Nghiên cứu về chế độ bảo hiểm tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp ở việt nam hiện nay

MỤC LỤC LỜI NÓI ĐẦU .1 CHƯƠNG I: Lý luận chung quản lý thực sách BHXH 1.1 Một số khái niệm Bảo hiểm xã hội quản lý thực sách BHXH 1.1.1 Khái niệm BHXH 1.1.2 Khái niệm quản lý sách BHXH .4 1.1.3 Vai trò tác dụng bảo hiểm: 1.1.4 Tầm quan trọng quản lý thực hiên sách BHXH 1.2 Các yếu tố ảnh hưởng tới việc quản lý thực sách BHXH 1.3 Quản lý thực sách BHXH 10 1.3.1 Xây dựng kế hoạch thực sách BHXH .10 1.3.2 Tổ chức thực sách BHXH 11 1.3.3 Nhà quản lý thực sách BHXH 12 1.3.4 Kiểm sốt thực sách BHXH .13 CHƯƠNG II: Thực trạng quản lý thực sách BHXH Thị xã Tam Điệp, Tỉnh Ninh Bình 16 2.1 Giới thiệu bảo hiểm xã hội Thị xã Tam Điệp .16 2.1.1Lịch sử hình thành phát triển 16 2.1.2Chức năng, nhiệm vụ .17 2.1.3Cơ cấu tổ chức : .19 2.1.4Chiến lược phát triển .20 2.2 Thực sách BHXH Thị xã Tam Điệp, Tỉnh Ninh Bình 22 2.2.1 Một số sách BHXH thực Thị xã Tam Điệp .22 2.2.2 Những thành tựu đạt thực sách BHXH 23 2.2.3 Những hạn chế khó khăn thực sách BHXH 24 2.3 Thực trạng quản lý sách BHXH Thị xã Tam Điệp 26 2.3.1 Lập kế hoạch quản lý thực BHXH .26 2.3.2 Tổ chức quản lý thực BHXH 27 2.3.3 Nhà quản lý quản lý thực BHXH 28 2.3.4 Về mặt Kiểm soát 29 2.3.5 Đánh giá thực trạng quản lý thực sách BHXH Thị xã Tam Điệp .30 CHƯƠNG III: Một số giải pháp quản lý thực sách BHXH Thị xã Tam Điệp, Tỉnh Ninh Bình .33 3.1 Phương hướng Quản lý thực sách BHXH Thị xã Tam Điệp giai đoạn 2015-2020 33 3.1.1 Phương hướng hoạt động chung phòng BHXH Thị xã Tam Điệp .33 3.1.2 Phương hướng quản lý thực sách BHXH Thị xã Tam Điệp 34 3.2 Một số giải pháp cho quản lý thực sách BHXH 35 3.2.1 Tăng cường chất lượng công tác tuyên truyền .35 3.2.2 Cần tăng cường công tác quản lý giải chế độ BHXH .36 3.3 Điều kiện thực giải pháp 37 3.4 Một số kiến nghị 39 KẾT LUẬN 43 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 44 Chú thích : BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế BHTN : Bảo hiểm thất nghiệp ASXH : An sinh xã hội LỜI NÓI ĐẦU A Lý chọn đề tài Bảo hiểm xã hội (BHXH) loại hình bảo hiểm đời sớm đến thực tất nước giới Đây loại hình bảo hiểm đặc biệt Nó mang tính chất kinh doanh thương mại mà chủ yếu tính nhân đạo nhân văn cao Trong bối cảnh đất nước tiến hành cơng cơng nghiệp hốhiện đại hố vấn đề người lao động chế độ sách người lao động ngày trở nên quan trọng khơng có ý nghĩa mặt kinh tế mà cịn có ý nghĩa mặt trị - xã hội sâu sắc Hơn nữa, mở nhiều thành phần kinh tế gây khơng khó khăn cho nhà quản lý vĩ mô việc chăm lo sống điều kiện làm việc người lao động Ðể giải tốt vấn đề này, năm vừa qua Ðảng Nhà nước ta có nhiều quan tâm cho cơng tác BHXH Từ giúp người lao động yên tâm công tác Bảo hiểm xã hội sách lớn Đảng Nhà nước góp phần bảo đảm ổn định đời sống cho người lao động ổn định trị, trật tự an toàn xã hội, thúc đẩy nghiệp xây dựng đất nước, bảo vệ tổ quốc Do em chọn đề tài xung quanh chủ về Bảo hội B Mục tiêu nghiên cứu : Chính sách BHXH phận quan trọng sách kinh tế xã hội Nhà nước, chủ trương, quan điểm, nguyên tắc BHXH để giải vấn đề xã hội liên quan đến tầng lớp đơng đảo người lao động vấn đề kích thích phát triển kinh tế thời kỳ Trong giai đoạn phát triển khinh tế khác nhau, sách BHXH Nhà nước đề thực phù hợp với mục tiêu, nhiệm vụ phát triển kinh tế, xã hội giai đoạn Bảo hiểm xã hội huyện (tên gọi chung Bảo hiểm xã hội huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh) quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh đặt huyện, nằm hệ thống tổ chức Bảo hiểm xã hội Việt Nam, có chức giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực sách, chế độ bảo hiểm xã hội quản lý tài bảo hiểm xã hội địa bàn huyện Thực tốt hoạt động BHXH cấp huyện đảm bảo cho việc thực hệ thống BHXH thị xã Tam Điệp quan BHXH cấp huyện trực thuộc quản lý BHXH tỉnh Ninh Bình Sau thời gian thực tập BHXH thị xã Tam Điệp, em thu nhận được số kiến thức thực tế công tác quản lý thực BHXH em tiến hành thực đề tài: “Một số giải pháp quản lý thực sách BHXH Thị xã Tam Điệp, Tỉnh Ninh Bình” C Đối tượng, phạm vi thời gian nghiên cứu: - Đối tượng nghiên cứu: công tác quản lý tài quỹ BHXH - Phạm vi nghiên cứu: Bảo hiểm xã hội thị xã Tam Điệp, tỉnh Ninh Bình - Thời gian nghiên cứu: từ năm 2010 – 2020 D Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp thu thập thông tin sơ cấp số tài liệu tham khảo thông tin thứ cấp E Kết cấu đề tài: Chuyên đề chia làm chương: - CHƯƠNG I: Lý luận chung quản lý thực sách BHXH - CHƯƠNG II: Thực trạng quản lý thực sách BHXH Thị xã Tam Điệp, Tỉnh Ninh Bình - CHƯƠNG III: Một số giải pháp quản lý thực sách BHXH Thị xã Tam Điệp, Tỉnh Ninh Bình Em xin gửi lời cảm ơn tới thầy giáo PGS.TS Phan Kim Chiến cán Bảo hiểm xã hội thị xã Tam Điệp tận tình giúp đỡ em hồn thành chun đề Trong q trình hồn thành chuyên đề, thời gian nhận thức nhiều hạn chế nên tránh khỏi thiếu sót Em mong bảo, góp ý thầy, cô giáo bạn đọc CHƯƠNG I: Lý luận chung quản lý thực sách BHXH 1.1 Một số khái niệm Bảo hiểm xã hội quản lý thực sách BHXH 1.1.1 Khái niệm BHXH BHXH bảo đảm phần thay thu nhập người lao động bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động chết sở đóng góp sử dụng quỹ tài tập trung, nhằm đảm bảo ổn định đời sống cho họ an toàn xã hội Bảo hiểm xã hội sách lớn Đảng Nhà nước góp phần bảo đảm ổn định đời sống cho người lao động ổn định trị, trật tự an toàn xã hội, thúc đẩy nghiệp xây dựng đất nước, bảo vệ tổ quốc Bảo hiểm xã hội đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập cho người lao động họ bị giảm thu nhập bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp, tàn tật, thất nghiệp, tuổi già, tử tuất, dựa sở quỹ tài đóng góp bên tham gia BHXH, có bảo hộ Nhà nước theo pháp luật, nhằm bảo đảm an toàn đời sống cho người lao động gia đình họ, đồng thời góp phần bảo đảm an toàn xã hội Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức quản lý theo hệ thống dọc, tập trung thống từ trung ương đến địa phương, gồm có : Ở Trung ương Bảo hiểm xã hội Việt Nam Ở tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Ở huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Bảo hiểm xã hội huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Người lao động người sử dụng lao động đối tượng tham gia BHXH Tuy vậy, tuỳ theo phát triển kinh tế - xã hội nước mà đối tượng tất phận người lao động Dưới giác độ pháp lý, BHXH loại chế độ pháp định để bảo vệ người lao động, sử dụng nguồn tiền đóng góp người lao động, người sử dụng lao động tài trợ, bảo hộ Nhà nước, nhằm trợ cấp vật chất cho người bảo hiểm gia đình trường hợp bị giảm thu nhập bình thường ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thai sản, thất nghiệp, hết tuổi lao động theo quy định pháp luật, chết Quỹ bảo hiểm xã hội để dành chi trả việc quản lý chế độ trợ cấp hình thành từ đóng góp người lao động, chủ sử dụng lao động cộng với nguồn hỗ trợ Nhà nước Quỹ BHXH nhà nước bảo hộ để tồn phát triển Mục đích chế độ BHXH trợ cấp vật chất cho người bảo hiểm gặp rủi ro quy định luật Như vậy, phát sinh từ nhu cầu đáng người lao động, BHXH trở thành sách xã hội quan trọng nước ta hầu giới BHXH trở thành phương thức dự phòng để khắc phục hậu rủi ro xã hội, đảm bảo an toàn xã hội tạo động lực hữu hiệu để phát triển kinh tế 1.1.2 Khái niệm quản lý sách BHXH Trước tiên cần hiểu khái niệm sách quản lý Chính sách tập hợp chủ trương hành động phương diện phủ bao gồm mục tiêu mà phủ muốn đạt cách làm để thực mục tiêu Những mục tiêu bao gồm phát triển toàn diện lĩnh vực kinh tế - văn hóa – xã hội – mơi trường Quản lí hoạt động nhằm tác động cách có tổ chức, có định hướng chủ thể quản lí vào đối tượng quản lí định để điều chỉnh trình xã hội hành vi người từ trì tính ổn định đối tượng Đối tượng quản lí tài BHXH, tài BHXH thuật ngữ thuộc phạm trù tài mắt khâu tài tồn độc lập hệ thống tài quốc gia Tài BHXH tham gia vào q trình phân phối sử dụng nguồn tài nhằm đảm bảo sống cho người lao động gia đình họ gặp rủi ro từ đảm bảo ổn định phát triển kinh tế xã hội Như vậy, nhìn rộng quản lí tài BHXH việc sử dụng tài BHXH cơng cụ quản lí xã hội Nhà nước Nhà nước thơng qua hoạt động tài BHXH để thực mục tiêu quản lí xã hội đảm bảo ổn định sống cho nhân dân trước rủi ro làm giảm khả lao động hay già, giúp người lao động yên tâm lao động sản xuất, góp phần thúc đẩy sản xuất phát triển BHXH thể tính ưu việt quốc gia, thể chế xã hội Còn hiểu theo nghĩa hẹp quản lí tài BHXH quản lí thu chi BHXH Như quản lí tài BHXH chủ yếu liên quan tới việc làm để hoạt động thu chi quỹ BHXH thực cách bình thường trước biến động mơi trường Biến động biến động đối tượng tham gia, đối tượng hưởng, biến động môi trường sống, môi trường kinh tế , biến động tác động trực tiếp đến đời sống người lao động, đến việc thu chi quỹ BHXH, ảnh hưởng tới đầu tư tăng trưởng quỹ BHXH Nội dung quản lí tài BHXH chủ yếu lựa chọn xác định sách, chế độ, quy chế tài BHXH cách hợp lí lấy làm để định cụ thể thu chi BHXH thực mục tiêu Nhà nước đặt Chính sách BHXH phận quan trọng sách kinh tế xã hội Nhà nước, chủ trương, quan điểm, nguyên tắc BHXH để giải vấn đề xã hội liên quan đến tầng lớp đông đảo người lao động vấn đề kích thích phát triển kinh tế thời kỳ Trong giai đoạn phát triển khinh tế khác nhau, sách BHXH Nhà nước đề thực phù hợp với mục tiêu, nhiệm vụ phát triển kinh tế, xã hội giai đoạn Để đảm bảo sách BHXH thực cách hiệu phát huy vai trị quản lý hành Nhà nước vấn đề xã hội, cần thiết phải có công cụ xem xét, đánh giá việc thực sách Nếu xét nội dung tra, hoạt động tra chia thành: tra hành tra chuyên ngành, xét sở quy mô, phạm vi tiến hành tra chia thành: tra diện rộng tra diện hẹp Thực tế cho thấy tra diện rộng có đối tượng tra, phạm vi tra rộng, phương pháp tiến hành tra chuyên nghiệp có phối kết hợp chặt chẽ bộ, ngành, địa phương từ trung ương tới địa phương loại hình phù hợp kiểm sốt việc thực sách cơng nói chung sách xã hội nói riêng Vì vậy, hoạt động tra diện rộng sách xã hội cần nghiên cứu cách tồn diện, thơng qua rút kinh nghiệm việc quản lý sách kinh nghiệm tiến hành tra diện rộng sách xã hội 1.1.3 Vai trị tác dụng bảo hiểm: a, Khía cạnh kinh tế - xã hội Rủi ro tổn thất phát sinh làm thiệt hại đối tượng: cải vật chất người tạo thân người, làm gián đoạn trình sinh hoạt dân cư, ngưng trệ hoạt động sản xuất kinh tế Nói chung làm gián đoạn giảm hiệu trình tái sản xuất xã hội Quỹ dự trữ bảo hiểm tạo lập cách có ý thức, khắc phục hậu nói trên, cách bù đắp tổn thất phát sinh nhằm tái lập đảm bảo tính thường xuyên liên tục trình xã hội Như vậy, phạm vi rộng toàn kinh tế xã hội, bảo hiểm đóng vai trị cơng cụ an tồn dự phòng đảm bảo khả hoạt động lâu dài chủ thể dân cư kinh tế Với vai trị đó, bảo hiểm xâm nhập sâu rộng lĩnh vực đời sống phát huy tác động vốn có mình: thúc đẩy ý thức đề phịng, hạn chế tổn thất cho thành viên xã hội b, Khía cạnh tài Sản phẩm bảo hiểm loại dịch vụ đặc biệt: lời cam kết đảm bảo cho an toàn (an toàn động) loại hàng hố thị trường bảo hiểm thương mại Tổ chức hoạt động bảo hiểm với tư cách đơn vị cung cấp loại sản phẩm dịch vụ cho xã hội, tham gia vào trình phân phối đơn vị khâu hệ thống tài quốc gia Mặt khác tồn phát triển hoạt động bảo hiểm không đáp ứng nhu cầu đảm bảo an toàn (cho cá nhân, doanh nghiệp) mà cịn đáng ứng nhu cầu vốn khơng ngừng tăng lên trình tái sản xuất mỏ rộng, đặc biệt kinh tế rhị trường Với việc thu phí theo nguyên tắc ứng trước, tổ chức hoạt động bảo hiểm chiếm giữ quỹ tiền tệ lớn thể cam kết họ đối vớikhách hàng tạm thời nhàn rỗi Và vậy, tổ chức hoạt động bảo hiểm trở thành nhà đầu tư lớn, quan trọng cho hoạt động khác kinh tế quốc dân Bảo hiểm khơng đóng vai trị cơng cụ an tồn mà cịn có vai trị trung gian tài chính, nắm giữ phần quan trọng doanh nghiệp công nghiệp thương mại lớn Với vai trị nói trên, bảo hiểm phát huy tác dụng quan trọng kinh tế, đặc biệt kinh tế chuyển đổi sang hoạt động theo chế thị trường Tác dụng là: tập trung, tích tụ vốn đảm bảo cho q trình tái sản xuất thường xuyên liên tục Tác dụng quan trọng nước ta mà góp phần tích cực vào việc tăng số vốn đầu tư từ nội kinh tế, huy động tận dụng cách triệt để quỹ tiền tệ nằm rải rác dân cư Chính tác dụng tích cực nói bảo hiểm, mà quốc gia dù phát triển hay phát triển, phủ ln tìm nhiều cách khác để thúc đấy, khuyến khích hoạt động bảo hiểm phát triển, tăng số lượng loại bảo hiểm bắt buộc, miễm giảm thuế thu nhập người kinh doanh bảo hiểm, thuế thu nhập cá nhân đánh khoản tiền bảo hiểm nhận hưởng người bảo hiểm, tạo điều kiện thuận lợi cho nhà bảo hiểm đầu tư… 1.1.4 Tầm quan trọng quản lý thực hiên sách BHXH BHXH BHYT chủ trương, sách xã hội lớn Đảng Nhà nước ta Cụ thể hoá quan điểm Đảng, ngày 22/11/2012, Bộ Chính trị Ban Chấp hành TƯ Đảng khóa XI ban hành Nghị số 21-NQ/TW tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020 Nghị thể quan tâm sâu sắc, lãnh đạo tồn diện Đảng cơng tác BHXH, BHYT Nghị xác định rõ tầm quan trọng, vai trị trụ cột sách BHXH, BHYT hệ thống an sinh xã hội; đặc biệt xác định mục tiêu phấn đấu đến năm 2020 phạm vi nước có khoảng 50% lực lượng lao động