Khảo sát tình hình tiêm phòng viêm gan siêu vi b và đánh giá hiệu quả loại vaccin được chỉ định tiêm phòng tại trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh đồng tháp năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI CT NGU ỄN VĂN K ẢO SÁT TÌN ÌN Đ ẠN TIÊM P ÒNG VIÊM GAN SIÊU VI B VÀ ĐÁN LOẠI VACCIN ĐƯỢC C Ỉ ĐỊN GIÁ TIÊM P ÒNG TẠI TRUNG T M KIỂM SOÁT BỆN TỈN ĐỒNG T ÁP NĂM 2019 LUẬN VĂN T ẠC SĨ DƯỢC CẦN T Ơ, 2021 IỆU QUẢ C TẬT BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI CT NGU ỄN VĂN Đ ẠN K ẢO SÁT TÌNH HÌNH TIÊM PHỊNG VIÊM GAN SIÊU VI B VÀ ĐÁN GIÁ LOẠI VACCIN ĐƯỢC C Ỉ ĐỊN TIÊM P ỊNG TẠI TRUNG T M KIỂM SỐT BỆN TỈN ĐỒNG T ÁP NĂM 2019 LUẬN VĂN T ẠC SĨ DƯỢC C Chuyên ngành: Dược lý - Dược lâm sàng Mã số: 8720205 NGƯỜI ƯỚNG DẪN K OA PGS.TS Phạm Đình Luyến CẦN T Ơ, 2021 IỆU QUẢ C TẬT i LỜI CÁM ƠN Để luận văn đạt kết tốt đẹp, nhận hỗ trợ, giúp đỡ nhiều quan, tổ chức, cá nhân Với tình cảm sâu sắc, chân thành, cho phép tơi bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến tất cá nhân quan tạo điều kiện giúp đỡ trình học tập nghiên cứu đề tài Trước hết xin gửi tới thầy cô khoa Dược Sau đại học Trường Đại học Tây Đô lời chào trân trọng, lời chúc sức khỏe lời cảm ơn sâu sắc Với quan tâm, dạy dỗ, bảo tận tình chu đáo thầy cô, giảng viên, đến hồn thành luận văn, đề tài: “Khảo sát tình hình tiêm phịng viêm gan siêu vi B đánh giá hiệu loại vaccin định tiêm phịng Trung tâm kiểm sốt bệnh tật tỉnh Đồng Tháp năm 2019” Đặc biệt xin gửi lời cảm ơn chân thành tới thầy – PGS.TS Phạm Đình Luyến quan tâm giúp đỡ, hướng dẫn tơi hồn thành tốt luận văn thời gian qua Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến lãnh đạo Trường Đại học Tây đơ, Khoa Phịng ban chức trực tiếp gián tiếp giúp đỡ suốt trình học tập nghiên cứu đề tài Đồng thời bày tỏ biết ơn đến Ban lãnh Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Đồng Tháp tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian khảo sát Với điều kiện thời gian kinh nghiệm hạn chế học viên, luận văn gặp nhiều vấn đề chưa sáng tỏ Tôi mong nhận bảo, đóng góp ý kiến thầy để tơi có điều kiện bổ sung, nâng cao ý thức mình, phục vụ tốt cơng tác thực tế sau Tôi xin chân thành cảm ơn! , ngày tháng năm Học viên NGU ỄN VĂN ẠN ii TĨM TẮT Mục tiêu: Khảo sát tình hình tiêm phòng viêm gan siêu vi B đánh giá hiệu loại vaccin định tiêm phòng Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Đồng Tháp năm 2019 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành 400 người dân tỉnh Đồng Tháp từ tháng 01/2019 đến hết tháng 09/2019 Kết quả: Kết ghi nhận có 2,25% đối tượng xét nghiệm có người nhà nhiễm VGB, có 59,8% tn thủ lịch tiêm phịng 40,9% khơng tuân thủ Vaccin Engerix B chọn tiêm ngừa chiếm 64% Euvax B chiếm 21,5% Tỷ lệ AntiHBs(+) sau mũi tiêm ngừa 96,5% Có mối liên quan hiệu vaccin trình độ học vấn, nghề nghiệp người dân Kết luận: Kết cho thấy cần thiết giáo dục tiêm ngừa cho bà mẹ; xây dựng kế hoạch truyền thông liên tục cho người thực tiêm ngừa cán giám sát hỗ trợ điểm tiêm iii ABSTRACT Objective: Survey on hepatitis B vaccination status and evaluate the effectiveness of the vaccine indicated for vaccination at the Dong Thap Province Disease Control Center Method: A crosssectional, descriptive study were conducted on 400 people in Dong Thap Province from January 2019 to September 2019 Results: Only 2.25% of test subjects had family members with HBV, 59.8% complied with vaccination schedule and 40.9% did not comply Engerix B vaccine is chosen for the vaccination accounting for 64% and Euvax B for 21.5% The rate of AntiHBs (+) after shots is 96.5% There is a relation between the effectiveness of vaccination with the level of education and occupation of the people Conclusions: The results indicate to need the mmunization education for everyone; Develop training plan for communication and also supervisors at the vaccination site iv LỜI CAM ĐOAN Báo cáo tốt nghiệp tơi viết không chép từ viết tổ chức cá nhân khác (This report has been written by me and has not received any previous academic credit at this or any other institution) Người thực Học viên NGU ỄN VĂN ẠN v MỤC LỤC LỜI CÁM ƠN i TÓM TẮT ii ABSTRACT iii LỜI CAM ĐOAN iv MỤC LỤC v DAN MỤC BẢNG vii DAN MỤC DAN MỤC C Ữ VIẾT TẮT .ix ÌN ẢN viii ĐẶT VẤN ĐỀ C ƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 MỘT SỐ K ÁI NIỆM 1.2 SƠ LƯỢC VIÊM GAN SIÊU VI B 1.2.1 Viêm gan siêu vi B 1.2.2 Virus viêm gan siêu vi B 1.2.3 Các dấu ấn huyết HBV 1.2.4 Nguồn đường lây truyền 13 1.2.5 Đặc điểm lâm sàng 15 1.2.6 Hậu 17 1.2.7 Các biện pháp phòng bệnh 17 1.3 VACCIN VIÊM GAN SIÊU VI B 19 1.3.1 Sơ lược vaccin viêm gan siêu vi B 19 1.3.2 Phân loại vaccin viêm gan siêu vi B 20 1.3.3 Lịch tiêm vaccin VGB cho trẻ sơ sinh 22 1.3.4 Một số loại vaccin viêm gan B thị trường .23 1.3.5 Khả miễn dịch hiệu vaccin 27 1.3.6 Tư vấn tiêm ngừa 28 1.4 TÌN ÌN N IỄM VIRUS VIÊM GAN SIÊU VI B TRÊN T Ế GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM 30 1.4.1 Tình hình nhiễm virus viêm gan siêu vi B giới 30 1.4.2 Tình hình nhiễm virus viêm gan siêu vi B Việt Nam 32 1.5 GIỚI T IỆU CƠ SỞ NG IÊN CỨU 33 vi C ƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ P ƯƠNG P ÁP NG IÊN CỨU .36 2.1 T ỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NG IÊN CỨU 36 2.1.1 Thời gian nghiên cứu 36 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu .36 2.2 ĐỐI TƯỢNG NG IÊN CỨU 36 2.3 NỘI DUNG VÀ P ƯƠNG P ÁP NG IÊN CỨU 36 2.3.1 Khảo sát tình hình tiêm phịng viêm gan siêu vi B 36 2.3.2 Khảo sát thái độ tuân thủ lịch tiêm phòng viêm gan siêu vi B người dân đến chủng ngừa Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Đồng Tháp năm 2019 37 2.3.3 Đánh giá hiệu loại vaccin định tiêm phòng 39 2.4 P ƯƠNG P ÁP ẠN C Ế SAI SỐ 40 2.5 ĐẠO ĐỨC NG IÊN CỨU .40 C ƯƠNG 3: KẾT QUẢ NG IÊN CỨU 42 3.1 K ẢO SÁT TÌN ÌN TIÊM P ỊNG VIÊM GAN B 42 3.2 K ẢO SÁT T ÁI ĐỘ TU N T Ủ LỊC TIÊM P ÒNG VGB CỦA NGƯỜI D N TẠI CƠ SỞ NG IÊN CỨU 44 3.2.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 44 3.2.2 Sự tuân thủ lịch tiêm ngừa virus VGB 45 3.3 ĐÁN GIÁ IỆU QUẢ VACCIN ĐƯỢC C Ỉ ĐỊN TIÊM NGỪA 46 3.4 MỘT SỐ MỐI LIÊN QUAN 47 C ƯƠNG 4: BÀN LUẬN 48 4.1 K ẢO SÁT TÌN ÌN TIÊM P ỊNG VGB 48 4.2 K ẢO SÁT T ÁI ĐỘ TU N T Ủ LỊC TIÊM VGB 49 4.2.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 49 4.2.2 Nguyên nhân trễ lịch tiêm ngừa .50 4.3 ĐÁN GIÁ IỆU QUẢ VACCIN 50 C ƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NG Ị 52 5.1 KẾT LUẬN 52 5.2 KIẾN NG Ị 53 TÀI LIỆU T AM K ẢO 54 P Ụ LỤC x vii DAN MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các dấu ấn giúp chẩn đốn tình nhiễm HBV [58] 12 Bảng 1.2 Phân tích dựa vào xét nghiệm HBsAg, AntiHBs, Anti HBc [58] 13 Bảng 1.3 Một số loại vaccin viêm gan B cấp sáng chế giấy phép lưu hành [20] 22 Bảng 1.4 Lịch tiêm phòng [56] .22 Bảng 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu (1) 42 Bảng 3.2 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu (2) 42 Bảng 3.3 Tình hình nhiễm virus VGB đối tượng tham gia xét nghiệm 43 Bảng 3.4 Các đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu 44 Bảng 3.5 Các đặc điểm đối tượng nghiên cứu tham gia vấn VGB (tiếp theo) 44 Bảng 3.6 Theo dõi lịch tiêm ngừa virus VGB (n=400) 45 Bảng 3.7 Nguyên nhân tiêm ngừa không lịch đối tượng nghiên cứu 45 Bảng 3.8 Các vaccin tiêm ngừa HBV sử dụng nghiên cứu .46 Bảng 3.9 Tỷ lệ tác dụng không mong muốn sau tiêm vaccin 47 Bảng 3.10 Mối liên quan đặc điểm đến hiệu vaccin 47 viii DAN MỤC ÌN ẢN Hình 1.1 Ảnh virus HBV (CDC) [21] Hình 1.2 Cấu trúc virus HBV [21] .5 Hình 1.3 Cấu trúc virion [53] Hình 1.4 Chu trình nhân đơi HBV [54] Hình 1.5 Thay đổi dấu ấn huyết HBV - giai đoạn nhiễm cấp HBV [58] Hình 1.6 Giai đoạn cửa sổ nhiễm cấp HBV [58] Hình 1.7 Nhiễm HBV hồi phục với AntiHBs thấp [58] 11 Hình 1.8 Vaccin đơn giá r-Hbvax [6] .21 Hình 1.9 Vaccin Engerix – B 23 Hình 1.10 Vaccin Eurax B 24 Hình 1.11 Vaccin Hexaxim (Vaccin đa giá) 26 Hình 1.12 Phân bố tỷ lệ HBY giới năm 2017 [57] 32 Hình 1.13 Sơ đồ tổ chức TTKSBT Tỉnh Đồng Tháp .35 Biểu đồ 3.1 Đáp ứng miễn dịch sau tiêm ngừa virus viêm gan B (n=400) 46 59 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/index.html, truy cập ngày 12/3/2020 55 Bản thông tin hướng dẫn vaccin Viêm gan B”, https://www.immunize.org/vis/vietnamese_hepatitis_b.pdf, truy cập ngày 12/3/2020 56 Cẩm nang cho cán y tế viêm gan B (2016), https://med.stanford.edu/content/dam/sm/liver/documents/resources/guide s/2016Handbookv.pdf 57 CDC (2017), "Prevention and Control of Infections with Hepatitis Viruses in Correctional Settings”, https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5201a1.htm, truy cập ngày 10/3/2020 58 EUVAX B vaccin viêm gan B tái tổ hợp hỗn dịch tiêm bắp,https://vnras.com/euvax-b-vaccin-viem-gan-b-tai-to-hop/, truy cập ngày 12/3/2020 59 Trần Thị Khánh Tường (2012), “Viêm gan virus B”, ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch, http://hoiyhoctphcm.org.vn/154/, truy cập ngày 09/3/2020 60 Tuần lễ tiêm chủng Việt Nam: Lịch sử (2014),http://www.tapchiyhocduphong.vn/tin-tuc/tin-tuc-va-su-kien/tuanle-tiem-chung-o-viet-nam-lich-su-va-hien-tai-o81E2105C.html 61 Vắc-xin Hexaxim 0,5ml (Pháp), https://www.vinmec.com/vi/vac- xin/thong-tin-vac-xin/vac-xin-hexaxim-05ml-phap/, truy cập ngày 10/3/2020 62 Vắc-xin phịng viêm gan B Engerix: Cơng dụng, liều dùng, tác dụng phụ”,https://www.vinmec.com/vi/vac-xin/kien-thuc-tiem-chung/vac-xinphong-viem-gan-b-engerix-cong-dung-lieu-dung-tac-dung-phu/, truy cập ngày 12/3/2020 63 Viện sốt rét ký sinh trùng côn trùng Quy Nhơn (2015), “Gánh nặng viêm gan kế hoạch phòng chống viêm gan Việt Nam”, Cổng thông tin điện tử Bộ Y Tế, cập nhật ngày 28/07/2015, 60 http://moh.gov.vn:8086/news/pages/tinkhac.aspx?ItemID=747, truy cập ngày 12/3/2020 64 Viện vệ sinh dịch tễ trung ương (2016), “Bệnh viêm gan dần bao phủ toàn cầu”, Cổng thông tin điện tử Viện vệ sinh dịch tễ trung ương,http://nihe.org.vn/vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-trongnuoc/benh-viem-gan-dan-bao-phu-toan-cau-c12303i16486.htm, truy cập ngày 17/3/2020 65 WHO Western Pacific Region (2015), Hepatitis B (fact sheet),http://www.wpro.who.int/mediacentre/factsheets/fs_20120219_hep b/en/, truy cập ngày 10/3/2020 66 WHO Western Pacific Region (2015), Hepatitis B (fact sheet),http://www.wpro.who.int/mediacentre/factsheets/fs_20120219_hep b/en/ 67 World Health Organization (2015), Hepatitis B (fact sheet no 204),http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/, truy cập ngày 20/3/2020 68 World Health Organization Western Pacific Region (2013), Frequently Asked Questions: Hepatitis B and Hepatitis B vaccine, http://www.wpro.who.int/vietnam/topics/hepatitis/faqhepatitis/en/, cập ngày 03/3/2020 truy x P Ụ LỤC Mã số phiếu:…………… P IẾU P ỎNG VẤN TÌNH HÌNH TIÊM PHỊNG VIÊM GAN SIÊU VI B Chào anh/chị, nhằm mục đích tìm hiểu tình hình tiêm phòng viêm gan B đánh giá hiệu vaccin tiêm phịng sau đến xét nghiệm tầm sốt tiêm ngừa bệnh Qua đó, cung cấp cho đội ngũ nhân viên y tế thông tin cần thiết để phục vụ cho công tác tư vấn tiêm ngừa Các thông tin anh/chị cung cấp vô đáng quý để thực mục tiêu Mong anh/chị vui lòng trả lời trung thực câu hỏi Mọi thông tin phiếu vấn giữ bí mật phục vụ cho nghiên cứu Chân thành cảm ơn anh/chị! ƯỚNG DẪN TRẢ LỜI C U ỎI Anh/chị trả lời câu hỏi cách khoanh tròn vào câu trả lời nhiều câu (nếu có yêu cầu) Giới tính Nam Nữ Nếu anh/chị chọn sai, muốn chọn lại câu trả lời khác gạch chéo vào vòng tròn chọn nhầm khoanh tròn lại câu trả lời Giới tính Nam Nữ Ngày vấn – xét nghiệm:……………… xi Bs trả lời kết xét nghiệm Họ tên: Nam/ Nữ: .Năm sinh [O] - Kết xét nghiệm: HBsAg…………AntiHBs………… □ Chưa nhiễm □ Đang nhiễm □ Miễn dịch A THÔNG TIN CHUNG Họ tên anh/chị ………………………………………………………… A1 Năm sinh anh/chị ………………………………… A2 Giới tính Nam Nữ A3 Anh/chị thuộc dân tộc nào? Kinh Hoa Khơ-me Khác (Ghi rõ) A4 Trình độ học vấn cao anh/chị Mù chữ Cấp 2 Biết đọc, biết viết, cấp Cấp Trên cấp A5 A6 Nghề nghiệp anh/chị Nơi (xã/phường - huyện/thị - tỉnh) Cán viên chức Buôn bán, tự làm chủ Công nhân Học sinh, sinh viên Nông dân Nhân viên y tế Nội trợ Khác (ghi rõ)…………… ……………………………………………………… Người thân (cha,mẹ/anh,chị/con/ông Chưa làm xét nghiệm A7 bà…) sống chung nhà anh/chị Có Người mắc bệnh ai? có mắc bệnh viêm gan B khơng? Không mắc bệnh (Chọn câu trả lời) Không biết/Không nhớ xii K ẢO SÁT T ÁI ĐỘ TU N T Ủ LỊC Mã số phiếu:…………… TIÊM P ÒNG VIÊM GAN SIÊU VI B Ngày vấn:…………………… Điều tra viên (Bs):……………………………… * Thông tin chung Họ tên: Nam/Nữ: .Năm sinh * Bảng câu hỏi Tuân thủ Không tuân thủ D1 Mũi (Ngày)……… □ □ Mũi (Ngày)……… □ □ Mũi (Ngày)……… □ □ Kết luận □ □ Đánh giá tuân thủ tiêm ngừa Không nhớ/ sổ tiêm ngừa Không xếp thời gian D2 Nếu không tuân thủ tiêm Do bệnh, phải hoãn tiêm ngừa Sợ tai biến sau tiêm Lý do? Gia đình khơng cho tiêm Vaccin khơng có sẵn Khác (Ghi rõ)……………………………………… xiii Mã số phiếu:…………… ĐÁN GIÁ IỆU QUẢ LOẠI VACCIN ĐƯỢC C Ỉ ĐỊN TIÊM P ÒNG Ngày vấn:…………………… Điều tra viên (Bs):……………………………… * Thông tin chung Họ tên: Nam/Nữ: .Năm sinh * Bảng câu hỏi D1 D2 Loại vaccin sử dụng? Kết xét nghiệm Hepavax-Gene Engerix B Gene-HBvax (VGVN) Hexaxim Euvax B Khác………………… AntiHBs……… (mIU/ml) Tuân thủ Không Mũi (Ngày)……… □ □ Mũi (Ngày)……… □ □ Mũi (Ngày)……… □ □ Kết luận □ □ tuân thủ D3 D4 Đánh giá tuân thủ tiêm ngừa Có xuất Shock phản vệ 1.Có khơng? 2.Khơng xiv P Ụ LỤC DAN STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 SÁC ọ tên Nguyễn Thị Cẩm T Trần Thị Th Trần Thị H Lê Văn B Phan văn t Trần ngọc nh Trần h Trần thị thảo q Nguyễn thị ph Võ văn n Nguyễn văn th Nguyễn thị s Lê hoàng s Nguyễn văn qu Nguyễn thị ph Võ thị thu m Diệp văn x Trần anh t Võ thị b Trần t Nguyễn tr Lê văn tr Hồ văn th Nguyễn thị hồng h Lưu thị c Ngô văn x Nguyễn thị kiều h Đỗ thị đ Diệp c Khưu trường gi Võ thị thùy d lê thị h Nguyễn kiều th Lê phước k Thái văn h Hồ thị h Nguyễn văn h Nguyễn thị thúy v Huỳnh văn ch Thạch s Trần thị mộng nh Đặng thị m ĐỐI TƯỢNG T AM GIA NG IÊN CỨU 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 Bùi l Hứa hồng t Nguyễn thị huyền t Nguyễn minh th Phùng văn t Nguyễn hồng ph Lê thành h Thái hịa h Nguyễn thị v Nguyễn văn h Nguyễn thị h Nguyễn phước l Võ mỹ l Nguyễn bửa l Hồ văn l Phạm thị d Lê thị th Trần văn d Mã thu h Đặng đ Nguyễn hoàng ph Trần kim x Lâm quốc kh Trần văn h Nguyễn thị mười h Trần phạm tiến đ Nguyễn thị anh đ Trần thị lệ ch Nguyễn thị b Nguyễn thị hoàng a Đoàn thị h Hứa hồng tr Huỳnh văn nh Bùi thị đ Trần thị tú d Tô thị h Phan anh kh Võ thị m Thạch thị l Lê trung h Võ minh đ Trần thị h Trần k Nguyễn ngọc k vi 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 Trương thị m Trần thị h Lê cẩm m Nguyễn văn s Bùi minh l Trần thị h Nguyễn thị hạnh h Nguyễn h Cao thị đ Nguyễn thị m Nguyễn tuấn c Đặng n Huỳnh thị đ Khưu thị thu ph Trần văn h Đinh thị gi Phan văn m Huỳnh thị m Lê thị huỳnh nh Châu thị thùy nh Trương thị kim ph Trần thị t Nguyễn quang th Nguyễn văn th Nguyễn thị cẩm v Nguyễn văn d Ngô quốc d Du thị d Nguyễn văn kh Trần quốc kh Nguyễn thị ph Nguyễn thị th Nguyễn minh tr Trần tòng Nguyễn thị mỹ d Trần ngọc h Phạm văn m Nguyễn thị ph Trần thị s Lê thị s Trần thị th Nguyễn th Nguyễn thị bích tr Nguyễn tr Nguyễn thị v Ngô văn x Võ ch Quách thị hồng c 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 Quách ngọc đ Lê thị đ Nguyễn kim d Du thị d Nguyễn văn m huỳnh ngọc ch Nguyễn thị trúc m Đặng văn l Đỗ thị ng Tần kim ng Nguyễn thị thúy ng Bùi thị ng Nguyễn thị kim s Lê thị nh Nguyễn l Bùi văn l Phạm thị l Phan thị h Nguyễn thị thu h Lê thị mỹ h Đoàn thị e Nguyễn ngọc ch Lê thị th Đỗ minh ch Võ thị huyền ch Huỳnh thị b Trần ba Phan ngọc a Nguyễn bình a Phan minh tr Đồn bích l Lý thị ng Thạch thị sơn h Nguyễn minh h Nguyễn thị nh Lê thị m Lê văn nh Lê thị b Dương thị t Trần kim th Phan thị anh th Nguyễn hoàng tr Nguyễn thị v Lê kim h Nguyễn thị h Nguyễn thị ph Nguyễn thị bé s Nguyễn văn b vii 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 Trần thị hoa chi e Hàng thị ng lê thị h Lê thị t Ngô v Nguyễn văn nh Huỳnh văn s Lê thị s Nguyễn thị thu h Nguyễn thị thu l Nguyễn phạm long nh Nguyễn kim l Nguyễn hoàng k Trần thị gi Lâm thị đ Nguyễn thị b Trần thị h Nguyễn thị s Đỗ thị ng Duy bảo l Nguyễn ngọc k Lý hảo kh Nguyễn văn h Trần thị mỹ h Nguyễn thị ú Lê lâm t Trần thị ph Trương thị k Huỳnh văn k Trần thị hồng v Nguyễn th Nguyễn thị c Lê văn h Đặng thị mười e Mã thị x Đặng thị x Trần đức v Phạm ngọc s Huỳnh kim s Trần ngọc ph Huỳnh thị kim ng Trương ngọc d Thái thị ngọc t Trần thị h Võ thị n Bùi thị l Nguyễn thị h Võ quốc đ 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 Trần thị t Trần trấn ng Lê kh Mai thị diệu h Huỳnh minh ph Nguyễn hoàng tr Phan thị anh th Dương thị t Trần thị g Lê hồng th Nguyễn thị kim c Lê thị x Lê quốc h Trần thị thu e Bùi d Trương thị ngọc d Hồ thị h Trương cẩm l Nguyễn thị l Lê kim kh Nguyễn h Lê thị minh h Nguyễn thu h Văn mỹ d Từ thị đ Lê thị ch Lê thị hồng c Nguyễn văn b Trần thị c Lư phi â Phạm văn v Mai thị u Thái thị ngọc t Cao văn tru Nguyễn th Trần phúc th Lê thị s Nguyễn văn s Thạch thị s Trần thị r Lê quỳnh ngọc ng Võ thị tuyết m Nguyễn văn l bùi thị l Lê chí kh Lưu tín h Võ thị tuyết h Đặng thị mỹ h viii 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 Lê thị h Bùi thị h Nguyễn thị d Trương thị đ Nguyễn thị d Nguyễn thị c Nguyễn thu b Lư phi â Phạm thúy Lý văn x Nguyễn hoàng v Nguyễn t Lâm hữa t Trần thị ph Lâm thị n Mã cẩm m Văn thành m Cao thị m Thái tú m Trương thu l Nguyễn thị h Trần thị h Bùi thị h Trần thị kim th Hà thị kim ph Huỳnh văn ng Thân bích l Lưu tín h Lê thị h Nguyễn thị h Phan thị kim d Nguyễn d Nguyễn thị đ Lê phước đ Phạm thị b Lê thị b Nguyễn văn b Nguyễn thị đ Thạch thị đ Lê văn t Vũ đình t Nguyễn quang th Đặng thị s Lê thị qu Bùi văn ph Bùi quang nh Nguyễn thị nh Nguyễn thị m 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 Nguyễn xuân m Tống thị bích h Trầm thị ánh t Nguyễn h Nguyễn văn tr Nguyễn thị b Nguyễn thị b Nguyễn mỹ ch Phạm văn bình đ Cao thị ngọc e Nguyễn thị hồng g Phan thị h Bùi văn h Lê thị hồng h Nguyễn hoàng ph Lê nguyên ph Hà thị l Bùi thị Trần thị y Trần thị l Nguyễn nhựt m Nguyễn văn ng Mai thị n Lê thị kiều o Huỳnh thị thu tr Lê thi vân Nguyễn v Nguyễn an a Hà quốc a Dương thị án Huỳnh thị ch Lê thái d Nguyễn thị kiều g Võ thị b Đặng phước đ Trần ngọc h Huỳnh thị h Nguyễn thị h Phan văn l Lê thị kim l Đỗ tiểu m Trần ph Nguyễn thị s Nguyễn hữu t Trần văn th Lê văn tr Cao văn tr Lưu ngọc t ix 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 Nguyễn thị cẩm v Nguyễn văn l Trần thị l Nhan thị hồng l Trần văn h Bạch thị h Lê thị kim h Nguyễn thị h Đinh thị y Nguyễn thị ú Dương văn tr Võ văn t Trần thị th 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 Huỳnh đức th Dương trương t Huỳnh thị qu Nguyễn tuyết nh Đỗ thị h Nguyễn thi h Nguyễn thị kim h Phùng thị h Huỳnh thị m Phạm minh l Trương thị mỹ h Trần thùy tr Trần cẩm tr x P Ụ LỤC T ỐNG KÊ SPSS xi xii xiii