Thực trạng sử dụng dịch vụ chăm sóc trước sinh và một số yếu tố liên quan ở phụ nữ có con dưới 1 tuổi tại huyện tu mơ rông, tỉnh kon tum, năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ THÙY TRANG THỰC TRẠNG SỬ DỤNG DỊCH VỤ CHĂM SÓC TRƯỚC H P SINH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ CÓ CON DƯỚI TUỔI TẠI HUYỆN TU MƠ RÔNG, TỈNH KON TUM, NĂM 2021 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ THÙY TRANG THỰC TRẠNG SỬ DỤNG DỊCH VỤ CHĂM SÓC TRƯỚC SINH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ CÓ CON DƯỚI TUỔI TẠI HUYỆN TU MƠ RÔNG, TỈNH KON TUM, NĂM 2021 H P LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H U NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS ĐINH HUY DƯƠNG HÀ NỘI, 2023 i LỜI CẢM ƠN Đầu tiên, với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin trân trọng cảm ơn TS Đinh Huy Dương ThS Đoàn Thị Thùy Dương trực tiếp hướng dẫn truyền đạt kinh nghiệm cho tơi suốt q trình thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, thầy giáo, cô giáo Trường Đại học Y tế Công cộng giảng dạy tạo điều kiện tốt cho lớp CH-25-DHN suốt trình học tập trường Tôi xin gửi lời cảm ơn tới Trung tâm y tế huyện Tu Mơ Rông tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ nhiệt tình thời gian tơi thực luận văn Cuối cùng, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới bố mẹ, anh chị, người thân gia đình bạn bè, đồng nghiệp bên cạnh động viên H P Hà Nội, 22 tháng 3năm 2023 HỌC VIÊN Nguyễn Thị Thùy Trang H U ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.2 Các hướng dẫn chăm sóc trước sinh 1.3 Thực trạng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước sinh phụ nữ có tuổi giới Việt Nam 1.4 Những yếu tố liên quan đến việc thực hành chăm sóc trước sinh phụ nữ có tuổi 10 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 16 H P 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu 17 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.4 Cỡ mẫu và cho ̣n mẫu 19 U 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 20 2.6 Các biến số nghiên cứu 22 2.7 Tiêu chí đánh giá 23 H 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 24 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 24 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu 26 3.2 Thực trạng sử dụng dịch vụ chăm sóc trước sinh phụ nữ có tuổi huyện Tu Mơ Rơng, tỉnh Kon Tum năm 2021 29 3.3 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng dịch vụ chăm sóc trước sinh phụ nữ có tuổi 32 CHƯƠNG BÀN LUẬN 40 4.1 Thực trạng sử dụng dịch vụ chăm sóc trước sinh phụ nữ có tuổi huyện Tu Mơ Rông, tỉnh Kon Tum năm 2022 40 iii 4.2 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng dịch vụ chăm sóc trước sinh phụ nữ có tuổi huyện Tu Mơ Rông, tỉnh Kon Tum năm 2021 44 4.3 Hạn chế nghiên cứu 51 KẾT LUẬN 53 KHUYẾN NGHỊ 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC H P H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ Y tế CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản CSTS Chăm sóc trước sinh CSYT Cơ sở y tế DTTS Dân tộc thiểu số THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm Y tế UNFPA Quỹ Dân số giới WHO Theo Tổ chức Y tế Thế giới TW Trung ương H U H P v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng Cỡ mẫu thực tế thu thập nghiên cứu 23 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 26 Bảng Mô tả tiền sử sản khoa đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 3 Đánh giá kiến thức thực hành chăm sóc trước sinh 28 Bảng Khả tiếp cận dịch vụ CTST bà mẹ có tuổi 29 Bảng Thực trạng khám thai, siêu âm bà mẹ 29 Bảng Thực trạng sử dụng dịch vụ chăm sóc trước sinh khác 30 Bảng Địa điểm sử dụng dịch vụ chăm sóc trước sinh (n=312) 30 Bảng Mối liên quan yếu tố nhân học với tần suất khám thai 32 Bảng 3.9 Mối liên quan tiền sử sản khoa bà mẹ với tần suất khám thai 33 H P Bảng 10 Mối liên quan kiến thức bà mẹ dịch vụ chăm sóc trước sinh với tần suất khám thai 34 Bảng 11 Mối liên quan khả tiếp cận dịch vụ chăm sóc trước sinh với tần suất khám thai 35 Bảng 3.12 Mối liên quan yếu tố nhân học với tần suất sử dụng dịch vụ U chăm sóc trước sinh khác 36 Bảng 13 Mối liên quan tiền sử sản khoa bà mẹ với tần suất sử dụng dịch vụ chăm sóc trước sinh 37 H Bảng 14 Mối liên quan kiến thức bà mẹ dịch vụ chăm sóc trước sinh với tần suất sử dụng dịch vụ chăm sóc trước sinh 38 Bảng 15 Mối liên quan yếu tố tiếp cận dịch vụ chăm sóc trước sinh với tần suất sử dụng dịch vụ chăm sóc trước sinh 39 vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Phu ̣ nữ giai đoa ̣n mang thai đươc̣ khuyế n cáo cầ n đươc̣ sử dụng đầy đủ dịch vụ chăm sóc trước sinh (CSTS) cần thiết Tu Mơ Rơng huyện miền núi tỉnh Kon Tum với 90% là dân tô ̣c Xơ Đăng, 53% hô ̣ nghèo Nghiên cứu này đươc̣ thực hiê ̣n để : Mô tả thực tra ̣ng sử du ̣ng dịch vụ chăm sóc trước sinh phụ nữ có tuổi Xác định số yếu tố liên quan đến việc sử dụng dịch vụ chăm sóc trước sinh phụ nữ có tuổi huyện Tu Mơ Rông, tỉnh Kon Tum năm 2021 Sử dụng nghiên cứu cắt ngang mơ tả có phân tích 312 bà mẹ có tuổi tính, thời gian thu thâ ̣p thơng tin từ 03/09/2022 đến 31/10/2022 Thơng tin thu thập thơng qua hình thức vấn câu hỏi soạn sẵn Số liệu thu thập H P nhập liệu làm sạch, phân tích phần mềm SPSS Các mối liên quan xác định phép kiểm chi bình phương với mức ý nghĩa p