Luận văn kiến thức, thực hành phòng bệnh ung thư cổ tử cung và một số yếu tố liên quan ở phụ nữ từ 35 60 tuổi đã có chồng tại thị trấn an bài, huyện quỳnh phụ, tỉnh thái bình năm 2013

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG BÙI THỊ THU HÀ KIẾN THỨC, THựC HÀNH PHỊNG BỆNH UNG THƯ CƠ TỬ CUNG VÀ MỘT SỐ YẾU TÓ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ TỪ 35-60 TI ĐÃ CĨ CHỒNG TẠI THỊ TRẤN AN BÀI, HUYỆN QUỲNH PHỤ, TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2013 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TÉ CÔNG CỘNG MÃ SĨ CHUN NGÀNH: 60.72.03.01 TS Thẩm Chí Dũng TS Vũ Thị Hoàng Lan Hà Nội, 2013 i LỜI CẢM ON Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới giáo viên hướng dẫn tận tình hướng dẫn truyền đạt cho nhiều kiến thức kinh nghiệm, giúp đỡ suốt q trình thực luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Trung tâm Y tế huyện Quỳnh Phụ trạm Y tế thị trấn An Bài - huyện Quỳnh Phụ, tỉnh Thái Bình tạo điều kiện giúp đỡ nhiệt tình trình thu thập tài liệu liên quan trình thu thập số liệu luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu thầy giáo, cô giáo trường Đại học Y tế Công Cộng trang bị kiến thức kỹ cần thiết cho tơi q trình học tập nghiên cứu; tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành luận văn Sau cùng, xin gửi đến người thân gia đình, người bạn thân, bạn học chia sẻ niềm vui giúp đỡ có khó khăn, chăm sóc động viên tơi để tơi hồn thành tốt luận văn Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2013 ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT CBYT Cán y tế CTC Cổ tử cung CTV Cộng tác viên ĐH ĐTNC Đại học Đối tượng nghiên cứu ĐTSĐH ĐTV Đào tạo sau đại học Điều tra viên GVHD Giáo viên hướng dẫn IARC Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế KAP Kiến thức, thái độ, thực hành LTQĐTD Lây truyền qua đường tình dục QHTD WHO Quan hệ tình dục Tổ chức Y tế giới TTYT Trung tâm y tế UTCTC Ung thư cổ tử cung YTNC Yếu tố nguy MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN cứu ĐẶT VẤN ĐÈ .3 MỤC TIÊU NGHIÊN cứu CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm đặc điểm bệnh học ung thư cổ tử cung 1.2 Nguyên nhân yếu tố nguy ung thư cổ tử cung 1.3 Phương pháp sàng lọc phát sớm ung thư cổ tử cung: .11 1.4 Phòng bệnh ung thư cổ tử cung .12 1.5 Thực trạng gánh nặng bệnh tật ung thư cổ tử cung giới Việt Nam 14 1.6 Các nghiên cứu kiến thức thực hành phòng bệnh ung thư cổ tử cung 19 1.7 Khung lý thuyết 25 1.8 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 26 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 28 2.3 Thiết kế nghiên cứu .28 2.4 Cỡ mẫu 28 2.5 Phương pháp chọn mẫu 29 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 29 2.7 Biến số nghiên cứu: .30 2.8 Các khái niệm thước đo tiêu chuẩn 31 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 31 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 32 2.11 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục .32 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 34 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 34 3.2 Kiến thức phòng bệnh ung thư cổ tử cung .35 3.3 Thực hành phòng ung thư cổ tử cung 40 3.4 Các yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành phòng bệnh ung thư cổ tử cung 43 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 50 KÉT LUẬN .59 KHUYẾN NGHỊ .61 TÀI LIỆU THAM KHẢO 63 PHỤ LỤC 70 Phụ lục 1: Các biến số nghiên cứu 70 Phụ lục 2: Bộ câu hỏi vấn phụ nữ từ 35-60 có chồng kiến thức thực hành phòng bệnh ung thư cổ tử cung 75 Phụ lục 3: Đánh giá kiến thức thực hành phòng bệnh UTCTC 84 Phụ lục 4: Các phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung áp dụng 87 V DANH MỤC BẢNG BIẺU Bảng 3.1 : Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.2: Kiến thức đặc điểm bệnh ung thư cổ tử cung 36 Bảng 3.3: Kiến thức vắc xin phòng ung thư cổ tử cung 38 Bảng 3.4: Kiến thức khám sàng lọc ung thư cổ tử cung 39 Bảng 3.5: Điểm kiến thức tổng họp phòng ngừa ung thư cổ tử cung 40 Bảng 3.6: Thực hành tiêm vắc xin phòng bệnh ung thư cổ tử cung 40 Bảng 3.7: Thực hành khám sàng lọc ung thư cổ tử cung 41 Bảng 3.8: Thực hành quan hệ tình dục liên quan đến ung thư cổ tử cung 41 Bảng 3.9: Thực hành phòng yếu tố nguy khác liên quan đến ung thư cổ tử cung42 Bảng 3.10: Mối liên quan tuổi kiến thức phòng bệnh ung thư .43 cổ tử cung 43 Bảng 3.11: Mối liên quan trình độ học vấn kiến thức phịng bệnh ung thư cổ tử cung .44 Bảng 3.12: Mối liên quan nghề nghiệp kiến thức phòng bệnh ung thư cổ tử cung .44 Bảng 3.13: Mối liên quan kinh tế kiến thức phòng ung thư cổ tử cung .44 V Bảng 3.14: Mối liên quan tiếp cận thơng tin truyền thơng kiến thức phịng bệnh ung thư cổ tử cung 45 Bảng 3.15: Mơ hình hồi quy mối liên quan yếu tố liên quan đến 45 kiến thức phòng ung thư cổ tử cung 45 Bảng 3.16: Mối liên quan tuổi thực hành phòng ung thư cổ tử cung .46 Bảng 3.17: Mối liên quan trình độ học vấn thực hành phòng bệnh ung thư cổ tử cung .46 Bảng 3.18: Mối liên quan nghề nghiệp thực hành phòng bênh ung thư cổ tử cung 47 Bảng 3.19: Mối liên quan kinh tế thực hành phòng ung thư .47 cổ tử cung 47 vi Bảng 3.20: Mối liên quan tiếp cận thơng tin truyền thơng thực hành phịng bệnh ung thư cổ tử cung 48 Bảng 3.21: Mối liên quan kiến thức thực hành phòng ung thư .48 cổ tử cung 48 Bảng 3.22: Mơ hình hồi quy mối liên quan yếu tố .49 thực hành phòng ung thư cổ tử cung 49 DANH MỤC BIỂU ĐÒ Biểu đồ 1: Phân bố ung thư cổ tử cung khu vực giới 15 Biểu đồ 3.1: Tiếp cận thông tin phòng bệnh ung thư cổ tử cung 35 Biếu đồ 3.2: Hiểu biết phương pháp chẩn đoán phát sớm UTCTC 37 Biểu đồ 3.3: Hiểu biết yếu tố nguy ung thư cổ tử cung 37 Biểu đồ 3.4: Hiểu biết biện pháp phòng bệnh ung thư cổ tử cung .38 Biểu đồ 3.5: Điểm thực hành tổng họp phòng ung thư cổ tử cung 43 T ÓM TÃT NGHIÊN cứu Ung thư cổ tử cung (ƯTCTC) loại ung thư phổ biến với tỷ lệ mắc cao thứ tỷ lệ tử vong đứng thứ số ung thư phụ nữ giới đặc biệt nước phát triển Gánh nặng bệnh tật UTCTC cao nhiên UTCTC bệnh phịng ngừa hiệu phát sớm điều trị kịp thời chiến lược phòng ngừa UTCTC ngày quan tâm quốc gia có Việt Nam Một yếu tố góp phần mang lại hiệu cho chng trình kiến thức thực hành cộng đồng việc phòng ngừa UTCTC Các nghiên cứu giới Việt Nam cho thấy kiến thức thực hành phòng ngừa phát sớm UTCTC phụ nữ hạn chế Với kết khám sàng lọc huyện Quỳnh Phụ, tỉnh Thái Bình năm 2012 cho thấy số lượng phụ nữ khám thấp với 1535 người/30 xã Để tìm hiểu kiến thức thực hành phịng UTCTC nhóm phụ nữ, đồng thời để góp phần cung cấp thêm chứng định lượng, làm sở đưa khuyến nghị phù họp nhằm nâng cao hiệu hoạt động phịng ngừa UTCTC, chúng tơi tiến hành đề tài nghiên cứu với mục tiêu: (1) Mô tả kiến thức thực hành phòng bệnh ƯTCTC phụ nữ có chồng từ 35-60 tuổi thị trấn An Bài, huyện Quỳnh Phụ, tỉnh Thái Bình (2) Mơ tả số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành phòng