Nồng độ calprotectin trong phân và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân vảy nến

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN TRƯỜNG HẢI NỒNG ĐỘ CALPROTECTIN TRONG PHÂN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN VẢY NẾN ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN TRƯỜNG HẢI NỒNG ĐỘ CALPROTECTIN TRONG PHÂN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN VẢY NẾN CHUYÊN NGÀNH: DA LIỄU MÃ SỐ: NT 62 72 35 01 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS NGUYỄN THỊ HỒNG CHUYÊN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Nguyễn Trường Hải THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT i BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC SƠ ĐỒ v DANH MỤC HÌNH v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh vảy nến 1.1.1 Đại cương 1.1.2 Dịch tễ 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh 1.1.4 Mô bệnh học 1.1.5 Biểu lâm sàng 1.1.6 Bệnh lý đồng mắc 10 1.1.7 Đánh giá độ nặng vảy nến mảng 12 1.1.8 Đánh giá độ nặng tổn thương móng vảy nến .15 1.1.9 Chẩn đoán 16 1.1.10 Chẩn đoán phân biệt 17 1.1.11 Điều trị .17 1.2 Trục ruột da bệnh vảy nến 20 1.2.1 Rối loạn hệ vi sinh đường ruột, viêm mạn tính vảy nến 21 1.3 Calprotectin 23 1.3.1 Tóm lược calprotectin .23 1.3.2 Calprotectin phản ứng viêm dai dẳng niêm mạc ruột 25 1.3.3 Calprotectin phân .26 1.3.4 Ngưỡng giá trị calprotectin phân .29 1.4 Một số công trình nghiên cứu .29 1.4.1 Nghiên cứu M B adarsh cộng 29 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .31 2.1 Thiết kế nghiên cứu .31 2.2 Đối tượng nghiên cứu 31 2.2.1 Dân số mục tiêu 31 2.2.2 Dân số chọn mẫu 31 2.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu 31 2.3.1 Phương pháp chọn mẫu .31 2.3.2 Tiêu chuẩn nhận vào 31 2.4 Phương pháp nghiên cứu .32 2.4.1 Công cụ thu thập số liệu 32 2.4.2 Phương pháp thu thập số liệu 32 2.4.3 Tiêu chuẩn loại trừ 33 2.4.4 Nhập xử lý số liệu 34 2.5 Kỹ thuật định lượng calprotectin phân bệnh nhân .34 2.5.1 Nguyên tắc 35 2.5.2 Thành phần kit 35 2.5.3 Chuẩn bị mẫu .36 2.5.4 Quá trình thực ELISA 36 2.6 Biến số nghiên cứu 37 2.6.1 Nhóm biến số chung .37 2.6.2 Nhóm biến số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 38 2.7 Sơ đồ nghiên cứu 41 2.8 Vấn đề y đức .42 2.9 LỢI ÍCH MONG ĐỢI 42 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .43 3.1 Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng lúc mẫu nghiên cứu 43 3.1.1 Phân bố theo độ nặng vảy nến .45 3.1.2 Phân bố theo tuổi khởi phát 46 3.1.3 Phân bố theo thời gian mắc bệnh 46 3.1.4 Phân nhóm lâm sàng bệnh vảy nến 46 3.1.5 Phân bố theo tiền gia đình 47 3.1.6 Phân bố theo yếu tố khởi phát .47 3.1.7 Phân bố theo bệnh đồng mắc .48 3.1.8 Đặc điểm tổn thương khớp nhóm bệnh nhân vảy nến có biểu da 49 3.1.9 Đặc điểm triệu chứng đường tiêu hóa bệnh nhân vảy nến 50 3.1.10 Đặc điểm vị trí tổn thương đặc biệt .51 3.1.11 Đặc điểm tổn thương móng 52 3.1.12 Diện tích thương tổn da (BSA) 53 3.1.13 Chỉ số PASI 54 3.1.14 Chỉ số DLQI .54 3.2 Nồng độ calprotectin phân 54 3.2.1 Nồng độ calprotectin phân bệnh nhân vảy nến 54 3.2.2 Nồng độ calprotectin phân thể vảy nến 55 3.2.3 Nồng độ calprotectin phân bệnh nhân vảy nến có khơng có triệu chứng khớp 56 3.2.4 Nồng độ calprotectin phân bệnh nhân vảy nến có khơng có triệu chứng tiêu hóa .57 3.2.5 Nồng độ calprotectin phân nhóm bệnh vảy nến so sánh với nhóm chứng 58 3.3 Mối Liên quan nồng độ calprotectin phân số yếu tố lâm sàng 59 3.3.1 Mối liên quan nồng độ calprotectin phân số đặc điềm tiền căn, lâm sàng bệnh nhân vảy nến 59 3.3.2 Mối tương quan nồng độ calprotectin tính chất khởi phát sớm 61 3.3.3 Mối tương quan nồng độ calprotectin số PASI, BSA, NAPSI, DLQI 62 3.3.4 Mối liên quan nồng độ calprotectin viêm khớp vảy nến 64 3.3.1 Mối liên quan giữa nồng độ calprotectin triệu chứng tiêu hóa .65 3.4 Đặc điểm lâm sàng nhóm bệnh nhân vảy nến tăng không tăng nồng độ calprotectin phân 66 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN .68 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 68 4.1.1 Đặc điểm dịch tễ 68 4.2 Đặc điểm lâm sàng 69 4.2.1 Tuổi khởi phát 69 4.2.2 Thời gian mắc bệnh .70 4.2.3 Các dạng lâm sàng vảy nến 70 4.2.4 Tiền gia đình 71 4.2.5 Bệnh đồng mắc 71 4.2.6 Các yếu tố khởi phát làm bệnh nặng 72 4.2.7 Đặc điểm tổn thương khớp 73 4.2.8 Đặc điểm tổn thương vị trí đặc biệt 73 4.2.9 Đặc điểm tổn thương móng 74 4.2.10 Diện tích thương tổn da BSA .74 4.2.11 Chỉ số PASI 74 4.2.12 Chỉ số DLQI .75 4.3 Nồng độ calprotectin phân đối tượng nghiên cứu 75 4.3.1 Nồng độ calprotectin phân nhóm người bình thường 75 4.3.2 Nồng độ calprotectin phân nhóm bệnh nhân vảy nến 75 4.3.3 Sự khác biệt nồng độ calprotectin phân nhóm bệnh nhân vảy nến có tổn thương vị trí đặc biệt 76 4.3.4 Sự khác biệt nồng độ calprotectin phân nhóm bệnh nhân vảy nến nhóm người bình thường 76 4.3.5 Nồng độ calprotectin phân tổn thương khớp bệnh nhân vảy nến 77 4.3.6 Nồng độ calprotectin phân triệu chứng tiêu hóa bệnh nhân vảy nến 78 4.3.7 Sự khác biệt nồng độ calprotectin phân nhóm bệnh nhân vảy nến đặc điểm lâm sàng khác .79 4.4 Hạn chế đề tài .80 KẾT LUẬN 81 KIẾN NGHỊ .83 TÀI LIỆU THAM KHẢO .84 PHỤ LỤC 97 PHỤ LỤC 101 PHỤ LỤC 102 PHỤ LỤC 103 PHỤ LỤC 105 PHỤ LỤC 106 PHỤ LỤC 111 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ CAMP Cathelicidin Antimicrobial Peptide CYP cytochrome ELISA Enzyme-linked Immunosorbent Assay HLA Human Leukocyte Antigen IL Interleukin INF Interferon MHC Major Histocompatibility Complex pDCs Plasmacytoid dendritic cells PSORS Psoriasis Susceptibility PUVA Psoralen and Ultraviolet A SCFAs Short-chain Fatty Acids TH Helper T cells TLR Toll-like receptors TNF Tumor Necrosis Factor UVB Ultraviolet B BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT TÊN TIẾNG ANH TÊN TIẾNG VIỆT CHỮ VIẾT TẮT CHỮ ĐẦY ĐỦ ELISA Enzyme-linked Miễn dịch hấp thụ liên kết với Immunosorbent Assay enzyme HLA Human Leukocyte Antigen Kháng nguyên bạch cầu người MHC Major Histocompatibility Phức hợp hòa hợp mô Complex pDCs Plasmacytoid dendritic cells Tế bào tua gai dạng tương bào UV Ultraviolet Tia cực tím SCFAs Short-chain Fatty Acids Acid béo chuỗi ngắn TH Helper T cells Tế bào T giúp đỡ TNF Tumor Necrosis Factor Yếu tố hoại tử u DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1.1: Ước lượng diện tích vùng da bệnh theo quy luật số 955 13 Bảng 1.1.2: Thang điểm PASI57 14 Bảng 1.1.3: Định nghĩa mức độ nặng theo hội Da Liễu Châu Âu57 15 Bảng 1.1.4: Thang điểm CASPAR39 17 Bảng 1.1.5: Điều trị theo mục tiêu59 18 Bảng 3.1.1 Đặc điểm dịch tễ bệnh nhân vảy nến nhóm chứng .44 Bảng 3.1.2: Đặc điểm tuổi khởi phát nhóm bệnh 47 Bảng 3.1.3: Đặc điểm thời gian mắc bệnh nhóm bệnh 47 Bảng 3.1.7 Phân bố bệnh đồng mắc nhóm bệnh nhân vảy nến 50 Bảng 3.1.8 Tỷ lệ viêm khớp vảy nến nhóm vảy nến biểu da .51 Bảng 3.1.9 Phân bố dạng tổn thương khớp viêm khớp vảy nến 51 Bảng 3.1.10 Tỷ lệ vị trí khớp tổn thương viêm khớp vảy nến 52 Bảng 3.1.11 Biểu rối loạn tiêu hóa bệnh nhân vảy nến 53 Bảng 3.1.13 Số lượng móng tổn thương nhóm bệnh nhân vảy nến 54 Bảng 3.1.14 Đặc điểm lâm sàng tổn thương móng bệnh nhân vảy nến 55 Bảng 3.1.15 Chỉ số NAPSI bệnh nhân vảy nến 55 Bảng 3.1.16 Diện tích thương tổn da bệnh nhân vảy nến mảng 56 Bảng 3.1.17 Chỉ số PASI bệnh nhân vảy nến mảng 57 Bảng 3.1.18 Chỉ số DLQI bệnh nhân vảy nến 57 Bảng 3.2.1 Nồng độ calprotectin phân bệnh nhân vảy nế 57 Bảng 3.3.1 Mối liên quan nồng độ calprotectin phân theo đặc điểm lâm sàng bệnh vảy nến 62 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THƠNG TIN NHĨM CHỨNG Đề tài: Nồng độ calprotectin phân mối liên quan với đặc điểm lâm sàng bệnh nhân vảy nến Số thứ tự:……………………………… Ngày thu thập:………………………… I Thông tin chung Họ tên (viết tắt): ……………………………………………………………… Số điện thoại:…………………………………………………………………… II Đặc điểm dịch tễ - Lối sống – Tiền Tuổi………………… Năm sinh……………… Giới tính: Nam  Nữ  Nơi cư trú TPHCM  Khác  Trình độ học vấn Cấp  Cấp  Cấp  Trung cấp nghề  Cân nặng (kg): ………… Chiều cao (m2):…………… BMI (kg/m2): ………… Nhẹ cân  Bình thường  Tiền béo phì  Hút thuốc lá: Có  Khơng  Uống rượu, bia: Có  Khơng  III ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG Nồng độ calprotectin phân Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Béo phì  Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢN CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Nồng độ calprotectin phân mối liên quan với đặc điểm lâm sàng bệnh nhân vảy nến Số thứ tự:……………………………… Tôi tên là……………………………………………………………………… Sinh năm…………… Sau nghe bác sĩ giải thích nghiên cứu: - Nghiên cứu khơng ảnh hưởng lên tiến trình điều trị bệnh tơi - Tơi có quyền từ chối khơng tham gia nghiên cứu lúc - Mọi thơng tin tơi giữ bí mật Sau bác sĩ giải thích rõ ràng nghiên cứu thực hiện, tơi hồn tồn tự nguyện tham gia nghiên cứu TP.HCM, ngày….tháng….năm 202 Ký tên Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG DLQI STT Câu hỏi Trong tuần vừa qua, da anh (chị) có ngứa, đau châm chích khơng? Trong tuần vừa qua, bệnh da có làm cho anh (chị) cảm thấy ngượng không tự nhiên? Trong tuần vừa qua, bệnh da gây trở ngại cho anh (chị) mua sắm, làm việc nhà hay làm vườn? Trong tuần vừa qua, bệnh da ảnh hưởng đến việc anh (chị) lựa chọn trang phục để mặc? Trong tuần vừa qua, bệnh da ảnh hưởng đến hoạt động xã hội giải trí anh(chị)? Trong tuần vừa qua, bệnh da có gây khó khăn cho anh (chị) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Câu trả lời Điểm Rất nhiều Nhiều Ít Khơng có Rất nhiều Nhiều Ít Khơng có Rất nhiều Nhiều Ít Khơng có Rất nhiều Nhiều Ít Khơng có Rất nhiều Nhiều Ít Khơng có Rất nhiều Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Nhiều Ít Khơng có Trong tuần vừa qua, bệnh da có làm gián đoạn cơng việc hay học tập anh (chị) khơng? Có Khơng Nếu trả lời “khơng”: Trong tuần vừa qua, bệnh da có gây cản trở đến công việc hay học tập anh (chị)? Nhiều Ít Khơng có Rất nhiều Nhiều Ít Khơng có Rất nhiều Nhiều Ít Khơng có Rất nhiều Nhiều Ít Khơng có chơi mơn thể thao khơng? 10 Trong tuần vừa qua, bệnh da có gây vấn đề mối quan hệ vợ/chồng, bạn thân người thân? Trong tuần vừa qua, bệnh da có gây khó khăn cho đời sống tình dục anh (chị)? Trong tuần vừa qua, việc điều trị bệnh da có gây vấn đề đến anh (chị) khơng, ví dụ chiếm nhiều thời gian hay làm bẩn nhà anh (chị)? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG CÂU HỎI TẦM SỐT TRIỆU CHỨNG TIÊU HĨA ST T Câu hỏi Trong tuần vừa qua, anh (chị) có triệu chứng đau bụng khơng ? Nếu có mơ tả tính chất đau bụng:       Vị trí đau ? Hồn cảnh khởi phát đau ? Đau hay liên tục ? Hướng lan ? Yếu tố tăng giảm đau ? Thời gian kéo dài đau ? Câu trả lời Có Khơng ………………… ……………… …… ……………… …… ……………… …… ……………… …… Trong tuần vừa qua, anh (chị) có thay đổi tính chất phân khơng ? Có Nếu có mơ tả tính chất phân: phân cứng, phân lỏng, tiêu máu, tiêu nhầy mủ ………………… Trong tuần vừa qua, anh (chị) có thay đổi thời gian, số lần tiêu tiêu hay không ? Có Trong tuần vừa qua, anh (chị) có cảm giác mót rặng khơng ? Có Trong tuần vừa qua, anh (chị) có giảm khả tống phân khơng ? Có Anh (chị) triệu chứng khác kèm theo mệt, sụt cân, sốt… Ghi rõ có:… Thời gian xuất triệu chứng ngày khảo sát bảng câu hỏi ? ………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng Khơng Khơng Khơng ……………… …… Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh K ết lu ậ n Triệu chứng tiêu hóa Có Khơng Ghi chú: “Có triệu chứng tiêu hóa” bệnh nhân trả lời “có” câu hỏi 1,2,3,4,5 triệu chứng kéo dài tháng PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU T U Ổ I G I Ớ I MÃ BỆNH NHÂN Đặng Văn H N a m 14061198 TPHCM Hồ Quốc T N a m 22008741 Bình Dương Nguyễn Thị T N ữ 13310454 TPHCM Nguyễn Thị Bé T N ữ 19363575 Vĩnh Long Trần Lưu Bảo N N ữ 12964776 Tiền Giang Nguyễn Thị T N ữ 12044880 TPHCM Bùi Văn P N a m 16294109 Bến Tre Lê Thiện S N a 11258354 Lâm Đồng S T T HỌ VÀ TÊN Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ĐỊA CHỈ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh m Huỳnh Yến N N ữ 16994649 Bến Tre Nguyễn Thanh L N a m 17189735 Bình Dương 11 Cao Hồng N N a m 22010889 Tây Ninh 12 Huỳnh Tấn P N a m 21021978 Trà Vinh 13 Phạm Đức T N a m 16045616 TPHCM 14 Phạm Thị H N ữ 22039999 Cà Mau 15 Võ Thị Kim L N ữ 22026898 TPHCM 16 Nguyễn Phạm Trọng T N a m 21035540 TPHCM Phạm Văn A N a m 17208286 Bình Dương Lê Thanh B N a m 22034480 Bình Dương Trịnh Quốc T 5 N a m 22028695 TPHCM Nguyễn H N a m 12368816 Bình Thuận 10 17 18 19 20 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh N a m 16084006 An Giang 21 Trần Xuân P 4 22 Thị T N ữ 22018599 Đắc Nơng 23 Trần Thị Hồng Q N ữ 07092769 TPHCM 24 Nguyễn Thị M N ữ 05152271 Tiền Giang 25 Đào Thị B N ữ 16256455 Đồng Nai 26 Lê Thảo N 2 N ữ 14795032 Bạc Liêu 27 Nguyễn Thị C 5 N ữ 22069034 Bình Định Lê Văn M N a m 18187298 TPHCM 29 Trương Văn T N a m 16309317 Bình Thuận 30 Nguyễn Đức T N a m 20049575 Đắk Lắk Nguyễn Văn D N a m 22059786 Cần Thơ 32 Mai Văn Đ N a m 17037956 Lâm Đồng 33 Phạm Thị H N ữ 19411808 TPHCM 34 Nguyễn Đức P N 14129578 Đồng 28 31 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh a m Nguyễn Văn Minh S N a m 18380759 Đồng Nai 36 Khổng Văn T N a m 22082803 Bến Tre 37 Nguyễn Thị L N ữ 17235435 TPHCM 38 Trần Thị Minh T N ữ 16990190 TPHCM Dương Văn H N a m 22083840 Kiên Giang 40 Phạm Văn L N a m 22074813 TPHCM 41 Trần Thị Tường V N ữ 13036601 Lâm Đồng 42 Phạm Ngọc Thái H 4 N ữ 08251678 TPHCM Nguyễn Hữu P N a m 22132641 Bình Thuận Phạm Hữu N N a m 12298374 Lâm Đồng 45 Nguyễn Thành L N a m 17175599 Đồng Tháp 46 Nguyễn T Vân A N ữ 20260963 Tiền Giang 35 39 43 44 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nai Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Trần Thị O N ữ 11320200 TPHCM 48 Nguyễn Văn K N a m 22017254 An Giang 49 Nguyễn Thị Bé L N ữ 17289168 Tiền Giang Phan Hùng S N a m 17933991 TPHCM 51 Nguyễn Văn S N a m 11169506 TPHCM 52 Nguyễn Thành T N a m 22155261 Bến Tre 53 Phạm Ngọc Đ N a m 13035127 Đồng Nai 54 Lê Thị N N ữ 22160139 TPHCM 47 50 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh DANH SÁCH NHĨM CHỨNG THAM GIA NGHIÊN CỨU STT TÊN TUỔI GIỚI ĐỊA CHỈ NGUYỄN THỊ MAI X 25 Nữ TPHCM HỒNG TRUNG H 26 Nam TPHCM NGUYỄN THỊ BÍCH L 46 Nữ TPHCM LÊ BÁ H 51 Nam TPHCM LÊ TRỌNG H 38 Nam TPHCM NGUYỄN VĂN S 52 Nam TPHCM TRỊNH HOÀNG T 38 Nam TPHCM NGUYỄN VĂN D 46 Nam TPHCM NGUYỄN VĂN L 55 Nam TPHCM 10 VÕ VĂN U 46 Nam TPHCM 11 NGUYỄN VĂN T 47 Nam TPHCM 12 NGUYỄN ĐẶNG N 47 Nam TPHCM 13 NGUYỄN THỊ P 49 Nữ TPHCM 14 NGUYỄN THỊ THANH T 55 Nữ TPHCM 15 NGUYỄN THỊ TUYẾT N 44 Nữ TPHCM 16 NGUYỄN BẢO N 45 Nữ TPHCM 17 PHẠM QUANG T 63 Nam TPHCM Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 18 NGUYỄN VĂN L 52 Nam TPHCM 19 NGUYỄN MẠNH H 51 Nam TPHCM 20 NGUYỄN VĂN X 41 Nam TPHCM 21 PHAN BẢO L 20 Nam TPHCM 22 CHU QUỐC B 72 Nam TPHCM 23 BÙI THỊ HỒNG P 84 Nữ TPHCM 24 PHẠM THỊ TUYẾT H 72 Nữ TPHCM 25 TÔN THỊ MINH C 30 Nữ TPHCM 26 NGUYỄN THỊ S 82 Nữ TPHCM Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC HÌNH ẢNH MỘT SỐ BỆNH NHÂN TRONG NGHIÊN CỨU Đỏ da toàn thân vảy nến Biến dạng khớp ngón tay, bàn tay bệnh nhân viêm khớp vảy nến Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tổn thương móng bệnh nhân vảy nến mảng Vảy nến vùng sinh dục Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn