Tỉ lệ suy dinh dưỡng và khẩu phần ăn của trẻ tim bẩm sinh 6 24 tháng tuổi trước phẫu thuật tại bệnh viện nhi đồng 1 năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM THỊ HẢI YẾN TỈ LỆ SUY DINH DƯỠNG VÀ KHẨU PHẦN ĂN CỦA TRẺ TIM BẨM SINH -24 THÁNG TUỔI TRƯỚC PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM THỊ HẢI YẾN TỈ LỆ SUY DINH DƯỠNG VÀ KHẨU PHẦN ĂN CỦA TRẺ TIM BẨM SINH 6-24 THÁNG TUỔI TRƯỚC PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG NĂM 2021 NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS LÊ NGUYỄN THANH NHÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn khảo sát, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh hay trường đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu công bố Tác giả luận văn Phạm Thị Hải Yến MỤC LỤC Trang Danh mục chữ viết tắt i Danh mục thuật ngữ tiếng Anh iii Danh mục bảng, biểu đồ iv Danh mục biểu đồ v Danh mục hình ảnh vi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN Y VĂN Suy dinh dưỡng bệnh nhân tim bẩm sinh Phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng theo nhân trắc học Khẩu phần ăn bệnh nhân tim bẩm sinh từ 6-24 tháng tuổi Phương pháp đánh giá phần ăn Tổng quan tỉ lệ suy dinh dưỡng phần ăn bệnh nhân tim bẩm sinh 6-24 tháng tuổi nghiên cứu liên quan 11 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 16 Thiết kế nghiên cứu 16 Đối tượng nghiên cứu 16 Xử lý kiện 17 Thu thập kiện 22 Phân tích kiện 25 Y Đức 25 CHƯƠNG KẾT QUẢ 26 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 26 Tỉ lệ suy dinh dưỡng bệnh nhân tim bẩm sinh -24 tháng tuổi trước phẫu thuật tim 28 Đặc điểm lượng lượng tiêu thụ chất dinh dưỡng Protein, Lipid, Carbohydrate nước có phần ăn ngày 30 Mối liên quan đặc tính mẫu suy dinh dưỡng nhẹ cân, thấp còi, gày còm 35 Mối liên quan tiền dinh dưỡng, phần ăn với tỉ lệ suy dinh dưỡng nhẹ cân, thấp còi, gày còm 42 CHƯƠNG BÀN LUẬN 46 Đặc điểm dân số xã hội 46 Tỉ lệ suy dinh dưỡng bệnh nhân tim bẩm sinh 6-24 tháng tuổi trước phẫu thuật 49 Đặc điểm lượng lượng tiêu thụ chất dinh dưỡng 52 Mối liên quan đặc tính mẫu với tỉ lệ suy dinh dưỡng 58 Mối liên quan tiền dinh dưỡng, phần ăn với tỉ lệ suy dinh dưỡng 60 Điểm mạnh hạn chế 62 Điểm tính ứng dụng 63 KẾT LUẬN 64 ĐỀ XUẤT – KIẾN NGHỊ 67 i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Ý nghĩa tiếng Việt AMPM Phương pháp đa bước tự động CĐ Cao đẳng CD/T Chiều dài theo tuổi Cm Centimet CN/CD Cân nặng theo chiều dài CN/T Cân nặng theo tuổi CƠĐM Cịn ống động mạch DD Dinh dưỡng ĐH Đại học ĐLC Độ lệch chuẩn ĐVĐL Đơn vị đo lường G/ngày Gam/ngày GDSK Giáo dục sức khỏe Kg Kilogam KPA 24h Khẩu phần ăn 24 LAZ Chỉ số Z chiều dài theo tuổi Ml/kg Mililit/kilogam NCS Người chăm sóc NCKN Nhu cầu khuyến nghị Quicklist Danh sách nhanh SĐH Sau đại học TBS Tim bẩm sinh TĐVH Trình độ văn hóa ii TL Trọng lượng TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh TPV Tứ phân vị USDA Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ WAZ Chỉ số Z cân nặng theo tuổi WHO Tổ chức Y Tế Thế Giới WLZ Chỉ số Z cân nặng theo chiều dài iii DANH MỤC THUẬT NGỮ TIẾNG ANH Từ viết tắt Tiếng Anh AMPM Automated Multiple Pass Method DRA Recomended Dietary Allowence LAZ Length for age Z-score MCT Medium chain triglycerid P:L:C Protein: Lipid: Carbohydrate USDA United State Department of Agriculture WAZ Weight for age Z-score WHO World Health Organization WLZ Weight for length Z-score iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị cho trẻ theo tuổi Bảng 2: Phương pháp hỏi phần ăn 24 đa bước tự động 10 Bảng Đặc điểm đối tượng nghiên cứu (n=75) 26 Bảng 2: Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ tim bẩm sinh 28 Bảng 3: Đặc điểm lượng lượng tiêu thụ chất dinh dưỡng30 Bảng 4: Đặc điểm lượng tiêu thụ so với khuyến nghị trẻ suy dinh dưỡng nhóm trẻ tim bẩm sinh suy dinh dưỡng 33 Bảng 5: Đặc điểm lượng nước tiêu thụ 34 Bảng 6: Đặc điểm tỉ lệ chất sinh lượng P: L: C 34 Bảng 7: Mối liên quan đặc tính mẫu tỉ lệ suy dinh dưỡng nhẹ cân 35 Bảng 8: Mối liên quan đặc tính mẫu tình trạng SDD thấp cịi 37 Bảng 9: Mối liên quan đặc tính mẫu tình trạng SDD gày cịm 39 Bảng 10: Mối liên quan tiền dinh dưỡng với tỉ lệ suy dinh dưỡng 42 Bảng 11: Mối liên quan phần ăn ngày trẻ với tình trạng suy dinh dưỡng 43 v DANH MỤC BIỂU ĐỔ Biểu đồ 1: Biểu đồ WAZ theo nhóm tuổi 29 Biểu đồ 2: Biểu đồ LAZ theo nhóm tuổi 29 Biểu đồ 3: Biểu đồ WLZ theo nhóm tuổi 30 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 67 ĐỀ XUẤT – KIẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu cho thấy tỉ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân, thấp còi, còm cao nên cần cải thiện yếu tố liên quan để cải thiện tình trạng dinh dưỡng bệnh nhi trước phẫu thuật, giúp hỗ trợ nâng cao hiệu điều trị Đối với khoa Tim mạch, Dinh dưỡng bệnh viện Nhi Đồng Nhóm trẻ tim bẩm sinh 6-12 tháng tuổi suy dinh dưỡng thể nhẹ cân, thấp còi, gày còm; nhóm trẻ TBS 6-