Điều kiện lao động, một số bệnh liên quan nghề nghiệp ở người chăn nuôi gà tại huyện yên thế tỉnh bắc giang và hiệu quả của giải pháp can thiệp

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC DƢƠNG HỒNG THẮNG ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG, MỘT SỐ BỆNH LIÊN QUAN NGHỀ NGHIỆP Ở NGƢỜI CHĂN NUÔI GÀ TẠI HUYỆN YÊN THẾ TỈNH BẮC GIANG VÀ HIỆU QUẢ CỦA GIẢI PHÁP CAN THIỆP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - 2021 Tai ngay!!! Ban co the xoa dong chu nay!!! ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC DƢƠNG HỒNG THẮNG ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG, MỘT SỐ BỆNH LIÊN QUAN NGHỀ NGHIỆP Ở NGƢỜI CHĂN NUÔI GÀ TẠI HUYỆN YÊN THẾ TỈNH BẮC GIANG VÀ HIỆU QUẢ CỦA GIẢI PHÁP CAN THIỆP Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 9.72.07.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: GS TS ĐỖ VĂN HÀM PGS TS NGUYỄN THỊ QUỲNH HOA THÁI NGUYÊN - 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Những số liệu, kết trình bày luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác TÁC GIẢ LUẬN ÁN Dƣơng Hồng Thắng ii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận án này, xin trân trọng cảm ơn Bộ Giáo dục Đào tạo, Ban Giám đốc, Ban Sau Đại học – Đại học Thái Nguyên, Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo – Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên tạo điều kiện, giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cảm ơn GS Đỗ Văn Hàm PGS.TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa thầy cô trực tiếp hướng dẫn, hết lòng bảo định hướng cho tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến Ban giám đốc, phòng ban chức Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang nơi công tác động viên, hỗ trợ vật chất tinh thần để tơi hồn thành nhiệm vụ học tập Đặc biệt, xin cảm ơn giúp đỡ quý báu Đảng ủy, Uỷ ban nhân dân, ban ngành đoàn thể, Trạm Y tế toàn thể nhân dân xã Canh Nậu, xã Đồng Vương hợp tác, giúp đỡ thời gian nghiên cứu địa phương Tôi xin trân trọng cảm ơn quý thầy cô, đồng nghiệp môn thuộc khoa Y tế công cộng, Bộ môn Ký sinh trùng, Bộ môn Mắt - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên, Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật, Chi cục Chăn ni thú y, Hội nông dân tỉnh Bắc Giang hỗ trợ tài liệu, tư vấn chuyên môn trình triển khai hoạt động nghiên cứu đề tài luận án Cuối cùng, xin cảm ơn chia sẻ thành đạt ngày hôm với gia đình, bạn bè, đồng nghiệp ln động viên, chia sẻ suốt trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, tháng 12 năm 2021 Dƣơng Hồng Thắng iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, HỘP ix DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ x ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm, định nghĩa 1.2 Đặc điểm môi trường chăn nuôi gia cầm 1.3 Thực trạng ô nhiễm môi trường số bệnh liên quan nghề nghiệp chăn nuôi gà 10 1.4 Kiến thức thực hành phòng chống nhiễm mơi trường phịng bệnh liên quan nghề nghiệp người chăn nuôi gà 20 1.5 Các giải pháp chăm sóc bảo vệ sức khỏe người chăn nuôi 22 1.6 Một số đặc điểm kinh tế xã hội huyện Yên Thế tỉnh Bắc Giang 32 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .35 2.1 Đối tượng nghiên cứu .35 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .36 2.3 Phương pháp nghiên cứu .37 2.4 Bộ công cụ thu thập số liệu 46 2.5 Biến số nghiên cứu .47 2.6 Một số tiêu chuẩn đánh giá 51 2.7 Phương pháp thu thập số liệu 55 2.8 Phương pháp xử lý số liệu 57 2.9 Phương pháp xử lý hạn chế sai số .58 iv 2.10 Đạo đức nghiên cứu 59 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .60 3.1 Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu 60 3.2 Thực trạng điều kiện môi trường lao động số bệnh liên quan nghề nghiệp người chăn nuôi gà 62 3.3 Thực trạng kiến thức thực hành phịng chống nhiễm mơi trường dự phòng bệnh liên quan nghề nghiệp người chăn nuôi gà trước can thiệp 73 3.4 Xác định vấn đề lựa chọn ưu tiên can thiệp phịng nhiễm mơi trường chăn ni gà dự phịng bệnh cho người chăn ni gà 84 3.5 Hiệu can thiệp phịng chống nhiễm mơi trường dự phịng bệnh liên quan nghề nghiệp người chăn nuôi gà 87 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 99 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .99 4.2 Thực trạng điều kiện môi trường lao động chăn nuôi số bệnh liên quan nghề nghiệp người chăn nuôi gà 100 4.3 Thực trạng kiến thức thực hành phịng chống nhiễm mơi trường chăn ni phịng bệnh người chăn nuôi gà 111 4.4 Hiệu cải thiện phòng chống số bệnh liên quan người chăn nuôi gà 119 4.5 Một số hạn chế luận án 126 KẾT LUẬN 127 KHUYẾN NGHỊ 129 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT AI ATVSLĐ BYT BHLĐ CDC CSHQ CSSKBĐ EFA FAO GDSK HQCT MTCN MTLĐ ONMTCN SCT TB TCCN TCCP TCVSCP TCKK TCT TCVN TT-GDSK UBND VK VKH VSV VPQPMT WHO YTTB Virus cúm gia cầm đột biến An toàn vệ sinh lao động Bộ Y tế Bảo hộ lao động Trung tâm phòng ngừa kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ Chỉ số hiệu Chăm sóc sức khoẻ ban đầu Phân tích nhân tố khám phá Food Agriculture Organization (Tổ chức nông lương giới) Giáo dục sức khoẻ Hiệu can thiệp Mơi trường chăn ni Mơi trường lao động Ơ nhiễm mơi trường chăn ni Sau can thiệp Trung bình Tiêu chuẩn chuồng nuôi Tiêu chuẩn cho phép Tiêu chuẩn vệ sinh cho phép Tiêu chuẩn khơng khí Trước can thiệp Tiêu chuẩn Việt Nam Truyền thông-giáo dục sức khoẻ Ủy ban nhân dân Vi khuẩn Vi khí hậu Vi sinh vật Viêm phế quản phổi mạn tính World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) Y tế thôn vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Tiêu chuẩn đánh giá yếu tố vi khí hậu mơi trường khơng khí khơng khí chuồng ni 53 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi giới người chăn nuôi gà 60 Bảng 3.2 Trình độ học vấn người chăn nuôi gà 60 Bảng 3.3 Đặc điểm tuổi nghề người chăn nuôi gà 61 Bảng 3.4 Khoảng cách từ chuồng trại, hố thu gom phân gà đến khu nhà giếng nước 62 Bảng 3.5 Tỷ lệ hộ gia đình có hố thu gom phân gà 63 Bảng 3.6 Đặc điểm nhiệt độ chuồng trại chăn nuôi gà 65 Bảng 3.7 Đặc điểm độ ẩm khơng khí chuồng trại chăn nuôi gà 66 Bảng 3.8 Đặc điểm vận tốc gió chuồng trại chăn nuôi gà (m/s) 67 Bảng 3.9 Mật độ vi khuẩn hiếu khí nấm (Khuẩn lạc - CFU/m3) 68 Bảng 3.10 Tỷ lệ mắc bệnh người chăn nuôi gà 68 Bảng 3.11 Tỷ lệ mắc bệnh hô hấp người chăn nuôi gà 69 Bảng 3.12 Tỷ lệ mắc bệnh da người chăn nuôi gà 69 Bảng 3.13 Tỷ lệ mắc bệnh mắt người chăn nuôi gà 70 Bảng 3.14 Mối liên quan tuổi nghề bệnh hô hấp, bệnh da bệnh mắt 71 Bảng 3.15 Mối liên quan việc sử dụng bảo hộ lao động với bệnh hơ hấp, bệnh ngồi da bệnh mắt 72 Bảng 3.16 Kiến thức nguyên nhân gây ô nhiễm môi trường chăn nuôi 73 Bảng 3.17 Tỷ lệ người chăn ni có kiến thức ảnh hưởng ô nhiễm môi trường chăn nuôi đến môi trường xung quanh 75 Bảng 3.18 Kiến thức vệ sinh chuồng trại người chăn nuôi gà 75 Bảng 3.19 Tỷ lệ người chăn ni gà có kiến thức vị trí ủ phân cách ủ phân 77 vii Bảng 3.20 Kiến thức bệnh mắc người chăn ni gà 78 Bảng 3.21 Tỷ lệ người chăn ni gà biết bệnh lây từ gà sang người 78 Bảng 3.22 Tỷ lệ thực hành ủ phân vị trí, thời gian, cách ủ phân 79 Bảng 3.23 Tỷ lệ phun thuốc khử trùng chuồng trại thường xuyên 80 Bảng 3.24 Tỷ lệ sử dụng loại bảo hộ lao động chăm sóc gà 80 Bảng 3.25 Tỷ lệ người chăn nuôi gà thực biện pháp phòng chống bệnh 81 Bảng 3.26 Các vấn đề ưu tiên phòng bệnh cải thiện môi trường cho người chăn nuôi gà 84 Bảng 3.27 Mức độ ưu tiên chủ đề phịng bệnh cải thiện mơi trường chăn nuôi gà theo ý kiến người dân 85 Bảng 3.28 Kiến thức người chăn nuôi ngun nhân gây nhiễm mơi trường chăn ni trước sau can thiệp 87 Bảng 3.29 Tỷ lệ người chăn ni có kiến thức khơng vị trí, cách ủ phân trước sau can thiệp 88 Bảng 3.30 Tỷ lệ người chăn ni có kiến thức khơng vệ sinh chuồng trại trước sau can thiệp 89 Bảng 3.31 Tỷ lệ người chăn nuôi chưa biết bệnh biện pháp phòng chống bệnh lây từ gà sang người trước sau can thiệp 89 Bảng 3.32 Điểm kiến thức chung hai xã trước sau can thiệp 90 Bảng 3.33 Hiệu cải thiện kiến thức chung chưa tốt người chăn nuôi gà trước sau can thiệp 90 Bảng 3.34 Thay đổi tỷ lệ thực hành người chăn nuôi ủ phân chưa vị trí, thời gian ủ phân trước sau can thiệp 91 Bảng 3.35 Thay đổi tỷ lệ người chăn nuôi vệ sinh phun thuốc khử trùng chuồng trại thường xuyên trước sau can thiệp 91 Bảng 3.36 Thay đổi tỷ lệ người chăn ni thực hành chưa phịng chống bệnh lây từ gà sang người trước sau can thiệp 92 Bảng 3.37 Thay đổi điểm thực hành chung người chăn nuôi gà trước sau can thiệp 92 viii Bảng 3.38 Hiệu cải thiện thực hành chung người chăn nuôi gà trước sau can thiệp 93 Bảng 3.39 Hiệu cải thiện tỷ lệ mắc bệnh liên quan nghề nghiệp người chăn nuôi gà trước sau can thiệp 93 Bảng 3.40 Hiệu cải thiện tỷ lệ mắc bệnh hô hấp người chăn nuôi gà trước sau can thiệp 94 Bảng 3.41 Hiệu cải thiện tỷ lệ mắc bệnh ngồi da người chăn ni gà trước sau can thiệp 95 Bảng 3.42 Hiệu cải thiện tỷ lệ mắc bệnh mắt người chăn nuôi gà trước sau can thiệp 96 Bảng 3.43 Sự chấp nhận người chăn nuôi gà biện pháp can thiệp 96 Bảng 3.44 Đánh giá cộng đồng lợi ích biện pháp can thiệp 97 Bảng 3.45 Khó khăn triển khai hoạt động can thiệp khắc phục nguồn lực có 97 PD8 PD9 -