KIẾN THỨC về VI rút HPV và các yếu tố LIÊN QUAN đến KIẾN THỨC và QUYẾT ĐỊNH TIÊM PHÒNG vắc XIN của SINH VIÊN nữ TRƯỜNG đại học DUY tân

ĐẠI HỌC DUY TÂN KHOA Y -oOo - ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Đề tài: KIẾN THỨC VỀ VI-RÚT HPV VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC VÀ QUYẾT ĐỊNH TIÊM PHÒNG VẮC XIN CỦA SINH VIÊN NỮ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN Giáo viên hướng dẫn: ThS.BS NGUYỄN ĐÌNH TÙNG Chủ nhiệm đề tài: TRƯƠNG LÊ HẠ MY Cộng sự: NGUYỄN THỊ NGỌC HUYỀN NGUYỄN ÁNH TUYẾT PHAN ĐẶNG PHƯƠNG LINH Đà Nẵng, tháng 12 năm 2021 MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, HÌNH DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát vi-rút HPV 1.1.1 Các đường lây truyền HPV 1.1.2.Hậu nhiễm HPV 1.2 HPV Ung thư cổ tử cung 1.3 Các vấn đề liên quan đến vắc xin 1.3.1 Trên giới 1.3.2 Tại Việt Nam 1.4 Thực trạng nghiên cứu vi-rút HPV 1.4.1 Thực trạng nghiên cứu kiến thức vi-rút HPV sinh viên nước 1.4.2 Thực trạng nghiên cứu kiến thức vi-rút HPV sinh viên giới 10 1.5 Các khái niệm kiến thức 11 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 12 2.1 Đối tượng nghiên cứu 12 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 12 2.3 Phương pháp nghiên cứu 12 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: 12 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 12 2.4 Các biến số nghiên cứu tiêu chí đánh giá 14 2.4.1 Biến số nghiên cứu 14 2.4.2 Tiêu chuẩn đánh giá cho điểm kiến thức, yếu tố liên quan 29 2.5 Phương pháp thu thập thông tin 34 2.5.1 Kỹ thuật thu thập thông tin 35 2.5.2 Kiểm sốt lệch thơng tin 35 2.6 Xử lý số liệu 35 2.7 Đạo đức nghiên cứu 36 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu: 37 3.1.1 Kiến thức đối tượng nghiên cứu 38 3.1.2 Yếu tố liên quan đến người mẹ tiêm phòng vắc-xin .41 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 46 4.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 46 4.1.1 Độ tuổi 46 4.1.2 Trình độ học vấn 46 4.1.3 Nơi 46 4.1.4 Khoa học 46 4.1.5 Năm học 46 4.1.6 Xếp loại học lực 46 4.1.7 Tình trạng cơng việc 46 4.2 Kiến thức HPV nữ sinh 46 4.2.1 Kiến thức đối tượng đường lây nhiễm HPV 46 4.2.2 Kiến thức yếu tố tăng nguy lây nhiễm HPV biện pháp hạn chế 46 4.2.3 Kiến thức triệu chứng, hậu khả điều trị 46 4.2.4 Kiến thức vắc-xin phòng nhiễm HPV 46 4.2.5 Nhu cầu thông tin HPV 46 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức định tiêm ngừa HPV nữ sinh 46 4.3.1 Tỉ lệ tiêm vắc xin HPV 46 4.3.2 Sự kết nối mối quan hệ mẹ 46 4.3.3 Sự quan tâm ĐTNC với người khác giới 46 4.3.4 Mức độ nội dung giao tiếp mẹ ĐTNC tình cảm nam nữ tình dục 46 4.3.5 Mức độ giao tiếp mẹ ĐTNC vắc xin HPV 46 TÀI LIỆU THAM KHẢO 47 PHỤ LỤC 50 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Thống kê số lượng sinh viên khoa đại diện Đại học Duy Tân 13 Bảng 2.2 Mô tả biến số nghiên cứu 15 Bảng Cách tính điểm yếu tố liên quan đến kiến thức định tiêm phòng vắc-xin HPV 31 Bảng Đặc điểm cá nhân đối tượng nghiên cứu 37 Bảng Đặc điểm học tập đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3 Đặc điểm kinh tế xã hội đối tượng nghiên cứu .38 Bảng Đối tượng nghe tới HPV 38 Bảng Kiến thức đối tượng đường lây nhiễm HPV 38 Bảng Kiến thức yếu tố tăng nguy lây nhiễm HPV biện pháp hạn chế 39 Bảng Kiến thức triệu chứng, hậu khả điều trị 40 Bảng Kiến thức vắc xin phòng nhiễm HPV 40 Bảng Yếu tố người mẹ tác động lên tiêm phòng HPV 41 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, HÌNH Hình Mơ tả mối quan hệ biến số .34 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT The Advisory Committee on ACIP Immunization Practices BCS Bao cao su BPSD Bộ phận sinh dục ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HPV Human Papilloma Virus NNC Nhóm nghiên cứu Program for Appropriate Technology in PATH Health QHTD Quan hệ tình dục QTKD Quản trị kinh doanh SPSS Statistical Package for Social Sciences SV Sinh viên UTCTC Ung thư cổ tử cung VLP Virus-like particle WHO Tổ chức Y Tế giới ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư cổ tử cung (UTCTC) bệnh phổ biến phụ nữ toàn giới, nguyên nhân gây tử vong hàng đầu phụ nữ, đặc biệt nước phát triển[17] Theo số liệu Globocan, năm 2018 giới có 569.847 trường hợp mắc 311.365 trường hợp tử vong ung thư cổ tử cung, xếp thứ số trường hợp ung thư mắc thứ số ca tử vong liên quan đến ung thư phụ nữ Ung thư cổ tử cung đứng thứ tỉ lệ mắc tỉ lệ tử vong sau ung thư vú quốc gia có số HDI thấp (Human Development Index- Chỉ số phát triển người) Tại Việt Nam, theo ước tính năm 2018, số ca mắc ung thư cổ tử cung 4.177 trường hợp, số ca tử vong 2.420 trường hợp xếp thứ 10[11] Do dân số Việt Nam nói chung tương đối trẻ, nhiều phụ nữ độ tuổi sinh đẻ có nguy nhiễm HPV cao[15] Nhiễm vi-rút u nhú người (HPV) có nguy cao ngun nhân cho phát triển ung thư cổ tử cung[36] Theo nghiên cứu đăng tạp chí Phụ sản năm 2015, người có nhiễm HPV nguy mắc UTCTC cao gấp 495,4 lần người không nhiễm HPV[7] Với phương châm “Phịng bệnh chữa bệnh” việc phịng ngừa UTCTC cách, thời điểm quan trọng Một phương pháp phịng ngừa UTCTC an tồn đạt hiệu cao tiêm vaccine ngừa HPV[33], [34] Tại Việt Nam, hầu hết vắc xin khuyến nghị độ tuổi nhỏ hơn, nên sinh viên đại học biết đến nó[1] Và thật khơng may, tổng chi phí để chủng ngừa vắc xin HPV cao, thách thức việc đưa chương trình tiêm chủng HPV tự nguyện vào hoạt động nước, bất chấp nỗ lực phủ Việt Nam việc làm cho vắc-xin HPV phổ biến rộng rãi hơn[30] Thiếu thơng tin vắc xin chi phí cao vắc xin HPV hai rào cản lớn trẻ em gái phụ nữ trẻ tuổi Việt Nam[31] Mặc dù bệnh đứng hàng thứ hai giới theo khảo sát Song Chan Chow nhận thức cán y tế người dân chủng vaccin HPV ngừa ung thư cổ tử cung tiến hành 1.500 phụ nữ số thành phố thuộc nước Châu Á vào tháng 05/2010 cho thấy phần lớn phụ nữ chưa biết rõ nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung làm để tự bảo vệ thân khỏi bệnh này[27] Cũng theo nghiên cứu Việt Thị Minh Trang Bệnh viện Hùng Vương khảo sát kiến thức, thái độ thực hành bà mẹ có từ 1- 26 tuổi đến tiêm chủng bệnh viện cho kết có 16,6% bà mẹ có kiến thức UTCTC 7,1% có kiến thức chủng vaccin ngừa Human papillomavirus[19] Tương tự tỉ lệ sinh viên nữ có kiến thức toàn diện vi-rút HPV chưa thật cao Bên cạnh đó, số yếu tố liên quan mật thiết đến định tiêm ngừa vắc xin HPV, đặc biệt yếu tố liên quan đến người mẹ Cha mẹ nhân tố xã hội cho cái, vậy, đóng vai trị quan trọng việc hình thành thái độ hành vi tình dục thiếu niên [29] đặc biệt mối quan hệ mật thiết mẹ gái Chính thế, giao tiếp mẹ gái vô quan trọng, ảnh hưởng lớn đến định tiêm phịng vắc xin nữ sinh Có nhiều nghiên cứu vi-rút HPV ung thư cổ tử cung thực nhiều vùng miền nước ta Các nghiên cứu đầy đủ đối tượng liên quan đến bệnh này, thực tế Đà Nẵng, số nghiên cứu kiến thức nữ sinh vi-rút HPV chưa nhiều, mà lại đối tượng phịng ngừa có hiệu cao Vì lẽ đó, nhóm nghiên cứu chúng tơi thực đề tài “Kiến thức vi-rút HPV yếu tố liên quan đến kiến thức định tiêm phòng vắc xin sinh viên nữ trường Đại học Duy Tân” Đề tài giúp có nhìn khái quát hiểu biết nữ sinh viên trường Đại học Duy Tân vi-rút HPV, bệnh UTCTC tìm hiểu số nữ SV tham gia tiêm HPV Đồng thời đề nghị giải pháp phù hợp góp phần nâng cao kiến thức, gia tăng tỉ lệ tiêm ngừa HPV giảm tỉ lệ mắc bệnh UTCTC xuống mức thấp Các mục tiêu đề tài bao gồm: •Mơ tả kiến thức vi-rút HPV sinh viên nữ trường Đại học Duy Tân •Tìm hiểu yếu tố liên quan đến kiến thức định tiêm phòng vắc-xin sinh viên nữ trường Đại học Duy Tân CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát vi-rút HPV Vi-rút HPV (Human papillomavirus) loại vi-rút gây u nhú người HPV vi-rút khơng có vỏ ngồi, kích thước nhỏ, đường kính trung bình khoảng 45-55 nm Lớp vỏ protein vi-rút bao bọc nucleic acid cấu thành từ đơn vị cấu trúc (structure units), đơn vị cấu trúc cấu thành capsomer (đơn vị hình thái quan sát bề mặt hạt vi-rút tương ứng với tập hợp đơn vị cấu trúc), lớp vỏ vi-rút cấu thành từ 72 capsomer Mỗi đơn vị capsomer gồm loại protein protein L1 L2[23] Cho đến nay, có gần 120 loại HPV xác định, có khoảng 30- 40 type lây truyền qua đường tình dục Trong số đó, có 12 type có nguy cao làm thay đổi niêm mạc cổ tử cung chứng minh gây ung thư cổ tử cung liên quan đến ung thư vùng sinh dục nam nữ, type 16, 18, 31, 33, 35, 39 45, 51, 52, 56, 58, 59[9] Mỗi loại có thích nghi cao với loại biểu mô định Tùy thuộc vào nguy gây ung thư người ta chia loại HPV làm nhóm nhóm chưa xác định nguy gây bệnh (HPV 3, 7, 10, 13, 27, ), nhóm có nguy thấp (HPV 6, 11, ) nhóm có nguy cao (HPV 16, 18, )[9] Tuy có khác biệt tần suất nhiễm loại HPV vùng địa lý loại 16,18 thường nguy gây UTCTC hầu hết nơi giới Như Châu Á - Thái Bình Dương, nơi tác giả phát HPV 18 16 chiếm 75% 58% tất trường hợp ung thư cổ tử cung[22] 1.1.1 Các đường lây truyền HPV HPV lây truyền chủ yếu qua đường tình dục Hoạt động tình dục đồng giới hay khác giới lây truyền HPV trực tiếp qua đường sinh dục, miệng hậu môn[24], [25] HPV lây truyền trực tiếp từ da qua da, qua niêm mạc miệng niêm mạc phận sinh dục vết thương hở phận sinh dục, qua hành vi tình dục có sờ, chạm vào phận sinh dục tay miệng người bệnh sang người lành[4] HPV lây truyền qua vật dụng quần áo hay bề mặt tiếp xúc, nhiên chế lây truyền chưa rõ Một số tác giả cho HPV lây truyền từ mẹ sang thời kì trước sau sinh, nhiên trường hợp gặp[37] 1.1.2 Hậu nhiễm HPV Hầu hết trường hợp nhiễm HPV tạm thời, khơng có biểu lâm sàng thường tự khỏi sau khoảng vài tháng đến năm[4] Tuy nhiên trường hợp tái nhiễm bị nhiễm loại HPV khác Khoảng 10% số trường hợp nhiễm HPV cịn lại gây bệnh có biểu lâm sàng Các tổn thương bệnh nặng cổ tử cung, gây UTCTC xâm lấn không phát điều trị kịp thời[38], [39] Nhiều nghiên cứu nhiễm HPV yếu tố nguy mắc số loại ung thư khác ung thư âm đạo, âm hộ phụ nữ, ung thư dương vật nam giới ung thư da, tổ chức liên kết, vịm họng, trực tràng, hậu mơn hầu họng phụ nữ nam giới[12], [30] Vi-rút HPV nguy hiểm hầu hết trường hợp nhiễm HPV khơng có triệu chứng biểu lâm sàng khó để biết thân có nhiễm hay khơng đơi vơ tình người nhiễm lây HPV cho bạn tình vợ/ chồng HPV cịn gây mụn cóc quan sinh dục (chiếm 90% số trường hợp mắc chủng nguy thấp 11) mụn cơm họng, tay, chân Tuy không gây nguy hiểm đến tính mạng u nhú gây tình trạng khơng thoải mái, ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày, giảm chất lượng sống người nhiễm HPV[32], [38] Nhiễm HPV dự phịng cách thực hành vi tình dục an tồn chung thủy với bạn tình, dùng bao cao su, vệ sinh cá nhân (Quan hệ tình dục có sử dụng bao cao su làm giảm nguy lây nhiễm HPV, khơng có hiệu phịng bệnh tuyệt đối 100%) Ngồi ra, dự phịng nhiễm HPV cách chủ động tiêm vắc-xin phòng HPV 1.2 HPV Ung thư cổ tử cung UTCTC loại ung thư xảy vị trí cổ tử cung, thường xuất phát từ vùng chuyển tiếp biểu mô trụ biểu mô vảy Bắt đầu từ tổn thương tiền ung thư tiến Khơng có cụ thể Khác Khơng đồng ý Việc nói chuyện vắc-xin hồn tồn HPV có giúp bắt đầu Hơi khơng đồng ý trị chuyện tình dục Ý kiến trung lập với mẹ trở nên dễ dàng Phần đồng ý Đồng ý hoàn toàn Vắc-xin HPV khuyến cáo cho gái trẻ, lý đáng để nói tình dục với mẹ độ tuổi bạn Khơng đồng ý hồn tồn Hơi không đồng ý Ý kiến trung lập Phần đồng ý Đồng ý hoàn toàn Lý khơng nói vắc-xin HPV n Khơng đồng ý Tơi chưa nói chuyện hồn tồn với mẹ vaccine HPV Hơi không đồng ý bác sĩ tơi khơng Ý kiến trung lập tư vấn hay gợi ý Phần đồng ý Đồng ý hồn tồn Khơng đồng ý hồn tồn Tơi khơng hiểu đủ nhiều Hơi không đồng ý vaccine HPV Ý kiến trung lập Phần đồng ý Đồng ý hồn tồn % Khơng đồng ý hồn tồn Bởi tơi cịn nhỏ Hơi khơng đồng ý Ý kiến trung lập Phần đồng ý Đồng ý hồn tồn Khơng đồng ý hồn tồn Tơi khơng muốn nói chuyện Hơi khơng đồng ý với mẹ tình dục Ý kiến trung lập Phần đồng ý Đồng ý hoàn toàn Khơng đồng ý hồn tồn Tơi chưa quan hệ tình dục Hơi khơng đồng ý Ý kiến trung lập Phần đồng ý Đồng ý hồn tồn Khơng đồng ý hồn tồn Mẹ tơi không muốn cho Hơi không đồng ý tiêm vaccine HPV Ý kiến trung lập Phần đồng ý Đồng ý hoàn toàn CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 4.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 4.1.1 Độ tuổi 4.1.2 Trình độ học vấn 4.1.3 Nơi 4.1.4 Khoa học 4.1.5 Năm học 4.1.6 Xếp loại học lực 4.1.7 Tình trạng công việc 4.2 Kiến thức HPV nữ sinh 4.2.1 Kiến thức đối tượng đường lây nhiễm HPV 4.2.2 Kiến thức yếu tố tăng nguy lây nhiễm HPV biện pháp hạn chế 4.2.3 Kiến thức triệu chứng, hậu khả điều trị 4.2.4 Kiến thức vắc-xin phòng nhiễm HPV 4.2.5 Nhu cầu thông tin HPV 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức định tiêm ngừa HPV nữ sinh 4.3.1 Tỉ lệ tiêm vắc xin HPV 4.3.2 Sự kết nối mối quan hệ mẹ 4.3.3 Sự quan tâm ĐTNC với người khác giới 4.3.4 Mức độ nội dung giao tiếp mẹ ĐTNC tình cảm nam nữ tình dục 4.3.5 Mức độ giao tiếp mẹ ĐTNC vắc xin HPV TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ Y tế (2011), "Tài liệu hướng dẫn sàng lọc, điều trị tổn thương tiền ung thư để dự phòng thứ cấp ung thư cổ tử cung" Bộ Y tế (2020), Sàng lọc ung thư cổ tử cung thực nào?, truy cập ngày 05/09-2021, trang web https://moh.gov.vn/chuong-trinh-muc-tieu-quocgia/-/asset_publisher/7ng11fEWgASC/content/sang-loc-ung-thu-co-tu-cung-uocthuc-hien-nhu-the-nao- Đặng Thị Thương cộng (2020), "Thực trạng nhiễm kiến thức vi rút gây u nhú người (HPV) nhóm phụ nữ bán dâm Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh năm 2018", Tạp chí Y học Dự phòng 30(10), tr 44-52 Lê Tự Phương Chi (2009), Ung thư cổ tử cung nhiễm Human Papillomavirus, Bệnh viện Từ Dũ, truy cập ngày 04/12-2021, trang web https://tudu.com.vn/vn/y- hoc-thuong-thuc/suc-khoe-phu-nu/benh-phu-khoa/ungthu-co-tu-cung-va-nhiem- human-papillomavirus/ Lưu Vũ Dũng (2021), "Tìm hiểu mối liên quan tình trạng nhiễm hpv với triệu chứng lầm sàng, cận lâm sàng cổ tử cung bệnh viện phụ sản Hải Phòng", Tạp chí Y học Việt Nam 498(2) Võ Thị Thu Hà (2014), "Tỷ lệ nhiễm hpv phụ nữ thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang", Tạp chí Phụ sản 12(2), tr 61-64 Nguyễn Đức Hinh cộng (2015), "Mối liên quan nhiễm HPV nguy cao ung thư cổ tử cung Việt Nam", Tạp chí Phụ sản 13(2A), tr 06-08 Hội đồng quốc gia từ điển bách khoa Việt Nam (2005), Từ điển bách khoa Việt Nam 4, , trang 133-580., nhà xuất từ điển bách khoa Hà Nội Nguyễn Vũ Quốc Huy (2014), "Xét nghiệm HPV sàng lọc ung thư cổ tử cung: Cập nhật 2014", Tạp chí Phụ sản 12(2), tr 08-14 10 Nguyễn Vũ Quốc Huy (2006), "Tiếp cận phòng chống ung thư cổ tử cung theo hướng cộng đồng", Y học thực hành 550, tr 33-44 11 Trần Huy Kính (2019), Đánh giá kết hóa xạ trị đồng thời triệt ung thư cổ tử cung giai đoạn IB2 IIA2 bệnh viện K, ĐH Y Hà Nội 12 Võ Văn Kha Huỳnh Quyết Thắng (2011), "Tỷ lệ nhiễm HPV bệnh nhân ung thư cổ tử cung Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ", Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tr 168-173 13 Vũ Thị Hoàng Lan Bùi Diệu (2010), "Tình hình nhiễm HPV Hà Nội", Tạp chí Y học thực hành 745, tr 5-6 14 Nguyễn Thị Xuân Liễu Dương Huệ Phương (2020), "Khảo sát kiến thức ung thư cổ tử cung tiêm vaccine ngừa HPV nữ sinh viên khoa Dược năm thứ Đại học Nguyễn Tất Thành", Journal of Science and Technology 3(2), tr 87-92 15 Trần Thị Lợi, Lê Thị Kiều Dung Hồ Văn Phúc (2009), "Tỷ lệ nhiễm HPV (human Papillomavirus) yếu tố liên quan phụ nữ từ 18-69 tuổi Thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh 14(1), tr 311-320 16 Doãn Văn Ngọc, Bùi Văn Lệnh Bùi Diệu (2016), "Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hình ảnh cộng hưởng từ 1.5T ung thư cổ tử cung", VNU Journal of 17 18 19 20 21 Science: Medical and Pharmaceutical Sciences 32(2) Đặng Đức Nhu; (2016), "Kiến thức, thái độ thực hành phòng chống ung thư cổ tử cung sinh viên nữ năm thứ đại học khoa học xã hội nhân văn năm 2014", Tạp chí Y Học Dự Phịng 4, tr 52 Hồ Thị Phương Thảo cộng (2012), "Tình hình nhiễm HPV phụ nữ đến khám bệnh viện trung ương Huế", Tạp chí Phụ sản 10(3), tr 187-191 Việt Thị Minh Trang Nguyễn Duy Tài (2012), "Kiến thức, thái độ, hành vi chủng ngừa HPV bà mẹ đưa tiêm chủng Bệnh viện Hùng Vương năm 2012", Y học TP Hồ Chí Minh 17(1), tr 166-170 Trần Thị Vân, Đinh Thu Hà Nguyễn Thanh Hương (2017), "Kiến thức, thực hành phòng lây nhiễm HPV phụ nữ tuổi 15-49 có chồng, thị xã Chí linh, Hải Dương huyện Thanh Thủy, Phú Thọ năm 2014", Tạp chí Y học dự phịng 27(2), tr 40-46 Vụ Sức khỏe bà mẹ trẻ em (2016), Kế hoạch hành động quốc gia dự phòng kiểm soát ung thư cổ tử cung giai đoạn 2016-2025., Hà Nội, truy cập ngày, trang web https://mch.moh.gov.vn/pages/news/15096/Ke-hoach-hanh-dong-quoc- gia-vedu-phong-va-kiem-soat-ung-thu-co-tu-cung-giai-doan-2016-2025.html TIẾNG ANH 22 Gladys B Asiedu cộng (2015), "Vietnamese health care providers' preferences regarding recommendation of HPV vaccines", Asian Pacific Journal of Cancer Prevention 16(12), tr 4895-4900 23 TS Baker cộng (1991), "Structures of bovine and human papillomaviruses Analysis by cryoelectron microscopy and three-dimensional image reconstruction", Biophysical journal 60(6), tr 1445-1456 24 Ann N Burchell cộng (2006), "Epidemiology and transmission dynamics of genital HPV infection", Vaccine 24, tr S52-S61 25 Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2012), "At least 50% of people will get HPV at some point in their lives" 26 Emma J Crosbie cộng (2013), "Human papillomavirus and cervical cancer", The Lancet 382(9895), tr 889-899 27 Song-Nan Chow cộng (2010), "Knowledge, attitudes, and communication around human papillomavirus (HPV) vaccination amongst urban Asian mothers and physicians", Vaccine 28(22), tr 3809-3817 28 Salima Kasymova, Sayward E Harrison Caroline Pascal (2019), "Knowledge and awareness of human papillomavirus among college students in South Carolina", Infectious Diseases: Research and Treatment 12, tr 1178633718825077 29 Annie-Laurie McRee (2011), HPV vaccine: Opportunities for mother-daughter communication about sex, The University of North Carolina at Chapel Hill 30 Nubia Muñoz cộng (2003), "Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer", New England journal of medicine 348(6), tr 518-527 31 Eugene R Oetting Joseph F Donnermeyer (1998), "Primary socialization theory: The etiology of drug use and deviance I", Substance use & misuse 33(4), tr 9951026 32 World Health Organization (2016), Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer, truy cập ngày 12/09-2021, trang web http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/ 33 Christine Poulos cộng (2011), "Mothers’ preferences and willingness to pay for HPV vaccines in Vinh Long Province, Vietnam", Social science & medicine 73(2), tr 226-234 34 DP Phan cộng (2012), "Acceptability of vaccination against human papillomavirus (HPV) by pediatricians, mothers and young women in Ho Chi Minh City, Vietnam", Revue D'epidemiologie et de Sante Publique 60(6), tr 437-446 35 Shazia Rashid, Satyanarayana Labani Bhudev C Das (2016), "Knowledge, awareness and attitude on HPV, HPV vaccine and cervical cancer among the college students in India", PloS one 11(11), tr e0166713 36 Debbie Saslow cộng (2016), "Human papillomavirus vaccination guideline update: American Cancer Society guideline endorsement", CA: a cancer journal for clinicians 66(5), tr 375-385 37 Elaine M Smith cộng (2010), "Evidence for vertical transmission of HPV from mothers to infants", Infectious diseases in obstetrics and gynecology 2010 38 Jennifer S Smith cộng (2007), "Human papillomavirus type distribution in invasive cervical cancer and high‐grade cervical lesions: a meta‐ analysis update", International journal of cancer 121(3), tr 621-632 39 Peter JF Snijders cộng (2006), "HPV‐mediated cervical carcinogenesis: concepts and clinical implications", The Journal of Pathology: A Journal of the Pathological Society of Great Britain and Ireland 208(2), tr 152-164 40 Harald Zur Hausen (2002), "Papillomaviruses and cancer: from basic studies to clinical application", Nature reviews cancer 2(5), tr 342-350 PHỤ LỤC BẢNG KHẢO SÁT NHẬN THỨC VỀ HPV CỦA NỮ SINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN Chào bạn, Chúng tơi nhóm nghiên cứu thuộc Khoa Y trường Đại học Duy Tân Hiện thực khảo sát Kiến thức vi-rút HPV yếu tố liên quan đến người mẹ tiêm phòng vắc xin sinh viên nữ trường Đại học Duy Tân Chúng cần tìm hiểu số thơng tin trực tiếp từ bạn Những câu trả lời bạn quan trọng cần thiết để chúng tơi thiết lập chương trình tư vấn, hỗ trợ thông tin cho bệnh nhân tốt Những thơng tin mà bạn trả lời hồn tồn giữ kín, khơng nêu danh cá nhân phục vụ cho nghiên cứu Rất mong bạn dành chút thời gian tham gia chúng tơi Bạn có phải nữ sinh trường Đại học Duy Tân? Có Khơng Nếu câu trả lời “Khơng”, bạn dừng khảo sát Chúng cố gắng mở rộng phạm vi nghiên cứu đề tài tương lai, chân thành cảm ơn quan tâm bạn A THÔNG TIN CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Phần Nhân học A1.1 Năm sinh: A1.2 Dân tộc: Kinh Khác (vui lòng nêu rõ) A1.3 Nơi cư trú bạn: Nông thôn Thành thị Phần Thông tin học tập A2.1 Bạn học khoa nào? Khoa Kế toán Khoa QTKD Khoa Tiếng Trung Khoa Tiếng Anh Khoa Y Khoa Dược A2.2 Bạn sinh viên năm thứ mấy? Năm Năm Năm A2.3 Xếp loại học tập năm học vừa bạn? Giỏi/xuất sắc Khá Trung bình Yếu Phần Thơng tin kinh tế – xã hội A3.1 Tình trạng sống tại: Sống gia đình (bố mẹ) Ở nhà người thân (họ hàng, ông bà ) Thuê trọ Khác (vui lịng nêu rõ) A3.2 Tơn giáo bạn: Có (vui lịng nêu rõ) Khơng A3.3 Kinh tế gia đình bạn thuộc diện sau đây? Nghèo Cận nghèo Trung bình Trên trung bình A3.4 Trình trạng cơng việc bạn gì? Học tập tồn thời gian Vừa học vừa làm thêm A3.5 Trong gia đình bạn, có người thân đào tạo hay làm việc liên quan đến lĩnh vực y tế khơng? Có Khơng B CÂU HỎI KHẢO SÁT Phần Kiến thức HPV phòng lây nhiễm HPV B.1.1 Bạn nghe nói vi-rút HPV hay chưa? Rồi Chưa => chuyển sang câu B.1.9 B.1.2 Theo Bạn, đối tượng sau nhiễm vi-rút HPV? (Có thể chọn nhiều đáp án) Phụ nữ quan hệ tình dục (QHTD) Phụ nữ chưa QHTD Nam giới QHTD Nam giới chưa QHTD B.1.3 Theo Bạn, HPV thường lây truyền qua đường nào? (Có thể chọn nhiều đáp án) Quan hệ tình dục Tiếp xúc da với da vùng sinh dục Mẹ truyền sang Dùng chung quần lót với người khác Khác (vui lịng nêu rõ)………………… Qua đường máu (dùng chung bơm tiêm, truyền máu ) Muỗi, côn trùng đốt Không biết B.1.4 Theo Bạn, yếu tố sau làm tăng nguy lây nhiễm HPV? (Có thể chọn nhiều đáp án) Có Khơng Không biết Mua, bán dâm Bị viêm nhiễm đường sinh dục QHTD sớm (trước 18 tuổi) QHTD với nhiều người Khơng sử dụng BCS QHTD Dùng chung quần lót với người khác Suy dinh dưỡng Dùng chung bát đũa, cốc chén B.1.5 Theo Bạn, người bị nhiễm HPV có triệu chứng gì? (Có thể chọn nhiều đáp án) Khơng có triệu chứng Có mụn cóc (mụn nhỏ giống nốt sần) phận sinh dục Có mụn cóc bàn chân, tay Ra máu âm đạo Tiểu rát Ngứa ngáy, khó chịu vùng sinh dục Lt vùng sinh dục Khơng biết Khác (vui lịng nêu rõ):………………………………… B.1.6 Theo Bạn, việc nhiễm HPV dẫn đến bệnh gì? (Có thể chọn nhiều đáp án) Gây ung thư cổ tử cung (UTCTC) Ung thư khác (hậu mơn, dương vật, âm hộ, họng-hầu ) Mụn cóc sinh dục Sùi mào gà Giang mai Lậu Không gây hậu Khơng biết Khác (vui lịng nêu rõ): B.1.7 Theo Bạn, việc điều trị cho người nhiễm HPV nào? (Có thể chọn nhiều đáp án) Khơng có thuốc/phương pháp điều trị hoàn toàn HPV Chỉ điều trị triệu chứng Có thuốc/phương pháp điều trị khỏi hồn tồn Khơng biết Khác (vui lòng nêu rõ):……………………………… B.1.8 Cách hạn chế lây truyền HPV gì? (Có thể chọn nhiều đáp án) Không tiếp xúc trực tiếp với phận sinh dục nhiễm HPV Dùng BCS QHTD Không QHTD với nhiều người Không QHTD sớm (trước 18 tuổi) Tiêm vắc xin phịng HPV Khơng dùng chung quần lót Cách ly với người nhiễm Khơng biết Khác (vui lịng nêu rõ):……………………………… B.1.9 Theo Bạn, có vắc xin tiêm phịng HPV (UTCTC) chưa? Có Chưa => chuyển đến B.2.1 Không biết => chuyển đến B.2.1 B.1.10 Theo Bạn tiêm vắc xin có phịng tránh hồn tồn việc nhiễm HPV hay khơng? Có Khơng Khơng biết Khác (vui lịng nêu rõ)………………… B.1.11 Theo Bạn đối tượng sau tiêm phịng HPV (UTCTC)? Nữ độ tuổi từ 9-26 tuổi chưa QHTD Nữ độ tuổi từ -26 tuổi QHTD Nữ 26 tuổi chưa QHTD Nữ 26 tuổi QHTD B.1.12 Theo Bạn, thời điểm nữ tiêm phòng HPV tốt nào? 510 tuổi 11-13 tuổi chưa QHTD 14-20 chưa QHTD Khác (vui lòng nêu rõ)……………… B.1.13 Theo Bạn, để vắc xin đạt hiệu tốt nên tiêm phòng đủ mũi? mũi mũi mũi Khác (vui lòng nêu rõ)……………… B.1.14 Theo Bạn mũi tốt nên tiêm thời gian bao lâu? tháng tháng 12 tháng Khác (vui lòng nêu rõ)…………… Phần Các yếu tố liên quan tiêm phịng vắc xin HPV Chúng tơi muốn tìm hiểu số yếu tố tác động đến nhận thức HPV nữ sinh Mong nhận cởi mở bạn cho câu hỏi bên B.2.1 Bạn tiêm vắc xin HPV chưa? Đã tiêm Chưa tiêm B.2.2 Bạn nói chuyện với mẹ chủ đề tình dục chưa? Những điều bao gồm quan hệ tình dục gì, bắt đầu quan hệ tình dục, làm để tránh mang thai, bệnh bạn mắc phải quan hệ tình dục, HIV / AIDS bao cao su Có Khơng B.2.3 Bạn tuổi bạn lần nói chuyện với mẹ chủ đề tình dục? Dưới 12 tuổi Từ 12-18 tuổi Trên 18 tuổi B.2.4 Trong năm qua bạn có nói chuyện với mẹ chủ đề tình dục khơng? Có Khơng B.2.5 Mức độ mẹ bạn nói chuyện với bạn việc làm để định bắt đầu quan hệ tình dục? Không hẳn Một chút Rất nhiều B.2.6 Mức độ mẹ bạn nói chuyện với bạn kiểm sốt sinh sản làm để ngừa mang thai? Khơng hẳn Một chút Rất nhiều B.2.7 Bạn quan tâm đến chàng trai việc hẹn hị bạn cho mẹ biết khơng? Có Khơng B.2.8 Có phải nhận thấy quan tâm bạn chàng trai việc hẹn hò khiến mẹ bạn nói chuyện với bạn chủ đề tình dục khơng? Có Khơng B.2.9 Mức độ mẹ bạn nói chuyện với bạn vắc-xin HPV ? Không hẳn Một chút Rất nhiều B.2.10 Điều thúc đẩy bạn nói chuyện với mẹ vắc-xin HPV? Bác sĩ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Thơng tin từ trường Quảng cáo vắc-xin Tin tức thông tin vắc xin internet Khơng có cụ thể Khác Bạn vui lòng đánh giá theo thang điểm tăng dần từ Khơng đồng ý hồn tồn đến Đồng ý hồn tồn Đại từ nhân xưng “Tơi” phát biểu bạn Khơng đồng ý Hơi khơng Ý kiến Phần Đồng ý hoàn toàn đồng ý trung lập đồng ý hoàn toàn Mức độ đồng ý B.2.11 Nhìn chung, tơi hài lịng với mối quan hệ với 5 Mẹ nghĩ nhận thông tin giáo dục 5 mẹ B.2.12 Mẹ nghĩ nên đợi kết hôn quan hệ tình dục B.2.13 Tơi cảm thấy thoải mái nói chuyện với mẹ chủ đề tình dục B.2.14 giới tính nơi khác, mẹ nghĩ khơng thực cần nói chuyện với tơi B.2.15 Theo bạn nghĩ, việc nói chuyện vắc-xin HPV có giúp bắt đầu trị chuyện tình dục với mẹ trở nên dễ dàng B.2.16 Theo bạn nghĩ, vắc-xin HPV khuyến cáo 5 cho cô gái trẻ, lý đáng để nói tình dục với mẹ độ tuổi bạn? B.2.17 Tơi chưa nói chuyện với mẹ tơi vaccine HPV bác sĩ tơi khơng tư vấn hay gợi ý B.2.18 Lý tơi khơng nói vaccine HPV tơi khơng hiểu đủ nhiều vaccine HPV B.2.19 Lý không nói vaccine HPV tơi cịn nhỏ B.2.20 Lý khơng nói vaccine HPV tơi khơng muốn 5 Lý khơng nói vaccine HPV mẹ tơi khơng muốn nói chuyện với mẹ tình dục B.2.21 Lý khơng nói vaccine HPV tơi chưa quan hệ tình dục B.2.22 cho tơi tiêm vaccine HPV Ý kiến đóng góp bạn để giúp đề tài khảo sát hoàn thiện hơn: …………………………….………………………………………………………… …………… ………………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn bạn dành thời gian để thực khảo sát! ... cao kiến thức ĐTNC tốt - Cách tính điểm yếu tố liên quan đến kiến thức định tiêm phòng vắc- xin HPV sinh viên nữ trường Đại học Duy Tân: Các yếu tố liên quan đến kiến thức định tiêm phòng vắc- xin. .. thức chung tối đa 34 điểm Điểm kiến thức ĐTNC cao kiến thức ĐTNC tốt - Đánh giá yếu tố liên quan đến kiến thức định tiêm phòng vắc xin sinh viên nữ, cách tính điểm với yếu tố liên quan tối đa 19... Điểm cao tác động tốt đến kiến thức định tiêm phòng vắcxin HPV ĐTNC - Tổng điểm tối đa yếu tố liên quan đến kiến thức định tiêm phòng vắc xin HPV ĐTNC 19 điểm Hình Mô tả mối quan hệ biến số Biến