Hoàn thiện hệ thống kiểm soát nội bộ trong thu chi tài chính tại bệnh viện phụ sản thành phố cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐƠ Đ NG ỒN T N TRONG T Ụ T C C NGỌC NG TÀ C N N T ÀN Ộ N N TẠ C NT LUẬN VĂN T ẠC Ĩ C NT O T NỘ , 2021 N T V BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐƠ Đ NG ỒN T N TRONG T T C Ụ C NGỌC NG TÀ C N N T ÀN O T NỘ Ộ N N TẠ C NT LUẬN VĂN T ẠC Ĩ N T Chuyên ngành: Kế toán : 8340301 NGƯỜ ƯỚNG DẪN KHOA HỌC T N NG Y N T C NT , 2021 ONG V i Ờ C N Đ T Đ an G Đ Tác gi Th y – Tác gi xin bày tỏ lòng bi t th c hi n lu ă G Tác gi L Tác gi Ph s n thành ph C th n, chia sẻ - ă cB o phòng Tài – K tốn B nh vi n ồng nghi p, b ộng viên tinh i su t trình h c t p ỏ Tác gi cơng! ă Tác giả Đ N 21 ii TĨ M c tiêu c TẮT tài hoàn thi n h th ng ki m soát nội thu Đ chi tài t i B nh vi n Ph s n thành ph C thông qua li u th vi n, s ă c phân tích cấp thu th p từ tài li u v tài t i B nh ồng n c a Bộ Y t B o hi m Xã hội thành ph C th i k t h p li ấp thu th p từ vi c vấn chuyên gia, nhóm chuyên sâu Đ tài nghiên c u sử d bày, tính tốn mơ t u t i bàn nhằm tóm tắt, trình ặ ng nghiên c u Bên c ph n ánh cách tổ ỏng vấ i c th c hi n thông qua vấn cán tr c ti p tham gia vào q trình ki m sốt thu chi tài t i B nh vi n, từ có nhìn c th vi c hồn thi n h th ng ki m soát nội t i B nh vi n Ph s n thành ph C D a vào k t qu nghiên c nghị v i B nh vi n Ph s n thành ph C c, tác gi nhằm hồn thi sốt nội giúp qu n lý tài chặt chẽ hi u qu tồn v tài xuất s gi i pháp ki n h th ng ki m n t ch hoàn iii ABSTRACT The objective of this project is to improve internal control system of financial revenues and expenditures at Can Tho Gynecology Obstetrics Hospital The topic is analyzed through secondary data collected from the hospital financial documents, some documents of the Ministry of Health and Can Tho city Social Insurance and combined preliminary data Levels collected from expert interviews The research topic use desk research method to summarize, present, calculate and describe different characteristics to reflect the research object in general In addition, the expert interview method is conducted through interviews with officials directly involved in the internal control system of financial revenues and expenditures at the Hospital, from which the author has a more specific view of the completion The internal control system of financial revenues and expenditures at Can Tho Gynecology Obstetrics Hospital Based on the research results, the author raised a number of solutions and recommendations to help Can Tho Gynecology Obstetrics Hospital improve the internal control system of financial revenues and expenditures to manage finance closely and effectivety more in full financial autonomy iv Ờ CA Đặng Bích Ng c, h c viên Cao h c ngành K tốn – Khóa – Tác gi Đ ih ĐOAN Đ i th c hi tài nghiên c u “Hoàn thi n h th ng ki m soát nội thu chi tài t i B nh vi n Ph s n thành ph C Tác gi th ng ” tài tác gi th c hi n, s li u thu tài trung th tài không trùng v i tài nghiên c u khoa h c C ngày 09 tháng ă Tác giả Đ ng Bích Ng c 21 v ỤC ỤC Ờ C N i TÓM TẮT ii ABSTRACT iii LỜ CA ĐOAN iv ỤC ỤC v DANH MỤC HÌNH viii DANH MỤC B NG ix DANH MỤC TỪ VI T TẮT .x PH N MỞ Đ U ược khảo tài liệu 1.2.1 Tài li c .2 1.2.2 Tài li c 1 C 5Đ p ươ ượng nghiên c u, phạm vi nghiên c u, thời gian nghiên c u p áp 151Đ u ng nghiên c u 1.5.2 Ph m vi nghiên c u .5 15 1.6 Kết nghiên c u: 7Ý ĩa k a c tài 1.8 Cấu trúc luậ vă C Ư NG : C Ở LÝ LUẬN VỀ KI M SOÁT NỘI BỘ THU CHI TRONG Đ N VỊ SỰ NGHI P CÓ THU 1.1 Lý luận chung v kiểm soát nội mộ vị 1.1.1 Khái ni m v ki m soát nội 1.1.2 M c tiêu c a ki m soát nội .9 vi 1.1.3 S c n thi t l i ích c a ki m soát nội 10 1.1.4 Các ph n cấu thành h th ng ki m soát nội 11 1.1.5 H n ch c a h th ng ki m soát nội .17 2Đ ểm hoạ ộng tài vị nghiệp công lập 19 1.2.1 Khái ni m v ị s nghi 1.2.2 Phân lo 12 Đặ ị s nghi p công l p .19 19 ị s nghi mc .21 1.3 Kiểm soát nội v thu chi tạ vị nghiệp công lập 24 ị s nghi p công l p 24 1.3.1 Khái quát v thu chi t ị s nghi p công l p 24 1.3.2 Ki m soát thu chi t 1.4 Bài h c kinh nghiệm 27 1.4.1 Tình hình th c hi n t ch B nh vi n th gi i .27 1.4.2 Tình hình th c hi n t ch B nh vi n t i Vi t Nam 31 TÓM TẮT C Ư NG 34 C Ư NG 2: THỰC TRẠNG KI M SOÁT NỘI BỘ THU CHI TẠI B NH VI N Ụ N T ÀN ệ 2.1 Tổng quan v C NT vệ 35 ả p Cầ T 35 2.1.1 Quá trình hình thành B nh vi n 35 ă 2.1.2 Ch ộ m v ho ấu tổ ch c máy c a B nh vi n 37 2.2 Thực trạng tổ ch c hệ th ng kiểm soát nội thu chi Bệnh việ p ả Cầ T 38 2.2.1 Tổ ch c k toán t i B 38 2.2.2 Th c tr ng v trình tổ ch c h th ng ki m soát nội thu chi t 39 p T ự ệ kể ộ ộ ệ vệ ả Cầ T 42 42 2 46 2.3.3 Th c tr ng v tình hình thu chi c a B nh vi n Ph s n thành ph C ă 48 2.3.4 K t qu kháo sát chuyên gia nhóm chuyên sâu 52 vii Đá ả p ực trạng hệ th ng kiểm soát nội thu chi Bệnh việ Cầ T 64 2.4.1 Những thành tự ả p ược v kiểm soát nội thu chi Bệnh việ Cầ T .64 2.4.2 Những tồn t i, h n ch nguyên nhân h th ng KSNB thu chi t i B nh vi n Ph s n thành ph C 65 TÓM TẮT C Ư NG 66 C Ư NG : CÁC GI I PHÁP HOÀN THI N H TH NG KI M SOÁT NỘI BỘ THU CHI TẠI B NH VI N ươ Ụ N T ÀN ướng phát triển Bệnh viện Ph C NT ả p 67 Cầ T thời gian tới 67 3.2 Các giải pháp hoàn thiện cơng tác hệ th ng kiểm sốt nội thu chi Bệnh việ ả p Cầ T 68 TÓM TẮT C Ư NG 70 K T LUẬN VÀ KI N NGHỊ .71 Kết luận 71 Kiến nghị 72 Những hạn chế v ướng nghiên c u 73 DANH MỤC TÀI LI U THAM KH O 74 viii DAN 11 21 22 ộ ấ ỤC HÌNH ấ ổ ộ máy k tốn t i B nh vi n Ph s n thành ph C ộ ộ 11 38 39 Hình 2.3: Trình t l p d toán thu t i B nh vi n 42 Hình 2.4: Trình t l p d tốn chi t i B nh vi n 46 68 ấ ỹ cho Trung tâm Y L ỹ Đ Ô k L Giám ẹ ỹ ữ + Công tác BHYT ổ ị ẩ ẩ ịt ă Y ữ Y ổ ị ấ ấ ỷ ấ Y + Công tác NCKH – : : ă c : + EE ỳ hông tin: ữ S Cá ả p áp vệ ả ệ p ô ệ kể ộ ệ Cầ T 1: ộ ók ă ng ki m soát ộ Giải pháp ổ - V ộ ộ ò ộ ộ 69 ữ ị ấ ắ ữ ị ằ ă ẩ ẩ ộ ă ẩ ă -D ấu tổ ch ặc thù v qu n lý nên B nh vi ột ban ki m soát riêng không kiêm nhi m ch ă n lý chuyên gia am hi u v c ki m soát B nh vi n v ộ ph n ki m tốn nội Phân cơng rõ ràng ắ ộ ị ộ ộ ộ ấ ữ ấ - ấ ă ổ ổ ấ ị ị ò ộ ộ ộ - ị ộ - lý ộ ă ộ 70 ộ ấ ộ ộ - ò ặ ộ ấ ộ - ù ặ ấ ấ ấ ấ ấ ấ ấ ă ắ ắ ằ ấ ấ ị (Ng ồn: ác giả thực hiện) TÓM TẮT C Ư NG tác gi hoàn thi n h th ng KSNB thu chi t i B nh vi n Ph s n thành ph C i mong mu n có th áp d mặt cịn y u khâu tổ ch c l p báo cáo nội ị Đồng th ph C ă khắc ph c ph c v ki m tra KSNB ng phát tri n c a B nh vi n Ph s n thành 21 nhữ ă p theo 71 T ẬN VÀ N NG Ị ế l ậ ă ộ ă c ă ỏ ữ ỏ ằ ă , ộ ị ộ ị ộ ấ L ă ộ ộ ữ “ ộ ” t ằ ă ă ấ ộ ộ ắ P ộ ị Đ ộ ò ộ ộ ộ ộ ộ ộ õ ữ : ấ ộ ộ – chi tài ị; ộ ộ ộ ộ i ị õ ặ ộ õ ộ a ộ ấ ă ộ ă ; ắ ấ õ ộ ă ; ; ộ ị ữ ă o 72 ă g ị ữ Tuy nhiên, ị ữ ữ ắ ắ ă cơng tác chuyên môn ỹ ị ộ viên ữ ắ ộ ă ỏ ữ ộ doanh liên k ỹ Đ ộ ẩ ấ ữ ữ Đ ữ ă ộ ấ ị ữ ă ộ ộ ỏ ộ ẽ ữ ấ ị ằ ằ côn ù ă ị ế ộY ị ị ị ộY ổ ă , ộ ộ thu chi ă ộ thu chi giúp ộ ổ ị ấ ộ 73 ữ ộ ộ ộ ộ ổ ộ thu chi ộ ộ ộ ộ thu chi ộ thu chi ữ ị ộ ị ù ộ ă ị ị ă ă ấ ; ị ữ ị ă ấ , Những hạn chế v ướng nghiên c u Hạn chế đề tài: ấ ộ ỏ ộ ộ ấ ặ ộ ộ ỏ ộ ấ ộ ộ ă ẽ Đề xuất hướng nghiên cứu tiếp theo: Từ k t qu này, tác gi ki n nghị nghiên c u ti p theo nên m rộng ph m vi nghiên c u B nh vi n ịa bàn thành ph C ặ sâu nghiên c u tính hữu hi u c a ki m sốt nội c a B nh vi n, từ gi i pháp phù h nâng cao tính hữu hi u c a h th ng ki m soát nội 74 DANH MỤC TÀI LI U THAM KH O TI NG VI T ị (2 ) “Giải pháp hồn thiện hệ thống kiểm sốt nội ộ ng công ty Hàng Hải iệt Nam ( inalines)” ù Đ (2 11) “Hồn thiện cơng tác kiểm soát nội ộ khoản thu chi nhà khách số Bạch Đằng – ăn phòng r ng ương Đảng” ị (2 15) “Các yế tố hệ thống kiểm soát nội ộ ảnh hưởng tới hoạt động th th ế Chi cục h ế q ận 9” Đ (2 15) “Đ i hoạt động kiểm soát nội ộ sử dụng ngân sách, tài sản nhà nước q an hành chính, nghiệp th ộc ộ tài chính” L T Huy (2015), “Hồn thiện hệ thống kế tốn th , chi ngân sách nhà nước iệt Nam” L ị Đ T (2 ) “ ăng cường kiểm soát nội ộ th , chi ngân sách trường Đại học Q ảng Nam” T NG ANH COSO (1992), Internal ControlReport R (2 11) “The Impact of Multiple Authorities that Conduct Internal Control on Public Fund in the Control Process in Jordan” E J f Economics, Finance and Administrative Sciences, 28, 44-60 Shakirat Adepeju Babatunde & Kabiru Isa Dandago (2014) “Internal Control System Deficiency and Capital Project Mis management in the Nigerian Public Sector” - Social and Behavioral Sciences 164 ( 2014 ) 208 – 221 Sterck, M., B Scheers and G Bo P (2 5) “The modernization of the lic Control pyramid: International trends”, Report from the research groupfinan- cial management, performance measurement and performance management, Leuven (Policy Research Centre – Governmental Organization inFlanders) 75 DANH MỤC CÁC WEBSITE THAM KH O http://www.sav.gov.vn http://www.sapuwa.vn http://search.proquest.com http://en.wikipedia.org/wiki/transparency http://financial-dictionary.thefreedictionary.com http://www.gdt.gov.vn http://www.tapchiketoan.com.vn/ 76 PHỤ LỤC 01 Ô C ă D Ông Nguy thành ph C Ô ph C ù : G ă : c Tài B nh vi n Ph s n thành ph ng Phịng Tài K tốn B nh vi n Ph s n ng: Phó phịng Tài K tốn B nh vi n Ph s n thành Bà Lê Thị Q Hịa: Phó phịng Tài K tốn B nh vi n Ph s n thành ph C Bà Trịnh Thị C L : G c B nh vi n Ph s n thành ph 77 PHỤ LỤC 02 Danh sách nhóm chuyên sâu Huỳnh Thị Bích Chi: K tốn tổng h p Nguy n Quỳ : K toán Trung tâm Sàng l c - Chẩ Huỳnh Thanh Tâm: K toán tài s n L Đ D Tă ị Hồ Đ p: K toán khoa xét nghi m di truy n h c ng Tuy t H nh: K toán toán ị Ánh Tuy t: K toán thu ù L : toán nhà thu c Lê Thị Tuy t Lan: K toán vi n phí Lê Nguy n Th o Vy: K tốn vi n phí tổ dịch v 10 Lê Thị Mỹ L Hằng: K tốn vi n phí 78 PHỤ LỤC B NG HỎI KH O SÁT CHUYÊN GIA VÀ NHÓM CHUYÊN SÂU VỀ H TH NG KI M SOÁT NỘI BỘ THU CHI TẠI C NT B NH VI N PHỤ S N THÀNH PH B ng câu hỏi s : … ỏng vấ :…G : …/…/2 21 ồng nghi p, hi n t c hi n nghiên c u lu ă “ n h th ng ki m sốt nội thu chi tài t i B nh vi n Ph s n Thành ph C ” cs ki n từ ồng nghi p v h th ng ki m sốt nội em hồn thành lu ă ng c ồng nghi p A Bộ câu h i dành cho nhóm chuyên gia – a l ạo o quý chuyên gia xin vui lòng cho bi t ý ki n v nhân t ộ n h th ng ki m soát nội thu chi t i B nh vi n Ph S n Thành ph C o quý chuyên gia cho nhân t có nh ng m X ‘Đồ ” c l i xin m X “ ồng ” I ă ă Đồ Ô TRƯỜNG ÊN NGOÀ ă ngành Y ộ ộ ị ộ ị Không NỘ D NG STT ộ ữ khác tu ị B Bộ câu h sâu a l ạo - nhóm chuyên gia nhóm chuyên 79 Ti o, Quý chuyên gia Q ồng nghi p vui lòng cho bi t ộ ồng ý v phát bi nhân t ng bên có tác n h th ng ki m sốt nội thu chi t i B nh vi n Ph s n thành ph C m từ c: m ộ Hoàn toàn ồng ồng ý ý (L : A /chị ồng ý m ộ câu tr l ồi ch n l i) Đồng ý ng Hoàn toàn ồng ý u mu ổi X ộ II THÔNG TIN CHI TI T: STT I Ô TRƯỜNG KI M SOÁT ộ ù ộ ù G G h Đ Đ ị ị ị õ ị ẩ ộ ị ị ộ ộ ồng ý M Câu h i ấ ă 80 ắ ấ ấ ù ổ ị ằ ă hân viên II Đ N 10 ă G RỦI RO ị 11 ị 12 ộ ă G 13 ù ị Đ ă 14 ấ mô ộ 15 ộ III HOẠT ĐỘNG KI M SOÁT 16 ộ ộ 81 ộ 17 thu chi tài ị 18 / 19 ò ỳ( ă …) ộ Ban lãn 20 21 ữ I THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG ị 22 ằ ă ị õ ị 23 24 / ò ị ữ ấ 25 : ộ ò ộ …) ấ 26 ị bên bên ngồi ă 27 khoa/phịng V GIÁM SÁT 82 ổ 28 ộ / ò ộ 29 ộ ộ 30 ị ữ 31 ù ị 32 ù NĐ N G C NG VỀ T N ộ 33 ă Ữ ộ 34 ộ / 35 ộ / 36 ộ ị 37 38 ặ Xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ t Ban Lãnh đạo, Quý chuyên gia Q ý đồng nghiệp!