Báo cáo tổng hợp về bhxh huyện chí linh

Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tÕ B¶o hiĨm MỞ ĐẦU Trên giới, bảo hiểm xã hội (BHXH) xuất cách hàng trăm năm Ngày nay, BHXH trở thành công cụ hữu hiệu, mang tính nhân văn sâu sắc để giúp người vượt qua khó khăn, rủi ro phát sinh sống trình lao động bị ốm đau, chăm sóc y tế, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, việc làm, khả lao động, già bị chết, việc lập quỹ BHXH từ đóng góp bên tham gia BHXH Nhà nước để trợ giúp cho họ gặp rủi ro Vì BHXH ngày trở thành tảng cho an sinh xã hội quốc gia, thể chế Nhà nước thực hầu giới Ở nước ta, Đảng Chính phủ ln xác định sách BHXH sách có tính chất nhân văn sâu sắc, có tầm quan trọng vai trị to lớn sống người Đảng Chính phủ ln quan tâm đến việc hình thành phát triển sách BHXH Ngay từ thành lập (năm 1929), Tuyên ngôn Đảng Cộng sản Đông dương (tiền thân Đảng Cộng sản Việt Nam ngày nay) nêu: “Tổ chức tất vô sản giai cấp vào công hội thực hành bảo hiểm cho thợ thuyền; giúp đỡ thợ thuyền thất nghiệp…” Sau đó, Hội nghị Trung ương tháng 11/1940, Đảng ta nghị đặt Luật BHXH thiết lập quyền cách mạng tạo lập quỹ hưu bổng cho người già Để cụ thể hoá chủ trương này, năm 1941 Chương trình Việt Minh đề sách xã hội người làm cơng ăn lương: Đối với công nhân thực cứu tế thất nghiệp; xã hội bảo hiểm; cơng nhân già có lương hưu trí… Đây chủ trương thể tầm nhìn chiến lược sâu sắc Đảng ta suốt 75 năm lịch sử vẻ vang xây dựng trưởng thành Từ sách BHXH có mầm mống hình thành ngày phát triển phù hợp với tiến trình lịch sử nước nhà… Ý thức tầm quan trọng BHXH trình phát triển đất nước, em chọn thực tập quan BHXH Chí Linh nhằm hồn thiện kiến thức nâng cao hiểu biết thực tế lĩnh vực Sau phần trình bày em quan BHXH huyện Chí Linh qua thời gian thực tập tổng hợp Nguyễn Thị Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tế Bảo hiểm I QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA BHXH HUYỆN CHÍ LINH 1.1 Đặc điểm kinh tế xã hội huyện Chí Linh Chí Linh huyện miền núi thuộc tỉnh Hải Dương (có 13/20 xã thị trấn miền núi), cách thành phố Hải Dương 30 km phía Đơng Bắc Huyện có tổng diện tích tự nhiên khoảng 29.618 ha, huyết mạch giao thông nối liền khu Đông Bắc Tổ quốc với thủ đô Hà Nội, thành phố cảng Hải Phòng, khu du lịch Hạ Long vùng khác Chí Linh nơi có địa hình bán sơn địa, giàu có đa dạng tự nhiên khoáng sản (như: than đá, đất chịu lửa, đất cao lanh…), có nhiều di tích lịch sử tiếng (như: Côn Sơn, Kiếp Bạc, Đền thờ Chu Văn An…) Có thể thấy mảnh đất giàu tiềm năng, tảng cho nhân dân Chí Linh phát triển kinh tế đa ngành đồng thời thu hút đầu tư từ bên ngồi Cả huyện gồm có 17 xã thị trấn, dân tộc Kinh, huyện cịn có 7-8 dân tộc khác sống chủ yếu vùng sâu, vùng xa miền núi với tình hình kinh tế cịn nhiều khó khăn, người lao động với mức thu nhập bình qn nói chung cịn thấp, địa bàn huyện có khoảng 150.447 dân cư sinh sống, với khoảng 90.000 người độ tuổi lao động Trong trình hình thành phát triển kinh tế đa ngành: Nông – Lâm – Ngư nghiệp, công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp, dịch vụ, du lịch chuyển từ kinh tế kế hoạch hoá tập trung sang kinh tế thị trường, tới cuối năm 2006 địa bàn huyện có khoảng 206 đơn vị, quan, doanh nghiệp, nhà máy, trường học hoạt động, đóng góp cho phát triển chung, thu hút nguồn nhân lực địa phương Trong nơng nghiệp ngành sản xuất lâu đời truyền thống Nhờ có đường lối đạo đắn Đảng Nhà nước nỗ lực cán địa phương , kinh tế huyện không ngừng phát triển, đời sống người dân ngày cải thiện, y tế giáo dục trọng đầu tư Bên cạnh sách xã hội như: cơng tác dân số, giải việc làm, xố đói giảm nghèo, BHXH,… cán địa phương phấn đấu làm tốt nhất, tạo động lực cho Chí Linh phát triển bền vững cơng cơng nghiệp hố, i hoỏ nụng nghip nụng thụn Nguyễn Thị Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tế Bảo hiểm Vi v trớ a lớ địa vậy, tương lai Chí Linh khu công nghiệp, khu kinh tế phát triển, thu hút nhiều lao động Vì sách BHXH ngày mang ý nghĩa quan trọng thiết thực đời sống người dân, thể quan tâm sâu sắc Đảng tới người lao động hưởng chế độ BHXH nói riêng tồn thể nhân dân huyện Chí Linh nói chung 1.2 Quá trình hình thành phát triển BHXH huyện Chí Linh 1.2.1 Q trình hình thành phát triển Trước năm 1995, công tác BHXH Bộ Lao động thương binh xã hội đảm nhận thông qua cấp phát kinh phí ngân sách nhà nước để chi trả cho đối tượng địa phương Phần thu BHXH Nhà nước giao cho quan Tài Chi cục thuế địa phương thực Chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Cơng đồn đảm nhận Khi kinh tế chuyển sang chế thị trường, trước yêu cầu đổi toàn diện quản lý kinh tế xã hội, Bộ luật Lao động thơng qua ngày 23/06/1994 kì họp thứ 5, Quốc hội khố IX, dành Chương XII để quy định BHXH Trên sở Chính phủ ban hành Điều lệ BHXH kèm theo Nghị định số 12/CP ngày 26/01/1995 điều lệ BHXH sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội nhân dân công an nhân dân kèm theo Nghị định số 45/CP ngày 15/07/1995 Đây sở pháp lý hoàn chỉnh từ trước đến để điều chỉnh mối quan hệ phát sinh hoạt động BHXH Việt Nam Từ hệ thống BHXH Việt Nam hình thành theo ngành dọc từ Trung ương đến địa phương Bảo hiểm xã hội Việt Nam thành lập ngày 16/02/1995 theo Nghị định số 19/CP Chính phủ Ngày 13/07/1995 BHXH huyện Chí Linh thành thành lập theo định 127/QĐ Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Là đơn vị nghiệp thực sách lớn Đảng Nhà nước BHXH địa phương, góp phần bảo đảm ổn định đời sống người lao động, ổn định trị, trật tự an toàn xã hội, thúc đẩy nghiệp xây dựng đất nước bảo vệ tổ quốc Từ thành lập, BHXH huyện gặp khơng khó khăn, sở vật chất chưa có, nhiệm vụ chun mơn hồn tồn mới, cán cơng chức quan khỏc c bn Nguyễn Thị Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tÕ B¶o hiĨm giao Song quan tâm lãnh đạo, đạo Huyện uỷ, Hội đồng nhân dân, Uỷ ban nhân dân, huyện tạo điều kiện nơi làm việc, từ trụ sở đến trang thiết bị phục vụ cho BHXH sớm vào ổn định tổ chức bắt tay vào thực nhiệm vụ Đặc biệt ban giám đốc BHXH tỉnh, phòng chức trực tiếp đạo sát sao, hướng dẫn để đội ngũ cán cấp huyện sớm tiếp cận công việc chuyên môn Do năm qua, BHXH huyện Chí Linh thực tốt chức nhiệm vụ, quyền hạn giao, phấn đấu hồn thành tốt mặt cơng tác 1.2.2 Vị trí chức BHXH huyện Chí Linh - BHXH huyện Chí Linh trực thuộc BHXH tỉnh Hải Dương, nằm hệ thống BHXH Việt Nam, có chức giúp giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực sách, chế độ BHXH quản lý tài BHXH địa bàn huyện Chí Linh - BHXH huyện Chí Linh chịu quản lý trực tiếp, tồn diện giám đốc BHXH tỉnh Hải Dương, chịu quản lý hành địa bàn lãnh thổ uỷ ban nhân dân huyện Chí Linh - BHXH huyện Chí Linh có tư cách pháp nhân, có dấu, tài khoản riêng có trụ sở thị trấn Sao Đỏ huyện Chí Linh 1.2.3 Nhiệm vụ quyền hạn BHXH huyện Chí Linh - Xây dựng chương trình, kế hoạch cơng tác năm trình giám đốc BHXH tỉnh phê duyệt tổ chức thực - Hướng dẫn đơn vị sử dụng lao động lập danh sách tham gia BHXH, đôn đốc theo dõi việc tham gia thu nộp BHXH đơn vị địa bàn huyện trực tiếp thu BHXH theo phân cấp BHXH Việt Nam BHXH tỉnh - Tiếp nhận kinh phí, danh sách tổ chức chi trả cho đối tượng hưởng chế độ BHXH BHXH tỉnh chuyến đến Theo dõi việc thay đổi địa chỉ, danh sách tăng giảm đối tượng hưởng chế độ trình chi trả - Tiếp nhận đơn thư khiếu nại, tố cáo chế độ, sách BHXH để giải theo thẩm quyền báo cáo với BHXH tỉnh xem xột gii quyt Nguyễn Thị Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tế B¶o hiĨm - Tổ chức kí kết hợp đồng trách nhiệm quản lý mạng lưới chi trả BHXH xã, thị trấn - Quản lý loại đối tượng khám chữa bệnh bắt buộc tự nguyện theo quy định BHXH tỉnh địa bàn phụ trách, hướng dẫn đôn đốc đơn vị thực thủ tục phục vụ cho việc khai thác, phát hành gia hạn khám chữa bệnh Theo dõi biến động, thời hạn sử dụng gia hạn thẻ khám chữa bệnh theo phân cấp BHXH tỉnh - Thực cơng tác chi khám chữa bệnh người có sổ, thẻ BHXH sở khám chữa bệnh Tiếp nhận hướng dẫn người bệnh trình đến khám chữa bệnh, giải vướng mắc đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân có sổ, thẻ BHXH - Thực việc thông tin tuyên truyền, giải thích sách, chế độ bảo hiểm địa bàn - Quản lý cơng chức, viên chức, tài tài sản thuộc BHXH huyện theo phân cấp BHXH Việt Nam BHXH tỉnh - Thực chế độ báo cáo với BHXH tỉnh uỷ ban nhân dân huyện theo quy định 1.2.4 Tổ chức máy BHXH huyện Chí Linh Khi thành lập quan gồm có cán cơng chức từ ngành tài chính, thuế, liên đồn lao động phịng tổ chức lao động xã hội chuyển đến Trong đó: 7/7 cán Đảng viên tốt nghiệp phổ thông trung học Về trình độ trị: cán trình độ trung cấp lý luận trị, cán trình độ sơ cấp lí luận trị Về trình độ chun mơn: cán tốt nghiệp đại học chuyên ngành quản lý kinh tế tài kế toán, cán tốt nghiệp trung học chuyên ngành tài kế tốn, lao động xã hội, cơng đồn Đến năm 2002 quan có cán Trong có đồng chí tốt nghiệp đại học chuyên ngành quản lý kinh tế, tài kế tốn, Luật đồng chí tốt nghiệp cao đẳng quản lý kinh tế Năm 2003 bảo hiểm y tế (BHYT) sát nhập với BHXH, quan BHXH Chí Linh có thay đổi cấu tổ chức, khối lng cụng vic nhiu hn trc nhng Nguyễn Thị Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tế Bảo hiểm biờn ch li gim cịn cán Trong có cán tốt nghiệp đại học, cán theo học chức Đại học Tài kế tốn quản lý kinh tế Hiện quan có 13 cán bộ, cán trình độ Đại học, cán trình độ cao đẳng, cán trình độ trung cấp Bên cạnh có đồng chí theo học Đại học chức Trong có đồng chí đảng viên Từ năm 1995 đến năm 2005, cấu tổ chức quan có Giám đốc Phó giám đốc Đến tháng 07/2006, điều kiện nên quan cần thêm Phó giám đốc phụ trách cơng tác giám định Có thể khái qt tổ chức máy quan BHXH huyện Chí Linh qua sơ đồ sau: Sơ đồ tổ chức máy BHXH huyện Chí Linh: Giám đốc Phó giám đốc I Phó giám đốc II Bộ phận quản lý thu BHXH, BHYT Bộ phận giám định chi BHYT hành văn phịng Bộ phận phụ trách cơng tác tổ chức – cán Bộ phận quản lý chế độ sách BHXH Bộ phận tài kế tốn Sơ đồ cho thấy, quan BHXH huyện Chí Linh tổ chức sau: - Giám đốc: người phụ trách chung, chủ tài khoản; Phụ trách công tác tổ chức cán bộ, quản lý chế độ sách BHXH v ti chớnh k toỏn Nguyễn Thị Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tÕ B¶o hiĨm - Phó giám đốc I: giúp việc cho giám đốc người phụ trách công tác thu BHXH – BHYT, thường trực giải công việc quan giám đốc vắng uỷ quyền - Phó giám đốc II: giúp việc cho giám đốc, phụ trách cơng tác giám định chi BHYT, hành văn phịng cơng việc khác uỷ quyền - Các phận chuyên môn bao gồm: Bộ phận quản lý thu BHXH-BHYT; Bộ phận giám định chi BHYT hành văn phịng; Bộ phận phụ trách cơng tác tổ chức cán bộ; Bộ phận quản lý chế độ sách BHXH; Bộ phận tài kế tốn Các phận đảm đương phần việc chuyên mơn phân cơng Bên cạnh đó, hàng năm quan tiến hành xây dựng quy chế làm việc, có bổ sung sửa đổi cho phù hợp giai đoạn phát triển ngành nhiệm vụ cấp giao Đồng thời có phân cơng, phân việc cụ thể theo lực chuyên môn khả đảm nhận công việc cá nhân sở trách nhiệm quyền hạn người Do đội ngũ cán công chức, viên chức BHXH huyện Chí Linh năm qua đồn kết lòng, lãnh đạo trực tiếp chi bộ, cấp uỷ, quyền, ngành dọc cấp phấn đấu hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ giao II THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CỦA BHXH HUYỆN CHÍ LINH 2.1 Thực trạng hoạt động BHXH huyện Chí Linh * Về công tác thu BHXH- BHYT bắt buộc: Thu BHXH nhiệm vụ bản, cốt lõi nhất, định sống cịn ngành, đảm bảo vật chất cho người lao động tham gia BHXH gia đình họ hưởng thụ chế độ BHXH Xác định nhiệm vụ quan trọng trên, BHXH Chí Linh phân cơng đồng chí Phó giám đốc phụ trách, đôn đốc, đạo phận thu Để làm tốt công tác thu, bước đầu quan tuyên truyền sách BHXH, nghĩa vụ quyền lợi chủ sử dụng lao động, người lao động để người nắm bắt nguyên tắc có đóng có hưởng thụ BHXH Lúc đầu có khơng chủ sử dụng lao động người lao động chưa hiểu hết trách nhiệm tham Ngun ThÞ Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tế Bảo hiểm gia BHXH bt buộc, song đối tượng lao động, người sử dụng lao động hiểu rõ nhận thức trách nhiệm nghĩa vụ tham gia quyền lợi hưởng Công việc thu năm đầu tỉnh phân cấp cho huyện quản lý 27 đơn vị với số lao động 3140 người Đến năm 1998, trường tách khỏi phòng giáo dục, đầu mối tham gia BHXH đồng thời thực chế độ BHXH cán xã, phường, thị trấn theo Nghị định 09/1998 Cùng với phát triển kinh tế xã hội đất nước, sách BHXH Đảng Nhà nước ngày mở rộng sửa đổi theo Nghị định 01/2003 (nghị định có phạm vi áp dụng đến thành phần kinh tế hợp tác xã, tổ chức hợp tác, doanh nghiệp tư nhân có sử dụng 10 lao động, làm việc hưởng tiền lương, tiền công theo hợp đồng lao động từ đủ ba tháng trở lên) Từ năm 2002, thực Quyết định số 20/2002 Thủ tướng phủ: BHYT sát nhập vào BHXH, cơng việc thu lớn nặng nề Tính đến tổng số đơn vị quản lý thu BHXH – BHYT 206 đơn vị Trong quản lý thu, quan phân công trách nhiệm cho cán đôn đốc khai thác thu sở kế hoạch giao Thường xuyên theo dõi biến động đối tượng , tiền lương, tiền công để xác định số phải nộp hàng tháng, quý xác Trong năm đầu thành lập ngành, cơng tác thu gặp khơng khó khăn, việc chấp hành thu nộp BHXH đơn vị chưa kịp thời, nợ đọng kéo dài phổ biến, cá biệt có đơn vị nợ BHXH lên đến vài trăm triệu đồng Tuy nhiên, với biện pháp đôn đốc thu nộp, đặc biệt từ Bộ trị trung ương Đảng có thị 15/CT-TW ngày 26/05/1997 tăng cường lãnh đạo Đảng thực sách BHXH, gắn với việc hồn thành BHXH, thực sách BHXH sở xét duyệt chi Đảng vững mạnh hàng năm Từ cơng tác thu có chuyển biến mạnh mẽ, chấm dứt nợ đọng BHXH qua năm, số thu tăng lên rõ rệt hoàn thành tiêu kế hoch c giao, c th nh sau: Nguyễn Thị Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tế Bảo hiểm Bng 1: Kt qu thu BHXH huyện Chí Linh năm qua: Năm Tổng thu (Đồng) Tổng thu so với kế hoạch (%) tháng cuối năm 1995 719.606.000 1996 1.969.947.000 96 1997 2.663.273.000 98 1998 2.686.267.000 102 1999 2.822.267.000 106 2000 3.734.229.000 107,8 2001 4.857.747.000 100,9 2002 3.838.099.000 100,2 2003 6.434.775.000 101 2004 7.150.000.000 101,4 2005 11.658.620.000 100,3 2006 18.329.116.000 106,3 Chung 66.874.946.000 Nguồn: Báo cáo kết công tác hàng năm BHXH huyện Chí Linh * Về thực thu BHYT tự nguyện: BHYT tự nguyện nhiệm vụ chuyển giao từ BHYT vào BHXH năm 2003 Tháng 8/2003 có Thơng tư 77 Liên Y tế - Tài hướng dẫn triển khai BHYT tự nguyện Đây thực cơng việc khó khăn, mang tính tự nguyện, phụ thuộc nhiều yếu tố Song với tâm cán công chức, BHXH Chí Linh tham mưu cho ngành, cấp uỷ, quyền cơng văn, thị gửi Đảng bộ, ban ngành, đồn thể, quyền cấp lãnh đạo công tác này, thành lập ban đạo từ cấp huyện đến cấp sở, vận động tham gia BHYT tự nguyện Tiến hành mở hội nghị triển khai tới trường học, tổ chức đoàn thể, xã, phường, thị trấn Tuyên truyền quyền lợi, nghĩa vụ tham gia BHYT tự nguyện để người hiểu rõ sách xã hội Đảng Nhà nước quan tâm, qua tự giác tham gia Kết triển khai BHYT tự nguyện năm 2003 đạt 139.680.000 đồng, năm 2004 đạt 459.162.000 đồng, 264,49% kế hoạch giao với số đối tượng tham gia là: 11970 đối tượng Trong năm 2003 – 2004 BHXH Chí Linh liên tục dẫn đầu tồn tỉnh thu BHYT tự nguyện Năm 2005 thu BHYT tự nguyện đạt 781.921.000 đồng, 154,84% kế Ngun ThÞ Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tế Bảo hiểm hoch, n cuối năm 2006 số 799.379.000 đồng, 145,61% kế hoạch * Về công tác cấp sổ BHXH, cấp phiếu khám chữa bệnh: Tính đến thời điểm năm 2006 tổng số lao động tham gia BHXH bắt buộc 8176 người, số lao động cấp sổ 7793 người, số lao động chưa hoàn thiện sổ 383 người với 37 người chưa có sổ, 344 sổ chưa kí đầy đủ giai đoạn cơng tác, sổ sai sót Cơ quan BHXH tiếp tục đơn đốc đơn vị sử dụng lao động nhằm hồn thiện việc cấp sổ BHXH để đảm bảo quyền lợi cho người lao động Bên cạnh đó, quan thực việc cấp phiếu khám chữa bệnh xác, kịp thời từ đầu năm cho loại đối tượng hưu trí, người có cơng, người nghèo, thân nhân sỹ quan, người tham gia BHYT tự nguyện, BHYT bắt buộc, cấp bổ sung thường xuyên năm nhằm đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho đối tượng tham gia BHXH – BHYT * Về nhiệm vụ chi trả cho đối tượng hưởng BHXH: Công tác chi trả cho đối tượng hưởng BHXH việc làm thường xuyên hai khu vực: quan, đơn vị, doanh nghiệp hoạt động đối tượng nghỉ hưu địa phương; số người hưởng mức chi trả hàng tháng lớn BHXH qua năm đảm bảo chi chế độ, sách, đối tượng, đủ số, tận tay, kịp thời an tồn, khơng nhầm lẫn mát, với khối lượng tiền mặt chi lớn hàng trăm tỷ đồng Phối hợp chặt chẽ với đơn vị, quan, doanh nghiệp để chi chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức Uỷ ban nhân dân xã, thị trấn chi lương hưu trợ cấp BHXH Chấp hành nghiêm quy định chi trả, chở tiền trợ cấp hàng tháng đến cụm xã, thị trấn, chứng từ ký nhận đầy đủ, hạn chế đến mức thấp việc ký thay, lĩnh thay, tốn bảo đảm xác, kịp thời hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chi BHXH địa phương Bảng 2: Kết thực chi BHXH huyện Chí Linh: Năm 1995 1996 1997 Tổng chi (Đồng) 4.409.301.000 13.227.903.000 18.002.649.000 Nguyễn Thị Hân T qu (ng) 52.029.000 246.089.000 498.406.000 Từ ngân sách (Đồng) 4.357.272.000 12.981.814.000 17.504.243.000 B¶o hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Tổng 1 Bộ môn Kinh tế Bảo hiểm 17.248.531.000 644.370.000 16.604.161.000 17.407.827.000 1.045.945.000 16.361.883.000 21.477.656.000 1.536.680.000 19.940.976.000 26.750.888.000 2.712.815.000 24.038.073.000 26.542.480.000 3.294.788.000 23.247.692.000 37.266.903.000 5.611.418.000 31.655.485.000 41.354.456.000 8.211.736.000 33.142.720.000 52.158.145.000 13.893.778.000 38.264.367.000 78.237.780.000 28.418.600.000 49.819.180.000 354.084.519.000 66.166.654.000 287.917.865.000 Nguồn: Báo cáo kết cơng tác hàng năm BHXH huyện Chí Linh * Về công tác giám định chi quản lý khám chữa bệnh: Công tác quản lý khám chữa bệnh phối hợp chặt chẽ với sở khám chữa bệnh huyện, hướng dẫn đối tượng BHYT đến khám chữa bệnh, bảo đảm quyền lợi cho người bệnh khám chữa bệnh công bằng, công tâm, chống biểu lạm dụng quỹ, phân biệt đối tượng khám chữa bệnh Trong năm 2006, khám chữa bệnh cho 78401 lượt người với tổng chi phí khám chữa bệnh lên tới 3043 triệu đồng * Về công tác quản lý chế độ sách: Từ khâu thu đến chi trả để hưởng quyền lợi BHXH phải thông qua giải chế độ sách, giải chế độ thực chi ngược lại Xuất phát từ sở trên, công việc làm chế độ, giải chế độ cho đối tượng quan thực kịp thời, sách hành, đẩm bảo quyền lợi cho đối tượng Lập sổ quản lý đối tượng, phối hợp với sở theo dõi chặt chẽ đối tượng tăng hay giảm, thực điều chỉnh trợ cấp BHXH qua năm xác Đó sở phục vụ cho cơng tác chi trả đối tượng, chế độ kịp thời * Về công tác kiểm tra pháp chế: Công tác kiểm tra, tra nhiệm vụ chuyên môn tiến hành thường xuyên nhằm hạn chế, khuyết điểm, sai phạm có để sửa chữa, phòng ngừa biểu vi phạm chế độ sách BHXH – BHYT Trong năm qua, BHXH Chí Linh làm tốt cơng tác kiểm tra, tin Nguyễn Thị Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tế B¶o hiĨm hành tổ chức kiểm tra định kỳ đơn vị sử dụng lao động, đại lý xã, thị trấn, sở khám chữa bệnh việc thu, chi chế độ BHXH – BHYT Thông qua kiểm tra phát trường hợp hưởng sai chế độ, thu hồi cho Nhà nước hàng chục triệu đồng, thối thu trường hợp nộp BHXH khơng với quy định tiền lương phụ cấp Hàng năm phối hợp với uỷ ban kiểm tra huyện uỷ kiểm tra việc thực sách BHXH sở Thực Chỉ thị số 10/1997 Bộ trị, Chỉ thị số 09 ban thường vụ huyện uỷ tăng cường lãnh đạo việc thực chế độ BHXH Năm 1998, Uỷ ban kiểm tra tỉnh uỷ kiểm tra BHXH Chí Linh quan, chi đảng thực sách BHXH có kết luận, kiến nghị Sau kiểm tra, BHXH Chí Linh thực chức nhiệm vụ mình, tập trung tháo gỡ vướng mắc đơn vị tham gia BHXH Kết sau đợt kiểm tra khơng đơn vị cịn nợ đọng BHXH kéo dài, thực thu nộp đầy đủ, quyền lợi người lao động giải thường xuyên, kịp thời Trong đợt phúc tra năm 2002 Uỷ ban kiểm tra tỉnh, đơn vị thực kiến nghị kiểm tra Thực kiến nghị hai đợt kiểm tra năm 2000 năm 2002 phòng kiểm tra pháp chế xã hội tỉnh, quan tiến hành truy thu tiền BHXH nộp thiếu đơn vị 2.866.256 đồng, thoái thu 629.040 đồng Làm tốt công tác tiếp dân trả lời đơn thư hỏi chế độ, quyền lợi đối tượng Bên cạnh nhiệm vụ chun mơn nói trên, BHXH huyện Chí Linh ln xây dựng nội quan đoàn kết thống hành động, quan tâm mức đến hoạt động đoàn thể quần chúng, chăm lo đời sống vật chất, tinh thần công chức viên chức, nghiêm chỉnh chấp hành đường lối sách Đảng, pháp luật Nhà nước, tích cực tham gia công tác xã hội, hưởng ứng phong trào đóng góp xây dựng quỹ như: quỹ đền ơn đáp nghĩa, quỹ người nghèo, nạn nhân chất độc da cam, ủng hộ đồng bào bị thiên tai, lũ lụt lòng tự nguyện công nhân viên chức, 100% cán viên chức tham gia mua công trái qua đợt phát hành xây dng T quc Nguyễn Thị Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tÕ B¶o hiĨm Trong năm qua, quan BHXH huyện hoàn thành hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ, 100% công chức viên chức đạt lao động tiên tiến lao động giỏi Chi năm liền (1997 - 2004) đạt danh hiệu vững mạnh, 100% đảng viên đủ tư cách hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ Tổ cơng đồn đạt xuất sắc nhiều năm BHXH huyện hai năm tặng giấy khen ngành, ba năm liền tặng khen Uỷ ban nhân dân tỉnh, Năm 2004 BHXH Việt Nam tặng khen, 20 lượt cán công chức viên chức khen thưởng Bằng kết đạt 10 năm qua, BHXH huyện Chí Linh tự khẳng định mình, đứng vững cương vị công tác giao để thực tốt chế độ sách BHXH – BHYT địa phương 2.2 Nguyên nhân thành công mặt hạn chế hoạt động quan * Về nguyên nhân thành công: Trong 10 năm qua, quan BHXH huyện Chí Linh đạt thành công nguyên nhân sau đây: - Nhờ có quan tâm lãnh đạo, đạo Đảng Nhà nước việc thực sách BHXH, BHYT người lao động, đổi sách BHXH kịp thời, phù hợp với điều kiện đất nước đời sống nhân dân lao động Bên cạnh nỗ lực cố gắng khơng ngừng cán công chức quan từ ngày đầu thành lập, sở vật chất thiếu thốn, có nhiều khó khăn quản lý chuyên môn nghiệp vụ - Hệ thống BHXH thành lập thống từ trung ương đến địa phương theo ba cấp Cùng với thống tổ chức, nhiều văn quy định pháp luật bảo hiểm ban hành, sửa đổi hoàn thiện phù hợp với phát triển kinh tế thời kì đổi đất nước - kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Đây trình phát triển phù hợp với quy luật, khắc phục tình trạng phân tán, bao cấp kéo dài Nhà nước thống quản lý, đảm bảo công xã hội, làm rõ nghĩa vụ, trách nhiệm quyền lợi chủ sử dụng lao động, người lao động quy định pháp luật Trách nhim t chc thc hin Nguyễn Thị Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tế Bảo hiểm ch chớnh sỏch BHXH khơng riêng ngành bảo hiểm mà cịn trách nhiệm cấp, ngành, đơn vị người sử dụng lao động - Là ngành thành lập, với chức năng, nhiệm vụ thực sách BHXH - sách lớn Đảng Nhà nước, có vị trí quan trọng đời sống, phát triển kinh tế xã hội an ninh trị đất nước địa phương Do vậy, BHXH huyện Chí Linh cấp uỷ Đảng, quyền, ban ngành huyện tạo điều kiện nhiều mặt Nhất lãnh đạo, đạo Huyện uỷ, Hội đồng nhân dân, Uỷ ban nhân dân huyện: ban hành thị, văn đạo, hướng dẫn tổ chức thực sách BHXH Bên cạnh lãnh đạo trực tiếp có hiệu BHXH tỉnh Hải Dương việc tổ chức, triển khai thực sách BHXH địa phương - Sự hỗ trợ, phối kết hợp có trách nhiệm hiệu quan, ban ngành, đoàn thể địa phương công tác đạo, tổ chức thực hiện, kiểm tra, giám sát việc chấp hành chủ trương đường lối Đảng, pháp luật Nhà nước BHXH - Người sử dụng lao động đơn vị địa bàn bước có ý thức việc chấp hành, thực quy định pháp luật BHXH, coi BHXH yếu tố gắn kết người lao động đơn vị Người lao động bước nâng cao nhận thức nghĩa vụ, trách nhiệm quyền lợi mình, chủ sử dụng lao động việc thực BHXH - Đội ngũ cán công chức quan BHXH huyện Chí Linh chủ yếu ba ngành đến như: Lao động thương binh xã hội, Liên đoàn lao động, Bảo hiểm y tế chuyển sang Đó người có trình độ chun mơn, trải qua nhiều năm cơng tác thực tiễn, tích luỹ nhiều kinh nghiệm việc tổ chức thực sách bảo hiểm, có ý thức tổ chức kỷ luật, có lực cơng tác, tận tuỵ với cơng việc, biết phát huy trình độ, sở trường kinh nghiệm để phấn đấu hoàn thành nhiệm vụ giao cách hiệu nhất, đơn vị sử dụng lao động người lao động tin tưởng đồng tình ủng hộ * Về mặt hạn chế tồn hoạt động quan: Nguyễn Thị Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tế Bảo hiểm - Hiện có số văn ban hành cịn có quy định khơng phù hợp với thực tế điều kiện đời sống xã hội tại, chưa tạo bình đẳng việc đóng quyền lợi hưởng chế độ BHXH người lao động thành phần kinh tế khác Cơ chế, sách, chế độ ban hành sửa đổi, bổ sung chưa đồng bộ, chưa kịp thời, chưa hoàn chỉnh chậm tổ chức triển khai thực đến đơn vị sử dụng lao động, người lao động, tạo nên tâm lý chưa yên tâm tin tưởng vào sách - Người sử dụng lao động khu vực hợp tác xã sản xuất kinh doanh dịch vụ, khu vực hộ sản xuất kinh doanh cá thể, tổ hợp tác chưa biết, chưa hiểu chưa có nhận thức trách nhiệm nghĩa vụ tham gia bảo hiểm xã hội cho người lao động Ý thức chấp hành pháp luật họ chưa nghiêm, phần lớn chưa tự giác, chí cịn tìm cách trốn tham gia BHXH Trình độ quản lý chủ sử dụng lao động cịn hạn chế, phần lớn chưa qua đào tạo, hiểu biết chủ trương sách Đảng, pháp luật nhà nước Các sở sử dụng lao động cịn nhiều trường hợp khơng ký hợp đồng lao động Các hộ sản xuất kinh doanh cá thể, tổ hợp tác gần chưa biết đến sách BHXH áp dụng mình; sản xuất kinh doanh đơn lẻ, khơng hạch tốn, khơng kế tốn, khơng sách xã hội, khó khăn việc vận động, tuyên truyền, giải thích bắt buộc đối tượng tham gia BHXH - Người lao động chưa hiểu trách nhiệm, nghĩa vụ quyền lợi tham gia BHXH Nhiều trường hợp áp lực việc làm nên khơng dám đấu tranh địi hỏi quyền lợi với chủ sử dụng lao động người lao động sợ hoạt động đơn vị không ổn định lâu dài nên không mặn mà tham gia BHXH mà muốn chủ sử dụng lao động trả thẳng vào lương - Cơ chế, chế tài thiếu đồng bộ, có điểm chưa phù hợp, chưa sát thực tiễn, chưa đủ độ răn đe Các quan quản lý nhà nước quan chức phối hợp chưa chặt chẽ, xử lý không nghiêm minh trường hợp vi phạm - Cơ sở vật chất ngành BHXH Đảng Nhà nước quan tâm cịn thiếu, trang bị khơng đồng bộ, lạc hậu, chưa ỏp ng yờu cu nhim Nguyễn Thị Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tế Bảo hiểm v Nht l cụng ngh thông tin ứng dụng phục vụ cho công tác quản lý ngành cịn đầu tư - Cơng tác tuyên truyền chế độ sách chưa quan tâm mức, chưa thường xuyên, rộng khắp, hiệu thấp cịn mang nặng tính hình thức Hơn Chí Linh huyện miền núi vùng sâu, vùng xa, dân trí khơng đều, có vùng cịn thấp, khó khăn ảnh hưởng đến cơng tác tuyên truyền chế độ sách đến người dân Đội ngũ cán làm cơng tác BHXH cịn mỏng, số cán công chức lực chuyên môn cịn hạn chế trước u cầu cơng tác đổi ngành Cơ quan cịn thiếu cán có kinh nghiệm quản lý BHXH khu vực ngồi Nhà nước Vì lý mà người lao động chưa hiểu trách nhiệm, nghĩa vụ quyền lợi tham gia BHXH - Cơ quan BHXH nói chung, BHXH huyện Chí Linh nói riêng chưa đầu tư thoả đáng cho khu vực quốc doanh mà tập trung vào nguồn lao động tham gia BHXH khu vực hành nghiệp, doanh nghiệp nhà nước Chưa coi trọng, chưa chủ động tìm biện pháp để mở rộng đối tượng tham gia BHXH khu vực quốc doanh mà đổ lỗi cho khách quan Tuy tổ chức điều tra chưa toàn diện đối tượng tham gia BHXH khu vực quốc doanh nên chưa nắm tình hình cụ thể Hơn nữa, cán làm công tác chuyên thu BHXH huyện cịn mỏng, có cán vừa thực thu BHXH BHYT tự nguyện toàn dân Do vậy, cơng tác thu cịn thụ động, lúng túng, chưa có giải pháp tích cực, hữu hiệu triển khai thực BHXH khu vực - Cán BHXH huyện mang tác phong lề lối làm việc hành chính, chưa bám sát đơn vị, việc giải thích, tun truyền vận động cịn chung chung Mặt khác, cán làm công tác chuyên thu huyện lại chủ yếu nữ nên có phần hạn chế việc theo bám sát sở Do vậy, để thực tốt sách BHXH, khai thác mở rộng đối tượng tham gia BHXH, đẩy mạnh công tác thu nộp, quản lý chặt chẽ đơn vị sử dụng lao động người lao động tham gia BHXH, BHXH huyện Chí Linh cần phải có Ngun Thị Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tế Bảo hiểm kin nghị với cấp giải pháp thích hợp, phù hợp tình hình thực tế hoạt động quan III PHƯƠNG HƯỚNG NHIỆM VỤ TRONG THỜI GIAN TỚI CỦA BHXH HUYỆN CHÍ LINH Trong thời gian tới, trước yêu cầu đổi phát triển đất nước gia nhập WTO triển khai luật BHXH ban hành, BHXH huyện Chí Linh có phương hướng phát triển phù hợp với tiến trình hội nhập đạo cấp trên: - Quán triệt cán công chức, viên chức xác đinh tư tưởng vững vàng, tin tưởng vào lãnh đạo Đảng Cán công chức chấp hành tốt pháp lệnh cơng chức, có lối sống giản dị, khiêm tốn, lịch sự, đoàn kết dân chủ quan, thực tốt nhiệm vụ trị, chun mơn cấp trên, cấp uỷ quyền địa phương giao - Tiếp tục hoàn thiện nâng cao lực quản lý máy ngành Cán làm công tác thu phải chủ động sáng tạo việc thực nhiệm vụ yêu cầu quản lý khác, phải thường xuyên trau dồi để giỏi chuyên môn nghiệp vụ, nắm chế độ sách có lực quản lý, nâng cao tinh thần trách nhiệm lòng nhân - Tăng cường biện pháp nghiệp vụ, tổ chức tốt công tác thu BHXH, thu đúng, thu đủ, mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm, hoàn thành kế hoạch năm 2007 Do quan cần bám sát sở để đôn đốc, tuyên truyền, hướng dẫn chủ sử dụng lao động biết trách nhiệm việc thực BHXH theo quy định Phối hợp với đơn vị để giải khó khăn, vướng mắc Mặt khác, cần tăng cường công tác tuyên truyền sách BHXH đến với chủ doanh nghiệp người lao động doanh nghiệp Giải thích cho họ hiểu quyền lợi nghĩa vụ tham gia BHXH - Phối hợp chặt chẽ với Uỷ ban nhân dân xã, thị trấn, ngành để đảm bảo chi trả an tồn, nhanh chóng đến tay i tng Nguyễn Thị Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tÕ B¶o hiĨm - Với cơng tác BHYT tự nguyện, phải đẩy mạnh cơng tác tun truyền sách BHYT tự nguyện Phối hợp với ngành giáo dục đào tạo hệ thống thông tin đại chúng, phát truyền hình để tạo điều kiện thuận lợi cho việc tiến hành triển khai BHYT học sinh đầu năm đạt kết cao - Cơng tác sách: tăng cường cơng tác quản lý hồ sơ đối tượng hưởng BHXH, nâng cao chất lượng công tác, thái độ tiếp khách với tinh thần phục vụ chu đáo tận tình - Thực chi đúng, chi đủ, chi theo dự tốn duyệt, khơng chi vượt q hạn mức, chi tiêu đảm bảo chứng từ hợp pháp - Giải kịp thời chế độ BHXH theo quy định Nhà nước cho người lao động Kịp thời điều chỉnh mức lương hưu cho đối tượng hưu trí - Với công tác giám định: nâng cao chất lượng công tác giám định thực chi trả trực tiếp huyện thuận lợi, nhanh chóng Thực tốt việc giám định chi phí khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT đảm bảo chế độ BHXH Việt Nam quy định - Chí Linh huyện có vị trí thuận lợi, tương lai trở thành vùng kinh tế cơng nghiệp phát triển, có nhiều doanh nghiệp tham gia hoạt động, đời sống nhận thức người dân không ngừng nâng cao Do vậy, việc mở rộng đối tượng tham gia BHXH địa bàn, đối tượng tham gia BHXH tự nguyện (khi BHXH tự nguyện triển khai vào năm 2008) yêu cầu quan trọng với nhiệm vụ quan thời gian tới - Trước mắt, năm 2007, quan tiếp tục tiến hành mở rộng đối tượng tham gia BHXH bắt buộc (vì Chí Linh địa bàn phát triển Cơng – Nơng – Du lịch nên có nhiều doanh nghiệp hoạt động) Bên cạnh đó, luật BHXH bước đầu triển khai nên quan tiến hành tuyên truyền, phổ biến luật cho người lao động biết thay đổi quyền lợi nghĩa vụ tham gia BHXH Do cán bộ, công chức quan phải nắm vững luật mới, kịp thời phổ biến giải vướng mắc gặp phải trình triển khai BHXH cho ngi dõn Nguyễn Thị Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tế Bảo hiểm - Tng cng cụng tỏc tra, kiểm tra Nhà nước thực sách BHXH Bộ luật lao động đơn vị địa bàn huyện - Ngoài quan tiến hành xây dựng chi Đảng Cơng đồn vững mạnh, phát huy tinh thần đồn kết tập thể cán công chức, chống biểu tham nhũng, thực tiết kiệm Phát động tốt đợt thi đua chào mừng ngày lễ lớn năm 2007 Phấn đấu trở thành đơn vị vững mạnh ton din Nguyễn Thị Hân Bảo hiểm 45A Báo cáo thực tập tổng hợp Bộ môn Kinh tế B¶o hiĨm KẾT LUẬN Bảo hiểm xã hội Việt Nam đơn vị nghiệp đặc thù, thực nghĩa vụ thu quỹ BHXH để thực chi chế độ BHXH cho người lao động, giảm gánh nặng chi BHXH thuộc Ngân sách Nhà nước trước Quỹ BHXH thu vào hàng năm quản lý tập trung thống toàn quốc, bảo tồn tăng trưởng dùng để chi trả chế độ BHXH cho người tham gia BHXH thành phần kinh tế, góp phần tác động tốt đến người lao động kinh tế đất nước giai đoạn Công nghiệp hoá - Hiện đại hoá đất nước BHXH đem lại sống ổn định cho người lao động từ lúc cịn cơng tác lúc nghỉ hưu góp phần bảo đảm an tồn đời sống cho gia đình người lao động Nhờ sách BHXH mà người lao động an tâm cơng tác, tin tưởng vào đường lối, chủ trương Đảng Nhà nước, tích cực tham gia BHXH, đóng góp tăng trưởng quỹ BHXH lâu dài Thực nhiệm vụ quan trọng ngành BHXH, BHXH huyện Chí Linh bước phát triển, hồn thiện mặt cơng tác, phát huy mặt tích cực, khắc phục mặt hạn chế, hoàn thành tốt nhiệm vụ BHXH cấp nhiệm vụ mà Đảng Nhà nước giao phó Kết cơng tác 10 năm qua BHXH Chí Linh khẳng định cố gắng phấn đấu tâm tập thể cán cơng chức quan việc hồn thành cơng tác BHXH, xứng đáng với niềm tin Đảng, Nhà nc v ngi lao ng Nguyễn Thị Hân Bảo hiểm 45A