Báo cáo thực tập tại trạm y tế

Lời nói đầu Ở Việt Nam giới ngành Y - Dược ln có vai trị quan trọng việc bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cho người Con người tài nguyên quan trọng định phát triển đất nước Sức khoẻ tài nguyên vốn quý người tồn xã hội, đầu tư cho sức khoẻ người đầu tư cho phát triển xã hội, đất nước Chăm sóc tôt cho sức khoẻ người nâng cao chất lượng sống cho cá nhân, gia đình toàn xã hội Ngày nay, đất nước ngày phát triển, ngành y tế Đảng Nhà nước, tổ chức y tế giới WTO đặc biệt quan tâm từ trung ương đến địa phương Công tác chăm sóc sức khỏe cho người dân ngày nâng cao Bản báo cáo thực tập trạm y tế sở bước đầu quan trọng người dược sỹ bước chân vào nghiệp dược Nó thể nhiệm vụ vai trò cán dược nhăm quản lý thuốc dụng cụ y tế theo quy chế hành, hướng dẫn người dân sử dụng thuốc thiết yếu để chữa số bệnh thơng thường cách an tồn hợp lý Trên lý thuyết học trường chưa đủ, mà phải thực hành, thực tế để nâng cao kiến thức cho thân Sau thời gian thực tập trạm y tế xã CLN em làm báo cáo để tổng hợp lại mà em học tập thời gian thực tập thực tế trạm y tế xã Chi Lăng Nam Phần I: Tổng quan sở thực tập 1- Mô tả tổng quan trạm y tế Trạm y tế xã Chi Lăng Nam, nằm trung tâm xã Chi Lăng Nam, xã tương đối đông dân huyện Thanh Miện với… Giao thông chưa thực phát triển, điều kiện kinh tế cịn khó khăn, sở hạ tầng cịn hạn chế Tuy nhiên động viên ủng hộ cấp quyền tin cậy nhân dân nên cơng tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân đảm bảo, hoạt động khám chữa bệnh đạt kết cao Ủy ban nhân dân xã ln trọng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân đầu tư xây dựng trạm khang trang, rộng lớn, để cơng tác chăm sóc sức khỏe cho người dân tốt Trạm y tế xã có diện tích khoảng 2482m với hai dãy nhà mái bằng, nhà giữa, hai dãy nhà đối diện gồm có:1 Phòng tiếp dân tuyên truyền Giáo Dục sức khỏe có : -Góc truyền thơng với chiều rộng 0,5m, chiều cao 1,5m chia làm ngăn, ngăn tờ bướm Giáo Dục Sức Khỏe sắp xếp gọn gàng theo thứ tự : dịch cúm H 1N1, sốt xuất huyết, Các biện pháp tránh thai kế hoạch hóa gia đình … - Bàn làm việc, bàn tiếp bệnh nhân đến tư vấn khám, chữa bệnh phòng khám bệnh, phòng hộ sinh, phòng trực, phịng tiểu phẫu, phịng đơng y, phịng hấp sấy dụng cụ, phòng dược hai phòng bệnh với 10 giường bệnh cho bệnh nhân nghỉ ngơi sau khám bệnh điều trị trạm Các phịng có đủ điều kiện ánh sáng, thơng gió để quản lý thuốc, có đủ trang thiết bị y tế để sơ cấp cứu ban đầu, có biện pháp đảm bảo an tồn vệ sinh 2- Chức năng, nhiệm vụ tổ chức trạm y tế xã 2.1 Chức Trạm y tế xã đơn vị kỹ thuật hệ thống y tế nhà nước chịu quản lý lãnh đạo quan nhà nước theo quy định pháp luật Trạm y tế xã có chức quản lý nhà nước y tế trực tiếp chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân địa bàn + Thực công tác chuyên môn kỹ thuật Dược, nghiên cứu kỹ thuật Y Dược Tham gia công tác tập huấn bồi dưỡng cán + Quản lý thuốc, hoá chất, y cụ chế độ chuyên môn dược trạm + Tổng hợp kiến thức đề xuất vấn đề công tác Y - Dược theo phương hướng ngành 2.2 Nhiệm vụ Trạm y tế xã có chức quản lý nhà nước y tế trực tiếp chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân địa bàn với nhiệm vụ cụ thể là: Tổ chức thực hiệu nội dung 10 chuẩn quốc gia y tế xã theo kế hoạch cấp có thẩm quyền phê duyệt Căn vào chức ngành dựa sở khoa học chuyên môn lập kế hoạch phát triển công tác dược, lập kế hoạch nhu cầu dự trữ thuốc, hoá chất, dụng cụ y tế điều trị + Bảo quản tủ thuốc, y cụ trạm + Chấp hành nghiêm chỉnh chế độ chuyên môn dược + Hướng dẫn người dân sử dụng thuốc, thực hướng dẫn chăm sóc sức khoẻ, tham gia ý kiến KHKT dược theo yêu cầu điều chị + Góp phần xây dựng tiêu chuẩn, chế độ chuyên môn, chuyên ngành + Hướng dẫn, tuyên truyền chăm sóc sức khoẻ kế hoạch hố gia đình cho tồn dân theo định kỳ năm + Nhập thuốc cấp phát thuốc cho nhân dân Tất nhân viên trạm làm việc điều hành trạm trưởng Tổ chức lãnh đạo theo nhu cầu trạm, đảm bảo tốt cơng tác chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân Nội dung 10 chuẩn quốc gia y tế xã - Xã hội hố chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân công tác truyền thông giáo dục sức khoẻ - Vệ sinh phòng bệnh - Khám chữa bệnh phục hồi chức - Y học cổ truyền - Chăm sóc sức khoẻ trẻ em - Chăm sóc sức khoẻ sinh sản - Cơ sở hạ tầng trang thiết bị - Năng lực chế độ sống - Kế hoạch tài cho trạm y tế - Thuốc thiết yếu sử dụng thuốc an toàn, hợp lý 2.3- Tổ chức trạm y tế Tồng số cán nhân viên gồm người:  Nguyễn Xuân Tựa (Y sỹ): Trạm trưởng  Vũ Duy Dân (Bác sỹ): Trạm phó  Vũ Thị Tấm (Điều Dưỡng kiêm Dược)  Trịnh Danh Tuấn (Y Sỹ)  Vũ Thị Là (Hộ sinh) a trạm trưởng: phụ trách công việc chung, tham gia hoạt động xã bệnh viên huyện, tiếp nhận thông tin, nhiệm vụ giao từ tuyến đến trạm, kiểm tra tình hình bệnh tật, làm sổ sách, báo cáo b bác sĩ: bác sĩ người phụ trách cơng tác trạm chịu trách nhiệm khám chữa bệnh cho nhân dân c hai y tá: người nữ hộ sinh chuyên chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ có thai sinh sản Một người làm kĩ thuật phụ trách tiêm, chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân d dược tá: phụ trách công tác giữ thuốc, cấp phát thuốc theo đơn bán thuốc người dân yêu cầu.Ghi chép sổ sách thuốc nhập số thuốc xuất ra, cuối tháng làm báo cáo thuốc xuất thuốc tồn kho, cộng tiền thuốc toán gửi lên Nhiệm vụ nhân viên y tế Nhiệm vụ trạm trưởng - Quản lý điều hành mặt hoạt động trạm y tế - Tham mưu cho cấp Đảng, Uỷ, quyền quan chuyên môn cấp vấn đề y tế địa bàn - Lập kế hoạch thực nội dung 10 chuẩn quốc gia y tế xã theo tháng, quý, năm tổ chức thực kế hoạch sau cấp có thẩm quyền phê duyệt - Trực tiếp tham gia thực số nội dung như: quản lý sức khoẻ nhân dân, khám chữa bệnh kết hợp Đơng- Tây- Y, xã hội hố cơng tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu - Thực chế độ giao ban, báo cáo với quan quản lý theo quy định Nhiệm vụ bác sĩ- theo phân công trạm trưởng - Lập hồ sơ sức khoẻ cho nhân dân, theo dõi sức khoẻ đối tượng ưu tiên, đối tượng sách, người già, trẻ em, người mắc bệnh mãn tính, bệnh xã hội - Khám chữa bệnh kết hợp đông tây y theo dõi sức khoẻ bệnh nhân trạm, nhà - Trực tiếp phụ trách, tham gia thực chương trình y tế Nhiệm vụ nữ hộ sinh -Quản lý thai nghén, tư vấn chăm sóc thai nghén, sinh đẻ an tồn, chăm sóc trẻ sơ sinh - Tiêm chủng cho trẻ em theo lịch quy định - Vận động nhân dân sinh đẻ có kế hoạch, tư vấn hướng dẫn biện pháp tránh thai - Thực KT dịch vụ kế hoạch hoá gia đình, theo dõi pháp triển dân số địa phương - Quản lý theo dõi sức khoẻ cháu trường mầm non Nhiệm vụ điều dưỡng - Giúp bác sỹ lọc hồ sơ sức khoẻ, khám chữa bệnh, theo dõi bệnh nhân trạm nhà - Lấy máu tìm ký sinh trùng sốt rét, lấy đờm gửi xét nghiệm -Giúp trạm trưởng thống kê báo cáo - Trực tiếp tham gia chương trình y tế Nhiệm vụ y sỹ chuyên khoa y học dân tộc - Khám chữa bệnh phương pháp y học cổ truyền dân tộc - Chế biến dược liệu, pha chế thành phẩm theo phương pháp cổ truyền - Phát dược liệu mới, kinh nghiệm dân gian chữa bệnh - Kết hợp với dược tá thu mua, chế biến dược liệu, chăm sóc vườn thuốc nam trạm Nhiệm vụ dược tá - Quản lý nguồn thuốc trạm y tế, lĩnh cấp phát mua bán thuốc thông thường, bán thuốc theo đơn phục vụ nhu cầu nhân dân - Tổng hợp báo cáo sử dụng thuốc theo quy định - Kết hợp với y sỹ y học dân tộc, lương y thu mua, chế biến dược liệu, chăm sóc vườn thuốc nam trạm Phần II Tìm hiểu mơ hình tổ chức cung ứng thuốc trạm y tế Tủ thuốc trạm y tế Các tủ đựng thuốc tủ kính có khóa cẩn thận, riêng với thuốc thuốc độc, thuốc hướng thần tủ thuốc để riêng ghi rõ có khóa đóng chắc chắn, xếp trình tự, ngăn nắp, dễ thấy, dễ lấy, dễ tìm Thuốc xếp riêng theo nhóm thuốc kháng sinh, thuốc dùng ngồi, thuốc mắt… thuốc có hạn dùng dài xếp trong, cịn thuốc có hạn dùng ngắn xếp ngoài, thuốc nhập phân loại tùy loại thuốc thuốc nước, chai lọ thủy tinh, dạng dung dịch đặt dưới, thuốc dạng vỉ, bột đặt Thuốc nhập sau đặt vào trong, thuốc nhập trước đặt Tủ thuốc gồm ngăn: ngăn đầu dành cho trẻ em ( Thuốc Bảo Hiểm Y Tế), ngăn dành cho người lớn, ngăn cuối thuốc hướng tâm thần Ngăn NaCl 0,9% Biseptol 480mg B Complex C Mitux ( Acetylcystein 200g) Thuốc cốm Sorbitol Bioliphar Smecta (DIossmectite) Tydol 325 (Acetaminophen 325) Hapacol Tydol (Acetaminophen 80mg) Efferalgan (paracetamol 80mg) Themaxtene ( Alimemazin tartrat) Salbutamol 2mg Oreso Ngăn 2: Amoxxicilin 250mg Duobact 375 ( Ampicillin+Clavulanate) AugBactrim ( Ampicillin+Clavulanate) Clinical thermometer Erythromycin 250mg Chlorpheniramine 4mg Cefimvid ( cefixim 100mg) Mekocefactor (cefaclor 125mg) Prednisolon 5mg Cefaclorvid 125 Infecin ( Spiramycin) Ngăn 3: Rutin C Vitamin A Rotunda (Rotundin 30mg) Cefradox 500 VG-5 (hỗ trợ điều trị viêm gan) Tydol 500 ( Acetaminophen) Hoạt huyết dưỡng não Doczen ( Serratiopeptidase 10mg) Medtrivit-B Medozin (Cinnarizine 25 mg) Magiesium B6 IBU-Acetalvic Vitamin PP Bromhexin Diclofenac ( Diclofenac Natri 50mg) Terpin-Dextrimethorphan ( terpin hydrat 100mg) Biocalcium (calci lactate pentahydrat) Captoril (Captoril 25mg) Oresol Sulfaprim Carbogast Vasranta (trumetazidine hydrochlorid) Themaxtene (Alimemazin tartrat) Tỷ lệ số người mắc bệnh truyền nhiếm thuốc dùng điều trị Trên địa bàn xã thường có số ca mắc bệnh lao số bệnh cảm cúm, sốt phát ban, sốt xuất huyết tiêu chảy… Các loại thuốc điều trị - Thuốc chống nước: Bột ORS - Thuốc chống tiêu chảy hoạt hoá + Berberin viên uống 10mg + Loperamide 2mg + Nufuroxazid 200mg + Beseptol 480mg Tỷ lệ số người mắc bệnh hô hấp thuốc điều trị Do khí hậu bất thường nên số ca mắc bệnh đường hơ hấp có xu hướng tăng dần chủ yếu mắc bệnh đường hô hấp Các thuốc điều trị: + Amoxicilin + Cephalexin + Azithromycin + Acemux + Thuốc ho PH + Bổ phế + Ambroxol + Terpin-codein Tỷ lệ số người mắc bệnh tim mạch thuốc điều trị Tỷ lệ mắc bệnh tim mạch chủ yếu người cao tuổi mắc bệnh cao huyết áp, rối loạn nhịp tim Các thuốc điều trị: + Digoxin + Nifedipin + Enalaprin + Nitroglicerin + Hypothyazid + Furocemid Tỷ lệ số người mắc bệnh đường tiêu hoá thuốc điều trị Tỷ lệ mắc bệnh đường tiêu hoá chiếm khoảng 5% số dân, chủ yếu bệnh đau dày Các thuốc điều trị: + Cotrimoxazol 480mg + Clarithromycin 250mg + Omeprazol 20mg, 40mg + Cimetidin + Motinium – M + Boganic Tỷ lệ số người mắc bệnh nội tiết thuốc điều trị Số người mắc bệnh nội tiết tương đối cao chủ yếu người từ 40-60 tuổi Các thuốc điều trị + Otrogesterol + Testosterol + Oxitocin + Diamicron Tỷ lệ số người mắc bệnh đường tiết niệu, thuốc điều trị Số người mắc bệnh đường tiết niệu (chủ yếu tuổi từ 65-75 tuổi) Các thuốc điều trị + Cotrimoxazol + Cloramphenicol + Ciprofloxacin + Nitrofuration Tỷ lệ số người mắc bệnh đường tình dục thuốc điều trị Tỷ lệ số người mắc bệnh đường tình dục chủ yếu viêm phần phụ phụ nữ chiếm khoảng 2-4% Các thuốc dùng điều trị + Cifixim + Ampicilin + Metronidazol + Nystatin + Neo-tergynan + Coposeptin Tỷ lệ số người mắc bệnh tâm thần kinh, xương khớp thuốc điều trị Tỷ lệ mắc bệnh thần kinh như: động kinh, tâm thần phân liệt, trầm cảm Các thuốc điều trị + Aminazin + Phenobabital + Phenitoin + Carbamazin + Haloperidol + Levomepromazin + Vitamin B6 * Thuốc điều trị xương khớp + Diclofenac + Piroxicam + Meloxicam + Diantavic + Tenoxicam + Glucosamin 10 Tỷ lệ mắc bệnh tai mũi họng thuốc điều trị Số người mắc bệnh tai mũi họng cao, chủ yếu viêm mũi dị ứng, viêm tai giữa, viêm họng, viêm amidan, viêm VA Các thuốc điều trị + Ampicilin + Penicilin + Cephalexin + Cefuroxim + Arithromycin + Cefixim + Serratiopeptidase + Alphachymotripsin – choay + Mekotripsin + Strepsin 11 Tỷ lệ mắc bệnh da liễu thuốc điều trị Số người mắc bệnh da liễu chiếm khoảng 1% chủ yếu bị viêm da địa, viêm da dị ứng, vẩy nến, mày đay Các thuốc điều trị + Ketoconazol + Nizoral + Dibentalic + Gentri-sone + Cortibios