QUAN
Sơ lược về tuổi vị thành niên, sức khỏe sinh sản vị thành niên
Vị thành niên (VTN) là giai đoạn phát triển quan trọng, đánh dấu sự trưởng thành nhanh chóng về thể chất, tích lũy kiến thức, kinh nghiệm xã hội và định hình nhân cách Đây là giai đoạn chuyển tiếp giữa trẻ con và người lớn, giúp cá nhân chuẩn bị cho những trách nhiệm trong tương lai.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), vị thành niên được định nghĩa là lứa tuổi từ 10 đến 19, thanh niên từ 15 đến 24 và thanh niên trẻ từ 10 đến 24 Tuổi vị thành niên được chia thành ba giai đoạn, trong đó giai đoạn đầu tiên là giai đoạn tiền vị thành niên.
10 - 13 tuổi, giai đoạn trung VTN: 14 - 16 tuổi, giai đoạn hậu VTN: 17 - 19 tuổi [19] Độ tuổi 15 - 19 là giai đoạn thay đổi tâm sinh lý và tình cảm nhiều nhất ở mỗi cá nhân
Sự xuất hiện tình yêu, tình dục ở VTN Việt Nam hiện nay chủ yếu rơi vào nhóm tuổi này [35]
Với sự gia tăng dân số, tỷ lệ thanh niên (VTN) đang gia tăng, đặc biệt ở các nước đang phát triển như Việt Nam, nơi VTN chiếm khoảng 1/4 tổng dân số, tương đương với khoảng 1,2 tỷ người Theo thông tin từ Bộ Kế hoạch và Đầu tư năm 2016, có khoảng 16,33% VTN trong độ tuổi từ 10 đến 19, tương đương với khoảng 15,251 triệu người.
* Sức khỏe sinh sản (SKSS): Hội nghị Quốc tế về Dân số và phát triển họp tại
Cairo năm 1994 đã định nghĩa sức khỏe sinh sản là trạng thái khỏe mạnh về thể chất, tinh thần và xã hội, liên quan đến hoạt động và chức năng của bộ máy sinh sản, không chỉ đơn thuần là không có bệnh tật hay khuyết tật.
Sức khỏe sinh sản vị thành niên (SKSS VTN) được định nghĩa là trạng thái khỏe mạnh toàn diện về thể chất, tinh thần và xã hội liên quan đến cấu trúc và chức năng của hệ thống sinh sản ở tuổi vị thành niên Điều này không chỉ đơn thuần là việc không có bệnh tật hay khuyết tật trong bộ máy sinh sản.
1.1.2 Những đặc điểm dậy thì ở tuổi vị thành niên, nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản và hạn chế tiếp cận các lĩnh vực sức khỏe sinh sản của vị thành niên Việt Nam 1.1.2.1 Những thay đổi về sinh lý ở tuổi vị thành niên
- Về thời gian: Bắt đầu từ khi 8-13 tuổi, trung bình 15 tuổi và hoàn tất dậy thì vào thời điểm trẻ được 13-18 tuổi;
Sự phát triển cơ thể dưới tác động của các hormone sinh dục bao gồm nhiều thay đổi quan trọng Đầu tiên, vú sẽ có sự thay đổi rõ rệt với núm vú nhô lên, hình thành quầng vú và bầu vú, phát triển đầy đủ sau 18 tháng Khung chậu của nữ giới trở nên tròn và rộng hơn so với nam giới, trong khi xương đùi và các mô mỡ phát triển, tạo nên đường cong cơ thể Bên cạnh đó, chiều cao và cân nặng cũng tăng lên, đồng thời các bộ phận sinh dục như âm hộ, âm đạo, tử cung và buồng trứng phát triển mạnh mẽ Cuối cùng, buồng trứng thực hiện chức năng sinh sản, đánh dấu sự xuất hiện của kinh nguyệt.
Thay đổi sinh lý ở nữ giới bắt đầu với sự xuất hiện của kinh nguyệt Trong năm đầu tiên sau khi có kinh, chu kỳ kinh nguyệt thường không đều và thời gian hành kinh có thể thay đổi.
- Về thời gian: bắt đầu dậy thì khi trẻ được 10-15 tuổi;
Trong giai đoạn thay đổi cơ thể, thanh thiếu niên trải qua nhiều biến đổi quan trọng như vỡ tiếng, xuất hiện ria mép và râu ở cằm Chiều cao và cân nặng tăng lên, cùng với sự phát triển của tuyến bã và tuyến mồ hôi Xương ngực và vai cũng phát triển, các cơ trở nên rắn chắc hơn, hình thành trái cổ do sự phát triển của sụn giáp Đồng thời, dương vật và tinh hoàn cũng lớn lên.
- Về thay đổi sinh lý: tinh hoàn hoạt động sinh ra hoocmon sinh dục nam và tinh trùng; biểu hiện xuất tinh, những lần đầu là mộng tinh [8, 42]
1.1.2.2 Những biến đổi về tâm lý trong thời kỳ VTN:
Tùy theo từng giai đoạn phát triển của thời kỳ VTN mà có những biến đổi về tâm lý khác nhau
Trong giai đoạn VTN sớm, trẻ em bắt đầu nhận thức rằng mình không còn là trẻ con, khát khao độc lập và mong muốn được tôn trọng, đối xử bình đẳng như người lớn Lúc này, trẻ cũng chú trọng đến các mối quan hệ bạn bè, quan tâm đến hình thức bên ngoài và những thay đổi của cơ thể Sự tò mò và ham thích khám phá, thử nghiệm xuất hiện rõ rệt, cùng với sự phát triển tư duy trừu tượng và các hành vi mang tính thử nghiệm, bốc đồng.
Trong giai đoạn VTN giữa, trẻ em ngày càng chú trọng đến hình dáng cơ thể và thể hiện sự độc lập, thích tự quyết định và tách khỏi sự kiểm soát của gia đình Sự phát triển cá tính và sở thích cá nhân diễn ra mạnh mẽ, cùng với ảnh hưởng lớn từ bạn bè đồng trang lứa Trẻ cũng bắt đầu quan tâm đến bạn khác giới, dễ nhầm lẫn tình bạn với tình yêu Đồng thời, trẻ phát triển tư duy trừu tượng và kỹ năng phân tích, nhận thức được hậu quả của hành vi, và có xu hướng thử thách các quy định cũng như giới hạn từ gia đình và xã hội.
Trong giai đoạn VTN muộn, trẻ em bắt đầu khẳng định sự độc lập và xây dựng hình ảnh bản thân ổn định hơn Chúng phát triển khả năng đánh giá và giải quyết vấn đề, cùng với cách suy nghĩ và ứng xử chín chắn hơn Sự ảnh hưởng của bạn bè giảm dần, trẻ tập trung nhiều hơn vào mối quan hệ gia đình và sự tin cậy giữa các cá nhân Đồng thời, trẻ cũng định hướng rõ ràng hơn về cuộc sống và nghề nghiệp, phân biệt giữa tình bạn và tình yêu, và có cái nhìn thực tế hơn về tình yêu, với xu hướng muốn thử nghiệm tình dục.
1.1.2.3 Những chủ đề cần tư vấn về giáo dục sức khỏe sinh sản cho vị thành niên
- Đặc điểm phát triển cơ thể, tâm-sinh lý tuổi VTN
- Kinh nguyệt bình thường và bất thường tuổi VTN
- Thai nghén và sinh đẻ ở tuổi VTN
- Các biện pháp tránh thai ở tuổi VTN
- Tiết dịch âm đạo hoặc niệu đạo ở tuổi VTN
- Nhiễm khuẩn đường sinh sản và nhiễm khuẩn lấy truyền qua đường tình dục bao gồm cả HIV/AIDS
- Tình dục an toàn và lành mạnh
- Bạo lực và lạm dụng tình dục
- Lạm dụng chất gây nghiện [3]
1.1.2.4 Các dịch vụ y tế chăm sóc sức khỏe vị thành niên
- Kinh nguyệt và xuất tinh ở vị thành niên
- Những đặc điểm giải phẫu, tâm sinh lý trong thời kỳ vị thành niên
- Tình dục an toàn và đồng thuận
- Các biện pháp tránh thai cho vị thành niên và thanh niên
- Mang thai ở vị thành niên
- Vị thành niên và thanh niên với vấn đề bạo hành
- Kỹ năng sống liên quan đến sức khỏe sinh sản/sức khỏe tình dục của vị thành niên
- Dịch vụ sức khỏe thân thiện với vị thành niên và thanh niên
- Thăm khám sức khỏe sinh sản cho vị thành niên và thanh niên
- Sử dụng chất gây nghiện ở vị thành niên và thanh niên
- Chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nhóm vị thành niên/thanh niên yếu thế
- Tư vấn sức khỏe sinh sản vị thành niên và thanh niên [3]
1.1.2.5 Dịch vụ sức khỏe thân thiện với vị thành niên
Dịch vụ sức khỏe thân thiện với vị thành niên cần đáp ứng nhu cầu của thanh thiếu niên một cách tế nhị, hiệu quả và dễ tiếp cận Các dịch vụ này phải có giá cả phù hợp, an toàn và phục vụ theo cách mà vị thành niên chấp nhận, khuyến khích các em quay lại cơ sở y tế khi cần và giới thiệu dịch vụ cho bạn bè Mục tiêu là sử dụng tối đa nguồn lực y tế để đảm bảo quyền lợi và chăm sóc sức khỏe cho vị thành niên một cách hiệu quả nhất.
1.1.2.6 Những rào cản khiến vị thành niên khó tiếp cận các lĩnh vực sức khỏe sinh sản tại Việt Nam
- Quan niệm của xã hội về chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên còn hạn chế
- Các chính sách, chiến lược về sức khỏe sinh sản cho vị thành niên còn ít, chưa cụ thể, chưa có nhiều chính sách động viên vị thành niên
- Thiếu các cơ sở cung cấp dịch vụ sức khỏe thân thiện với vị thành niên
- Thái độ định kiến của thầy cô giáo, cha mẹ, cộng đồng đối với việc cung cấp thông tin và dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản
- Đa số cán bộ cung cấp dịch vụ sức khỏe sinh sản còn chưa được huấn luyện để tiếp xúc và làm việc với vị thành niên [3]
1.1.2.7 Tình dục an toàn và các biện pháp tránh thai
Tình dục an toàn là hành vi tình dục không có nguy cơ nhiễm khuẩn lây qua đường tình dục và mang thai ngoài ý muốn Để đảm bảo an toàn, cần sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả và đúng cách Tình dục an toàn có thể được phân chia thành ba nhóm chính để phòng ngừa nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục.
Tình dục an toàn là việc thực hiện các hành động như mơ tưởng tình dục, tự thủ dâm, và vuốt ve trên da lành lặn, đồng thời ôm ấp bạn tình mà không quan hệ tình dục Để đảm bảo an toàn, cần kiềm chế không quan hệ tình dục, duy trì sự chung thủy với một bạn tình, và sử dụng bao cao su khi có quan hệ tình dục.
Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành về sức khỏe trên thế giới và ở Việt Nam
Nghiên cứu của Nguyễn Thị Thúy năm 2020 về kiến thức, thái độ và thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản của học sinh THPT Thụy Xuân, Thái Thụy, Thái Bình cho thấy rằng giới tính nữ có liên quan tích cực đến thái độ (OR= 2,01, 95%CI: 1,34-3,01) và thực hành (OR= 1,63, 95%CI: 1,09-2,43) về chăm sóc sức khỏe sinh sản Bên cạnh đó, kiến thức đạt được có mối liên hệ mạnh mẽ với thái độ (OR= 4,34, 95% CI: 2,74-6,90) Tuy nhiên, nghiên cứu không tìm thấy mối liên quan giữa giới tính và kiến thức của học sinh về chăm sóc sức khỏe sinh sản.
Nghiên cứu cắt ngang năm 2022 trên 409 học sinh nữ tại trường THCS Quỳnh Thiện và trường THPT Hoàng Mai, Nghệ An, của tác giả Nguyễn Thị Bích Nguyệt và cộng sự cho thấy 35,2% đối tượng nghiên cứu có kiến thức chung tốt về sức khỏe sinh sản, trong khi 64,8% có kiến thức chưa tốt Kết quả cũng chỉ ra mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p < 0.05) giữa các đặc điểm cá nhân và kiến thức chung về sức khỏe sinh sản.
Nghiên cứu cắt ngang trên 435 học sinh trường THPT Phan Đăng Lưu, Hải Phòng từ tháng 11/2020 đến tháng 6/2021 đã mô tả các yếu tố liên quan đến kiến thức và thái độ của học sinh về sức khỏe sinh sản và thực hành tình dục an toàn Kết quả cho thấy giới tính nữ có tỷ lệ kiến thức cao hơn (OR = 1,5; 95% CI: 1,2 - 2,3), học lực từ khá trở lên có tỷ lệ thấp hơn (OR = 0,16; 95% CI: 0,1 - 0,4), và việc có phòng riêng cũng làm tăng tỷ lệ kiến thức (OR = 2,4; 95% CI: 1,6 - 3,8) Đối với thái độ, học sinh nữ cũng cho thấy tỷ lệ cao hơn (OR = 1,7; 95% CI: 1,1 - 2,5).
Nghiên cứu năm 2022 về hành vi quan hệ tình dục trước hôn nhân của 544 học sinh tại 04 trường THPT công lập ở quận Gò Vấp, TP HCM cho thấy 94,1% học sinh có hành vi chung về QHTD trước hôn nhân Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến hành vi này, bao gồm khối lớp (OR = 0,15), việc trao đổi về sức khỏe sinh sản (OR = 2,73), sử dụng rượu bia (OR = 0,23), hút thuốc (OR = 0,37), kiến thức chung (OR = 3,20) và thái độ chung (OR = 3,93).
Giới thiệu địa điểm nghiên cứu
1.4.1 Một số đặc điểm thành phố Yên Bái
Thành phố Yên Bái, nằm bên sông Hồng và cách Hà Nội 154 km về phía tây bắc, có diện tích 108,15 km² và dân số 100.631 người vào năm 2019, với mật độ dân số đạt 930 người/km² Dân cư Yên Bái chủ yếu là người dân tộc thiểu số, mang đặc trưng của cư dân thành thị vùng cao Tuy nhiên, thành phố vẫn đối mặt với nhiều thách thức trong công tác dân số, như mức sinh cao đứng thứ 3 trong 12 tỉnh có mức sinh cao nhất cả nước, chất lượng dân số cải thiện nhưng vẫn thấp, và tình trạng mất cân bằng giới tính vẫn ở mức cao so với trung bình quốc gia.
1.4.2 Đặc điểm Trường THPT Lý Thường Kiệt
Trường THPT Lý Thường Kiệt là một trường trọng điểm, nằm ở khu vực đông dân cư và giáp ranh với nhiều tỉnh khác Địa bàn tuyển sinh của trường bao gồm các xã miền núi và vùng giáp ranh, với một tỷ lệ lớn học sinh thuộc các dân tộc ít người như Dao, Thái, Mường, Tày, Nùng, Mông Hiện tại, trường có tổng cộng 26 lớp với 930 học sinh.
14 chủ động phối kết hợp với Đoàn thanh niên, Trung tâm học tập cộng đồng Trung tâm
Y tế huyện tổ chức các lớp truyền thông và tư vấn về chăm sóc sức khỏe sinh sản cho học sinh trong các buổi học ngoại khóa, đồng thời lồng ghép nội dung này vào các môn Sinh học và Giáo dục công dân Mục tiêu là cung cấp cho học sinh kiến thức cơ bản về chăm sóc sức khỏe sinh sản cho vị thành niên và thanh niên Tuy nhiên, hiện tại trường vẫn chưa có giáo viên chuyên dạy về giáo dục giới tính, dẫn đến việc giáo dục sức khỏe sinh sản cho học sinh còn nhiều hạn chế.
TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu
- Học sinh nam, nữ vị thành niên khối lớp 10, 11, 12 tương đương với độ tuổi từ
16 - 18 tại trường THPT Lý Thường Kiệt
* Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng:
- Học sinh đang theo học tại trường THPT Lý Thường Kiệt, thành phố Yên Bái, tỉnh Yên Bái
- Được sự cho phép của Ban giám hiệu nhà trường và các em học sinh đồng ý tham gia nghiên cứu
* Tiêu chuẩn loại trừ đối tượng:
- Số học sinh không đồng ý tham gia phỏng vấn
- Số học sinh vắng mặt trong thời gian phỏng vấn do ghỉ học, hoặc do điền sai phiếu phỏng vấn
Trường THPT Lý Thường Kiệt, 303 Trần Hưng Đạo, phường Hồng Hà, thành phố Yên Bái, tỉnh Yên Bái
Thời gian thu thập số liệu: ngày 10/12/2022
Phương pháp nghiên cứu
Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang
2.2.2 Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
Cỡ mẫu cho điều tra được tính theo công thức ước lượng một tỷ lệ trong quần thể
Trong đó: ̵ n : Cỡ mẫu tối thiểu cần nghiên cứu ̵ : Là hệ số tin cậy, ở ngưỡng xác xuất 95% ( α= 0,05), =1,96
Tỷ lệ học sinh THPT có kiến thức đúng về chăm sóc sức khỏe sinh sản được ước đoán là 16% Nghiên cứu của Hoàng Thị Hoa Lê tại trường THPT chuyên Trần Phú, Hải Phòng cho thấy sự hiểu biết của vị thành niên về sức khỏe sinh sản còn hạn chế.
2019 [17], p=0,532 ̵ d: Sai số tuyệt đối, Sai số tuyệt đối chấp nhận được Lấy d = 0,05
Kết quả n83 (trên thực tế nghiên cứu có 388 em học sinh tham gia)
- Số lượng học sinh toàn trường năm 2022 là 930 em với 26 lớp học được chia cho 3 khối lớp 10,11,12
- Sử dụng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên: chọn ngẫu nhiên các lớp trong từng khối (mỗi khối chọn 4 lớp ngẫu nhiên)
- Tiến hành phát vấn cho toàn bộ các học sinh ở các lớp đã chọn có mặt vào ngày 10/12/2022
- Số phiếu phỏng vấn thu về được tổng 388 phiếu.
Phương pháp thu thập thông tin
2.3.1 Công cụ thu thập thông tin
Bộ câu hỏi cấu trúc về kiến thức, thái độ và thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản dành cho học sinh THPT được nghiên cứu bởi Nguyễn Thị Thúy năm 2020 tại Thụy Xuân, Thái Thụy, Thái Bình đã được sửa đổi và bổ sung để phù hợp với trường THPT Lý Thường Kiệt Nội dung này giúp học sinh tham khảo và nâng cao nhận thức về sức khỏe sinh sản.
2.3.2 Kỹ thuật thu thập thông tin
Phát vấn trực tiếp đối tượng nghiên cứu bằng bộ câu hỏi đã được đã được thiết kế sẵn, được thực hiện trong ngày 10/12/2022
2.3.3 Cấu trúc bộ câu hỏi
Đối tượng phỏng vấn sẽ được phân tích qua bảy câu hỏi nhằm thu thập thông tin chung, bao gồm giới tính, độ tuổi, dân tộc, khối lớp học, hoàn cảnh sống, tình hình kinh tế và kết quả học tập Những thông tin này sẽ giúp hiểu rõ hơn về đặc điểm và bối cảnh của từng đối tượng, từ đó hỗ trợ cho quá trình nghiên cứu và phân tích sâu hơn.
Kiến thức về sức khỏe sinh sản vị thành niên rất quan trọng, đặc biệt là trong việc giáo dục học sinh Dưới đây là 15 câu hỏi nhằm đánh giá hiểu biết của các em về các vấn đề liên quan đến sức khỏe sinh sản Những câu hỏi này sẽ giúp xác định mức độ nhận thức và thông tin mà các em cần biết để bảo vệ sức khỏe của bản thân Việc nâng cao kiến thức về sức khỏe sinh sản không chỉ giúp học sinh có những quyết định đúng đắn mà còn góp phần xây dựng một cộng đồng khỏe mạnh hơn.
Thái độ về sức khỏe sinh sản vị thành niên được đánh giá qua 14 câu hỏi, nhằm hiểu rõ nhu cầu và những khó khăn trong việc tìm kiếm thông tin liên quan đến sức khỏe sinh sản Bài khảo sát cũng xem xét mức độ hài lòng của thanh thiếu niên đối với hoạt động hướng dẫn của nhà trường và cán bộ y tế, từ đó xác định mong muốn cải thiện các dịch vụ hỗ trợ sức khỏe sinh sản cho giới trẻ.
Thực hành về sức khỏe sinh sản vị thành niên là một yếu tố quan trọng trong việc giáo dục và nâng cao nhận thức Để đánh giá thái độ và thực hành của thanh thiếu niên về chăm sóc sức khỏe sinh sản, cần đặt ra 9 câu hỏi cụ thể Những câu hỏi này sẽ giúp xác định mức độ hiểu biết của học sinh về sức khỏe sinh sản và vai trò của nhà trường, giáo viên trong việc cung cấp thông tin cần thiết Việc này không chỉ giúp cải thiện sức khỏe của vị thành niên mà còn tạo ra một môi trường học tập an toàn và hỗ trợ.
17 nhân viên y tế hướng dẫn CSSKSS, đã quan hệ tình dục chưa, có dùng các biện pháp tránh thai khi quan hệ hay không.
Biến số nghiên cứu và tiêu chuẩn đánh giá
Bảng 2.1 Một số biến số nghiên cứu
STT Biến số Định nghĩa Phương pháp thu thập Thông tin nhân khẩu học và các yếu tố liên quan
1 Giới tính Giới tính nam hoặc nữ theo thông tin CMND
2 Khối Khối lớp đang theo học
3 Dân tộc Dân tộc theo CMND Mẫu phiếu giấy
4 Người chung sống Bố mẹ, ông bà, anh em, khác…
5 Hoàn cảnh gia đình Hộ Nghèo, trung bình,
6 Kết quả học tập Yếu kém, trung bình, khá, giỏi
1 T hực trạng kiến thức của học sinh trường THPT L ý T hườ n g K i ệ t v ề s ứ c khỏe sinh sản
7 Kiến thức về độ tuổi vị thành niên, độ tuổi dậy thì Độ tuổi vị thành niên Độ tuổi dậy thì (nam, nữ)
8 Kiến thức về các dấu hiệu của tuổi dậy thì Gồm các dấu hiệu:
- Nam: đau ngực, đau cơ, mộng tinh…
- Nữ: có kinh nguyệt, đau bụng dưới…
9 Kiến thức về độ tuổi kế t h ô n Độ tuổi kết hôn theo quy định pháp luật của nam, nữ
10 Kiến thức về các biện pháp tránh thai
Các biện pháp tránh thai hiện nay
11 Quan hệ tình dục an toàn Là phòng tránh
12 Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục Lậu, HIV, sùi mào gà…
13 Các dấu hiệu của bệnh lây truyền qua đường tình dục Một số dấu hiệu: đau, chảy mủ bộ phận sinh dục, đái buốt…
14 Xử lí khi bị bệnh/nghi ngờ
BLTQĐTD Mua thuốc điều trị, đến khám tại CSYT, hoặc không điều trị gì
15 Hậu quả quan trọng nhất của nạo phá thai Chảy máu, nhiễm trùng, vô sinh
16 Địa điểm nạo phá thai an toàn
Bệnh viện công, phòng khám tư, tự mua thuốc, thầy lang,
HIV/AIDS Đường máu, dường tình dục, từ mẹ sang con
18 Các biện pháp phòng chống HIV/AIDS Sử dụng BCS, truyền máu, kim tiêm an toàn
2 Thái độ của học sinh trường THPT Lý Thường Kiệt về sức khỏe sinh sản vị thành niên
19 Mức độ cần thiết của
3 mức độ: cần thiết, không cần thiết, có cũng được
20 Mức độ quan trọng của phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục
Quan trọng, không quan trọng Mẫu phiếu giấy
21 Mức độ cần thiết phải khám sức khỏe trong tuổi dậy thì
Có, không hoặc không khám thường xuyên Mẫu phiếu giấy
22 Mức độ c ầ n t h i ế t kh i kế t h ô n đú n g tu ổ i Không cần thiết, cần thiết hoặc không có ý kiến gì
23 Mức độ cần thiết phải quan hệ tình dục an toàn ở tuổi dậy thì
Cần thiết, không cần thiết, không trả lời
24 Mức độ thắc mắc về cơ thể mình, quan tâm đến
Rất quan tâm, quan tâm, bình thường, không quan tâm
25 Các kênh thông tin học sinh tìm đến để giải đáp thắc mắc về cơ thể và thay đổi tâm sinh lí
Gồm gia đình (bố mẹ, người thân), thầy cô, bạn bè, nhân viên y tế, sách báo, TV, mạng xã hội
26 Các khó khăn cản trở việc tìm hiểu thông tin về
Ngại, xấu hổ khi tìm hiểu, không có điều kiện cơ sở hạ tầng để tiếp cận, những người xung quanh không chia sẻ/không thẳng thắn
27 Mức độ hài lòng với hoạt động tư vấn SKSS của nhà trường
Có hài lòng Không hài lòng Nhà trường không tổ chức tư vấn
28 Mức độ hài lòng với hoạt động tư vấn SKSS của nhân viên y tế
Có hài lòng Không hài lòng NVYT không tổ chức tư vấn
29 Mong muốn rhay đổi trong hoạt động tư vấn
Tăng tấn suất hoặc giảm tần suất tư vấn, thêm nhiều thông tin hơn, hoặc không muốn có thay đổi gì
3, Thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản của học sinh trường THPT Lý
30 Nhà trường có tổ chức các hoạt động về CSSkSS
Thường xuyên, không thường xuyên, ít khi hoặc không bao giờ
31 Sự hướng dẫn của giáo viên về SKSS và các yếu tố liển quan
Có hướng dẫn, ít khi, hoặc không bao giờ Mẫu phiếu giấy
32 Cán bộ y tế tư vấn về SKSS Có, không, hoặc ít khi tư vấn Mẫu phiếu giấy
33 Bố mẹ hướng dẫn về
Có, không, ít khi Mẫu phiếu giấy
34 Đã quan hệ tình dục hay chưa Đã quan hệ tình dục Hoặc chưa quan hệ tình dục
35 Sử dụng các biện pháp an toàn khi quan hệ tình dục
Không sử dụng, bao cao su hoặc các phương pháp khác
Phần kiến thức về sức khỏe sinh sản gồm 15 câu hỏi, trong đó mỗi câu trả lời đúng sẽ được 1 điểm, còn câu trả lời sai hoặc không biết sẽ được 0 điểm Riêng các câu C1, C2, và C4, mỗi ý trả lời đúng sẽ được 0,5 điểm Tổng điểm tối đa cho phần kiến thức này là 14,5 điểm Hệ thống phân loại kiến thức về sức khỏe sinh sản giúp đánh giá mức độ hiểu biết của người tham gia.
Đánh giá kiến thức chung về sức khỏe sinh sản cho thấy rằng đối tượng nghiên cứu được coi là đạt yêu cầu khi có điểm số trên 75% tổng số điểm kiến thức, tức là đạt từ 10,875 điểm trở lên Ngược lại, nếu điểm số dưới 75%, tức là dưới 10,875 điểm, đối tượng sẽ được xem là chưa đạt.
Phần đánh giá thái độ về sức khỏe sinh sản bao gồm 5 câu hỏi, được chấm điểm từ 1 đến 3, tương ứng với các mức độ: không cần thiết/không quan trọng, không cần thiết/không có ý kiến/không thường xuyên, và cần thiết/quan trọng Tổng điểm tối đa cho thái độ là 15 điểm Để đánh giá thái độ cho từng câu hỏi, đối tượng nghiên cứu cần đạt 3 điểm (cần thiết/quan trọng) để được coi là đúng Đánh giá thái độ chung về sức khỏe sinh sản sẽ đạt yêu cầu khi đối tượng nghiên cứu có tổng điểm ≥75% (≥11,25 điểm), ngược lại sẽ được coi là chưa đạt (