PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Nhân viên y tế tham gia chống dịch COVID 19 tại TPHCM
- Tham gia công tác phòng chống dịch tại Thành phố Hồ Chí Minh trong đợt dịch IV
- Nhân viên y tế không tham gia công tác phòng chống dịch tại TPHCM
- Nhân viên y tế không đồng ý tham gia nghiên cứu
- Tình nguyện viên tham gia chống dịch.
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
̵ Thời gian: tháng 05/2021 đến tháng 12/2021 ̵ Địa điểm: các bệnh viện dã chiến, bệnh viện điều trị COVID-19 trên địa bàn
Thiết kế nghiên cứu
Phương pháp định lượng cắt ngang một thời điểm.
Cỡ mẫu
Nghiên cứu áp dụng công thức tính cỡ mẫu ước lượng một tỷ lệ
Tỷ lệ kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19 trong nhân viên y tế (NVYT) được xác định là p = 0,50 Nghiên cứu của Yoshito Nishimura (2021) tại Nhật Bản cho thấy 50% nhân viên y tế tuyến đầu gặp phải tình trạng kiệt sức nghề nghiệp do đại dịch này.
Cỡ mẫu tối thiểu cần thiết cho nghiên cứu là 117 nhân viên y tế tuyến đầu, với dự trù mất mẫu 20% do sai sót trong thu thập dữ liệu Cuối cùng, nghiên cứu đã thu thập thành công số liệu từ 188 nhân viên y tế, vượt qua yêu cầu về cỡ mẫu.
Thích nghi bảng hỏi
Quá trình chuyển ngữ thang đo Căng thẳng do Covid và Kiệt sức do Covid sẽ được thực hiện theo hướng dẫn của Beaton et al (2000) về thích ứng đa văn hóa Các bước chuyển ngữ thang đo sẽ được tiến hành một cách cụ thể và chi tiết để đảm bảo tính chính xác và phù hợp với ngữ cảnh văn hóa.
- Bước 1: Thang đo được dịch từ tiếng Anh (bản gốc) sang tiếng Việt
Thang đo PSS-10-C được dịch bởi: (1) Cao Trần Thành Trung, Cử nhân Tâm lý học -
Trường Đại học Khoa học Xã hội & Nhân văn TPHCM cung cấp chương trình Thạc sĩ Quản trị kinh doanh liên kết với Đại học Bolton, cùng với Thạc sĩ Ngôn ngữ học do Võ Tuấn Vũ giảng dạy.
Thang đo COVID-19-BS được dịch bởi Cao Trần Thành Trung, Cử nhân Tâm lý học từ Trường đại học Khoa học xã hội & Nhân văn TPHCM và Thạc sĩ Quản trị kinh doanh từ Đại học Bolton, cùng với Nguyễn Khánh Duy, sinh viên năm 3 Ngôn ngữ Anh tại Trường đại học Khoa học xã hội & Nhân văn TPHCM.
- Bước 2: Hai dịch giả và người quan sát sẽ cùng tổng hợp và thống nhất kết quả của bản dịch
- Bước 3: Thang đo sẽ được dịch ngược từ bản tiếng Việt đã được thống nhất (bước 2) sang tiếng Anh
Thang đo PSS-10-C được dịch bởi: Trịnh Thanh Vi, cao học Tâm lý Lâm sàng -
Trường đại học Khoa học xã hội & Nhân văn TPHCM
Thang đo COVID-19-BS được dịch bởi: Nguyễn Tấn Đạt, Thạc sĩ Tâm lý học, Nhật
Bước 4 là quá trình so sánh và điều chỉnh thang đo giữa bản dịch ngược tiếng Anh và bản gốc để tạo ra thang đo hoàn chỉnh, phù hợp với văn hóa và bối cảnh Việt Nam Công việc này được thực hiện bởi Thạc sĩ Nguyễn Hồng Ân từ Trường đại học Hoa Sen.
Mỗi bước trong quy trình đều được thực hiện bởi một cá nhân riêng biệt, với ba điều kiện cần thỏa mãn: phải làm việc trong lĩnh vực tâm lý, có chứng chỉ tiếng Anh quốc tế và không có mối quan hệ quen biết giữa các thành viên.
2.5.2 Hình thành bảng khảo sát Đối với nghiên cứu này, tác giả sử dụng hầu hết các câu hỏi đóng để thiết kế bảng câu hỏi, một câu hỏi mở dự kiến sẽ được đưa vào để thu thập thông tin định tính và các yếu tố nhân khẩu học liên quan Cụ thể, bảng câu hỏi bao gồm hai phần:
Phần 1 của bài viết tập trung vào việc thu thập thông tin nhân khẩu học từ người trả lời Các câu hỏi trong phần này nhằm xác định các yếu tố cá nhân như giới tính, độ tuổi, thời gian làm việc, cấp bậc và bộ phận công tác.
Phần 2 của bài viết tập trung vào nội dung chính, bao gồm các câu hỏi từ bốn công cụ nghiên cứu: COVID-19 Stress, BRS, MSPSS và COVID-19-BS Những câu hỏi này được thiết kế để thu thập dữ liệu cần thiết cho nghiên cứu, nhằm phân tích tác động của đại dịch COVID-19 đến sức khỏe tâm lý và cảm xúc của người tham gia.
Nghiên cứu sẽ tiến hành kiểm tra độ tin cậy và hợp lệ của các thang đo chưa được Việt Hóa Sau khi xác định độ tin cậy của 30 bảng câu hỏi đầu tiên, bảng câu hỏi chính thức sẽ được công bố rộng rãi để thu thập mẫu cho nghiên cứu chính thức.
Công cụ thu thập số liệu
Tác giả đã tiến hành khảo sát bằng cách phát bảng hỏi trực tuyến qua Google Form, dự kiến sẽ truyền thông trên các fanpage uy tín liên quan đến Tâm lý học, Y học và các nhóm nhân viên y tế tham gia phòng chống dịch Covid-19 tại TP.HCM Bảng hỏi được chia thành 5 phần.
- Các thông tin cá nhân và công việc của NVYT
Căng thẳng do COVID-19 đã được đánh giá bằng thang đo căng thẳng cảm nhận liên quan đến đại dịch COVID-19 (PSS-10-C), bao gồm 10 mục giúp cá nhân tự đánh giá mức độ căng thẳng trong 7 ngày qua (Campo-Arias et al., 2020) Thang đo này được điều chỉnh từ thang đo cảm nhận căng thẳng 10-item Perceived Stress Scale (Cohen et al., 1984).
- Kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19 (COVID-19-BS) bao gồm 10 mục đánh giá nhận thức của người tham gia về kiệt sức nghề nghiệp trong đại dịch COVID-19 COVID-19-
BS dùng thang đo 5-point-Likert scale 1 (không bao giờ) to 5 (rất thường xuyên) Độ tin cậy của thang là 0,92 (Yıldırım et al., 2022)
The Brief Resilience Scale (BRS), developed by Smith et al in 2008, consists of six items that assess an individual's perception of their ability to recover from stress.
Thang đánh giá nâng đỡ xã hội Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) được thiết kế để đo lường nhận thức của người tham gia về sự hỗ trợ từ ba nguồn chính: gia đình, bạn bè và những người quan trọng khác Công cụ này gồm 12 câu hỏi và sử dụng thang đo Likert 7 điểm, từ 1 (Rất không đồng ý) đến 7 (Rất đồng ý) Độ tin cậy của thang được xác định bằng hệ số Cronbach’s alpha toàn bộ là 0,88, với các mức độ hỗ trợ từ gia đình, bạn bè và những người quan trọng khác lần lượt là 0,85; 0,75 và 0,72 Nhóm nghiên cứu của TS Trì Thị Minh Thúy tại Trường Đại học Khoa học Xã hội & Nhân văn TPHCM đã chuyển ngữ thang theo quy trình chuẩn và đảm bảo độ tin cậy cho việc sử dụng trong nghiên cứu Trong bản dịch, hệ số Cronbach’s alpha toàn thang đạt 0,92, với hỗ trợ từ gia đình, bạn bè và những người quan trọng khác lần lượt là 0,87; 0,93 và 0,91 (Zimet et al.).
Các biến số nghiên cứu
Bảng 2.1 Nội dung bảng hỏi về kiệt sức nghề nghiệp ở nhân viên y tế tham gia chống dịch tại
STT Nội dung Số biến quan sát
Phần 1: Đặc điểm cá nhân và công việc của nhân viên y tế
3 Chức danh nghề nghiệp 1 Định danh
4 Nơi công tác trong thời gian chống dịch 1 Định danh
5 Tình trạng hôn nhân 1 Định danh
6 Số con hiện có 1 Định lượng
7 Số người ở cùng nhà 1 Định lượng
8 Tình trạng nhà ở 1 Định danh
9 Thời gian làm việc mỗi tuần 1 Nhị giá
10 Tần suất về nhà 1 Định lượng
Phần 2: Tình trạng Stress do COVID 19 của nhân viên y tế
Nhận thức của cá nhân về căng thẳng do
COVID 19 trong vòng 7 ngày qua
Phần 3: Tình trạng kiệt sức nghề nghiệp do COVID 19 của nhân viên y tế
Nhận thức của cá nhân về kiệt sức do
Phần 4: Sức bật tinh thần của nhân viên y tế
Nhận thức của cá nhân về khả năng hồi phục sau căng thẳng
Phần 5: Nâng đỡ xã hội của nhân viên y tế
Nhận thức của người tham gia về sự giúp đỡ nhận được từ gia đình
Nhận thức của người tham gia về sự giúp đỡ nhận được từ bạn bè
Nhận thức của người tham gia về sự giúp đỡ nhận được từ những người quan trọng khác
Tiêu chuẩn đánh giá
Bài viết này sử dụng thang đo 5 điểm Likert từ 1 (không bao giờ) đến 5 (rất thường xuyên) cho PSS-10-C, với các câu 4, 5, 7, 8 có điểm đảo ngược Tổng điểm cao hơn cho thấy mức độ căng thẳng liên quan đến đại dịch COVID-19 tăng lên Nghiên cứu chỉ ra rằng điểm số ≥25 phản ánh mức độ căng thẳng cao (Campo-Arias et al., 2020) Do đó, nghiên cứu này sẽ lựa chọn
Bài viết sử dụng thang đo Likert 5 điểm từ 1 (không bao giờ) đến 5 (rất thường xuyên) để đánh giá mức độ kiệt sức liên quan đến COVID-19 Thang đo bao gồm 10 câu hỏi, và tổng điểm được tính bằng cách cộng tất cả các mục lại với nhau Điểm số cao hơn cho thấy mức độ kiệt sức do COVID-19 gia tăng (Yıldırım).
Một nghiên cứu được thực hiện trên 431 người đã chỉ ra rằng điểm tổng trên 30 cho độ nhạy là 0,836 và độ đặc hiệu đạt 0,623 (Moroń et al., 2021) Vì vậy, nghiên cứu này quyết định chọn 30 điểm làm điểm cắt.
BRS sử dụng thang đo Likert 5 điểm từ 1 (rất không đồng ý) đến 5 (rất đồng ý) để đánh giá mức độ trả lời Điểm số được tính dựa trên các mức độ này, tuy nhiên, các mục 2, 4 và 6 sẽ được đảo ngược điểm Tổng điểm cao hơn cho thấy sức bật tinh thần của cá nhân càng mạnh mẽ.
MSPSS là một công cụ gồm 12 mục, sử dụng thang đo 7 điểm Likert từ 1 (Rất không đồng ý) đến 7 (Rất đồng ý) Tổng điểm được tính bằng cách cộng tất cả 12 mục, với điểm số cao hơn cho thấy mức độ nâng đỡ xã hội nhận được càng lớn.
Phương pháp phân tích số liệu
Dữ liệu thu thập từ bảng hỏi được chuyển đổi từ hệ chữ sang hệ số trên phần mềm Excel, sau đó được xử lý bằng phần mềm SPSS phiên bản 20.0 Nghiên cứu này áp dụng các phương pháp thống kê mô tả và thống kê suy luận để phân tích dữ liệu.
2.9.2 Phân tích thống kê mô tả
- Đối với các biến số danh định: sử dụng tần suất và tỷ lệ % để mô tả
Đối với các biến số định lượng, điểm trung bình và độ lệch chuẩn là hai chỉ số quan trọng Điểm trung bình được sử dụng để tính toán điểm đạt được cho từng nội dung đo lường cũng như cho toàn bộ thang đo Trong khi đó, độ lệch chuẩn giúp mô tả mức độ phân tán hoặc sự tập trung của các câu trả lời được lựa chọn.
- Sử dụng biểu đồ histogram để mô tả các biến số điểm khía cạnh của kiệt sức nghề nghiệp
2.9.3 Phân tích thống kê suy luận
Kiểm định t-test và phân tích phương sai một nhân tố (one-way ANOVA) được áp dụng để so sánh sự tương đồng và khác biệt về căng thẳng cũng như kiệt sức nghề nghiệp giữa các nhóm nhân khẩu học, nghề nghiệp và trong bối cảnh đại dịch COVID-19.
Nghiên cứu này tập trung vào mô hình trung gian giữa căng thẳng và kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19 ở nhân viên y tế Trong mô hình, biến trung gian M đóng vai trò cầu nối giữa biến độc lập X (kiệt sức nghề nghiệp) và biến phụ thuộc Y (căng thẳng) M có hai yếu tố chính: sức bật tinh thần và nâng đỡ xã hội, giúp làm rõ mối quan hệ giữa X và Y thông qua cả ảnh hưởng trực tiếp và gián tiếp Phân tích mối quan hệ trung gian được thực hiện qua mô hình cấu trúc tuyến tính SEM, với các chỉ số đánh giá sự phù hợp như CFI, RMSEA, 90% RMSEA, TLI, PCLOSE và SRMR.
Đạo đức trong nghiên cứu
Nghiên cứu sẽ được trình bày và thông qua bởi Hội đồng khoa học Khoa Tâm lý học – Trường đại học Khoa học xã hội & Nhân văn TPHCM
Nghiên cứu được các nhân viên y tế tham gia xác nhận đồng ý tham gia nghiên cứu và hoàn toàn có thể rút khỏi nghiên cứu bất cứ lúc nào
Chương trình tham vấn tâm lý miễn phí hỗ trợ nhân viên y tế trải nghiệm cảm xúc và suy nghĩ tiêu cực trong quá trình khảo sát nghiên cứu Các buổi tham vấn sẽ được thực hiện bởi các tâm lý gia là học viên của chương trình cao học tâm lý lâm sàng, đảm bảo chất lượng và hiệu quả.
Trong mùa dịch, người tham gia có thể đăng ký sử dụng các dịch vụ hỗ trợ tâm lý miễn phí như Vắc xin tinh thần và Quán trọ Fmm để nhận được sự giúp đỡ cần thiết.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Đặc điểm mẫu nghiên cứu
Mẫu nghiên cứu được thực hiện bằng phương pháp ngẫu nhiên và thuận tiện, với 232 nhân viên y tế tham gia chống dịch tại TPHCM Đặc điểm chi tiết của mẫu nghiên cứu được trình bày trong bảng 3.1.
Bảng 3.1 Đặc điểm cá nhân và công việc của mẫu khách thể
(n#2) Đặc điểm khách thể Tần suất Tỷ lệ %
Nơi công tác trong thời gian chống dịch
Cơ sở điều trị dã chiến 52 22,4
Tình trạng hôn nhân Độc thân 140 60,3 Đã kết hôn 89 38,4 Đã ly hôn 3 1,3
Số người hiện ở cùng nhà
Khách sạn/ cơ sở lưu trú 6 2,6
Thời gian làm việc mỗi tuần Ít hơn hoặc bằng 40 giờ/ tuần 54 23,3
Nhiều hơn hoặc bằng 40 giờ/ tuần 178 76,7
Tần suất về nhà trong giai đoạn chống dịch Đi về hàng ngày 63 27,2
Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ giới tính không cân bằng, với 65,1% là nữ và 34,9% là nam Ngoài ra, 64,2% nhân viên y tế tham gia nghiên cứu đến từ TPHCM.
Trong nghiên cứu, bác sĩ chiếm tỷ lệ cao nhất với 52,2%, trong khi kỹ thuật viên và chuyên viên chỉ chiếm 5,6% Hơn nữa, phần lớn nhân viên làm việc tại các cơ sở y tế công, đạt 56,5%.
Trong tình trạng hôn nhân của nhân viên y tế, 60,3% là độc thân, trong khi 38,4% đã kết hôn Đáng chú ý, 37,5% nhân viên y tế sống cùng 4 người trở lên, chỉ có 8,6% sống một mình Về nhà ở, 61,6% đang ở nhà riêng Hơn nữa, 76,7% nhân viên y tế làm việc hơn 40 giờ mỗi tuần, và một nửa trong số họ không về nhà sau hơn 3 tuần.
Đánh giá chung về thực trạng căng thẳng do COVID-19 ở nhân viên y tế
3.2.1 Điểm trung bình của thang đo căng thẳng do COVID-19 ở nhân viên y tế
Thực trạng Căng thẳng do COVID-19 ở nhân viên y tế tham gia chống dịch ở TPHCM được thể hiện trong bảng 3.2 và bảng 3.3
Bảng 3.2 Điểm căng thẳng do COVID-19 ở nhân viên y tế
Phạm vi thang điểm ĐTB ĐLC
Kết quả bảng 3.2 cho thấy điểm số “Căng thẳng do COVID 19 ở nhân viên y tế” là 28,06 (điểm tối đa của thang đo này là 50)
Biểu đồ 3.1 Phân bố điểm căng thẳng ở nhân viên y tế
Biểu đồ 3.2 thể hiện điểm số căng thẳng của nhân viên y tế tham gia chống dịch COVID-19 tại thành phố Hồ Chí Minh, được đo bằng thang PSS-10-C, với phân bố chuẩn dao động từ
10 đến 42 điểm trong đó tần suất cao nhất ở nhóm từ 25 đến 35 điểm
3.2.2 Các biểu hiện căng thẳng do COVID-19 ở nhân viên y tế
Căng thẳng của nhân viên y tế trong mùa dịch COVID-19 được đo lường bằng thang PSS-10 phiên bản tiếng Việt, bao gồm 10 biểu hiện đánh giá theo thang Likert 5 mức độ Các biểu hiện cụ thể được trình bày trong bảng 3.3.
Bảng 3.3 Biểu hiện căng thẳng do COVID-19 ở nhân viên y tế
Biểu hiện kiệt sức trong mùa COVID
Rất thường xuyên ĐTB ĐLC
Cảm thấy một cái gì đó nghiêm trọng sẽ xảy ra bất ngờ với đại dịch
Cảm thấy rằng tôi không thể kiểm soát những điều quan trọng trong cuộc sống của mình vì đại dịch
Cảm thấy lo lắng hoặc căng thẳng về đại dịch
Tự tin về khả năng xử lý các vấn đề cá nhân của mình liên quan đến đại dịch
Lạc quan rằng mọi thứ đang diễn ra tốt đẹp với đại dịch
Cảm thấy không thể đối phó với việc làm cách nào để khỏi bị lây nhiễm bệnh
Cảm thấy có thể kiểm soát những khó khăn có thể xuất hiện trong cuộc sống của mình nếu bị lây nhiễm bệnh
Cảm thấy mình có thể kiểm soát mọi thứ liên quan đến đại dịch
Buồn vì những thứ liên quan đến đại dịch nằm ngoài tầm kiểm soát của mình
Cảm thấy khó khăn ngày càng gia tăng trong những ngày đại dịch này mình không thể vượt qua được
Bảng 3.3 cho thấy tình hình căng thẳng do COVID-19 ở nhân viên y tế tại TPHCM, với hai biểu hiện cao nhất là "Bị sử dụng hết năng lượng vào cuối ngày làm việc" và "Tôi cảm thấy mình có thể kiểm soát mọi thứ liên quan đến đại dịch", cả hai đều có điểm trung bình là 3,31 Tiếp theo là biểu hiện "Tôi cảm thấy lo lắng hoặc căng thẳng về đại dịch" với điểm trung bình là 3,14.
Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ căng thẳng do COVID-19 ở nhân viên y tế
Dựa trên điểm cắt của thang PSS-10-C ≥25, chúng tôi ghi nhận tỷ lệ nhân viên y tế có căng thẳng nghề nghiệp liên quan đến COVID-19 là 75,6%
3.2.3 Các yếu tố liên quan đến căng thẳng do COVID-19 ở nhân viên y tế
Các yếu tố nhân khẩu được chúng tôi tìm hiểu mối liên quan với căng thẳng do
COVID 19 ở nhân viên y tế tham gia chống dịch tại thành phố Hồ Chí Minh bao gồm: giới, quê quán, tình trạng hôn nhân, số người ở cùng nhà, tình trạng nhà ở Kết quả cụ thể được thể hiện qua bảng 3.4
Bảng 3.4 Các yếu tố nhân khẩu liên quan đến căng thẳng do COVID-19 ở nhân viên y tế
Các yếu tố ĐTB ĐLC p
Tình trạng hôn nhân Độc thân (n0) 28,61 5,70 p>0,05 Đã kết hôn (n) 27,11 5,50
Có Không Đã ly hôn (n=3) 30,67 3,51
Số người hiện ở cùng nhà
Khách sạn/ cơ sở lưu trú (n=6) 30,83 7,41
Không có sự khác biệt về mức độ stress do COVID 19 ở nhân viên ý tế chống dịch tại TPHCM giữa các yếu tố nhân khẩu
Bảng 3.5 Các yếu tố công việc liên quan đến căng thẳng do COVID-19 ở nhân viên y tế
Các yếu tố ĐTB ĐLC p
Bác sĩ (n1) 28,59 5,53 p>0,05 Điều dưỡng (nb) 27,40 5,68
Nơi công tác trong thời gian chống dịch
Cơ sở điều trị dã chiến (nR) 27,79 4,91
Thời gian làm việc mỗi tuần Ít hơn hoặc bằng 40 giờ/ tuần (nT)
28,13 5,52 p=0,918 Nhiều hơn hoặc bằng 40 giờ/ tuần (n8)
Tần suất về nhà trong giai đoạn chống dịch Đi về hàng ngày (nc) 27,56 5,67 p 1-4 =0,011 p 3-4 =0,0001 p 4-5 =0,031
Nghiên cứu cho thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về mức độ căng thẳng do COVID-19 giữa nhân viên y tế tại TPHCM làm việc ở cơ sở y tế công và tư, với p1-2 = 0,045 Ngoài ra, mức độ căng thẳng cũng khác biệt giữa cơ sở y tế công và các cơ sở y tế khác, với p1-4 = 0,05 Cụ thể, nhân viên y tế tại cơ sở y tế công có mức độ căng thẳng cao hơn so với nhân viên tại cơ sở y tế tư nhân và các cơ sở khác.
Tần suất về nhà trong giai đoạn chống dịch COVID-19 ảnh hưởng đến mức độ căng thẳng của nhân viên y tế Cụ thể, nhân viên y tế trở về nhà hàng ngày có mức độ căng thẳng thấp hơn so với những người chỉ về nhà sau 3 tuần, với kết quả thống kê p1-4=0,011.
Nghiên cứu cho thấy, sau 2 tuần, mức độ căng thẳng của nhân viên y tế thấp hơn so với những người trở về nhà sau 3 tuần (p3-4=0.0001) Đặc biệt, nhân viên y tế ở lại làm việc hoặc lưu trú trên 3 tuần có điểm căng thẳng thấp hơn nhóm vừa trở về nhà sau 3 tuần (p4-5=0,031).
Không ghi nhận mối liên hệ giữa căng thẳng và chức danh nghề nghiệp, thời gian làm việc mỗi tuần.
Đánh giá chung về thực trạng kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19 ở nhân viên y tế
Kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19 ở nhân viên y tế tham gia chống dịch thành phố
Hồ Chí Minh được đánh giá bằng bộ công cụ COVID-19 Burnout Scale (COVID-19-BS) gồm
10 câu hỏi Nghiên cứu của Moron và cộng sự (2021) trên 431 người cho thấy điểm cắt trên
13 điểm sẽ dự đoán được kiệt sức ở mức độ nhẹ và trên 30 sẽ dự đoán được kiệt sức ở mức độ nặng (Moroń, 2021)
Phân bố điểm kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19 ở nhân viên y tế tại TPHCM được thể hiện ở bảng 3.6 như sau:
Bảng 3.6 Điểm kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19 ở nhân viên y tế
Phạm vi thang điểm ĐTB ĐLC
Theo bảng 3.6, điểm số về "Kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19" ở nhân viên y tế chống dịch tại TPHCM là 26,16, trong khi điểm tối đa của thang đo này là 50.
Biểu đồ 3.3 Phân bố điểm kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19 ở nhân viên y tế
Biểu đồ 3.7 minh họa điểm số kiệt sức nghề nghiệp của nhân viên y tế tại thành phố Hồ Chí Minh, được đo bằng thang đo Burnout Scale (COVID-19-BS), với giá trị dao động từ 10 đến 44 điểm và có phân bố chuẩn.
3.2.2 Các biểu hiện kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19 ở nhân viên y tế
Các thành phần biểu hiện Kiệt sức nghề nghiệp do COVID 19 tham gia chống dịch ở TPHCM được thể hiện cụ thể ở bảng 3.7 như sau:
Bảng 3.7 Biểu hiện kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19 ở nhân viên y tế
Biểu hiện kiệt sức trong mùa COVID
Rất thường xuyên ĐTB ĐLC
Khi nghĩ về COVID 19 một cách tổng thể, cảm thấy mệt mỏi
Khi nghĩ về COVID 19 một cách tổng thể, cảm thấy thất vọng với mọi người
Khi nghĩ về COVID 19 một cách tổng thể, cảm thấy tuyệt vọng
Khi nghĩ về COVID 19 một cách tổng thể, cảm thấy bị mắc kẹt
Khi nghĩ về COVID 19 một cách tổng thể, cảm thấy bất lực
Khi nghĩ về COVID 19 một cách tổng thể, cảm
Khi nghĩ về COVID 19 một cách tổng thể, cảm thấy ốm yếu về mặt thể chất
Khi nghĩ về COVID 19 một cách tổng thể, cảm thấy vô giá trị/ thất bại
Khi nghĩ về COVID 19 một cách tổng thể, cảm thấy khó ngủ
Khi nghĩ về COVID 19 một cách tổng thể, cảm thấy “tôi đã nhiễm rồi”
Theo Bảng 3.7, thực trạng kiệt sức của nhân viên y tế tại TPHCM trong công tác chống dịch COVID-19 cho thấy biểu hiện “Cảm thấy mệt mỏi khi nghĩ về COVID-19” đạt 3,19 điểm, cho thấy mức độ cao của sự mệt mỏi tâm lý Đặc biệt, 32,8% nhân viên y tế thường xuyên trải qua cảm giác này trong suốt giai đoạn bùng dịch Biểu hiện tiếp theo là “Cảm thấy thất vọng với mọi người” với 2,91 điểm, phản ánh sự chán nản trong công việc.
Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19 ở nhân viên y tế
Dựa trên điểm cắt của thang COVID-19-BS, tỷ lệ nhân viên y tế gặp căng thẳng nghề nghiệp liên quan đến COVID-19 đạt 96,12% Cụ thể, 28,02% nhân viên y tế trải qua kiệt sức nghề nghiệp ở mức độ cao, trong khi 68,10% ở mức độ thấp.
3.2.3 Các yếu tố liên quan đến thực trạng kiệt sức nghề nghiệp do COVID ở nhân viên y tế
Nghiên cứu của chúng tôi đã xem xét các yếu tố nhân khẩu học liên quan đến kiệt sức nghề nghiệp ở nhân viên y tế tham gia chống dịch tại thành phố Hồ Chí Minh, bao gồm giới tính, quê quán, tình trạng hôn nhân, số người sống cùng nhà và tình trạng nhà ở Kết quả chi tiết được trình bày trong bảng 3.8.
Bảng 3.8 Các yếu tố nhân khẩu liên quan đến kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19 ở nhân viên y tế
Các yếu tố ĐTB ĐLC p
Tình trạng hôn nhân Độc thân (n0) 27,15 7,54 p 1-2 = 0,023 Đã kết hôn (n) 24,46 7,28 Đã ly hôn (n=3) 30,00 7,81
Số người hiện ở cùng nhà
Khách sạn/ cơ sở lưu trú (n=6)
Nghiên cứu cho thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tình trạng kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19 giữa nhân viên y tế độc thân và đã kết hôn (p1-2=0,023) Cụ thể, nhân viên y tế đã kết hôn có mức độ kiệt sức thấp hơn so với những người độc thân.
Bảng 3.9 Các yếu tố công việc liên quan đến kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19 ở nhân viên y tế
Các yếu tố ĐTB ĐLC p
Bác sĩ (n1) 26,70 7,46 p>0,05 Điều dưỡng (nb) 26,15 7,54
Nơi công tác trong thời gian chống dịch
Cơ sở điều trị dã chiến (nR) 27,08 7,10
Thời gian làm việc mỗi tuần Ít hơn hoặc bằng 40 giờ/ tuần (nT)
Nhiều hơn hoặc bằng 40 giờ/ tuần (n8)
Tần suất về nhà trong giai đoạn chống dịch Đi về hàng ngày (nc) 24,25 7,42 p 1-4 = 0,022 p 1-3 = 0,05
Có sự khác biệt thống kê đáng kể về tình trạng kiệt sức nghề nghiệp giữa nhân viên y tế làm việc tại cơ sở y tế công và tư trong thời gian chống dịch (p1-2= 0,014), cũng như giữa nhân viên tại cơ sở y tế tư và cơ sở điều trị dã chiến (p2-3= 0,046) Cụ thể, nhân viên y tế tại bệnh viện công lập hoặc được điều chuyển về bệnh viện dã chiến có mức độ kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19 cao hơn so với những người làm việc tại bệnh viện tư.
Nghiên cứu cho thấy có sự khác biệt rõ rệt về tình trạng kiệt sức nghề nghiệp giữa các nhóm nhân viên y tế Cụ thể, nhân viên y tế về nhà hàng ngày có mức độ kiệt sức thấp nhất, trong khi nhân viên về nhà 2 tuần/lần và 3 tuần/lần có tình trạng kiệt sức cao hơn, với p1-4=0,022 và p1-3=0,05.
Mô hình mối liên hệ giữa sức bật tinh thần và nâng đỡ xã hội với căng thẳng và kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19
Bảng 3.10 Tương quan giữa căng thẳng và kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19 với sức bật tinh thần và nâng đỡ xã hội
Kiệt sức nghề nghiệp do COVID-19
-0.044 p=0.507 Kiệt sức nghề nghiệp do
Nghiên cứu cho thấy căng thẳng do COVID-19 có mối tương quan tỷ lệ thuận cao với kiệt sức nghề nghiệp, với hệ số tương quan là r=0,682 và p