Nghiên cứu tình hình nhiễm virus viêm gan siêu vi b ở thai phụ vào sinh tại bệnh viện đại học y dược huế

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC LÊ NGUYỄN NHẬT QUỲNH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH NHIỄM VIRUS VIÊM GAN SIÊU VI B Ở THAI PHỤ VÀO SINH TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ CHUYÊN NGÀNH: CH SẢN PHỤ KHOA LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC HUẾ - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC LÊ NGUYỄN NHẬT QUỲNH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH NHIỄM VIRUS VIÊM GAN SIÊU VI B Ở THAI PHỤ VÀO SINH TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ CHUYÊN NGÀNH: CH SẢN PHỤ KHOA Mã số: 87 20 105 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Người hướng dẫn: PGS TS LÊ LAM HƯƠNG HUẾ - 2020 Lời Cảm Ơn Để hồn thành chương trình học tập nghiên cứu luận văn này, xin chân thành trân trọng gởi lời biết ơn đến: - Ban Giám hiệu, Phịng Đào tạo Sau Đại học, Bộ mơn Phụ Sản Trường Đại học Y Dược Huế dìu dắt tơi năm học vừa qua - Bộ môn Miễn Dịch Bộ môn Huyết học Trường Đại học Y Dược Huế giúp đỡ cập nhật quy trình xét nghiệm có đề tài nghiên cứu - Thư viện Trường Đại học Y Dược Huế tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình tìm kiếm tài liệu, hoàn chỉnh đề tài - Đặc biệt với lòng người học trò, em xin bày tỏ lịng biết ơn vơ đến Cơ giáo hướng dẫn PGS TS Lê Lam Hương Cô tận tình bảo, giúp đỡ động viên em suốt trình học tập thực luận văn - Xin trân trọng cảm ơn đến Ban Giám đốc, Phịng Kế hoạch tổng hợp, Q Thầy Cơ Bộ môn Phụ Sản tập thể Bác sĩ nhân viên Khoa Phụ Sản Bệnh viện Đại học Y Dược Huế, Bệnh viện Trung ương Huế hết lòng hỗ trợ, dạy bảo tạo điều kiện cho học tập thực hành Khoa - Xin chân thành cảm ơn thai phụ gia đình đồng lịng tham gia nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn - Con xin bày tỏ lịng biết ơn với Ba, Má ni dưỡng năm tháng qua, nguồn động lực chỗ dựa tinh thần lớn Cảm ơn Chồng ln bên cạnh lúc khó khăn hạnh phúc - Xin cảm ơn Tập thể lớp Cao học Sản, anh chị em, bạn bè, người thân động viên, giúp đỡ cho trình học tập hồn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn với tình cảm sâu sắc nhất! Huế, ngày 12 tháng năm 2020 LÊ NGUYỄN NHẬT QUỲNH LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết luận văn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn LÊ NGUYỄN NHẬT QUỲNH MỤC LỤC Danh mục từ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Tiếng Anh ALAT (SGPT) Alanine Aminotransferase Anti HBc Hepatitis B core Antibody Anti HBe Hepatitis B e Antibody Anti HBs Hepatitis B core Antibody AST (SGOT) BHSS cccDNA COI CS DNA HATT HATTR HBcAg Aspartate Aminotransferase HBeAg HBsAg HBV IA mARN QHTD THPT ULN VGB WHO Tiếng Việt Kháng thể kháng nguyên lõi virus viêm gan siêu vi B Kháng thể kháng nguyên e virus viêm gan siêu vi B Kháng thể kháng nguyên bề mặt virus viêm gan siêu vi B Băng huyết sau sinh Covalently-close circular DNA DNA vịng khép kín Cut off index Chỉ số cắt Cộng Deoxyribonucleic Acid Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm trương Hepatitis B core Antigen Kháng nguyên lõi virus viêm gan siêu vi B Hepatitis B evolope Antigen Kháng nguyên e virus viêm gan siêu vi B Hepatitis B surface Antigen Kháng nguyên bề mặt virus viêm gan siêu vi B Hepatitis B virus Virus viêm gan siêu vi B Apgar index Chỉ số Apgar Messenger Ribonucleic Acid ARN thơng tin Quan hệ tình dục Trung học phổ thông Upper limit of normal Giới hạn mức bình thường Viêm gan siêu vi B World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, nhiễm virus viêm gan siêu vi B vấn đề sức khỏe quan trọng toàn cầu Khoảng 1/3 dân số giới nhiễm virus viêm gan siêu vi B Virus viêm gan siêu vi B gây tổn thương bệnh lý viêm gan siêu vi B cấp tính, mạn tính nguyên nhân hàng đầu gây xơ gan ung thư biểu mô tế bào gan Theo báo cáo Tồn cầu viêm gan virus, năm 2015 có khoảng 257 triệu người sống chung với tình trạng nhiễm virus viêm gan siêu vi B mạn tính Ước tính có khoảng 887000 ca tử vong có liên quan đến nhiễm virus viêm gan siêu vi B mà chủ yếu biến chứng [68] Tỷ lệ nhiễm thay đổi theo khu vực địa lý, dân cư, tập quán sinh hoạt ý thức người dân Dựa vào tỷ lệ nhiễm, người ta chia thành vùng dịch lưu hành: cao, trung bình, thấp Việt Nam nước thuộc khu vực có tỷ lệ lưu hành virus viêm gan siêu vi B cao giới Tỷ lệ nhiễm virus viêm gan siêu vi B cộng đồng 10-15% [10] Ở vùng có tỷ lệ nhiễm cao, tỷ lệ thai phụ nhiễm virus viêm gan siêu vi B cao 10-14% Những vùng nhiễm thấp, tỷ lệ khoảng