Tỉ lệ suy dinh dưỡng và các yếu tố liên quan ở trẻ em dân tộc chăm dưới 5 tuổi tại huyện ninh phước, tỉnh ninh thuận năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH PHẠM VĂN HƯNG TỈ LỆ SUY DINH DƯỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ EM DÂN TỘC CHĂM DƯỚI TUỔI TẠI HUYỆN NINH PHƯỚC, TỈNH NINH THUẬN NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH PHẠM VĂN HƯNG TỈ LỆ SUY DINH DƯỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ EM DÂN TỘC CHĂM DƯỚI TUỔI TẠI HUYỆN NINH PHƯỚC, TỈNH NINH THUẬN NĂM 2021 NGÀNH: Y HỌC DỰ PHÒNG MÃ SỐ: 8720163 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS TRỊNH THỊ HOÀNG OANH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu Luận văn thu thập, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh hay Trường Đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học sau đại học Luận văn số liệu, văn bản, tài liệu công bố trừ công khai thừa nhận Đề cương nghiên cứu chấp nhận mặt đạo đức nghiên cứu y sinh học Hội đồng Đạo đức nghiên cứu Y sinh học số: 330/HĐĐĐĐHYD ký ngày 04/5/2021 Tác giả luận văn Phạm Văn Hưng MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Khái niệm suy dinh dưỡng 1.2 Phân loại đánh giá tình trạng dinh dưỡng 1.3 Nguyên nhân, hậu suy dinh dưỡng 1.4 Phòng tránh giải pháp can thiệp suy dinh dưỡng trẻ em 11 1.5 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em 11 1.6 Các nghiên cứu liên quan 14 1.7 Đặc điểm nơi tiến hành nghiên cứu 19 1.8 Tóm tắt y văn 20 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2 Đối tượng nghiên cứu 21 2.3 Cỡ mẫu 21 2.4 Kỹ thuật chọn mẫu 22 2.5 Tiêu chí chọn mẫu 23 2.6 Liệt kê định nghĩa biến số 23 2.7 Công cụ kỹ thuật thu thập kiện 32 2.8 Xử lý phân tích liệu 35 2.9 Y đức 36 CHƯƠNG KẾT QUẢ 37 3.1 Đặc tính chung trẻ 37 3.2 Đặc tính chung mẹ 38 3.3 Chăm sóc thai sản chăm sóc trẻ 39 3.4 Tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ 42 3.5 Một số yếu tố liên quan đến tính trạng nhẹ cân trẻ 43 3.6 Một số yếu tố liên quan đến tỉ lệ SDD thấp còi trẻ 49 3.7 Một số yếu tố liên quan đến tỉ lệ SDD gầy còm trẻ 54 CHƯƠNG BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc điểm dân số mẫu nghiên cứu 60 4.2 Tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ 66 4.3 Một số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng thể nhẹ cân trẻ 69 4.4 Một số yếu tố liên quan đến tỉ lệ SDD thấp còi trẻ 71 4.5 Một số yếu tố liên quan đến tỉ lệ SDD gầy còm trẻ 73 4.6 Những điểm mạnh hạn chế nghiên cứu 74 4.7 Tính tính ứng dụng đề tài 75 KẾT LUẬN 76 KIẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC THÔNG TIN CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt A&T Alive and Thrive Sống phát triển NCBSM Nuôi sữa mẹ NCHS National Center for Health Trung Tâm Thống kê y tế Statistics Quốc gia thuộc Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ PR Prevalence Ratio Tỷ số tỉ lệ mắc RR Risk Ratio Tỉ số nguy Suy dinh dưỡng SDD United Nation Children’s Fund UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên hợp Quốc WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc tính chung trẻ (n=316) 37 Bảng 3.2 Đặc tính chung mẹ (n=316) 38 Bảng 3.3 Chăm sóc thai sản chăm sóc trẻ (n=316) 39 Bảng 3.4 Đặc điểm thể suy dinh dưỡng trẻ 42 Bảng 3.5 Mối liên quan đặc điểm chung trẻ với suy dinh dưỡng thể nhẹ cân 43 Bảng 3.6 Mối liên quan đặc điểm chung mẹ với suy dinh dưỡng thể nhẹ cân 44 Bảng 3.7 Mối liên quan đặc điểm chăm sóc thai sản chăm sóc trẻ với suy dinh dưỡng thể nhẹ cân 45 Bảng 3.8 Mối liên quan đặc điểm chung trẻ với tỉ lệ SDD thấp còi 49 Bảng 3.9 Mối liên quan đặc điểm chung mẹ với tỉ lệ SDD thấp còi 50 Bảng 3.10 Mối liên quan đặc điểm chăm sóc thai sản chăm sóc trẻ với tỉ lệ SDD thấp còi 51 Bảng 3.11 Mối liên quan đặc điểm chung trẻ với tỉ lệ SDD gầy còm 54 Bảng 3.12 Mối liên quan đặc điểm chung mẹ với tỉ lệ SDD gầy còm 55 Bảng 3.13 Mối liên quan đặc điểm chăm sóc thai sản chăm sóc trẻ với tỉ lệ SDD gầy cịm 57 ĐẶT VẤN ĐỀ Tình trạng dinh dưỡng cịn nhỏ có liên quan tới phát triển thể chất, tinh thần, khả lao động nguy mắc bệnh không lây nhiễm tim mạch, huyết áp Suy dinh dưỡng (SDD) năm đầu đời ảnh hưởng lớn đến phát triển bình thường trẻ [30, 43, 50, 52] Trên giới, trẻ năm tuổi có trẻ không nhận dinh dưỡng cần thiết để phát triển khoẻ mạnh Ngày nay, người dân phải đối mặt với gánh nặng tình trạng SDD trẻ em, xu hướng có giảm 149 triệu trẻ em tuổi bị thấp còi gần 50 triệu trẻ em bị gầy còm, 340 triệu trẻ em bị đói tiềm ẩn thiếu vitamins khoáng chất [30] Theo tổ chức Y tế giới (WHO), năm 2017 tồn giới có 150 triệu trẻ em tuổi bị SDD thấp còi chiếm 22,2% 91 triệu trẻ em tuổi bị SDD nhẹ cân (13,5%), khu vực Đông Nam Á đứng đầu với tỉ lệ trẻ SDD thấp còi 33% SDD nhẹ cân 26,2% [71] SDD trẻ em vấn đề sức khoẻ cộng đồng lớn nước phát triển tác nhân gây gánh nặng bệnh tật tồn cầu [69] Việt Nam số 34 quốc gia toàn giới phải đối mặt với gánh nặng SDD nặng nề, SDD mãn tính Theo số liệu thống kê Viện Dinh Dưỡng Quốc Gia vào đầu năm 2018, tình trạng dinh dưỡng trẻ em mức báo động, đặc biệt SDD thể thấp còi, trẻ có trẻ bị SDD thấp cịi có khác biệt vùng miền, số tỉnh có tỉ lệ SDD thấp cịi cao (trên 35%) đặc biệt tỉnh khu vực Tây Bắc [42] Ở Việt Nam, gần 25% trẻ em tuổi bị thiếu hụt sức khoẻ dinh dưỡng, điều khiến cho 1,9 triệu trẻ em tuổi bị còi cọc đặc biệt trẻ em người dân tộc thiểu số Nhiều trẻ em khơng có khởi đầu tốt bị thiếu hụt dinh dưỡng, để lại thương tổn não thể chất [32] Ninh Thuận nơi sinh sống nhiều đồng bào dân tộc thiểu số, phần lớn cộng đồng dân tộc Chăm cộng đồng chiếm 2/3 tổng số dân tộc Chăm Việt Nam [26] Ninh Thuận tỉnh có tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi cao với tỉ lệ SDD thấp còi trẻ em dân tộc thiểu số 30%, cao gấp hai lần so với trẻ em người Kinh [2, 24, 29, 39] Ninh Phước nơi sinh sống phần lớn đồng bào dân tộc Chăm, huyện nằm phía đơng nam tỉnh Ninh Thuận, thành lập vào năm 1981 [1], huyện có nhiều khó khăn kinh tế cơng tác triển khai chương trình phịng chống suy dinh dưỡng trẻ em chưa quan tâm mức [29] Bên cạnh tính tới thời điểm tại, đa số nghiên cứu dinh dưỡng tập trung vào nghiên cứu thừa cân/béo phì tình trạng dinh dưỡng chung, có nghiên cứu tỉ lệ suy dưỡng trẻ em dân tộc nói chung dân tộc Chăm địa phương nói riêng [18], nên chưa thấy rõ tình hình suy dinh dưỡng trẻ em địa phương yếu tố đóng góp làm tỉ lệ SDD cao Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dân tộc Chăm huyện Ninh Phước, tỉnh Ninh Thuận năm 2021 đồng thời tìm hiểu yếu tố liên quan Kết nghiên cứu sở khoa học việc đề biện pháp can thiệp phù hợp nhằm góp phần làm cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em dân tộc Chăm địa phương CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dân tộc Chăm tuổi huyện Ninh Phước, tỉnh Ninh Thuận năm 2021 yếu tố có liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Xác định tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dân tộc Chăm tuổi huyện Ninh Phước, tỉnh Ninh Thuận năm 2021 Các yếu tố liên quan đến tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dân tộc Chăm tuổi huyện Ninh Phước, tỉnh Ninh Thuận năm 2021 Mục tiêu cụ thể phần nghiên cứu định lượng Xác định tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dân tộc Chăm tuổi huyện Ninh Phước, tỉnh Ninh Thuận năm 2021 Xác định mối liên quan tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dân tộc Chăm tuổi với đặc điểm dân số trẻ: tuổi, giới, cân nặng lúc sinh, thứ mấy, tuổi thai Xác định mối liên quan tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dân tộc Chăm tuổi với đặc điểm dân số mẹ: tuổi, số con, nghề nghiệp, trình độ học vấn, mức sống Xác định mối liên quan tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dân tộc Chăm tuổi với đặc điểm chăm sóc thai sản, chế độ ăn, ni sữa mẹ chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ, thành phần bữa ăn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 77 KIẾN NGHỊ Đối với bà mẹ Tìm hiểu hướng dẫn chế độ dinh dưỡng chăm sóc trẻ tuổi (ăn dặm sớm tháng từ đủ tháng trở lên) Các bà mẹ khơng có nhiều thời gian phải làm việc cần xếp người thân khác gia đình (ơng bà, anh/chị em trẻ) giúp hỗ trợ chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ Các bà mẹ muốn cho trẻ ăn dặm tháng từ đủ tháng trở lên, bà mẹ cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu cần đến sở y tế (Trạm y tế, Bệnh viện, Trung tâm Y tế) để hướng dẫn cụ thể chế độ thành phần bữa ăn dặm (cơ cấu lượng, lượng muối/đường, lượng thịt/cá/sữa, lượng rau củ quả/trái chín, lượng ngũ cốc/tinh bột) hàng ngày cho trẻ Đối với ngành y tế huyện Ninh Phước Đẩy mạnh chiến lược truyền thông kết với các thơng điệp chăm sóc thai sản chăm sóc trẻ Mở buổi tập huấn hướng dẫn thực hành chăm sóc dinh dưỡng sức khỏe cho bà mẹ trẻ em Tư vấn kiến thức chăm sóc sức khỏe bà mẹ lúc mang thai phụ nữ độ tuổi sinh sản Hướng dẫn bà mẹ chăm sóc tiền sản, chăm sóc nuôi dưỡng trẻ cách, thường xuyên cập nhật thơng tin bổ ích cho bà mẹ Lồng ghép chương trình truyền thơng y tế địa phương với chương trình kế hoạch hóa gia đình, giảm tình trạng sinh thứ gia đình chưa đủ điều kiện để ni dạy Phổ biến kiến thức cách nhận biết cách đánh giá suy dinh dưỡng trẻ cho bà mẹ người chăm sóc cho trẻ Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 78 Đối với nghiên cứu Thực nghiên cứu đánh giá hàm lượng thành phần dinh dưỡng có bữa ăn để đánh giá xác mối liên quan đến tình trạng SDD trẻ Đồng thời, cần khảo sát tiền sử tình trạng bệnh lý trẻ Thực nghiên cứu can thiệp trước sau triển khai chương trình can thiệp dinh dưỡng trẻ em dân tộc Chăm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bách khoa toàn thư mở Wikipedia (2020) Ninh Phước, https://vi.wikipedia.org/wiki/Ninh_Ph%C6%B0%E1%BB%9Bc, truy cập ngày 12/7/2020 Ban Dân tộc (2018) Ninh Thuận: Cải thiện dinh dưỡng cho trẻ em vùng đồng bào dân tộc thiểu số, http://vov4.vov.vn/TV/chuyen-muc/ninh-thuan-cai-thiendinh-duong-cho-tre-em-vung-dong-bao-dan-toc-thieu-so-c1568229124.aspx, truy cập ngày 12/7/2020 Báo Ninh Thuận (2016) Phòng chống dinh dưỡng trẻ em: Cần vào xã hội, http://baoninhthuan.com.vn/news/83805p0c30/phong-chong-suydinh-duong-tre-em-can-su-vao-cuoc-cua-toan-xa-hoi.htm, truy cập ngày 12/11/2020 Bộ Y tế (2016) Hướng dẫn Quốc gia dịch vụ Chăm sóc sức khoẻ sinh sản, Bộ Y tế, Bộ Y tế (2015) "Hướng dẫn chẩn đoán điều trị số bệnh thường gặp trẻ em" tr 370-377 Bộ Y tế (2017) Thông tư Ban hành danh mục bệnh truyền nhiễm, phạm vi đối tượng phải sử dụng vắc xin, sinh phẩm y tế bắt buộc, Bộ Y tế, Bộ Y tế (2021) Bộ Y tế công bố kết Tổng điểu tra Dinh dưỡng năm 2019-2020, https://moh.gov.vn/tin-noi-bat/-/asset_publisher/3Yst7YhbkA5j/content/boy-te-cong-bo-ket-qua-tong-ieu-tra-dinh-duong-nam-2019-2020, truy cập ngày 12/7/2021 Đinh Đạo (2014) Nghiên cứu thực trạng kết can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi người dân tộc thiểu số huyện Bắc Trà My, tỉnh Quảng Nam, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y dược Huế, Ma Dương (2018) Tỉ lệ suy dinh dưỡng yếu tố liên quan trẻ em dân tộc Churu tuổi xã Tà Hine, huyện Đức Trọng, tỉnh Lâm Đồng, Luận văn Tốt nghiệp Bác sĩ Y học dự phòng, Đại học Y Dược TP.HCM, tr 28-30 10 Lê Thị Thu Hà (2020) "Suy dinh dưỡng yếu tố liên quan trẻ tuổi dân tộc Chứt, Vân Kiều năm 2019" Tạp chí nghiên cứu Y học 129(5): tr.303-309, 5, tr.303-309 11 Nguyễn Thị Như Hoa (2011) Tình trạng suy dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ em tuổi huyện n Thủy tỉnh Hịa Bình năm 2011, Khóa luận tốt nghiệp Bác sĩ Y học dự phịng, Đại học Y Hà Nội, 12 Hội Nhi khoa Việt Nam, Hội Chu sinh Sơ sinh TPHCM (2013) "Khuyến cáo điều trị dinh dưỡng cho trẻ sinh non - nhẹ cân" Tạp chí Nhi khoa 6(2) 13 Dương Thị Huế (2012) Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ em tuổi dân tộc Tày huyện Bắc sơn tỉnh Lạng Sơn năm 2012, Đại học Y Hà Nội, Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 14 Lê Thị Hương, Nguyễn Anh Vũ (2011) "Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ năm tuổi vùng dân tộc Mường huyện n Thuỷ, tỉnh Hồ Bình" Y học thực hành, (tr 27-30) 15 Nguyễn Công Khẩn (2008) Dinh dưỡng cộng đồng an toàn vệ sinh thực phẩm (dùng đào tạo cử nhân y tế cơng cộng), NXB Giáo Dục, Hà Nội, 16 Hồng Trọng Kim, Huỳnh Thị Duy Hương (2007) Chăm sóc ni dưỡng trẻ sơ sinh, Đại học Y Dược TPHCM, tr.253 17 Hoàng Trọng Kim, Bùi Quang Vinh (2007) Suy dinh dưỡng, Đại học Y Dược TPHCM, tr.294 18 Huỳnh Thị Bích Phượng (2018) Thực trạng số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng trẻ em từ - 24 tháng tuổi huyện Bác Ái, tỉnh Ninh Thuận năm 2018, Luận văn Thạc sĩ y tế công cộng, Đại học Y tế công cộng Hà Nội, 19 Sở Nông nghiệp phát triển Nông thôn tỉnh Bình Thuận (2021) Hạn hán Nam Trung bộ: Một năm nhìn lại giải pháp an ninh nguồn nước, https://lagi.binhthuan.gov.vn/mDefault.aspx?sid=1324&pageid=3561&catid =59639&id=591014&catname=tin-thuy-loi&title=han-han-nam-trung-bomot-nam-nhin-lai-va-giai-phap-an-ninh-nguon-nuoc, truy cập ngày 26/03/2022 20 Thủ tướng Chính Phủ (2015) Quyết định việc ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 20016-2020, https://thuvienphapluat.vn/vanban/Van-hoa-Xa-hoi/Quyet-dinh-59-2015-QD-TTg-chuan-ngheo-tiep-canda-chieu-ap-dung-2016-2020-296044.aspx, truy cập ngày 12/7/2020 21 Thủ tướng Chính Phủ (2022) Quyết định phê duyệt Chiến lược Quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2021- 2030 tầm nhìn đến năm 2045, Văn Phịng Chính Phủ, Hà Nội 22 Phạm Thị Kim Thủy (2011) "Tỉ lệ số yếu tố liên quan đến việc sinh trẻ nhẹ cân bệnh viện phụ sản Tiền Giang từ tháng đến tháng năm 2010" Tạp chí y học TPHCM, 15 (1), tr.222-228 23 Nguyễn Nam Tiến (2013) "Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi số yếu tố liên quan xã Lãng Công, huyện Sông Lô, tỉnh Vĩnh Phúc năm 2013" Sở Y tế Vĩnh Phúc, Đề tài cấp sở 24 Tổ chức Lương Thực Nông Nghiệp Liên Hợp Quốc Việt Nam (2015) Lồng ghép dinh dưỡng an ninh lương thực cho trẻ em nhóm nguy Việt Nam, https://www.fao.org/vietnam/news/detail/vn/c/335215/, truy cập ngày 12/7/2021 25 Tổng cục Thống kê (2011) "Cấu trúc tuổi- giới tính tình trạng nhân dân số Việt Nam" NXB Hà Nội, tr 51-78 26 Tổng cục Thống kê (2019) Tổng điều tra Dân số Nhà ở, 27 Tổng Cục thống kê (2020) Kho liệu lao động việc làm, http://portal.thongke.gov.vn/khodulieuldvl/MetaData.aspx?Mct=15&NameB ar=SI%C3%8AU%20D%E1%BB%AE%20LI%E1%BB%86U%20%3E%20 Kh%C3%A1i%20ni%E1%BB%87m,%20%C4%91%E1%BB%8Bnh%20ng h%C4%A9a,%20c%C3%A1ch%20t%C3%ADnh, truy cập ngày 12/7/2020 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 28 Lê Thị Thu Trang (2018) Tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi xã Phước Lưu, huyện Trảng Bàng, Tỉnh Tây Ninh năm 2018 yếu tố liên quan, Khóa luận tốt nghiệp bác sĩ Y học dự phòng, Đại học Y Dược TPHCM, 29 UBND tỉnh Ninh Thuận (2018) Kế hoạch Hành động dinh dưỡng tỉnh Ninh Thuận đến năm 2020 UBND tỉnh Ninh Thuận 30 UNICEF Việt Nam (2019) Báo cáo tình hình trẻ em giới năm 2019, 31 UNICEF (2019) Trẻ em, thực phẩm dinh dưỡng: Phát triển khỏe mạnh giới thay đổi, 32 UNICEF Việt Nam (2020) Trẻ em Việt Nam, https://www.unicef.org/vietnam/vi/tr%E1%BA%BB-em-vi%E1%BB%87tnam, truy cập ngày 12/7/2020 33 UNICEF (2021) Chế độ dinh dưỡng trẻ nhỏ khơng cải thiện thập kỷ qua, "có thể trở nên tệ nhiều" trước tác động COVID-19, https://www.unicef.org/vietnam/vi/th%C3%B4ng-c%C3%A1o-b%C3%A1och%C3%AD/ch%E1%BA%BF-%C4%91%E1%BB%99-dinhd%C6%B0%E1%BB%A1ng-c%E1%BB%A7a-tr%E1%BA%BBnh%E1%BB%8F-kh%C3%B4ng-%C4%91%C6%B0%E1%BB%A3cc%E1%BA%A3i-thi%E1%BB%87n-trong-th%E1%BA%ADpk%E1%BB%B7-qua-v%C3%A0-c%C3%B3-th%E1%BB%83, truy cập ngày 26/03/2022 34 UNICEF Việt Nam (2018) Trẻ em tiến trình phát triển Việt Nam: Chương trình nghị phát triển bền vững năm 2030 UNICEF Việt Nam, 35 UNICEF Việt Nam (2021) Công bố báo cáo điều tra mục tiêu phát triển Bền vững trẻ em phụ nữ Việt Nam 2020-2021, https://www.unicef.org/vietnam/vi/th%C3%B4ng-c%C3%A1o-b%C3%A1och%C3%AD/c%C3%B4ng-b%E1%BB%91-b%C3%A1o-c%C3%A1ov%E1%BB%81-%C4%91i%E1%BB%81u-tra-c%C3%A1cm%E1%BB%A5c-ti%C3%AAu-ph%C3%A1t-tri%E1%BB%83nb%E1%BB%81n-v%E1%BB%AFng-v%E1%BB%81-tr%E1%BA%BB-emv%C3%A0-ph%E1%BB%A5-n%E1%BB%AF, truy cập ngày 09/12/2021 36 Ủy ban nhân dân tỉnh Ninh Thuận (2018) Kế hoạch 3725/KH-UBND năm 2018 Dinh dưỡng tỉnh Ninh Thuận đến năm 2020 37 Viện Dinh Dưỡng (2014) Suy dinh dưỡng - Protein lượng, http://viendinhduong.vn/vi/pho-bien-kien-thuc-chuyen-mon/suy-dinh-duongprotein-nang-luong.html, truy cập ngày 12/5/2021 38 Viện Dinh Dưỡng Quốc Gia (2014) Phiếu điều tra giám sát dinh dưỡng, 39 Viện Dinh dưỡng Quốc gia (2016) Tỷ lệ Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi theo mức độ, theo vùng sinh thái 2016, http://viendinhduong.vn/FileUpload/Documents/2015/TLSDD%202016.pdf, truy cập ngày 12/7/2021 40 Viện Dinh dưỡng Quốc gia (2017) Tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ tuổi, Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 41 Viện Dinh dưỡng Quốc gia (2018) Chế độ dinh dưỡng trẻ Suy dinh dưỡng thấp còi, http://viendinhduong.vn/vi/tin-tuc -su-kien-noi-bat/che-do-dinhduong-cua-tre-suy-dinh-duong-thap-coi.html, truy cập ngày 12/7/2020 42 Viện Dinh dưỡng Quốc gia (2018) Thực trạng tình hình dinh dưỡng, http://viendinhduong.vn/vi/chien-luoc-dinh-duong-279/phan-1 -thuc-trangtinh-hinh-dinh-duong.html, truy cập ngày 12/7/2020 43 Viện dinh dưỡng Quốc gia (2018) Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi nay, http://viendinhduong.vn/vi/tin-tuc/thuc-trang-suy-dinh-duong-treem-duoi-5-tuoi-hien-nay.html, truy cập ngày 12/7/2020 44 Viện Dinh dưỡng Quốc gia (2019) Cách phân loại đánh giá tình trạng dinh dưỡng dựa vào Z-Score, http://viendinhduong.vn/vi/suy-dinh-duong-treem/cach-phan-loai-va-danh-gia-tinh-trang-dinh-duong-dua-vao-z-score603.html, truy cập ngày 12/7/2020 45 Viện Dinh dưỡng Quốc gia (2017) Tỷ lệ Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi theo mức độ, theo vùng sinh thái 2017, http://viendinhduong.vn/FileUpload/Documents/2015/TLSDD%202017.pdf, truy cập ngày 10/3/2021 Tiếng Anh 46 Ahmed Abdulahi, Sakineh Shab-Bidar, Shahabeddin Rezaei, Kurosh Djafarian (2017) "Nutritional status of under five children in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis" Ehiopian Journal of Health Sciences, 27 (2) 47 Francesca Bravi, Frank Wiens, Adriano Decarli, Alessia Dal Pont, Carlo Agostoni, Monica Ferraroni (2016) "Impact of maternal nutrition on breastmilk composition: a systematic review" The American journal of clinical nutrition, 104 (3), 646-662 48 William Checkley, Gillian Buckley, Robert H Gilman, Ana MO Assis, Richard L Guerrant, Saul S Morris, et al (2008) "Multi-country analysis of the effects of diarrhoea on childhood stunting" International journal of epidemiology, 37 (4), 816-830 49 Dang Van Chuc, Nguyen Xuan Hung, Vuong Thi Trang, Dang Viet Linh, Pham Minh Khue (2019) "Nutritional status of children aged 12 to 36 months in a rural district of Hungyen Province, Vietnam" BioMed research international, 2019 50 Franỗois R Jornayvaz, Peter Vollenweider, Murielle Bochud, Vincent Mooser, Gérard Waeber, Pedro Marques-Vidal (2016) "Low birth weight leads to obesity, diabetes and increased leptin levels in adults: the CoLaus study" Cardiovascular diabetology, 15 (1), 1-10 51 Getahun Asres, Arthur I Eidelman (2011) "Nutritional assessment of Ethiopian Beta-Israel children: a cross-sectional survey" Breastfeeding Medicine, (4), 171-176 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 52 Huaiting Gu, Lixia Wang, Lingfei Liu, Xiu Luo, Jia Wang, Fang Hou, et al (2017) "A gradient relationship between low birth weight and IQ: A metaanalysis" Scientific reports, (1), 1-13 53 Khanh Le Nguyen Bao, Sandjaja Sandjaja, Bee Koon Poh, Nipa Rojroongwasinkul, Chinh Nguyen Huu, Edith Sumedi, et al (2018) "The Consumption of Dairy and Its Association with Nutritional Status in the South East Asian Nutrition Surveys (SEANUTS)" Nutrients, 10 (759), pp.1-10 54 Solis-Soto Maria Teresa, Paudel Deepak, Nicoli Francesco (2020) "Relationship between vaccination and nutritional status in children: Analysis of recent Demographic and Health Surveys" Demographic Research, 42, 1-14 55 N P G C R Naotunna, M Dayarathna, H Maheshi, G S Amarasinghe, V S Kithmini, M Rathnayaka, et al (2017) "Nutritional status among primary school children in rural Sri Lanka, a public health challenge for a country with child health standards" BMC Public Health, 17 (1), pp.57 56 Sangroula Raj Kumar, Uprety Srijana (2020) "Factors associated with nutritional status of under five children among Satar Community of Bhadrapur Municipality, Jhapa, Nepal" International Journal of Community Medicine and Public Health, (6), 2059 57 SR Rollet, ES Gray, H Previl, JE Forrester (2014) "Prevalence of malnutrition in children under five and school-age children in Milot Valley, Haiti" Public Health, 128 (12), 1094-1098 58 Aurangzeb Sand, Ramesh Kumar, Babar T Shaikh, Ratana Somrongthong, Assad Hafeez, Dalpat Rai (2018) "Determinants of severe acute malnutrition among children under five years in a rural remote setting: A hospital based study from district Tharparkar-Sindh, Pakistan" Pakistan journal of medical sciences, 34 (2), 260 59 Silventoinen K, Pietilainen K H, Rasmussen F (2008) "Nutritional status of school age children of urban slums in India" Archives of Public Health, 70 (1), pp.8 60 Tam Vu Van (2020) "The Impacts of Malnutrition Status and Relevant Factors on Preschool Children in Cao Ma Po Commune" 61 UNICEF (2010) "Tracking Progress on child and maternal nutrition" 62 UNICEF (2019) "The state of world's children 2019: children, food and nutrition Growing well in a chaging world" 63 UNICEF (2020) Breastfeeding, https://www.unicef.org/nutrition/index_24824.html, accessed on 12 July 2020 64 WHO (2006) Child Growth Standards, pp.1-5 65 WHO (2008) Training courseon Child Growth Assessment, Geneva, pp 2-9 66 WHO (2011) WHO Anthro Survey Analyser and other tools, https://www.who.int/childgrowth/software/en/, accessed on 12 July 2020 67 WHO (2014) "Global nutrition targets 2025: Low birth weigh Policy Brief" World Health Organization, pp.1-8 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 68 WHO (2016) What is malnutrition?, https://www.who.int/features/qa/malnutrition/en/, accessed on 12 July 2020 69 WHO (2017) The double burden of malnutrition: policy brief, 70 WHO (2017) Malnutrition: It’s about more than hunger, https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/malnutrition-it-sabout-more-than-hunger, 71 WHO (2018) Levels and trends in child malnutrition, pp 2-16 72 WHO (2020) Malnutrition: Micronutrient-related malnutrition, https://www.who.int/nutrition/topics/ida/en/, accessed on 12 July 2020 73 WHO (2020) Malnutrition, https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/malnutrition, accessed on 12 July 2020 74 WHO (2020) Malnutrition: Micronutrient-related malnutrition, https://www.who.int/nutrition/topics/ida/en/, accessed on 12 July 2020 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC THƠNG TIN CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Kính gửi Q Chị:…………………………………………………… Tơi Bác sĩ Phạm Văn Hưng, nghiên cứu viên nghiên cứu “Tỉ lệ suy dinh dưỡng yếu tố liên quan trẻ em dân tộc Chăm tuổi huyện Ninh Phước, tỉnh Ninh Thuận năm 2021” hướng dẫn TS Trịnh Thị Hoàng Oanh Đơn vị chủ trì nghiên cứu Khoa Y tế Công cộng, Đại học Y – Dược thành phố Hồ Chí Minh Bản thơng tin gửi tới chị nhằm mục đích mời chị tham gia nghiên cứu giúp đưa sách phù hợp, góp phần cải thiện dinh dưỡng trẻ em dân tộc Chăm tuổi Dưới thơng tin tóm tắt nghiên cứu này: I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu Mục đích nghiên cứu Việt Nam số 34 quốc gia toàn giới phải đối mặt với gánh nặng suy dinh dưỡng nặng nề, suy dinh dưỡng mãn tính Ở Việt Nam, gần 25% trẻ em tuổi bị thiếu hụt sức khoẻ dinh dưỡng, điều khiến cho 1,9 triệu trẻ em tuổi bị còi cọc, để lại thương tổn não thể chất Nhiều trẻ em khơng có khởi đầu tốt bị thiếu hụt dinh dưỡng, người dân tộc thiểu số chiếm 15% tổng dân số, tỉ lệ tử vong trẻ em tuổi nhóm dân tộc cao gấp 3,5 lần so với người Kinh Vì thế, chúng tơi thực nghiên cứu tỉ lệ suy dưỡng yếu tố liên quan trẻ em dân tộc Chăm tuổi huyện Ninh Phước, tỉnh Ninh Thuận năm 2021 với kỳ vọng cung cấp thêm nhiều thơng tin để có thêm sở khoa học xây dựng chiến lược góp phần làm cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em dân tộc Chăm thông qua kiến nghị, sách y tế địa phương Cách thức tiến hành nghiên cứu Chọn bà mẹ phù hợp với tiêu chí chọn mẫu Nghiên cứu viên tiếp cận người phù hợp, sau mời tham gia nghiên cứu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Nếu bà mẹ đồng ý tham gia nghiên cứu, nghiên cứu viên hướng dẫn, giải thích cụ thể mục đích bước thực nghiên cứu Thu thập thông tin từ câu hỏi vấn trực tiếp Nghiên cứu viên hẹn gặp bà mẹ vào buổi chiều bà mẹ làm vào buổi sáng bà mẹ làm nội trợ, bà mẹ trả lời nghiên cứu viên thu lại câu hỏi sau bà mẹ hoàn thành câu hỏi Thời gian để hoàn thành câu hỏi vấn khoảng 30 phút Các nguy bất lợi tham gia nghiên cứu Nghiên cứu không gây nguy bất lợi đáng kể cho quý chị Quý chị thời gian để tham gia vấn lấy thơng tin khoảng 30 phút Lợi ích tham gia nghiên cứu Nếu chị đồng ý tham gia nghiên cứu, chị khơng có lợi ích vật chất đồng ý tham gia Tuy nhiên, tham gia chị giúp nghiên cứu đến thành cơng, giúp chúng tơi đánh giá cách xác tỉ lệ suy dinh dưỡng yếu tố liên quan để đưa cải thiện nâng cao dinh dưỡng cho trẻ em dân tộc Chăm tuổi cách đắn Bồi thường/điều trị có tổn thương liên quan đến nghiên cứu Đây nghiên cứu quan sát, thu thập số liệu cách vấn trực tiếp thông qua câu hỏi, không can thiệp gây ảnh hưởng đến sức khỏe chị người khác Nếu có vấn đề liên quan tới nghiên cứu, liên hệ Người liên hệ: Bác sĩ Phạm Văn Hưng – Số điện thoại: 0937347019 Sự tự nguyện tham gia Chị không bắt buộc phải tham gia nghiên cứu Việc quý chị định có tham gia vào nghiên cứu hay khơng hồn toàn phụ thuộc vào chị Cho dù quý chị định có tham gia vào nghiên cứu hay khơng tham gia vào nghiên cứu, chị có quyền giữ lại trang thông tin Ngay quý chị định tham gia vào nghiên cứu quý chị ký phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu, quý chị có quyền rút lui khỏi nghiên cứu lúc quý chị không cần phải đưa lý Xin tin tưởng định không tham gia Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh vào nghiên cứu hay định rút khỏi nghiên cứu thời điểm nghiên cứu không ảnh hưởng đến sức khỏe công việc quý chị Sau cân nhắc cẩn thận, quý chị định tham gia vào nghiên cứu, nghiên cứu viên mời quý chị ký tên vào phiếu đồng ý tham gia vào nghiên cứu gửi lại cho chúng tơi Tính bảo mật Nghiên cứu khơng thu thập thơng tin có liên quan đến chị tên địa chỉ, đảm bảo người khác chị suốt trình nghiên cứu Tất thơng tin cịn lại khơng thể xác định danh tính chị II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho người tham gia nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên:………………………………… Chữ ký ………………………………………… Ngày tháng năm:……………………… ……………………………………… Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận người tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho người tham gia người tham gia hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc tham gia vào nghiên cứu Họ tên:………………………………… Chữ ký ………………………………………… Ngày tháng năm:……………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ……………………………………… Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU TỈ LỆ SUY DINH DƯỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ EM DÂN TỘC CHĂM DƯỚI TUỔI TẠI HUYỆN NINH PHƯỚC, TỈNH NINH THUẬN NĂM 2021 Mã số phiếu:……… Ngày:……… Người vấn:………… Câu hỏi STT Trả lời A THÔNG TIN CHUNG VỀ TRẺ 1 - 1,5 triệu đồng >1,5 triệu đồng Mù chữ Biết đọc, biết viết Cấp B6 Chị học đến lớp mấy? Cấp Cấp Trung cấp/cao đẳng/đại học/sau đại học C CHĂM SÓC THAI SẢN VÀ CHĂM SÓC TRẺ C1 C2 C3 C4 C5 Khi mang thai, chị khám thai lần? 3 Trong trình mang thai, chị có uống Khơng thuốc bổ sung sắt? Có Số cân nặng chị tăng thời gian