giáo án sinh lý máu Máu là tổ chức lỏng lẻo điều hoà toàn bộ các hoạt động cơ thể nhờ các chức năng sau: Điều hòa hoạt động tuần hoàn, duy trì huyết áp. Cung cấp oxy để sản xuất năng lượng cho toàn bộ cơ thể. Đào thải C02 qua phổi, đào thải nước cặn bã qua đường nước tiểu, chuyển các chất về gan để tổng hợp chất mới và khử độc, đào thải qua mồ hôi, tiêu hủy tế bào già qua lách và tổ chức liên võng. Cung cấp nguyên liệu cho tạo dựng cơ thể. Bảo vệ cơ thể, chống nhiễm trùng bằng cơ chế miễn dịch đặc hiệu và không đặc hiệu. Cầm máu bằng cơ chế đông máu. Với 6 chức năng chủ yếu nói trên, máu giữ vai trò cực kỳ quan trọng trong sự sông của con người
SINH LÝ MÁU TS.BS MAI PHƯƠNG THẢO BM SINH LÝ HỌC – Khoa Y ĐH Y Dược TP HCM MỤC TIÊU HỌC TẬP Nêu thành phần & chức máu Nêu thành phần & chức huyết tương Nêu nguồn gốc & hình thành tb máu Trình bày cấu trúc, chức & chất cần thiết cho thành lập hồng cầu Phân biệt cấu trúc & chức loại bạch cầu Mô tả cấu trúc & chức tiểu cầu Trình bày giai đoạn trình cầm máu Phân loại nhóm máu hệ ABO & hệ Rhesus Trình bày bất tương đồng nhóm máu Rhesus I- Đại cương máu MÁU Tính chất máu TOÀN PHẦN HUYẾT TƯƠNG PROTEIN PROTEIN 7% Máu 7-9% NƯỚC 92 % Huyết tương 54% Dịch khác & mô 92% CHẤT HÒA TAN CHẤT HTAN 1% BẠCH CẦU Huyết cầu 46% Trọng lượng thể Ly tâm máu 75 ml máu/kg CN TẾ BÀO MÁU Chức máu: Duy trì cân nội mơi Vận chuyển O2, chất dinh dưỡng, enzyme & hormone đến mô Vận chuyển CO2, sản phẩm đào thải khỏi mô Duy trì thân nhiệt Duy trì cân dịch, chất điện giải, pH Bảo vệ thể khỏi tác nhân gây bệnh Ngăn ngừa máu tổn thương mạch máu II- Huyết tương Hematocrit (HCT) tỉ lệ % thể tích HC & máu TP III- Huyết cầu Nguồn gốc dòng tế bào máu http://basicmedicalkey.com/inflammation-andimmunity Tuần đầu thai: từ túi thai Thai kỳ giữa: gan , lách Tháng cuối sau sinh: tủy xương Hồng cầu + Đặc điểm: • Hình dĩa lõm mặt • Đời sống:120 ngày G/đ cầm máu trì 4.3 Giai đoạn sau đông máu : Co cục máu nhờ Retractozyme Bờ thành mạch TT kéo sát lại ngăn chặn chảy máu 40 Tan cục máu đông kích thích huyết tương, tổ chức, Urokinase, Streptokinase Plasminogen Plasmin Fibrin tan máu (hiện tượng phân ly Fibrin) + Thrombine, XII hh + Enzyme/lysosom từ tổ chức TT + Các ytố tb biểu mô thành mạch tiết Ngăn ngừa huyết khối gây tắc mạch 41 4.4 ĐIỀU HÒA ĐÔNG MÁU Chống đông : • Anti-thrombin • Heparin (0.01/dL, td 3-4h) • Anti-thromboplastin Ngăn thành lập prothrombinase ƯC thrombin Thúc đẩy tương tác thrombin - antithrombin bất hoạt thrombin 42 V Nhóm máu Nhóm máu ABO Nhóm máu ABO Sự thành lập KT hệ ABO : Anti A, anti B tự nhiên Anti A, anti B miễn dịch Bản chất - Globulin (IgM) IgG Nguồn gốc Tb MD thể sản xuất định Hình thành sau trình ĐƯ MD Nhóm máu Nhóm máu Rhesus • HC người có ytố Rh Rh+ • HC người khơng có ytố Rh Rh• Ytố Rh: có nhiều loại KN; KN D mạnh nhất, có ý nghĩa quan trọng truyền máu • KT anti D khơng có sẵn máu - Các KT hệ Rh sẵn máu, xhiện tiếp xúc với KN truyền máu thể tạo KT đến nồng độ đủ gây PƯ ngưng kết KT hệ Rh KT miễn dịch - Anti D loại IgG (VN 95% Rh+ ) (1) Bất đồng nhóm máu mẹ-thai (2) Truyền nhầm nhóm máu VI TRUYỀN MÁU Chỉ định: • thể tích máu • Thiếu máu cung cấp vài thành phần máu HC • Truyền huyết tương cho BN Hemophilie Nguyên tắc: HC HC rửa truyền HC HC HC rửa + Làm PƯ chéo trước truyền máu + Truyền số lượng máu BN cần + Tốc độ truyền thích hợp với tình trạng BN KẾT LUẬN Máu loại mơ liên kết đặc biệt Một người trung bình có từ – L máu, với 55% thể tích huyết tương, 45% huyết cầu Máu thực nhiều chức quan trọng, trì định nội môi Tài liệu tham khảo 1.Sách Sinh lý học y khoa Bộ môn SLH Đại học Y Dược Tp.HCM,2016 Principles of Anatomy and Physiology 12th edition, Tortora & Derrickson Fox Human Physiology 8th edition, McGraw -Hill, 2003 Essentials of Anatomy and Physiology 9th edition, McGraw -Hill, 2012 Liên lạc: maithao292@gmail.com