Luận văn thạc sĩ hubt nâng cao hiệu quả quản lý đầu tư phát triển từ nguồn vốn ngân sách nhà nước ở tỉnh hà tĩnh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH DOANH VÀ CÔNG NGHỆ HÀ NỘI NGUYỄN CAO CƯỜNG il Tà HỒN THIỆN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH iệ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ TĨNH u LUẬN VĂN THẠC SỸ KINH TẾ ận lu vă Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh n t ub H Mã số: 60.34.01.02 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS NGUYỄN THỨC MINH Hà Nội - Năm 2016 u iệ il Tà ận lu n vă t ub H LỜI CAM ĐOAN Tác giả xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập tác giả Các tài liệu, tư liệu sử dụng luận văn có nguồn gốc rõ ràng, kết nghiên cứu trình lao động trung thực tác giả TÁC GIẢ LUẬN VĂN Tà u iệ il Nguyễn Cao Cường ận lu n vă t ub H MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG, SƠ ĐỒ LỜI MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: NHỮNG VẪN ĐỀ CƠ BẢN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN CƠNG LẬP 1.1 Khái quát đơn vị nghiệp công lập 1.1.1 Khái niệm đặc điểm đơn vị nghiệp công lập 1.1.2 Phân loại đơn vị nghiệp công lập Tà 1.1.3 Nguồn thu, nội dung chi đơn vị nghiệp tự chủ có thu il 1.2 Quản lý tài Bệnh viện công lập iệ u 1.2.1 Đặc điểm Bệnh viện công lập lu 1.2.2 Quản lý tài Bệnh viện công lập .11 ận CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA vă KHOA TỈNH HÀ TĨNH 34 n 2.1 Tổng quan Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh 34 H 2.1.1 Đặc điểm hình thành phát triển Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh 34 ub 2.1.2 Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh 37 t 2.2 Thực trạng quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh .38 2.2.1 Cơ sở pháp lý quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh 38 2.2.2 Thực trạng quy trình quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh 42 2.3 Đánh giá thực trạng quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh 59 2.3.1 Những kết đạt .59 2.3.2 Hạn chế nguyên nhân 62 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ TĨNH 67 3.1 Định hướng phát triển Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh .67 3.1.1 Định hướng phát triển chung ngành y tế 67 3.1.2 Định hướng phát triển Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh 68 3.2 Giải pháp hồn thiện quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh 70 3.2.1 Hồn thiện cơng tác lập dự tốn 70 3.2.2 Nâng cao chất lượng kiểm soát dự toán .78 3.2.3 Khai thác, huy động nguồn tài .73 3.2.4 Hoàn thiện chế quản lý chi tiêu .86 3.2.5 Thực trả lương theo vị trí việc làm .87 3.2.6 Tăng cường đào tạo nghiên cứu khoa học .89 3.2.7 Hồn thiện cơng tác mua sắm quản lý sử dụng tài sản công 89 3.2.8 Tăng cường sở vật chất, đưa tiến tin học ứng dụng vào cơng tác quản lý tài `91 3.2.9 Xây dựng đội ngũ cán tài kế tốn chun trách cón tinh thần trách Tà nhiệm, có nghiệp vụ cao 93 iệ il 3.3 Kiến nghị .94 KẾT LUẬN 87 u ận PHỤ LỤC lu DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 88 n vă t ub H DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Bảo hiểm y tế BVĐK Bệnh viện Đa khoa BVĐKT Bệnh viện Đa khoa Tỉnh CBCNV Cán công nhân viên ĐVSN Đơn vị nghiệp GDP Tổng sản phẩm quốc dân KPCĐ Kinh phí cơng đoàn iệ Ngân sách Nhà nước u NSNN Ngân sách il NS Tà BHYT ận lu n vă t ub H DANH MỤC BẢNG, SƠ ĐỒ BẢNG Bảng 2.1: Tổng hợp văn pháp luật quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh 40 Bảng 2.2: Thực trạng nguồn thu từ NSNN giai đoạn 2012 – 2015 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh 46 Bảng 2.3: Thực trạng nguồn thu từ Viện phí, BHYT giai đoạn 2012 - 2015 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh .48 Bảng 2.4: Thực trạng nguồn thu khác giai đoạn 2012 – 2015 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh 49 Tà Bảng 2.5: Thực trạng nguồn thu từ hoạt động khám điều trị theo yêu cầu xã hội iệ il hoá giai đoạn 2012 – 2015 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh 50 Bảng 2.6: Thực trạng chi nhóm I giai đoạn 2012 – 2015 52 u lu Bảng 2.7: Thực trạng khoản chi nhóm II giai đoạn 2012 – 2015 53 ận Bảng 2.8: Thực trạng khoản chi nhóm III giai đoạn 2012 – 2015 54 vă Bảng 2.9: Thực trạng khoản chi nhóm IV giai đoạn 2012 – 2015 55 n Bảng 2.10: Chênh lệch thu-chi năm 2012-2015 57 ub H Bảng 2.11: Quỹ quan năm 2012-2015 57 Bảng 2.12: Số liệu hệ số chi lương tăng thêm năm 2012-2015 58 t SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1: Tổ chức máy 38 Sơ đồ 2.2: Mơ hình phương pháp lập dự toán sở khứ .47 Sơ đồ 2.3: Sơ đồ luân chuyển chứng từ kế toán 48 LỜI MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Trong thời gian dài trước quan niệm y tế, giáo dục … lĩnh vực “phi sản xuất vật chất”, có nghĩa đối lập với lĩnh vực sản xuất vật chất nơng nghiệp, cơng nghiệp Chính quan điểm sai lầm kéo theo đầu tư thấp xem đầu tư vào lĩnh vực tiêu tốn nguồn lực Nhà nước mà không sáng tạo giá trị giá trị sử dụng Các Bệnh viện, sở y tế đơn quan hành nghiệp Chuyển sang kinh tế thị trường có thay đổi Tà nhận thức, quan điểm ngành y tế Ngành y tế coi ngành hệ iệ il thống kinh tế quốc dân thuộc nhóm ngành dịch vụ phục vụ nhu cầu có tính chất phúc lợi xã hội Nói cách khác, ngành y tế có đóng góp vào GDP u lu đất nước Đầu tư cho y tế khơng phải tiêu phí mà đầu tư bản, đầu tư cho ận phát triển Theo quan điểm mới, Bệnh viện đơn vị kinh tế dịch vụ vă khác với đơn vị kinh doanh dịch vụ hoạt động cung cấp dịch vụ n Bệnh viện không đặt mục tiêu lợi nhuận làm mục tiêu quan trọng Đơn vị ub H kinh tế dịch vụ thông qua hoạt động dịch vụ để có thu nhập tích cực hoạt động khơng đề cao doanh lợi t Xuất phát từ quan niệm trên, Đảng Nhà nước ta có thay đổi chế quản lý tài đơn vị nghiệp có thu chương trình nghị cải cách tài cơng Đó là: Thứ nhất, thay cho việc cấp kinh phí theo số lượng biên chế việc tính tốn kinh phí vào kết chất lượng hoạt động, hướng vào kiểm soát đầu ra, chất lượng chi tiêu theo mục tiêu cho đơn giản hơn, tăng quyền chủ động cho đơn vị sử dụng ngân sách Thứ hai, xoá bỏ chế cấp phát theo kiểu “ Xin- Cho”, thực chế độ tự chủ tài cho đơn vị nghiệp sở xác định nhiệm vụ phải thực hiện, mức hỗ trợ tài từ ngân sách phần cịn lại đơn vị tự trang trải Thứ ba, khuyến khích nhà đầu tư nước phát triển lĩnh vực giáo dục, y tế Khuyến khích liên doanh đầu tư trực tiếp nước vào lĩnh vực Thực tế đòi hỏi quản lý tài Bệnh viện vừa phải đảm bảo mục tiêu tài vừa đảm bảo tính hiệu quả, cơng chăm sóc sức khoẻ Trong năm qua, với đời hệ thống y tế ngồi cơng lập theo chế xã hội hóa y tế góp phần giảm tải đáp ứng đáng kể nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân tính chuyên nghiệp đầu tư hướng Bệnh viện tư nhân đời, đầu tư trang thiết bị đại, nhân lực đủ mạnh, Tà thủ tục hành thơng thống, nhanh gọn, phận chăm sóc khách hàng sẵn iệ il sàng cung cấp dịch vụ y tế tận nhà cho bệnh nhân, nâng cao chất lượng sống… Trong Bệnh viện cơng chưa đáp ứng nhu cầu Làm u lu cho số lượng người dân chấp nhận đóng thêm tiền để khám chữa bệnh mặc ận dù họ có BHYT chế độ ưu đãi khác Thực trạng báo động rằng, vă y tế cơng lập khơng có chiến lược đầu tư phát triển bền vững khơng thể n đáp ứng nhu cầu ngày cao chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Muốn ub H làm tốt điều này, quản lý tài Bệnh viện vấn đề then chốt, chìa khóa định thành công hay thất bại việc quản lý, t định phát triển Bệnh viện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh đơn vị dự toán cấp II trực thuộc sở Y tế Hà Tĩnh, NSNN đảm bảo phần kinh phí Bệnh viện bước đổi chế quản lý tài thơng qua việc xây dựng, thực quy định quy chế chi tiêu nội có sửa đổi bổ sung qua năm Từ đó, Bệnh viện chủ động mở rộng phương thức hoạt động khám chữa bệnh nhằm khai thác tối đa nguồn thu từ NSNN nguồn thu từ hoạt động nghiệp; kiểm soát hiệu khoản chi quản lý tài sản công Tuy nhiên, trước hạn hẹp nguồn thu NSNN với phát triển không ngừng Bệnh viện, nhu cầu tài ngày gia tăng Do vậy, Bệnh viện cần có giải pháp hữu hiệu hồn thiện quản lý tài để đáp ứng nhiệm vụ mục tiêu đặt năm tới Vì vậy, tơi chọn đề tài: “Hồn thiện quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh” để nghiên cứu viết luận văn Thạc sỹ Kinh tế Mục tiêu nghiên cứu đề tài (1) Hệ thống hóa vấn đề lý luận quản lý tài Bệnh viện cơng lập; (2) Phân tích thực trạng quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 2012-2015; (3) Đề xuất giải pháp hồn thiện quản lý tài Bệnh viện Đa khoa Tà tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 2016-2020 iệ il Đối tượng phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Luận văn nghiên cứu quản lý tài u lu Bệnh viện công lập; ận - Phạm vi nghiên cứu: Luận văn nghiên cứu quản lý tài Bệnh vă viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 2012-2015 với nội dung chủ yếu quản lý n thu, quản lý chi quản lý tài sản công ub H Phương pháp nghiên cứu a) Phương pháp nghiên cứu t Sử dụng phương pháp vật biện chứng, vật lịch sử, kết hợp với phương pháp thống kê, phân tích, so sánh tổng hợp b) Nguồn thông tin, liệu sử dụng - Các văn pháp luật Nhà nước khám chữa bệnh, chế tự chủ tài đơn vị hành nghiệp; - Các tài liệu, sách, báo, tạp chí cơng bố liên quan đến lý luận chế tự chủ tài nói chung quy chế chế tự chủ tài Bệnh viện nói riêng; - Các quy định, quy chế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh quản lý tài tài sản cơng; - Khốn cơng tác phí : - Khác 50.000.000đ : 159.000.000đ C.11 Thuê mướn: 150.000.000đ C.12 Sữa chữa thường xuyên: 5.500.000.000đ - Sữa chữa tài sản, cơng trình sở hạ tầng: 5.500.000.000đ C.13 Chi nghiệp vụ chuyên môn: 110.945.000.000đ - Chi mua hàng hố vật tư chun mơn : 107.995.000.000đ - Chi mua trang thiết bị chuyên dụng (không phải TSCĐ): 2.500.000.000 đ - Chi bảo hộ lao động : 50.000.000 đ - Chi in ấn mẫu biểu : 400.000.000đ : 5.000.000.000đ C.14 Chi khác: 7.000.000.000đ Tà C.15 Mua sắm TSCĐ: 5.000.000.000đ iệ il - Trang thiết bị kỹ thuật chuyên dùng 3) Căn vào dự toán thu, chi năm 2015 nội dung hướng dẫn thông tư số u lu 71/2006/TT-BTC ngày 9/8/2006 Bộ Tài chính, đơn vị tự xác định phân loại đơn vị ận nghiệp với số kinh phí ngân sách nhà nước cấp sau : - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh thuộc đơn vị nghiệp có thu tự đảm bảo n vă phần kinh phí H - Kinh phí ngân sách cấp là: 54.616.284.000 đồng ub - Phần chênh lệch thu lớn chi 5.597.739.280 đồng dùng để thực nhiệm t vụ chi thường xuyên khác; chi lương tăng thêm cho Cán cơng nhân viên trích lập quỹ theo quy định CHƯƠNG III NHỮNG QUY ĐỊNH CỤ THỂ Điều Về tiền lương, tiền công, khoản phụ cấp Đảm bảo chi trả đủ tiền lương phụ cấp theo chế độ nhà nước quy định hành hàng tháng vào ngày 05 đến 10 tháng kế sau Khi điều động cán công chức từ Khoa, Phòng đến Khoa, Phòng khác, hệ số phụ cấp độc hại, đặc thù thay đổi cụ thể hoá Quyết định điều động sở mã ngạch đặc thù công việc đơn vị 4.1 - Xác định tổng quỹ tiền lương cấp bậc, thâm niên, chức vụ đơn vị : Tổng hệ số lương cấp bậc, phụ cấp thâm niên, phụ cấp chức vụ tháng đầu năm 2015 đơn vị là: 2.078,56 Tổng Quỹ lương, PC chức vụ, PC thâm niên, trách nhiệm năm 2015 đơn vị : 2.078,56 x 1.150.000 x 12 = 28.684.128.000 đồng Khi nhà nước thay đổi điều chỉnh quy định tiền lương, nâng mức lương tối thiểu thay đổi định mức, đơn vị sử dung nguồn thu nghiệp, nguồn cải cách tiền lương, khoản tiết kiệm chi, từ quỹ ổn định thu nhập đơn vị xin bổ sung dự toán từ ngân sách để trả lương theo chế độ quy định nhà nước cho cán nhân viên 4.2 - Tiền công : Hợp đồng theo lao động Tà Đối với số lao động hợp đồng năm hợp đồng theo thời vụ, đơn vị iệ il thực theo hợp đồng ký kết thoả thuận theo đơn vị người lao động Tiền công chi trả cho người lao động lần từ ngày đến 10 tháng u lu Điều Về cơng tác phí nước : ận Cán cử cơng tác phải có cơng lệnh Giám đốc phó giám đốc ký, ghi rõ số ngày, nội dung công tác xác nhận quan đến công tác; vă cở Quyết định số 3352/QĐ-UBND ngày 18 tháng 11 năm 2010 UBND tỉnh Hà n sau: t Thanh toán phụ cấp lưu trú: ub H Tĩnh việc ban hành Quy định chế độ cơng tác phí, Bệnh viện quy định cụ thể a) Đi công tác ngoại tỉnh cách quan từ 100 km trở lên: Mức phụ cấp lưu trú 130.000 đồng/ngày/người b) Đi công tác nội tỉnh cách trụ sở quan từ 15 km trở lên, công tác ngoại tỉnh cách quan 100 km: mức phụ cấp lưu trú 110.000 đồng/ngày/người Thanh tốn tiền th phịng nghỉ nơi đến cơng tác: a) Thanh tốn theo hình thức khốn: - Đi công tác quận thuộc thành phố Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh, thành phố Hải Phịng, thành phố Cần Thơ, thành phố Đà Nẵng thành phố thị loại I thuộc tỉnh: mức khốn 250.000 đồng/ngày/người; - Đi công tác huyện thuộc thành phố trực thuộc Trung ương, thị xã, thành phố cịn lại thuộc tỉnh: mức khốn 200.000 đồng/ngày/người - Đi cơng tác vùng cịn lại: + Tại huyện ngoại tỉnh: mức khoán 180.000 đồng/ngày/người + Tại vùng lại tỉnh: mức khốn 120.000 đồng/ngày/người b) Thanh tốn theo hóa đơn thực tế: Trong trường hợp người công tác không nhận tốn theo hình thức khốn điểm a nêu tốn theo giá th phịng thực tế (có hóa đơn hợp pháp) thủ trưởng quan, đơn vị duyệt theo tiêu chuẩn thuê phòng sau: - Đi công tác quận thuộc thành phố Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh, thành phố Hải Phòng, thành phố Cần Thơ, thành phố Đà Nẵng thành phố đô thị Tà loại I thuộc tỉnh: Được tốn mức giá th phịng ngủ tối đa khơng q 700.000 iệ il đồng/ngày/phịng theo tiêu chuẩn hai người/1 phịng - Đi cơng tác vùng cịn lại: u lu + Nếu cơng tác huyện ngoại tỉnh toán mức giá thuê phịng ận ngủ tối đa khơng q 500.000 đồng/ngày/phịng theo tiêu chuẩn hai người/1 phịng + Nếu cơng tác vùng cịn lại tỉnh tốn mức giá th vă phịng ngủ tối đa khơng q 300.000 đồng/ngày/phòng theo tiêu chuẩn hai người/1 n H phòng - Tiêu chuẩn phương tiện tàu xe công tác : t ub - Đi công tác lẻ người có người khác giới lẻ người th phịng riêng - Các đối tượng sau sử dụng xe quan công tác : + Giám đốc, phó Giám đốc + Các cán khác có yêu cầu đột xuất, cần thiết Giám đốc định + Các đối tượng sử dụng xe quan công tác mà tự nguyện tự túc phương tiện cơng tác tốn tiền xăng 2/3 lượng xăng tiêu thụ xe Bệnh viện - tương đương 13 lit xăng/100km giá xăng thời điểm công tác - Cán công tác phương tiện cơng cộng tốn tiền vé tàu, xe theo giá Nhà nước quy định toán tối đa giá vé tàu ngồi mềm có điều hồ nhiệt độ Cán có hệ số lương ≥ 6,10 Ban giám đốc, Chủ tịch Cơng đồn - tốn tối đa giá vé máy bay; trưởng khoa, phòng trưởng tổ chức đồn thể tốn tối đa giá vé tàu nằm - Thanh toán khốn tiền cơng tác phí theo tháng : Để bù đắp phần chi phí xăng xe, gữi xe, giao dich cho cán phải thường xuyên công tác lưu động, thống tốn khốn tiền cơng tác phí theo tháng, tháng 300.000 đồng (ba trăm ngàn đồng) gồm cán bộ, viên chức có chức danh sau: - Các phó giám đốc - Các trưởng phòng: TCKT, TCCB, KHTH, HCQT, VTKT, Chỉ đạo tuyến, Điều dưỡng - Các phó phịng: TCKT, TCCB, KHTH, HCQT, Chỉ đạo tuyến Tà - Kế toán tiền lương - BHXH; Thủ quỹ quan iệ il - Bí thư Đồn niên; Trực Đảng.; Trực Cơng đồn; - Trưởng ban Thanh tra nhân dân u ận dịch BHXH lu - 01 văn thư; 01 tiếp liệu Phòng HCQT; 01 cán Phòng Tổ chức Cán giao Điều Chi tiêu hội nghị (Tập huấn, hội thảo, tổng kết v.v ) : vă - Loa máy, ánh sáng, trang trí hội trường, hiệu, tiếp khách: Giao phòng n ub Lãnh đạo Bệnh viện H Hành quản trị chủ trì phối hợp phận khác để thực theo đạo t - Chi bồi dưỡng giảng viên, báo cáo viên không 200.000đ/1 người/1 buổi từ nguồn kinh phí chi thường xuyên đơn vị - Căn tình hình kinh phí thời điểm tổ chức hội nghị nội dung hội nghị, Giám đốc định chi tiền bồi dưỡng cho đại biểu hội nghị cán công nhân viên quan với mức tối đa không 200.000đ/người/ngày từ nguồn quỹ đơn vị - Các tập huấn chun mơn có mời Giáo sư đầu ngành giảng Giám đốc thống kế hoạch chi tiêu cụ thể gửi phận liên quan thực Điều Chi phí sử dụng điện thoại : - Điện thoại Giám đốc, phó giám đốc : Trên sở Quyết định Số 179/2002/QĐ-TTg ngày 16 tháng 12 năm 2002 Thủ tướng Chính phủ; Thơng tư Số 29/2003/TT-BTC ngày 14 tháng 04 năm 2003 Bộ tài Hướng dẫn thực chế độ sử dụng điện thoại công vụ nhà riêng điện thoại di động cán lãnh đạo quan hành chính, đơn vị nghiệp, tổ chức trị, tổ chức trị - xã hội Cụ thể hố mức khốn kinh phí tốn cước phí sử dụng điện thoại hàng tháng cụ thể sau: (Cá nhân tự toán với Bưu điện theo bảng kê cước hàng tháng) từ nguồn kinh phí tiết kiệm đơn vị - Thanh toán điện thoại di động cho Giám đốc: 350.000đ/tháng - Thanh toán điện thoại di động cho phó Giám đốc: 300.000đ/tháng Riêng điện thoại cố định phịng làm việc, tốn theo thực tế bảng kê Tà cước Bưu điện (Trừ gọi công việc riêng), tối đa không iệ il 500.000đ/tháng điện thoại Giám đốc; Tối đa không 400.000đ/tháng điện thoại phó Giám đốc; u lu - Điện thoại phòng HCQT: Số máy 3855569; 3608787 (trực cấp 2) ận Giao cho phịng HCQT bố trí cán quản lý, thực gọi điện thoại phục vụ công việc chung bệnh viện, ghi sổ theo dõi chi tiết giờ, ngày, người gọi, vă nội dung gọi, nơi gọi đến để cuối tháng kế toán đối chiếu với bảng kê chi tiết cước n H điện thoại công ty điện báo điện thoại gửi đến Nếu có gọi khơng ghi t - Các máy khác Bệnh viện : ub đầy đủ, khơng giải thích người theo dõi phải bồi thường số tiền cước + Khoa Xét nghiệm (03 máy): 200.000đ/tháng + Các khoa : Mổ, Ngoại, Nhi, phòng KHTH, Sản, Chấn thương, Cấp cứu chống độc, Thận nhân tạo, viện phí: 120.000đ/tháng + Các khoa, phịng, trực Đảng phận lại: 100.000đ/máy/tháng Số tiền cước điện thoại khoa, phịng phải tự tốn với công ty điện báo, điện thoại Điều Về sử dụng điện nước : Giao cho phòng HCQT tham mưu với lãnh đạo biện pháp quản lý, sử dụng điện, nước tiết kiệm, có hiệu cao Mọi vi phạm việc sử dụng điện, nước chủ quan, phịng HCQT có biên xác nhận việc, tính tốn số kinh phí thất thốt, lãng phí, quy trách nhiệm cá nhân, tập thể, trình Giám đốc có định xử phạt, bồi thường thiệt hại trường hợp cụ thể Giao cho phòng HCQT tổ chức quản lý, thực khoán lượng nước sử dụng hàng tháng Bệnh viện với mức 8.338 m3 / 01 tháng Phịng HCQT có nhiệm vụ nghiên cứu biện pháp quản lý, tăng cường theo dõi, giám sát phận sử dụng nước, đề xuất phương án xử lý vi phạm để Giám đốc định Giao phịng Tài Kế tốn theo dõi, đối chiếu số liệu thực tế sử dụng với mức khoán tháng lần tốn với Phịng HCQT: - Nếu số thực tế > mức khốn Phịng HCQT phải nộp số tiền số chệnh lệch nhân (X) đơn giá thời điểm vào quỹ quan Tà - Nếu số thực tế < mức khốn Phòng HCQT nhận số tiền số iệ il chệnh lệch nhân (X) đơn giá thời điểm Phòng HCQT phải đảm bảo đầy đủ nước cho toàn Bệnh viện sử dụng, u ận định xử lý phù hợp lu thiếu nước làm ảnh hưởng tới hoạt động Bệnh viện tùy mức độ, Giám đốc có Điều Văn phịng phẩm, vật tư hành chính, quần áo cơng tác: vă 9.1/ Về sử dụng văn phịng phẩm, vật tư hành gồm: Chổi qt loại; n H bút viết loại; tải nhà loại (cả cán tải); thước kẻ, dấy viết, dấy than, cặp ba dây, ub hồ dán, ghim kẹp, ghim dập loại; xà phòng giặt, tải nhà, rửa tay, bàn chải; khăn t tay; túi ni-lon đựng rác; pin điều khiển loại; Xô, chậu, rọt rác, máng xúc rác loại vật tư thiết yếu có giá trị nhỏ khác Giao mức khoán chi hàng tháng thể sau : STT KHOA, PHỊNG MỨC KHỐN 01 Nội Tổng hợp 02 Nội Tim mạch 03 Nội tiết 04 Nhi 1.597.200 05 Ngoại tổng hợp 1.277.800 06 Chấn thương 1.597.200 GHI CHU 1.916.600 Có tiền khốn khăn 1.757.200 siêu âm tim 958.000 07 Xét nghiệm 977.400 Gồm dấy thấm 08 Vật lý trị liệu (PHCN) 488.800 09 Sản 10 Răng hàm mặt 488.800 11 Tai mũi họng 575.000 12 Mắt 798.600 13 Da liễu 488.800 14 Lây 726.000 15 Điều trị tích cực 1.597.200 16 Cấp cứu CĐ (Cả phận TNT) 1.742.400 17 CĐHA 1.183.200 18 Giải phẩu 19 Dược 20 Đông y 21 Khu khám bệnh 22 Viện phí 23 Vật tư kỷ thuật 1.932.800 Tà 290.400 il iệ 1.742.400 u 629.200 ận lu 968.000 186.400 t đại thể 1.149.600 ub bảo vệ, may, Kho, tổ sửa chữa, nhà H họp, điện, nước, xe ô tơ, giữ xe đạp, n vă Phịng HCQT gồm: Văn thư, phòng 24 1.130.800 25 KHTH 968.000 26 Tài vụ 868.800 27 Y tá điều dưỡng 124.000 28 TCCB 92.600 29 Trực Đảng ủy 62.000 Kiểm soát nhiễm khuẩn (Gồm 30 tiền mua găng tay vệ sinh ngoại Có 8.000.000 đ 20.100.000 mua za ven phát cảnh – Zaven) 31 Giám đốc; phó GĐ khoa 621.000 32 Ngoại tiêu hoá 1.229.800 33 Mổ 2.662.400 34 Tổ công nghệ thông tin 271.400 35 Khám theo yêu cầu 484.000 36 Phòng đạo tuyến 124.000 37 Khoa Ung Bướu 958.000 38 Phòng Quản lý chất lượng 124.000 Tổng cộng : 54.889.800 Riêng việc phô tô tài liệu, giao cho cán phô tô theo dõi, thấy trường hợp phô tô tài liệu không phục vụ công việc chung (Hoặc chưa rõ mục đích) phải báo cáo Tà với lãnh đạo phòng trực tiếp quản lý xem xét, cho ý kiến giải il 9.2/ Khoán chi may trang phục cho tồn thể cơng chức, viên chức Bệnh iệ u viện với số tiền 400.000 đồng /người /năm (Bốn trăm ngàn đồng}, phát tiền trực tiếp lu cho người lao động năm lần vào tháng hàng năm ận Điều 10 Về hoạt động kinh doanh dịch vụ : vă Tất hoạt đơng có tính chất dịch vụ quan phái có Đề án, n khốn riêng ngun tắc đảm bảo tính hợp pháp, hợp lý tối thiểu phải đươc H Giám đốc Bệnh viện phê duyệt văn cụ thể hóa mức khốn thu, thời hạn thực ub Mỗi loại dịch vụ có khoán hợp đồng riêng, quy định chi tiết, phù t hợp thời điểm Nguồn thu hoạt động dịch vụ sau trừ chi phí hợp lý nhập vào nguồn kinh phí hoạt động quan để chi thu nhập tăng thêm khoản chi thường xuyên khác đơn vị theo chế độ hành Điều 11 Chi thưởng cho việc xin tài trợ, viện trợ, thu hút khám sức khoẻ xuất lao động : Căn vào hiệu kinh tế mang lại từ nguồn tài trợ, khám sức khoẻ xuất lao động, Lãnh đạo Bệnh viện hội ý, định mức chi thưởng thích hợp Điều 12 Chi cho cán học : Cán học có định UBND tỉnh, tỉnh ủy, Sở Nội vụ, toán theo định UBND tỉnh chế độ cán học Các đối tượng khác phải có đơn xin học ý kiến đề nghị cử học khoa, phòng, Giám đốc xem xét cụ thể trường hợp để có định cử học, chế độ học thể cụ thể Quyết định Nếu đối tượng tốn từ nguồn kinh phí tiết kiệm đơn vị phụ cấp học (phụ cấp ăn, ở) mức toán thời gian thực học (kể cán có Quyết định Giám đốc cho ơn thi) sau : áp dụng cho đối tượng học theo nhu cầu bệnh viện + Thời gian thực học ≤ 04 ngày, hưởng theo chế độ cơng tác phí + Thời gian thực học từ đến 10 ngày, mức hưởng 200.000 đồng/ngày + Thời gian học từ 11 đến 25 ngày, mức hưởng 100.000 đồng/ngày + Thời gian học từ 26 đến 30 ngày, mức hưởng 100.000đồng/ngày cho 25 ngày đầu, sau hưởng mức 40.000đồng/ngày Tà + Thời gian học từ 31 ngày trở lên, mức hưởng 40.000đồng/ngày iệ il Trường hợp đặc biệt, vào nhu cầu thực tế thời điểm, Giám đốc cử đích danh cán học (Khơng có đề nghị khoa, phịng), chế độ ưu u Điều 13 Về tiếp khách : ận lu tiên, khuyến khích thể cụ thể Quyết định cử học Quy định tiêu chuẩn, mức chi tiếp khách nước vào làm việc : vă Thực theo quy định Quyết định số 3352/QĐ-UBND ngày 18 tháng 11 n H năm 2010 UBND tỉnh Hà Tĩnh ub Quy định mức chi tiêu tiếp khách nước: t Căn vào tính chất, nội dung làm việc đồn khách, Giám đốc (Hoặc phó Giám đốc Giám đốc ủy quyền) có kế hoạch định mức cụ thể, tiêu chuẩn ăn, nghỉ, khoản chi khác, thông báo kế hoạch cho phận liên quan biết trước 01 ngày để thực (Phòng HCQT, TCKT v.v ) Trường hợp khách đột xuất, thực theo lệnh Giám đốc (Hoặc phó Giám đốc Giám đốc ủy quyền), cụ thể hoá định mức ăn, nghỉ khoản khác sở mức chi sau : - Chi nước uống mức chi tối đa 20.000 đồng/người/ngày làm việc - Mức chi mời cơm tối đa không 200.000 đồng/1 suất Điều 14 Về quản lý xăng xe : + Nghiêm cấm xe ô tô quan tham gia hoạt động giao thơng chưa có đồng ý Giám đốc (Hoặc người Giám đốc ủy quyền) trưởng phịng HCQT (Theo dõi hành trình xe để xuất xăng dầu) Trường hợp đột xuất Giám đốc định xác nhận hành trình để làm sở xuất xăng, dầu + Định mức tiêu hao xăng, dầu cụ thể : * Xe ô tô biển số 31A - 6409 25 lít/100 km * Xe tơ biển số 31A - 6423 20 lít/100 km * Xe tơ biển số 38M - 00009 20 lít/100 km Định mức dầu theo số lượng xăng, 100 lít xăng tiêu hao 01 lít dầu, áp dụng cho tất loại xe + Phòng HCQT vào lệnh điều xe, hành trình để xác định số km xe hoạt động số lượng xăng, dầu tiêu hao Phòng TCKT giá thời điểm chứng từ hợp lệ để toán xăng, dầu cho lái xe Tà + Các trường hợp ngoại lệ, xe vận chuyển bệnh nhân bao cấp, người ký lệnh iệ il điều xe ghi cụ thể vào lệnh điều xe Điều 15 Thực mua vật tư, hàng hoá : u lu Chi mua hàng hoá, vật tư, ấn phẩm mẫu biểu tài liệu dùng cho chuyên môn ận thủ trưởng quan duỵệt sở dự tốn khoa phịng (riêng chi in ấn tài liệu biểu mẫu khoa gửi phòng KHTH, tổng hợp lại, trình Giám đốc duyệt) vă Thủ tục tốn: Phiếu báo giá, thẩm định giá (nếu cần thiết), hợp đồng kinh n ub nơi sử dụng, H tế, lý hợp đồng, hoá đơn hợp lệ, phiếu nhập kho biên giao nhận thẳng t Trang thiết bị (không phải tài sản cố định) vật tư dùng cho chun mơn Các phận có nhu cầu mua sắm lập dự trù quy cách chủng loại, tiêu chuẩn kỹ thuật gửi phòng VTKT HCQT tham mưu trình thủ trưởng phê duyệt Trước toán: Tiến hành nhập vật tư trang thiết bị, phải có giao nhận thủ kho người giao hàng, xác nhận phận kế toán Thủ tục toán: - Dự trù - Báo giá - Thẩm định giá (nếu có) - Hợp đồng - Biên nghiệm thu - Hoá đơn bán hàng hợp lệ - Giấy đề nghị toán - Phiếu nhập kho biên giao nhận thẳng nơi sử dụng Điều 16 Thực sửa chữa thường xuyên tài sản : - Khi tài sản hư hỏng: Các phận sử dụng quản lý tài sản phải có đề xuất sửa chữa gửi phòng VTKT hặc HCQT để tham mưu trình thủ trưởng phê duyệt - Chứng từ tốn gồm: + Dự toán sửa chữa + Thẩm định giá (nếu có) + Hợp đồng kinh tế (nếu có) Tà + Biên nghiệm thu xác nhận tài sản sau sữa chữa thay iệ il + Giấy đề nghị toán + Hoá đơn hợp lệ (nếu có) u lu Điều 17 Dự kiến chi từ nguồn tiết kiêm quy định sử dụng quỹ ận 17.1 Dự kiến chi từ nguồn tiết kiệm Chênh lệch thu chi năm 2015 dự kiến : 5.597.739.280 đồng thuộc trường hợp vă thu lớn chi nhỏ lần quỹ tiền lương cấp bậc, chức vụ năm nên thực n H phân phối theo thứ tự sau: ub - Tổng số lập quỹ là: 2.597.739.280 đồng, hàng quý cân đối thu chi đảm t bảo hoạt động trích lập quỹ sau : + Quỹ ổn định thu nhập (CCTL), quỹ phát triển nghiệp: Khơng đồng + Trích lập quỹ khen thưởng : 1.000.000.000 đồng + Trích lập quỹ phúc lợi : 1.597.739.280 đồng - Tổng số tiền chi lương tăng thêm : 3.000.000.000 đồng Hệ số chi lương tăng thêm năm 2015 xác định 0,105 thể qua công thức sau: Chênh lêch thu > chi trừ (-) Trích Hệ số chi lương tăng thêm năm 2015 = lập quỹ năm 2015 Tổng Quỹ lương cấp bậc năm 2015 3.000.000.000 = 28.684.128.00 (Hệ số áp dụng cho lương cấp bậc, phụ cấp chức vụ khơng tính đặc thù loại phụ cấp khác) Mức chi lương tăng thêm cho người lao động dựa ngun tắc hiệu cơng việc, sở bình xét cuối tháng, quý phòng ban hội đồng thi đua khen thưởng Tuỳ thuộc vào mức độ kinh phí chênh lệch thu, chi đơn vị hàng tháng, hàng quý để định mức chi lương tăng thêm cho loại A, B, C cho tổng số chi bình qn năm khơng vượt q hệ số lần quỹ lương xác định Mức chi theo loại A, B, C số tuyệt đối Giám đốc định hàng tháng số tiền chênh lệch mức theo hệ số: Loại A: Hệ số 1; Loại B: Hệ số 0,75; Loại C: Hệ số 0,5 Ngồi ra, viên chức có chức vụ lãnh đạo nhân với hệ số: Tà - Phó Khoa; Phòng; Ban; Điều dưỡng trưởng; Kỹ thuật viên trưởng; Nữ hộ sinh iệ il trưởng; Bí thư Đồn niên; Các viên chức chưa bổ nhiệm chức vụ hưởng hệ số phụ cấp chức vụ theo định Giám đốc (như Tổ trưởng tổ u lu CNTT ): Nhân hệ số 1,2 ận - Trưởng Khoa, Phịng, Ban Nhân hệ số 1,3 - Các phó giám đốc; Chủ tịch Cơng đồn Nhân hệ số 1,4 H Tiêu chí phân loại A, B, C sau : n vă - Giám đốc Nhân hệ số 1,5 t phận phải đạt yêu cầu sau : ub Loại A: Chiếm tối đa 70% tổng số cán viên chức khoa, phịng, - Hồn thành xuất sắc nhiệm vụ chuyên môn giao, thực hành tiết kiệm, chống lãng phí, có tinh thần trách nhiệm, bảo vệ công, tài sản chung, thực nghiêm nội quy, quy chế quan Nhà nước đề ra, có ý thức tổ chức kỷ luật, đoàn kết nội tốt, trung thực thật thà, có tinh thần trách nhiệm phối hợp với khoa, phịng để hồn thành cơng việc hàng ngày kịp thời quy định Có tinh thần phê tự phê cao - Nghỉ việc có lý ngày làm việc tháng (Thời gian nghỉ việc có lý như: Nghỉ phép, ốm, nghỉ sinh, nghỉ không lương ) Loại B : - Hoàn thành nhiệm vụ chuyên môn giao, thực hành tiết kiệm, chống lãng phí, có tinh thần trách nhiệm bảo vệ cơng, tài sản công, thực nghiêm nội quy, quy chế quan, không làm chậm giờ, không sớm, có ý thức tổ chức kỷ luật, đồn kết nội tốt trung thực thật thà, có tinh thần trách nhiệm phối hợp với phịng ban để hồn thành công việc hàng ngày kịp thời quy định Đồng thời vi phạm nội dung sau: - Nghỉ việc có lý từ đến ngày làm việc tháng Loại C: Chưa hoàn thành nhiệm vụ, chấp hành nội quy, chế độ chưa nghiêm, ý thức tổ chức kỷ luật chưa cao, tinh thần đồn kết nội chưa tốt, có nhiều lần phê bình, khiển trách giao ban Đồng thời vi phạm nội dung sau: - Nghỉ việc khơng lý 01 ngày - Nghỉ việc có lý từ đến 13 ngày làm việc tháng Những người không hưởng thu nhập tăng thêm : Tà - Người có thời gian nghỉ việc khơng lý từ 02 ngày trở lên iệ il - Nghỉ việc có lý từ 14 ngày làm việc tháng trở lên - Các trường hợp khác Giám đốc định sau thống với Chủ u lu tịch Cơng đồn quan ận Tạm ứng chi trước thu nhập tăng thêm: Căn kết hoạt động tài hàng tháng, quý đơn vị, nhằm động viên vă kịp thời người lao động phấn đấu hoàn thành nhiệm vụ giao, Giám đốc tạm n H chi trước thu nhập tăng thêm cho người lao động đơn vị Mức tạm chi trước thu t chi đơn vị xác định ub nhập tăng thêm hàng quý (hoặc tháng) tối đa không 60% số chênh lệch thu lớn Sau tốn năm cấp có thẩm quyền phê duyệt xác định xác số chênh lệch thu lớn chi, Giám đốc thực chi trả tiếp thu nhập tăng thêm theo chế độ quy định cho người lao động theo quy chế Trường hợp đơn vị tạm chi vượt số chênh lệch thu lớn chi dành để chi thu nhập tăng thêm theo quy chế chi tiêu nội số chi vượt trừ vào số chi thu nhập tăng thêm năm sau 17.2 Quy định Sử dụng quỹ: Quỹ phát triển hoạt động nghiệp dùng để đầu tư, phát triển nâng cao hoạt động nghiệp, bổ sung vốn đầu tư xây dựng sở vật chất, mua sắm trang thiết bị, phương tiện làm việc, chi áp dụng tiến khoa học kỹ thuật công nghệ, trợ giúp thêm đào tạo, huấn luyện nâng cao tay nghề lực công tác cho cán bộ, viên chức đơn vị; sử dụng góp vốn liên doanh, liên kết với tổ chức, cá nhân nước để tổ chức hoạt động dịch vụ phù hợp với chức năng, nhiệm vụ giao khả đơn vị theo quy định pháp luật Quỹ dự phòng ổn định thu nhập để bảo đảm thu nhập cho cán bộ, viên chức thời gian nguồn thu bị sụt giảm, không ổn định Quỹ khen thưởng dùng để thưởng định kỳ, đột xuất cho tập thể, cá nhân đơn vị theo hiệu cơng việc thành tích đóng góp vào hoạt động đơn vị Mức thưởng cụ thể Giám đốc Quyết định sở đề xuất Hội đồng khoa học kỷ thuật Hội đồng khen thưởng Bệnh viện Quỹ phúc lợi dùng để xây dựng, sửa chữa cơng trình phúc lợi, chi cho Tà hoạt động phúc lợi tập thể người lao động đơn vị; trợ cấp khó khăn đột iệ il xuất cho người lao động; Chi thăm hỏi, chi hoạt động ngày lễ tết khoản chi hỗ trợ khác Cụ thể số nội dung sau : u ận 1.500.000đ/đề tài lu - Hỗ trợ kinh phí cho đề tài nghiên cứu khoa học, báo cáo nước: - Hỗ trợ kinh phí cho đề tài nghiên cứu khoa học, báo cáo hội nghị quốc tế n vă 3.000.000đ/đề tài ub cao học, : 500.000đ/báo cáo H - Hỗ trợ kinh phí cho BC chuyên đề; ca lâm sàng, tốt nghiệp NCS, CK2, t - Hỗ trợ kinh phí cho báo cáo kết Hội nghị khoa học 300.000đ - Chi phí sửa chữa, xây dựng cơng trình phúc lợi theo thực tế - Chi tham quan học tập: Tối thiểu 100.000đ/người/năm - Chi cho cán công chức ngày lễ, tết dương lịch, 27/2, 1/5, 2/9, tết âm lịch: Mức chi tối thiểu 100.000 đồng - Chi cho cán bộ, viên chức nhân ngày sinh nhật 1.000.000 đồng/người - Chi ngày lễ khác: 8/3, 20/10, 22/12, Mức chi tối thiểu 100.000 đ - Chi cho hoạt động hội diễn văn hoá thể thao vào ngày lễ, giáo dục trị tư tưởng ngồi nhằm nâng cao ý thức trách nhiệm, xây dựng nếp sống văn hoá - Chi phúng viếng: Khi thân cán công nhân viên đương chức thân nhân cán công nhân viên chức qua đời, giao tổ chức cơng đồn sở thăm hỏi, phúng viếng theo quy định Cơng đồn Riêng đối tượng ngồi quan, có quan hệ cơng tác gắn bó, có đóng góp cho hoạt động chung Bệnh viện, Giám đốc với chủ tịch cơng đồn thống mức chi phù hợp cụ thể đối tượng (kinh phí chi từ quỹ phúc lợi) Việc sử dụng qũy tùy thời điểm, giai đoạn cụ thể thể văn Giám đốc Chủ tịch Cơng đồn thống ban hành, hướng dẫn thực Điều 18 Các chế độ khác chưa quy định quy chế như: Cơng tác nước ngồi, tiếp khách nước ngồi hội thảo quốc tế Việt Nam, kinh phí thực Tà tinh giảm biên chế, kinh phí xây dựng bản, kinh phí mua sắm tài sản cố định u iệ il sửa chữa lớn tài sản cố định v.v thực quy định hành Nhà nước ận lu CHƯƠNG IV vă HIỆU LỰC THI HÀNH n H Điều 19 Bản quy chế có hiệu lực thi hành kể từ ngày 16 tháng 02 năm ub 2015 Các quy định trước trái với Quy chế bãi bỏ t Quá trình thực hiện, có biến động nguồn thu khoản chi, quy chế sửa đổi, bổ sung kịp thời /