Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi mũi xoang fess trong điều trị viêm xoang mạn

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y DƯỢC ĐÀ NẴNG THUYẾT MINH ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG FESS TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM XOANG MẠN ThS.BS Nguyễn Trung Nghĩa LOGO NỘI DUNG ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU DỰ KIẾN KẾT QUẢ DỰ TRÙ KINH PHÍ LOGO www.themegallery.com ĐẶTLOGO VẤN ĐỀ ĐẶT VẤN ĐỀ LOGO Viêm mũi xoang mạn tính (cịn gọi viêm xoang mạn) bệnh thường gặp chuyên ngành Tai Mũi Họng nước ta Viêm mũi xoang mạn tính làm ảnh hưởng đến khả lao động chân tay, trí óc ảnh hưởng đến đời sống sinh hoạt Các triệu chứng viêm mũi xoang mạn tính gồm chảy mũi, ngạt mũi, đau nhức tức nặng vùng đầu - mặt mệt mỏi khó chịu ĐẶT VẤN ĐỀ LOGO Nhờ tiến khoa học kỹ thuật, đặc biệt nội soi mũi xoang, giúp chẩn đốn nhanh chóng xác dấu hiệu bệnh lý viêm mũi xoang bất thường cấu trúc giải phẫu hốc mũi Hiện nay, PTNS mũi xoang phương pháp lựa chọn hàng đầu điều trị viêm mũi xoang mạn tính Để đạt hiệu tốt phẫu thuật nội soi phẫu thuật viên cầm nắm rõ tường tận chi tiết dấu hiệu bệnh lý, bất thường giải phẫu bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính, từ có kế hoạch phẫu thuật thích hợp nhằm mục đích tái lập chức thơng khí dẫn lưu hệ thống xoang cách hiệu ĐẶT VẤN ĐỀ LOGO MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm mũi xoang mạn tính Đánh giá kết phẫu thuật nội soi mũi xoang FESS điều trị viêm xoang mạn www.themegallery.com ĐỐI TƯỢNG & LOGO PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn chọn bệnh Tiêu chuẩn loại trừ LOGO • Bao gồm bệnh nhân chẩn đoán viêm mũi xoang mạn tính phẫu thuật nội soi mũi xoang FESS khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Đa khoa Hải Châu • Bệnh nhân có chụp cắt lớp vi tính mũi xoang trước phẫu thuật • Bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật mũi xoang ghi nhận đầy đủ yếu tố nghiên cứu Những trường hợp không đáp ứng với tiêu chuẩn chọn bệnh ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU LOGO THỜI GIAN NGHIÊN CỨU: Nghiên cứu thực thời gian Từ tháng 09/2017 đến tháng 09/2020 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU: Khoa Tai Mũi Họng, Trung tâm Y tế Quận Hải Châu ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU LOGO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU: Bao gồm bệnh nhân chẩn đoán viêm mũi xoang mạn tính phẫu thuật nội soi mũi xoang FESS khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Đa khoa Hải Châu CÁCH CHỌN MẪU: Cách chọn mẫu ngẫu nhiên thuận tiện PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU LOGO CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU: - Tiến hành phẫu thuật, ghi nhận phương pháp phẫu thuật - Theo dõi ghi nhận tai biến phẫu thuật - Chăm sóc, theo dõi bệnh nhân sau mổ, ghi nhận biến chứng thời kỳ hậu phẫu - Tái khám bệnh nhân sau mổ tháng để đánh giá kết phẫu thuật khám lâm sàng, nội soi mũi để kiểm tra www.themegallery.com DỰ KIẾN LOGOKẾT QUẢ ĐẶC ĐIỂM CHUNG - Phân bố bệnh nhân theo giới - Phân bố bệnh nhân theo tuổi - Phân bố bệnh nhân theo thời gian mắc bệnh LOGO LOGO ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Bảng Các triệu chứng lâm sàng Triệu chứng Đau nhức đầu mặt Ngạt mũi Chảy dịch mũi Giảm khứu Số bệnh nhân Tỷ lệ (%) Triệu chứng thực thể qua nội soi Bảng Đánh giá niêm mạc mũi Niêm mạc mũi Số bệnh nhân Tỷ lệ (%) Bình thường Phù nề nhẹ Phù nề vừa Phù nề mọng Tổng Bảng Đánh giá dịch đọng hốc mũi Dịch xuất tiết Khơng có Nhầy lỗng Nhầy đặc đục Mủ vàng xanh Tổng Số bệnh nhân Tỷ lệ (%) LOGO Triệu chứng thực thể qua nội soi Bảng Đánh giá phức hợp lỗ ngách Phức hợp lỗ ngách Thơng thống Bán tắc Tắc hồn tồn Tổng Số bệnh nhân Tỷ lệ (%) LOGO Triệu chứng thực thể qua nội soi Bảng Mức độ viêm mũi xoang nội soi Mức độ Độ I Độ II Độ III Độ IV Tổng Số bệnh nhân Tỷ lệ (%) LOGO Triệu chứng xoang phim cắt lớp vi tính mũi xoang LOGO Bảng Hình ảnh mờ xoang cắt lớp vi tính mũi xoang Hình ảnh bệnh lý Hàm Sàng trước Sàng sau Trán Bướm Phức hợp lỗ ngách Tổn thương (n, %) Bình thường (n, %) Mờ phần Mờ hoàn toàn Tổng Triệu chứng xoang phim cắt lớp vi tính mũi xoang Bảng Mức độ viêm mũi xoang cắt lớp vi tính mũi xoang Mức độ Độ I Độ II Độ III Độ IV Tổng Số bệnh nhân Tỷ lệ (%) LOGO KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG SAU THÁNG LOGO Bảng Các loại phẫu thuật nội soi mũi xoang thực Loại phẫu thuật Mở thông phức hợp lỗ ngách Mở Sàng-Hàm Mở Sàng-Hàm-Bướm Mở Sàng-Hàm-Bướm-Trán Tổng Số bệnh nhân Tỷ lệ(%) KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG SAU THÁNG Bảng So sánh triệu chứng lâm sàng trước sau phẫu thuật tháng Trước phẫu thuật Triệu chứng Đau nhức đầu mặt Ngạt mũi Chảy dịch mũi Giảm khứu Sau phẫu thuật LOGO KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG SAU THÁNG LOGO Bảng So sánh dấu hiệu thực thể hốc mũi nội soi trước sau phẫu thuật tháng Nội soi Bình thường Phù nề nhẹ Niêm mạc mũi Phù nề vừa Phù nề mọng Khơng có Nhầy lỗng Dịch xuất tiết Nhầy đục Mủ vàng xanh Thơng thống Phức hợp lỗ ngách Bán tắc Tắc hoàn toàn Trước phẫu thuật n % Sau phẫu thuật n % KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG SAU THÁNG Bảng Kết phẫu thuật qua nội soi Kết Tốt Khá Trung bình Kém Tổng Số bệnh nhân Tỷ lệ (%) LOGO www.themegallery.com DỰ TRÙ LOGOKINH PHÍ CẢM ƠN Q THẦY CƠ ĐÃ LẮNG NGHE!!! LOGO