiến thức 36 17 Bảng 17.Liên quan thói quen khơng tốt học sinh với cận thị 37 18 Báng 18.Liên quan tổng thời gian học thêm tuần với cận thị 38 19 Bảng 19.Liên quan thời gian sử dụng máy vi tính trung bình 38 phụ huynh cận thị học đường ngày với cận thị 20 Bảng 20.Liên quan thời gian xem vô tuyến ngày với cận thị 39 21 Bảng 21.Liên quan thời gian dọc truyện, sách, báo, tạp chí trung 39 bình ngày với cận thị 22 Biểuđồ Trạng thái sức khỏe học sinh sau học 35 23 Biểuđồ Kiến thức học sinh cận thị học đường 35 24 Biểuđồ Sự quan tâm phụ huynh để bảo vệ mắt cho 37 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm gần đây, điều kiện kinh tế, xã hội nước ta ngày phát triển, nhân dân ta ngày tiếp cận với thành tựu khoa học kỹ thuật tiên tiến, thành phố lớn, trường học, diều kiện học tập cải thiện nhiều, tỷ lệ cận thị có xu hướng ngày gia tăng, thành phố lớn Cận thị loại tật khúc xạ mắt, tiêu điểm sau trước võng mạc, mắt cận thị khơng nhìn rõ vật xa, thị lực nhìn xa 10/10 [2], Cận thị thường xuất tiến triển lứa tuổi trẻ em đến trường nên người ta gọi “ Cận thị học đường ” Cận thị gây ảnh hường đến phát triển thể chất, thẩm mỹ, sức khỏe, làm ảnh hưởng tới động, nhanh nhạy, giao tiếp xã hội Cận thị làm ảnh hưởng đến học tập, tương lai, nghiệp cùa học sinh, biến chứng nguy hiểm cận thị thối hóa võng mạc, bong võng mạc gây mù Hiện giới có khoảng 1/3 dân số bị mắc loại tật khúc xạ, cận thị chiếm đa số Vì Tổ chức Y tế giới đưa tật khúc xạ vào danh sách bệnh trọng tâm chương trình thị giác năm 2020[2J Cơng trinh nghiên cứu cận thị giới Hermann Coha ( 1876 ) Đức Erismen (1987) Nga làm cho nhà nhãn khoa, nhà vệ sinh dịch tễ ngành giáo dục bắt đầu thấy tầm quan trọng cùa cận thị học đường Tỳ lệ cận thị nước Châu Á chiếm tỷ lệ cao giới Ước tính tồn giới có khống 800 triệu đển 2,3 tỷ người bị mắc tật khúc xạ [32], Tỷ lệ mắc tật khúc xạ phụ thuộc vào lửa tuổi, khu vực, giới tính, mơi trường Ở sổ nước Nhật Bản, Singapore Đài Loan thi có 44% dân số bị cận thị chủ yếu người lớn [41],[42] Cận thị học đường chiếm tỷ lệ cao lứa tuồi học sinh trở thành vấn đề sức khỏe cộng đồng nhiều quốc gia giới