Phân tích tình hình sử dụng thuốc ngoại trú sử dụng tại bệnh viện nhân dân gia định thành phố hồ chí minh giai đoạn 2017 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM HUỲNH PHƯƠNG LINH PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC NGOẠI TRÚ SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2017 - 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM HUỲNH PHƯƠNG LINH PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC NGOẠI TRÚ SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2017 – 2020 CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: 8720412 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ HẢI YẾN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 MỤC LỤC MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN I DANH MỤC CÁC HÌNH VI DANH MỤC CÁC BẢNG VIII DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT X MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 Danh mục thuốc bệnh viện .3 1.2 Một số phương pháp phân tích danh mục thuốc .10 1.3 Các nghiên cứu có liên quan đến đề tài 24 1.4 Tổng quan bệnh viện Nhân dân Gia Định thành phố Hồ Chí Minh 29 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Thiết kế nghiên cứu 34 2.2 Đối tượng nghiên cứu 35 2.3 Địa điểm, thời gian nghiên cứu 35 2.4 Xác định biến số nghiên cứu .35 2.5 Phương pháp công cụ đo lường, thu thập số liệu 37 2.6 Phương pháp phân tích liệu 37 2.7 Đạo đức nghiên cứu 41 CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 42 3.1 Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng bệnh viện Nhân dân Gia Định giai đoạn 2017 - 2020 43 3.2 Phân tích danh mục thuốc sử dụng bệnh viện Nhân dân Gia Định giai đoạn 2017 -2020 74 CHƯƠNG BÀN LUẬN 90 4.1 Tính cấp thiết đề tài 90 4.2 Về kết đề tài 90 4.3 Đề xuất số giải pháp 99 4.4 Hạn chế đề tài 101 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 102 5.1 Kết luận 102 5.2 Kiến nghị 103 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu khoa học riêng tơi, số liệu có luận văn có nguồn gốc rõ ràng Các kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa có cơng bố trước Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng 12 năm 2022 Tác giả luận văn Phạm Huỳnh Phương Linh ii TÓM TẮT LUẬN VĂN BẰNG TIẾNG VIỆT Luận văn Thạc sĩ - Khóa 2020 - 2022 Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC NGOẠI TRÚ SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2017 - 2020 Phạm Huỳnh Phương Linh Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Hải Yến Mở đầu: Việc xây dựng danh mục thuốc chủ yếu dựa vào danh mục năm trước để bổ sung điều chỉnh thêm mà chưa dựa vào liệu thông tin thực tế sử dụng thuốc bệnh viện Hướng đến xây dựng danh mục thuốc bệnh viện phù hợp với nhu cầu khám chữa bệnh người dân, phù hợp nguồn ngân sách nhà nước, nguồn thu từ dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, nguồn thu quan Bảo hiểm xã hội toán nguồn thu hợp pháp khác dành cho bệnh viện có hạn, cần thiết phải khảo sát mơ hình bệnh tật danh mục thuốc sử dụng bệnh viện để có sở đề xuất để cải tiến danh mục thuốc bệnh viện Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu: DMT ngoại trú sử dụng bệnh viện Nhân dân Gia Định giai đoạn 2017 - 2020 Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu liệu từ danh mục thuốc ngoại trú sử dụng giai đoạn 2017 - 2020 Các đặc điểm lựa chọn để mô tả thuốc danh mục gồm tiêu chí kỹ thuật, nguồn gốc, thành phần hoạt chất, dạng bào chế, phân loại mã ATC, phân loại ABC, VEN, ma trận ABC/VEN Kết quả: Đề tài khảo sát, phân tích cụ thể cấu nguồn gốc xuất xứ, thuốc generic, thuốc biệt dược, theo nhóm tác dụng dược lý, tính phù hợp danh mục thuốc iii mơ hình bệnh tật Th́c generic có tỷ lệ số khoản mục cao qua các năm, tỷ lệ chiếm trên 70% tương ứng theo giá trị sử dụng cao có xu hướng tăng dần qua năm Thuốc biệt dược gốc có tỷ lệ số khoản mục tỷ lệ giá trị sử dụng thấp so với thuốc generic, có xu hướng giảm dần qua năm Th́c nhập khẩu có tỷ lệ số khoản mục cao so với thuốc nước xấp xỉ Thuốc dạng viên chiếm tỷ lệ trên 70%, tỷ lệ số khoản mục thuốc tiêm thấp giai đoạn 2017 - 2020 Tỷ lệ số khoản mục của thuốc đơn thành phần có xu hướng giảm dần giai đoạn 2017 – 2020 Trong 27 nhóm tác dụng dược lý, nhóm thuốc tim mạch chiếm tỷ lệ cao nhất, nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn xếp hạng hai Phân tích ABC cho thấy nhóm A nhóm chiếm tổng giá trị cao nhất, nhóm B nhóm chiếm thứ hai, nhóm C chiếm tỷ lệ thấp Dựa vào phân loại VEN, tỷ lệ số thuốc nhóm E cao cách biệt so với hai nhóm cịn lại, tỷ lệ chi phí dành cho thuốc khơng cần thiết (nhóm N) giảm dần qua năm Kết luận: Nghiên cứu mô tả đặc điểm thuốc sử dụng bệnh viện Nhân dân Gia Định giai đoạn dài Thông tin giúp cho bệnh viện có khoa học để điều chỉnh cấu thành phần danh mục thuốc, đề kế hoạch lựa chọn sử dụng thuốc phù hợp với nhu cầu thực tế bệnh viện đảm bảo đáp ứng tối đa với mô hình bệnh tật bệnh viện sách thuốc Bộ y tế Từ khóa: Cung ứng thuốc, danh mục thuốc, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, ABC/VEN iv Specialized Pharmacist of Master thesis - Acedamy course 2020 - 2022 Speciality: Pharmaceutical Management Organization ANALYSIS OF THE SITUATION OF OUTCOME DRUGS USE AT GIA DINH PEOPLE HOSPITAL AT HO CHI MINH CITY PERIOD 2017 - 2020 Pham Huynh Phuong Linh Supervisor: Dr Nguyen Thi Hai Yen Introduction: The formulation of the current drug list is mainly based on the list of previous years to add additional adjustments, but not based on information data on actual drug use at the hospital Towards building a list of hospital drugs suitable to the medical examination and treatment needs of the people, in line with the state budget, revenue from medical examination and treatment services, and revenue from the Social Insurance agency As payment and other legal sources of revenue for the hospital are limited, it is necessary to survey the disease pattern and the list of drugs used at the hospital to have a basis for proposals to improve the hospital drug list Subjects and Methodology: Subjects: List of outpatient drugs used at Gia Dinh People Hospital in the period 2017 - 2020 Methodology: Retrospective data from the list of outpatient drugs used in the period 2017 - 2020 The characteristics selected to describe drugs in the list include technical criteria, origin, active ingredients, dosage form, ATC code classification, ABC classification, VEN, ABC/VEN matrix Result: The topic has surveyed and analyzed specifically the origin structure, generic drugs, brand-name drugs, according to groups of pharmacological effects, the v compatibility between the list of drugs and disease models Generic drugs have a high percentage of items over the years, accounting for more than 70%, respectively, so their use value is also high and tends to increase gradually over the years Generic brand-name drugs have a lower percentage of items and use value than generic drugs, and tend to decrease over the years Imported drugs have a higher percentage of items than domestic drugs, but they are almost the same Tablets account for over 70%, the percentage of items in injectable drugs is the lowest in the period 2017 - 2020 The percentage of items in single-component drugs tends to decrease gradually in the period 2017 - 2020 27 groups of pharmacological effects, the group of cardiovascular drugs accounted for the highest percentage, the group of drugs for treatment of parasites and anti-infectives ranked second ABC analysis shows that group A is the group with the highest total value, group B is the second group, group C has the lowest percentage Based on the VEN classification, the proportion of drugs in group E is high compared to the other two groups, the proportion of expenses for unnecessary drugs (group N) gradually decreases over the years Conclusion: The study has described the main characteristics of drugs used at Gia Dinh People's Hospital over a long period of time This information helps the hospital to have a scientific basis to adjust the structure and composition of the drug list, make plans to choose and use drugs in accordance with the actual needs at the hospital to ensure meeting the needs of the hospital with the disease model at the hospital as well as the drug policy of the Ministry of Health Keywords: Drug supply, Gia Dinh People Hospital, list drugs, ABC/VEN matrix Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-4 Mã ATC A11CA-Vitamin A J01E-KS Sulfamid trimetoprim G03C - Estrogen A03AD-Papaverin dẫn xuất N04BC-Các thuốc chủ vận Dopamin J05AF10-Thuốc kháng virus ức chế chép ngược-Entecavir A03A-Chống co thắt trơn A02BX14-Thuốc chống loét dd tt khác-Rebamipid A10AE-Insulin tác dụng kéo dài A10BF-Alpha glucosidase Inhibitors L01B-Chất chống ung thư kháng chuyển hóa Tổng SL xuất 2017 33.519 TL thay đổi 2017-2018 1,00 Tổng SL xuất 2018 33.634 TL thay đổi 2018-2019 1,24 Tổng SL xuất 2019 41.778 TL thay đổi 2019-2020 2,20 Tổng SL xuất 2020 92.029 0,287 630 0,48 300 5,66 1.697 0,94 1.600 0,262 374 0,05 20 38,50 770 1,22 940 0,259 54.135 2,62 141.583 1,11 156.510 0,87 136.013 0,259 105.361 1,32 139.249 1,61 223.536 1,18 263.510 0,258 33.778 1,10 37.071 1,36 50.393 1,62 81.469 0,246 250.911 2,66 666.987 0,84 558.366 1,08 600.587 0,244 426.284 1,77 753.477 1,34 1.007.596 0,96 966.168 0,227 1.767 1,31 2.314 1,31 3.042 1,25 3.809 0,212 705.938 1,21 853.316 1,46 1.249.500 1,18 1.476.307 0,203 19.525 1,42 27.681 1,25 34.541 1,18 40.606 0,201 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn CAGR Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-5 Mã ATC N06AX14-Thuốc chống trầm cảm-Tianeptin G04BD-Thuốc điều trị tiểu nhiều tiểu không tự chủ B01AC04-Thuốc chống kết tập tiểu cầu trừ heparinClopidogrel R03BA-Thuốc chữa hen glucocorticoid dạng hít N07CA01-Thuốc điều trị chóng mặt-Betahistin C03D - Thuốc lợi tiểu giữ kali L01X-Thuốc chống khối u khác C08C-Thuốc chẹn calci tác dụng mạch B01AC23-Thuốc chống kết tập tiểu cầu trừ heparin-Cilostazol D07 - Corticosteroid dùng da liễu Tổng SL xuất 2017 TL thay đổi 2017-2018 Tổng SL xuất 2018 TL thay đổi 2018-2019 Tổng SL xuất 2019 TL thay đổi 2019-2020 Tổng SL xuất 2020 CAGR 77.817 0,95 73.593 3,87 284.569 0,57 161.276 0,200 30.341 2,37 71.928 1,21 86.859 0,72 62.239 0,197 873.397 1,42 1.244.182 1,19 1.480.086 1,15 1.708.609 0,183 322 0,75 241 1,70 409 1,54 629 0,182 584.230 1,46 850.878 1,48 1.259.539 0,90 1.137.319 0,181 191.737 4.323 1,59 0,86 305.351 3.722 1,28 1,39 390.810 5.181 0,95 1,61 370.039 8.332 0,179 0,178 2.242.047 1,46 3.262.971 1,11 3.635.521 1,14 4.159.958 0,167 28.347 0,84 23.700 1,98 47.001 1,11 52.067 0,164 5.733 1,45 8.286 1,39 11.528 0,90 10.424 0,161 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-6 Mã ATC N06AB-Chống trầm cảm (liên quan Serotonin) R01-Thuốc mũi V03A-Thuốc giải độc C09C-Thuốc đối kháng Angiotensin II A12-Thuốc bs khoáng chất N04A-Thuốc chống parkinson kháng cholinergic A02BX02-Thuốc chống loét dd tt khác-Sucralfate L04AA-Thuốc ức chế miễn dịch có chọn lọc A10BB-Sulfonylureas N06B-Thuốc kích thần hướng trí N03AX14-Thuốc chống động kinh Levetiracetam B03BB-Acid folic dẫn chất Tổng SL xuất 2017 TL thay đổi 2017-2018 Tổng SL xuất 2018 TL thay đổi 2018-2019 Tổng SL xuất 2019 TL thay đổi 2019-2020 Tổng SL xuất 2020 CAGR 43.797 1,01 44.328 2,71 119.936 0,66 78.716 0,158 3.659 5.675 1,91 1,15 6.981 6.522 1,00 2,48 6.981 16.207 0,92 0,62 6.448 9.980 0,152 0,152 2.478.539 1,80 4.450.333 1,10 4.891.499 0,88 4.297.613 0,148 386.269 1,38 533.741 1,38 736.847 0,91 669.679 0,147 31.918 1,14 36.475 1,68 61.453 0,90 55.062 0,146 180.122 1,12 201.614 1,19 239.536 1,29 307.944 0,143 18.089 1,17 21.098 1,27 26.788 1,15 30.807 0,142 1.597.652 1,16 1.857.505 1,33 2.476.281 1,08 2.679.299 0,138 984.515 0,63 617.587 2,41 1.488.450 1,11 1.647.456 0,137 57.888 0,84 48.604 1,42 68.854 1,40 96.154 0,135 21.509 1,19 25.679 1,11 28.509 1,25 35.676 0,135 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-7 Mã ATC N05A-Thuốc chống loạn thần C07AB - Thuốc chẹn beta có chọn lọc J05AF07-Thuốc kháng virus ức chế chép ngược-Tenofovir C10AA-Thuốc hạ lipid nhóm Statin S01EC01-Thuốc chống glocom co đồng tử-acetazolamid D06BB-Hóa trị liệu dùng chỗ, thuốc kháng virus H05B-Kháng hocmon cận giáp G04CA-Thuốc dùng phì đại lành tính tuyến tiền liệt (Alpha-adrenoreceptor antagonists) C08D - Thuốc chẹn calci tác dụng trực tiếp lên tim C03C - Thuốc lợi tiểu mạnh Tổng SL xuất 2017 366.908 TL thay đổi 2017-2018 1,37 Tổng SL xuất 2018 503.684 TL thay đổi 2018-2019 1,10 Tổng SL xuất 2019 555.826 TL thay đổi 2019-2020 1,09 Tổng SL xuất 2020 603.399 0,132 3.402.248 1,12 3.799.816 1,26 4.791.798 1,09 5.245.622 0,114 343.817 1,15 393.792 1,24 488.281 1,07 524.372 0,111 4.535.593 1,17 5.320.745 1,21 6.462.291 1,07 6.889.756 0,110 2.498 1,52 3.806 0,93 3.557 1,07 3.789 0,110 379 0,66 251 2,70 677 0,82 557 0,101 22.794 1,20 27.258 1,48 40.212 0,83 33.323 0,100 301.613 1,25 376.929 1,22 458.181 0,96 439.596 0,099 288.087 1,40 401.939 1,26 505.064 0,83 417.638 0,097 208.101 1,45 302.525 1,36 412.661 0,73 300.196 0,096 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn CAGR Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-8 Mã ATC A10AD-Insulin TB&Nhanh A03AA-Thuốc điều hòa nhu động ruột - kháng cholinergics tổng hợp, amin bậc S01B-Thuốc chống viêm nhỏ mắt A11G-Vitamin C (đơn chất kết hợp) R03AK07-Thuốc chữa hen Adrenergic phối hợp corticoid dạng hít Budesonide+Formoterol N03AG-Thuốc chống động kinh dẫn xuất acid béo A10BA-Biguanides C03B - Thuốc lợi tiểu nhẹ khác J01R-Kháng sinh phối hợp A03-Thuốc chống co thắt điều hòa nhu động ruột Tổng SL xuất 2017 28.792 TL thay đổi 2017-2018 1,38 Tổng SL xuất 2018 39.648 TL thay đổi 2018-2019 0,95 Tổng SL xuất 2019 37.747 TL thay đổi 2019-2020 1,10 Tổng SL xuất 2020 41.529 0,096 382.668 1,05 402.740 1,74 699.673 0,79 550.188 0,095 346 1,07 371 1,55 575 0,86 493 0,093 136.540 0,91 124.739 1,64 204.683 0,95 193.991 0,092 4.466 1,39 6.186 1,10 6.822 0,92 6.269 0,088 121.461 1,65 200.755 1,06 212.105 0,80 170.384 0,088 3.351.851 188.486 90.010 1,16 1,63 0,44 3.895.330 306.942 39.984 1,18 0,63 0,03 4.588.305 193.110 1.018 1,01 1,32 117,11 4.625.023 255.578 119.216 0,084 0,079 0,073 121.039 1,23 149.062 1,44 214.431 0,74 159.516 0,071 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn CAGR Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-9 Mã ATC C01EB17-Ivabradine C09D-Thuốc đối kháng Angiotensin II dạng phối hợp G04CB-Thuốc dùng phì đại lành tính tuyến tiền liệt (ức chế Testosterone-5-alpha reductase) J01C-KS beta-lactam H03-Thuốc tuyến giáp N06AA-Thuốc chống trầm cảm ba vòng S01XA03-Các thuốc khác dùng cho mắt-Natri Clorid N04B - Thuốc chống parkinson nhóm dopaminergic C10AB-Thuốc hạ lipid nhóm fibrat J02-Thuốc kháng nấm tác Tổng SL xuất 2017 438.042 TL thay đổi 2017-2018 0,94 Tổng SL xuất 2018 411.819 TL thay đổi 2018-2019 1,34 Tổng SL xuất 2019 552.583 TL thay đổi 2019-2020 1,03 Tổng SL xuất 2020 571.672 0,069 742.950 1,00 744.727 0,89 662.686 1,46 966.599 0,068 180.555 1,07 192.575 1,18 227.601 1,02 231.995 0,065 520.084 253.516 1,47 1,04 763.457 263.678 1,09 1,31 830.835 344.350 0,78 0,90 651.952 311.298 0,058 0,053 367.127 0,31 112.172 2,78 311.911 1,44 450.335 0,052 39.918 1,52 60.778 0,68 41.631 1,17 48.683 0,051 222.267 1,21 267.951 0,87 231.994 1,16 269.006 0,049 461.982 1,05 483.387 1,21 585.225 0,95 558.125 0,048 8.620 0,86 7.451 2,59 19.335 0,54 10.385 0,048 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn CAGR Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-10 Mã ATC dụng toàn thân R06-Thuốc kháng histamin tác dụng toàn thân R05CB-Thuốc long đàm, tiêu đàm P02CA- Thuốc giun sán dẫn xuất Benzimidazole G03D - Progestogen A10BD-Thuốc uống hạ glucose huyết dạng phối hợp C09A-Thuốc ức chế ACE C09B-Thuốc ức chế ACE dạng phối hợp M01A-Thuốc kháng viêm khớp khác L01EB-Thuốc ức chế tyrosin kinase thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) ĐY5-Nhóm thuốc an thần, Tổng SL xuất 2017 TL thay đổi 2017-2018 Tổng SL xuất 2018 TL thay đổi 2018-2019 Tổng SL xuất 2019 TL thay đổi 2019-2020 Tổng SL xuất 2020 CAGR 1.046.748 1,07 1.118.630 1,24 1.391.710 0,90 1.247.576 0,045 742.366 1,30 962.271 1,18 1.132.493 0,77 869.884 0,040 9.904 1,41 13.923 0,89 12.428 0,93 11.599 0,040 22.535 1,12 25.332 1,18 29.998 0,88 26.360 0,040 449.822 1,01 452.460 1,13 511.202 1,02 523.069 0,038 546.069 1,08 587.645 1,14 671.920 0,94 629.860 0,036 813.376 0,65 529.419 1,38 729.166 1,28 936.820 0,036 1.869.186 1,19 2.232.933 1,19 2.657.501 0,80 2.133.838 0,034 3.682 0,87 3.221 1,03 3.328 1,25 4.176 0,032 467.039 1,65 772.530 1,67 1.288.010 0,41 529.483 0,032 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-11 Mã ATC định chí, dưỡng tâm N03AF-Thuốc chống động kinh dẫn xuất Carboxamide M03-Thuốc giãn A12A-Calci J01M-KS Quinolon B03A-Chế phẩm chứa sắt B01AA- Thuốc kháng vitamin K N02B-Thuốc giảm đau hạ sốt khác ĐY3K-Nhóm thuốc khu phong trừ thấp khác L02B - Thuốc đối kháng hormon chất liên quan M04AC-Thuốc trị gout không ảnh hưởng đến acid uric A03AX-Thuốc khác điều trị rối loạn chức đường tiêu Tổng SL xuất 2017 TL thay đổi 2017-2018 Tổng SL xuất 2018 TL thay đổi 2018-2019 Tổng SL xuất 2019 TL thay đổi 2019-2020 Tổng SL xuất 2020 CAGR 84.027 1,15 96.608 1,06 102.371 0,93 95.160 0,032 2.406.820 2.079.844 125.533 428.431 1,07 0,99 1,24 1,08 2.568.316 2.050.553 156.146 464.423 1,07 1,19 1,18 1,36 2.757.714 2.436.140 184.710 630.180 0,99 0,96 0,76 0,75 2.716.489 2.340.114 139.879 474.709 0,031 0,030 0,027 0,026 58.453 1,01 58.819 1,11 65.275 0,97 63.222 0,020 2.158.120 1,06 2.280.224 1,20 2.734.057 0,84 2.301.563 0,016 868.110 0,86 742.489 1,34 994.837 0,91 906.844 0,011 68.804 1,30 89.715 0,99 89.127 0,80 70.925 0,008 47.508 1,21 57.381 0,68 39.243 1,24 48.527 0,005 545.366 0,75 406.978 1,29 526.673 1,05 555.625 0,005 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-12 Mã ATC hóa M02-Thuốc dùng chỗ chữa đau khớp J01F-KS Macrolid Lincosamid J05AF05-Thuốc kháng virus ức chế chép ngượcLamivudin N03AX12-Thuốc chống động kinh Gabapentin N07-Thuốc khác hệ thần kinh A02A-Thuốc kháng acid C01D - Thuốc giãn mạch dùng bệnh tim A07F-Men vi sinh A06-Thuốc nhuận tràng J01XD - Dẫn xuất imidazol R03AL-Thuốc chữa hen Tổng SL xuất 2017 TL thay đổi 2017-2018 Tổng SL xuất 2018 TL thay đổi 2018-2019 Tổng SL xuất 2019 TL thay đổi 2019-2020 Tổng SL xuất 2020 CAGR 11.513 0,82 9.458 1,35 12.744 0,91 11.630 0,003 222.502 1,08 239.662 1,01 242.394 0,93 224.509 0,002 119.212 0,95 113.034 0,96 108.258 1,10 119.473 0,001 904.817 0,97 880.690 1,67 1.475.015 0,61 906.093 0,000 1.106.540 1,39 1.540.368 1,19 1.834.128 0,60 1.103.194 -0,001 1.108.941 0,73 806.230 1,42 1.145.593 0,96 1.101.131 -0,002 1.578.349 1,19 1.875.252 1,00 1.883.976 0,81 1.521.984 -0,009 465.396 265.660 140.112 5.622 1,19 0,95 1,08 0,95 553.267 251.565 150.785 5.361 0,89 0,97 0,96 1,10 493.921 244.459 145.156 5.897 0,88 1,02 0,90 0,88 436.610 248.656 130.439 5.201 -0,016 -0,016 -0,018 -0,019 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-13 Mã ATC Adrenergic dạng hít có phối hợp B01AC06-Thuốc chống kết tập tiểu cầu trừ heparinacetylsalicylic A02BC-Thuốc ức chế bơm proton M01-Thuốc kháng viêm Nsaids C01E - Thuốc tim mạch khác S01G-Thuốc chống sung huyết chống dị ứng B01AC30 - Thuốc chống kết tập tiểu cầu dạng phối hợp M04AA-Thuốc trị gout ức chế acid uric R03AL01-Thuốc chữa hen Adrenergic dạng hít có phối hợp anticholinergics Tổng SL xuất 2017 TL thay đổi 2017-2018 Tổng SL xuất 2018 TL thay đổi 2018-2019 Tổng SL xuất 2019 TL thay đổi 2019-2020 Tổng SL xuất 2020 CAGR 1.231.566 1,04 1.274.841 0,97 1.233.333 0,91 1.128.343 -0,022 4.523.920 1,21 5.468.721 0,81 4.410.339 0,89 3.929.722 -0,035 3.165.076 1,07 3.389.288 0,97 3.303.344 0,83 2.741.576 -0,035 2.132.238 1,14 2.432.432 1,02 2.487.212 0,74 1.830.372 -0,037 464 1,02 471 0,95 447 0,89 397 -0,038 197.690 1,01 198.995 1,05 208.642 0,81 167.963 -0,040 248.129 0,96 238.192 1,14 270.639 0,77 207.198 -0,044 2.808 1,11 3.121 1,10 3.448 0,68 2.330 -0,046 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-14 Mã ATC Fenoterol+ipratropium R03BB-Thuốc chữa hen kháng cholinergic dạng hít P02CF-Thuốc giun sán nhóm Avermectines A11-Vitamin C01B - Thuốc chống loạn nhịp G01-Thuốc sát khuẩn chống nhiễm khuẩn phụ khoa H01-Hormon tuyến yên, vùng đồi C01A-Glycosid tim C04-Thuốc giãn mạch ngoại biên H02-Corticosteroid tác dụng toàn thân J05AB01-Thuốc kháng virus ức chế chép ngược-Aciclovir A07B-Thuốc hấp phụ đường Tổng SL xuất 2017 TL thay đổi 2017-2018 Tổng SL xuất 2018 TL thay đổi 2018-2019 Tổng SL xuất 2019 TL thay đổi 2019-2020 Tổng SL xuất 2020 CAGR 1.188 1,03 1.218 1,25 1.517 0,64 977 -0,048 243 4,27 1.037 1,02 1.055 0,19 199 -0,049 2.731.797 14.454 1,22 0,93 3.322.998 13.451 0,72 1,15 2.384.729 15.491 0,94 0,76 2.233.801 11.804 -0,049 -0,049 14.578 1,17 17.043 0,92 15.656 0,74 11.616 -0,055 647 0,32 208 8,09 1.683 0,30 513 -0,056 19.802 1,16 23.003 0,79 18.249 0,82 14.898 -0,069 178.365 2,34 417.362 0,97 402.799 0,33 134.029 -0,069 666.405 0,86 570.421 1,05 601.255 0,82 492.353 -0,073 61.107 1,14 69.788 1,12 78.430 0,55 42.813 -0,085 73.277 1,47 107.645 0,93 99.736 0,51 51.192 -0,086 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-15 Mã ATC ruột R03A-Thuốc chữa hen Adrenergic dạng hít ĐY2-Nhóm thuốc nhiệt, giải độc, tiêu ban, lợi thủy R05X-Thuốc ho dẫn xuất alkaloid opium R03D-Thuốc chữa hen dùng toàn thân khác J01DA-KS Cephalosporin M01AX-Thuốc chống viêm chống thấp khớp khác, không steroid S01C-Thuốc kết hợp kháng viêm chống nhiễm khuẩn nhỏ mắt C05-Thuốc bảo vệ thành mạch S01A-Thuốc chống nhiễm khuẩn cho mắt Tổng SL xuất 2017 TL thay đổi 2017-2018 Tổng SL xuất 2018 TL thay đổi 2018-2019 Tổng SL xuất 2019 TL thay đổi 2019-2020 Tổng SL xuất 2020 CAGR 2.168 1,04 2.256 0,91 2.057 0,72 1.489 -0,090 3.625.396 0,92 3.337.065 1,18 3.928.502 0,62 2.443.066 -0,094 386.794 0,54 209.788 1,75 367.105 0,70 257.026 -0,097 221.153 0,61 135.285 1,54 208.690 0,70 145.175 -0,100 592.228 0,74 436.657 1,30 569.458 0,67 379.894 -0,105 299.697 1,01 302.821 0,51 155.124 1,09 168.358 -0,134 3.062 0,61 1.865 1,04 1.948 0,88 1.708 -0,136 3.484.656 1,17 4.068.838 0,83 3.362.058 0,57 1.922.280 -0,138 2.349 1,02 2.401 1,26 3.017 0,42 1.260 -0,144 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-16 Mã ATC N02C-Thuốc chống đau nửa đầu M05BB-Thuốc ảnh hưởng đến chuyển hóa muối khống, dẫn xuất bisphosphonates phối hợp A03FA-Thuốc điều hòa nhu động ruột B06-Thuốc khác huyết học ĐY8-Nhóm thuốc chữa bệnh Âm, Huyết B02BX-Thuốc cầm máu toàn thân khác R03DA-Thuốc chữa hen nhóm xanthines ĐY6-Nhóm giảm suy tuần hồn não J01A-KS Tetracyclin N06D-Thuốc chống sa sút trí Tổng SL xuất 2017 TL thay đổi 2017-2018 Tổng SL xuất 2018 TL thay đổi 2018-2019 Tổng SL xuất 2019 TL thay đổi 2019-2020 Tổng SL xuất 2020 CAGR 70.610 0,94 66.697 0,53 35.297 1,07 37.724 -0,145 61.623 0,74 45.648 0,97 44.279 0,73 32.135 -0,150 698.692 1,42 988.969 0,53 521.906 0,70 362.785 -0,151 227.453 0,80 180.866 0,59 106.664 0,97 103.624 -0,178 1.588.651 0,63 1.001.707 1,94 1.944.824 0,34 668.827 -0,194 11.613 0,03 400 11,80 4.721 1,01 4.761 -0,200 57.997 0,51 29.712 0,91 26.976 0,88 23.655 -0,201 4.011.826 0,63 2.536.195 0,84 2.141.583 0,71 1.530.179 -0,214 43.069 177.706 0,90 0,03 38.897 4.684 0,64 2,88 25.088 13.500 0,64 3,51 16.130 47.328 -0,218 -0,282 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-17 Mã ATC tuệ C02C - Thuốc kháng adrenergic ngoại vi N07CA02-Thuốc điều trị chóng mặt-Kháng histamin R05-Thuốc chữa ho cảm lạnh S01X-Thuốc khác chuyên khoa mắt D04A - Thuốc chống ngứa chỗ C07AA-Thuốc chẹn beta không chọn lọc A07A-Thuốc chống nhiễm khuẩn ruột G01AF-Thuốc sát khuẩn chống nhiễm khuẩn phụ khoa không kết hợp corticoid, dẫn xuất Imidazole Tổng SL xuất 2017 TL thay đổi 2017-2018 Tổng SL xuất 2018 TL thay đổi 2018-2019 Tổng SL xuất 2019 TL thay đổi 2019-2020 Tổng SL xuất 2020 CAGR 73.386 0,75 54.989 0,06 3.186 3,99 12.715 -0,355 1.128.825 1,82 2.053.851 0,40 831.298 0,14 113.547 -0,437 20.097 0,82 16.421 3,93 64.513 0,01 461 -0,611 20.425 0,01 271 2,63 712 0,51 362 -0,635 8.306 1,25 10.371 0,48 4.992 0,01 58 -0,711 104.245 1,55 161.434 0,78 126.115 0,00 274 -0,774 15.107 0,54 8.192 2,17 17.792 0,00 28 -0,793 49.412 1,55 76.821 0,58 44.191 0,00 88 - 0,795 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-18 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn