BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM TUẤN HUY KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG MẤT RĂNG VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM TẠI KHOA RĂNG HÀM MẶT TRƯỜNG ĐẠ[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM TUẤN HUY KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG MẤT RĂNG VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM TẠI KHOA RĂNG HÀM MẶT TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ RĂNG HÀM MẶT CẦN THƠ – 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM TUẤN HUY KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG MẤT RĂNG VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM TẠI KHOA RĂNG HÀM MẶT TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ RĂNG HÀM MẶT NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: ThS TRẦM KIM ĐỊNH CẦN THƠ – 2014 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Phạm Tuấn Huy MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục thuật ngữ Anh Việt Danh mục bảng Danh mục hình vẽ, đồ thị ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SỰ PHÂN CHIA LỨA TUỔI 1.2 PHÂN LOẠI MẤT RĂNG 1.2.1 Phân loại theo Kennedy 1.2.2 Phân loại phần Applegate 1.3 ĐÁNH GIÁ CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY MẤT RĂNG 1.3.1 Bệnh sâu 1.3.2 Bệnh nha chu 1.3.3 Chấn thương vùng hàm mặt 1.3.4 Khối u xương hàm 1.3.5 Vệ sinh miệng 90 1.3.6 Khám miệng định kỳ 10 1.3.7 Điều trị bệnh miệng 11 1.3.8 Mối liên quan nguyên nhân gây 11 1.4 HẬU QUẢ CỦA MẤT RĂNG 12 1.4.1 Mất thăng cung 12 1.4.2 Biến đổi sống hàm vùng 12 1.4.3 Biến đổi mặt 13 1.4.4 Ảnh hưởng tới chức 13 1.5 CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG LIÊN QUAN ĐẾN SỨC KHOẺ RĂNG MIỆNG 13 1.5.1 Khái niệm chất lượng sống 13 1.5.2 Khái niệm chất lượng sống liên quan đến sức khoẻ miệng 13 1.5.3 Chỉ số đánh giá tác động sức khoẻ miệng 14 1.6 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ TÌNH TRẠNG MẤT RĂNG VÀ ẢNH HƯỞNG LÊN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG 15 1.6.1 Một số nghiên cứu giới 15 1.6.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 17 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 19 2.1.1 Dân số chọn mẫu 19 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.1.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu 19 2.1.4 Tiêu chuẩn loại trừ 19 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.2.2 Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu 20 2.2.3 Biến số nghiên cứu 20 2.2.4 Phương pháp kỹ thuật thu thập số liệu 22 2.3.5 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 25 2.4 VẤN ĐỀ Y ĐỨC 26 Chương KẾT QUẢ 27 3.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHIÊN CỨU 27 3.1.1 Phân bố mẫu nghiên cứu theo giới, nhóm tuổi, nơi cư trú, tình trạng kinh tế xã hội, học vấn nghề nghiệp 27 3.1.2 Phân bố mẫu nghiên cứu theo tình trạng bệnh tồn thân 28 3.2 TÌNH TRẠNG MẤT RĂNG 29 3.2.1 Tình trạng chung 29 3.2.2 Tình trạng theo nguyên nhân 31 3.2.3 Trung bình số theo khu vực, nhóm tuổi, giới tính 32 3.2.4 Các dạng 34 3.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA TÌNH TRẠNG MẤT RĂNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG 36 3.3.1 Mức độ ảnh hưởng tình trạng lên chất lượng sống 36 3.3.2 Sự phân bố ảnh hưởng lên chất lượng sống 37 3.3.3 Tương quan chất lượng sống với yếu tố liên quan 38 Chương BÀN LUẬN 40 4.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHIÊN CỨU 40 4.2 TÌNH TRẠNG MẤT RĂNG 41 4.2.1 Tình trạng chung 41 4.2.2 Tình trạng theo nguyên nhân 42 4.2.3 Tỷ lệ bệnh nhân theo khu vực 43 4.2.4 Tỷ lệ bệnh nhân theo nhóm tuổi 44 4.2.5 Tỷ lệ bệnh nhân theo giới tính 45 4.2.6 Các dạng bán phần theo phân loại Kennedy 45 4.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA TÌNH TRẠNG MẤT RĂNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG 46 4.3.1 Tình trạng ảnh hưởng đến chất lượng sống 46 4.3.2 Mức độ ảnh hưởng lên lĩnh vực chất lượng sống 47 4.3.3 So sánh chất lượng sống bênh nhân theo nhóm 49 KẾT LUẬN 51 KIẾN NGHỊ 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HỆU, CÁC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT - TP : Thành phố -n : Số người khám - Tỷ lệ % : Tỷ lệ phần trăm - CLCS : Chất lượng sống TIẾNG ANH - CPITN : Community Periodontal Index of Treatment Needs - OHIP : Oral Health Impact Profile - OHRQoL : Oral Health – Related Quality of Life - OIDP : Oral Impacts on Daily Performances - GOHAI : Geriatric Oral Health Assessment Index - WHO : World Health Organization DANH MỤC THUẬT NGỮ ANH VIỆT Tiếng Anh Tiếng Việt Geriatric Oral Health Assessment Chỉ số đánh giá sức khoẻ Index miệng người cao tuổi Community Periodontal Index of Chỉ số nhu cầu điều trị nha chu Treatment Needs cộng đồng World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới Oral Health Impact Profile Chỉ số tác động sức khoẻ Oral Impacts on Daily miệng Performances Tác động miệng lên sinh Oral Health – Related Quality of hoạt hàng ngày Life Chất lượng sống liên quan đến sức khoẻ miệng DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Những công cụ đánh giá chất lượng sống liên quan đến sức khoẻ miệng 14 Bảng 1.2 Tỷ lệ (%) người cao tuổi toàn số nước 15 Bảng 3.1 Phân bố mẫu nghiên cứu 27 Bảng 3.2 Tình trạng bệnh tồn thân đối tượng nghiên cứu 28 Bảng 3.3 Tỷ lệ (%) hàm 29 Bảng 3.4 Tình trạng theo khu vực, nhóm tuổi, giới tính tình trạng kinh tế xã hội 30 Bảng 3.5 Nguyên nhân theo khu vực, độ tuổi giới tính 31 Bảng 3.6 Trung bình số theo khu vực 32 Bảng 3.7 Trung bình số theo nhóm tuổi 33 Bảng 3.8 Trung bình số theo giới tính 33 Bảng 3.9 Điểm trung bình mức độ ảnh hưởng lên chất lượng sống 36 Bảng 3.10 Phân bố ảnh hưởng vấn đề miệng lên chất lượng sống 37 Bảng 3.11 Điểm trung vị OHIP-14VN mẫu nghiên cứu 38 Bảng 3.12 Tương quan điểm trung bình OHIP-14VN tình trạng 39 53 KIẾN NGHỊ Dựa vào hai kết nghiên cứu này: - Sâu nguyên nhân gây chủ yếu - Mất nhiều dẫn đến CLCS giảm Chúng tơi có số kiến nghị sau: Tăng cường đa dạng hoá biện pháp chăm sóc sức khoẻ miệng ban đầu, đặc biệt hướng dẫn vệ sinh miệng cho người dân Khuyến khích người dân khám sức khoẻ định kỳ để phát điều trị sớm vấn đề sức khoẻ miệng Tạo điều kiện để người dân (đặc biệt nông thơn) dễ dàng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khoẻ miệng, phù hợp với điều kiện kinh tế thay đổi quan niệm điều trị miệng TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Trương Mạnh Dũng (2007), “Tình trạng người cao tuổi phường Nghĩa Tân, quận Cầu Giấy, thành phố Hà Nội”, Tạp chí Y học thực hành, (số 1) Tạ Quốc Đại (2012), Đánh giá hiệu kiểm sốt mảng bám dự phịng sâu răng, viêm lợi học sinh 12 tuổi số trường ngoại thành Hà Nội, Luận văn Tiến sĩ Y học, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Nguyễn Quang Hải, Nguyễn Toại (2005), tình hình chấn thương hàm mặt điều trị Khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Trường đại học Y Khoa Huế, Đại học Y Dược Huế Đỗ Diệp Gia Huấn (2010), Tác động vấn đề miệng lên sinh hoạt hàng ngày trẻ 12 15 tuổi Thành phố Cần Thơ, Luận văn Thạc sỹ Y học, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Ngơ Đồng Khanh (1994), "Kết điều tra kiến thức, thái độ, hành động phòng điều trị miệng nhân dân", Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học 1975-1993, Viện Răng Hàm Mặt thành phố Hồ Chí Minh, 21-24 Mai Hồng Khanh (2009), Tình hình sức khỏe miệng nhu cầu điều trị miệng người cao tuổi thành phố Cần Thơ năm 2009, Luận văn Thạc sỹ Y học, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Huỳnh Anh Lan (2002), “Một số vấn đề miệng thường gặp người cao tuổi”, Cập nhật nha khoa 7, (số 1/2002), Khoa Răng Hàm Mặt , Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh Phạm Văn Lình (2010), Phương pháp nghiên cứu khoa học sức khỏe, Nhà xuất Đại học Huế Trương Lê Thu Nhạn (2010), Tình hình nhu cầu phục hình người cao tuổi trung tâm nuôi dưỡng người già thành phố Cần Thơ, Luận văn Tốt nghiệp Bác sĩ Răng Hàm Mặt, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược Cần Thơ 10 Trần Thị Tuyết Phượng (2011), Ảnh hưởng sức khỏe miệng đến chất lượng sống người bệnh cao tuổi bệnh viên Răng Hàm Mặt Trung Ương Thành Phố Hồ Chí Minh, Luận văn Thạc Sỹ Y học, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh 11 Trịnh Thị Tố Quyên (2011): “Tình trạng sức khỏe miệng mối liên quan đến chất lượng sống sinh viên Đại Học Sài Gịn”, Y Học TP Hồ Chí Minh, 17(2), 24-32 12 La Minh Tân (2012), Nghiên cứu tình hình nhu cầu phục hình người cao tuổi thành phố Cần Thơ năm 2011, Luận văn Thạc Sĩ Y tế công cộng, Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ 13 Trần Đức Thành (1999), Bài giảng “Lão Nha”, Giáo trình Nha Khoa Cơng Cộng Tập 2, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, 106-132 14 Trần Đức Thành (2012), Nha Khoa Công Cộng Tập 1, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học 15 Nguyễn Trương Thái Trân (2012), Nghiên cứu tình hình sức khoẻ miệng yếu tố liên quan người cao tuổi quận Ninh Kiều Thành phố Cần Thơ, Luận văn Tốt nghiệp Bác sĩ Răng Hàm Mặt, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược Cần Thơ 16 Đức Hoàng Thanh Trúc (2004), Tình trạng, nhu cầu, điều trị sâu số người cao tuổi thành phố Hồ Chí Minh, Tiểu luận tốt nghiệp Bác sĩ Răng Hàm Mặt, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 17 Trần Văn Trường, Lâm Ngọc Ên (2000), "Điều tra sức khỏe miệng tồn quốc Việt Nam", Tạp chí Y học Việt Nam, 8(9), 1-7 TIẾNG ANH 18 Acharya S.(2008), “Oral health-related quality of life and its associated factors in an Indian adult population” Oral Health Prev Dent 2008, 6(3), 175-184 19 Anneloes E Gerrritsen, Thoa C Nguyen, Dick J Witter, Ewald M Bronkhorst, Nici H J Creugers (2012), “A Vietnamese version of the 14item oral health impact profile (OHIP-14VN)”, Open Journal of Epidemiology, 2, 28-35 20 Claudia Flemming Colussi, Selrgio Fernando Torres De Freitas, Maria Cristina Marino Calvo (2009), “The prosthetic need WHO index: a comparison between self-perception anh professional assessment in an elderly population”, Gerodotology, 26, 187-192 21 Davis H (1969), Partial denture construction, The C.V Mosby company, 52-55 22 Erik Skaret, Anne Nordrehaug Astrom, Ola Haugejorden (2004), Oral Health-Related Quality of Life, Grenada 23 J H Meeuwissen, M A J Van Waas, R Meeuwissen, A F Kayser (1995), “Satisfaction with reduced dentitions in the elderly people”, Journal of Oral Rehabilition, 22, 397-401 24 Klaus Gotfredsen, Angus W.G.Walls (2007) “What dentition assures oral function Clin” Oral Impl Res., 18(3), 34-45 25 Lim L.P., Schwarz E (1994), "Chinese health beliefs and oral health practices among the middle-age and the elderly in Hong Kong", Community Dent Oral Epidemiol., 22, 367-381 26 Locker D (1988), “Oral health-related quality of life: the concept and its measurement”, Faculty of Dentistry, University of Toronto 27 Maria Gabriela Haye Biazevic; Edgard Michel-Crosato; Fabíola Iagher; Cleiton Eduardo Pooter; Silvia Letícia Correa; Cláudia Elisa Grasel (2004), “Impact of oral health on quality of life among the elderly population of Joaỗaba, Santa Catarina, Brazil Brazilian oral research 2004, 18(1), 85-91 28 Norderyd O., Hugoson A (1998), "Tooth loss and periodontal bone level in individuals of Jonkoping country A comparision between two adult populations living in the city and in the surrounding area", Swed Dent J., 22(4), 165-174 29 Pereira A.C (1996), "Oral health and periodontal status in Brazilian elderly", Braz Dent J., 7(2), 97-102 30 Peter PE, Yamamoto T (2005) “Improving the oral health of older people: the approach of the WHO Global Oral Health Programme” Community Dent Epidemiol, 33, 81-92 31 Satu Lahti, Liisa Suominen-Taipale, Hannu Hausen (2008), “Oral health impacts among adults in Finland: competing effects of age, number of teeth, and removable dentures” European Journal of Oral Sciences, 2008, 116(3), 260266 32 Silva ME, Villaỗa EL, Magalhães CS, Ferreira EF (2008), “Impact of tooth loss in quality of life,” Ciência & Saúde Coletiva, 15, 841–850 33 Slade GD (1997), “Derivation and validation of a short-form oral health impact profile”, Community Dent Oral Epidemiol, 25, 284-290 34 Smith J.M (1980), "Dental treatment needs and demands of elderly population in England", Community Dent Oral Epidemiol, 360-364 35 Susanne Einarson, Elisabeth Wärnberg Gerdin and Anders Hugoson (2009), “Oral health impact on quality of life in an adult Swedish population”, Acta Odontol Scand 2009, 67(2), 85-93 36 Stewart R.K (1983), Clinical removable partial prosthodontics, The C.V Mosby company, 7-15 37 Thoa C Nguyen, Dick J Witter, Ewald M Bronkhorst, Nhan B Truong and Nico HJ Creugers (2010), “Oral health status of adults in Southern Vietnam - a cross-sectional epidemiological study”, BMC Oral Health 2010, 10(2) 38 Vassilia Papagiannopoulou et al (2012), “Validation of a Greek version of the oral health impact profile (OHIP-14) for use among adults”, Health and Quality of Life Outcomes 2012, 10(7) 39 W Murray Thomson, Herenia P Lawrence, Jonathan M Broadbent and Richie Poulton (2006), “The impact of xerostomia on oral-health- related quality of life among younger adults”, Health and Quality of Life Outcomes 2006, 4(86) 40 WHO (1997), Oral Health Surveys.Basic methods – 4th edition 41 WHO (2000), What is the burden of oral disease? 42 World Health Organization (2002), Active Ageing: A Policy Framework, Geneva Switzerland PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: PHIẾU ĐIỀU TRA SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG (Theo phiếu điều tra sức khỏe miệng WHO 1997) Để trống Ngày tháng năm Số hồ sơ Người khám THÔNG TIN CHUNG HỌ VÀ TÊN:…………………………………… Dữ kiện khác:…………… Ngày sinh: Giới tính: (Nam 1, Nữ 2) Nghề nghiệp:…………………………… Dân tộc:………………………………… Không thể khám điều tra Lý do:…………………………… TÌNH TRẠNG MẤT RĂNG 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Thân Chân 38 37 36 35 34 33 32 31 41 42 43 44 45 46 47 48 Thân Chân Răng vĩnh viễn Thân Chân T - Tình trạng Lành mạnh Sâu Mất sâu Mất nguyên nhân khác Chưa mọc Gãy PHỤ LỤC 2: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN THÔNG TIN CHUNG Ngày:…………… HỌ VÀ TÊN:………………………………………………………………… Ngày tháng năm sinh:……………………………Giới tính:………………… Địa chỉ:………………….Đường:……………… Khu vực:……………… Phường:…………………………Quận, huyện:…………….Tỉnh:…………… Nghề nghiệp:………………………………………………………………… Dân tộc:……………………………………………………………………… TÌNH TRẠNG KINH TẾ XÃ HỘI Điểm Trình độ học vấn ≥ Lớp 12 Lớp 6-12 Lớp 1-5 Biết chữ Không biết chữ Nghề nghiệp Chuyên môn Kinh doanh Nghỉ hưu/ thất nghiệp Không chun mơn nghề nghiệp Thu nhập gia đình Đủ chi tiêu, không vay mượn Không đủ chi tiêu, không vay mượn Đủ chi tiêu, phải vay mượn gặp trường hợp khẩn cấp Không đủ chi tiêu, vay mượn thường xuyên Tình trạng kinh tế xã hội Cao 9-14 Trung bình 7-8 Thấp 3-6 BẢNG CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA SỨC KHOẺ RĂNG MIỆNG (OHIP-14VN) Trong năm qua, miệng Ơng/Bà có gây khó chịu không? Hầu Chưa Thỉnh Thường chưa thoảng xuyên Ông/bà gặp khó khăn phát âm số từ vấn đề khơng? Ơng/bà có cảm thấy vị giác bị Rất thường xun Khơng biết vấn đề khơng? Ơng/bà có đau liên tục miệng khơng? Ơng/bà có thấy khơng thoải mái ăn loại thức ăn vấn đề khơng? Ơng/bà có thấy khơng thoải mái lo lắng người khác nghĩ hay diện mạo vấn đề khơng? Các vấn đề có làm ơng/bà cảm thấy căng thẳng khơng n tâm? Chế độ ăn ơng/bà có khơng đủ tốt hay khơng thể chấp nhận vấn đề khơng? Ơng/bà có tạm ngưng bữa ăn vấn đề khơng? Ơng/bà có cảm thấy khó thư giãn vấn đề khơng? 10 Ơng/bà có cảm thấy bối rối vấn đề khơng? 11 Ơng/bà có dễ bị phiền lịng dễ cáu gắt với người khác vấn đề khơng? 12 Ơng/bà có gặp khó khăn làm việc thơng thường vấn đề khơng? 13 Ơng/bà có cảm thấy sống nói chung thoải mái, hài lịng vấn đề khơng? 14 Ơng/bà có hồn tồn khơng thể làm việc theo cách muốn hay cách dự định làm vấn đề khơng? TÌNH TRẠNG TỒN THÂN Khoẻ Bệnh dày, tiêu hố Bệnh phổi Bệnh tiểu đường Bệnh tim mạch Bệnh truyền nhiễm (HIV, VGSV) Cao huyết áp Khác:……………… PHỤ LỤC 3: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU STT 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029 030 031 032 033 034 035 036 037 038 039 HỌ VÀ TÊN Nguyễn Văn C Nguyễn Thị L Phùng Minh P Nguyễn Trí P Nguyễn Ngọc R Đỗ Thanh A Lê Phương C Phan Thị Ngân H Lê Thị Yến N Lê Kim P Phạm Thị X Nguyễn Ngọc D Nguyễn Ngọc H Lê Xuân H Đoàn Hữu N Trương Nguyễn Phước H Lê Thị Mộng K Phạm Thị O Đỗ Thị Anh T Thái Lê Đức H Bùi Thanh B Hồ Minh C Hồng Kính C Đào Vân Thành Đ Trần Tín Đ Mai Trí D Đỗ Trường G Nguyễn Thị M Phạm Thị Thanh N Trần Nguyễn Yến P Phan Thị Ngọc T Huỳnh Thị T Tăng Mỹ T Trương Hữu T Lê Ngọc Thanh T Nguyễn Trương Duy T Nguyễn Diệu T Tăng Như Y Trần Hải H NĂM SINH 1966 1969 1976 1985 1992 1983 1992 1993 1993 1958 1958 1993 1992 1988 1991 1990 1994 1972 1994 1994 1992 1984 1991 1987 1932 1980 1995 1945 1995 1994 1992 1955 1990 1955 1979 1991 1949 1974 1989 SỐ BỆNH ÁN 01/10/13 PH 31/10/13 CR 32/10/13 CR 22/10/13 CR 30/10/13 CR 04/10/13 CR 20/10/13 CR 19/10/13 PH 20/10/13 PH 24/10/13 PH 33/10/13 CR 43/10/13 CR 63/10/13 CR 49/10/13 CR 68/10/13 CR 71/10/13 CR 69/10/13 CR 51/10/13 PH 62/10/13 CR 83/10/13 CR 88/10/13 CR 85/10/13 CR 90/10/13 CR 122/10/13 BV 99/10/13 PH 86/10/13 CR 37/10/13 CR 104/10/13 PH 91/10/13 CR 455/3/2013 BV 87/10/13 CR 79/10/13 PH 208/10/13 CR 65/10/13 PH 84/10/13 CR 138/09/13 CR 88/10/2013 PH 92/10/13 CR 96/10/13 CR 040 041 042 043 044 045 046 047 048 049 050 051 052 053 054 055 056 057 058 059 060 061 062 063 064 065 066 067 068 069 070 071 072 073 074 075 076 077 078 079 080 081 Trần Thị Diệu L Trần Thị Trúc L Nguyễn Thị N Tạ Kim S Trịnh Dương T Cao Thị T Thạch X Lâm Minh D Lưu Khắc D Lê Việt K Đinh Hồng L Phùng Văn M Huỳnh Phước S Nguyễn Thị T Nguyễn Thiện T Huỳnh Thị Bích T Nhan Thị Minh T Võ Thị U Trầm Phước V Trần Thị Hưng A Nguyễn Hoàng A Nguyễn Ngọc C Lâm Quới D Nguyễn Thị Thuỳ D Trần D Đào Ngọc Mỹ H Trịnh Thị Kim H Vương Lam L Trần Văn L Trần Thị N Phan Thành Q Quang La T Thạch Thị S Lê Hoàng T Thạch Thị T Lê Trình Thu T Nguyễn Văn Q Nguyễn Trần Khánh T Đỗ Thanh T Đường Thị Thuỳ V Nguyễn Thị Phương D Hoàng Văn H 1993 1994 1970 1957 1992 1948 1991 1978 1992 1981 1983 1949 1991 1939 1994 1992 1983 1949 1989 1995 1984 1955 1948 1994 1992 1995 1993 1995 1935 1963 1994 1974 1992 1986 1991 1981 1963 1990 1994 1977 1993 1967 95/10/13 PH 94/10/13 CR 163/10/13 CR 40/09/13 PH 105/10/13 CR 25/10/13 PH 40/10/13 PH 78/10/13 CR 109/10/13 CR 66/10/13 CR 45/10/13 CR 36/10/13 PH 89/10/13 CR 45/10/13 PH 108/10/13 CR 170/10/13 CR 16/10/13 PH 59/10/13 PH 106/10/13 CR 115/10/13 CR 114/10/13 CR 111/10/13 CR 53/10/13 PH 67/10/13 CR 116/10/13 CR 194/10/2013 BV 64/10/13 CR 118/10/2013 BV 54/10/13 CR 49/10/13 PH 119/10/13 CR 46/10/13 PH 117/10/13 CR 100/10/13 CR 12/10/2013 BV 46/10/13 CR 18/10/13 CR 120/10/13 CR 50/10/2013 CR 51/10/13 CR 123/09/2013 BV 112/10/13 PH 082 083 084 085 086 087 088 089 090 091 092 093 094 095 096 097 098 099 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 Bùi Dương K Nguyễn Thành S Lê Thị Minh T Nguyễn Thị C Danh Tang Đ Phan Thị Mỹ D Nguyễn Thị Thu H Nguyễn Minh K Nguyễn Trang Thảo L Nguyễn Hữu N Ngô Yến P Trần Thị C Lê Ngọc C Trần Ngọc H Đỗ Thị Thuý H Nguyễn Trường H Nguyễn Thị Thuý L Võ Thành M Nguyễn Thị N Phùng Minh Q Ngô Minh T Nguyễn Thị Cẩm V Huỳnh Văn Thiện T Võ Thanh V Nguyễn Ái N Phan Kiều L Nguyễn Hoàng L Phạm Thị L La Thị Thu N Lê Kim S Ngô Ngọc X Nguyễn Thị P 1995 1990 1957 1936 1994 1952 1995 1986 1991 1985 1993 1957 1980 1979 1993 1989 1993 1993 1989 1979 1983 1991 1991 1993 1995 1982 1994 1979 1988 1990 1988 1970 82/10/13 CR 125/10/13 CR 124/10/13 CR 54/10/13 PH 129/10/13 CR 127/10/13 CR 64/09/13 CR 23/10/13 CR 104/10/13 CR 123/10/13 CR 130/10/13 CR 134/10/13 CR 151/10/13 CR 97/10/13 CR 96/9/2013 BV 140/10/13 CR 139/10/13 CR 128/10/13 CR 28/10/13 CR 133/10/13 CR 122/10/13CR 135/10/13 CR 161/10/13 CR 153/10/13 CR 162/10/13 CR 73/10/13 PH 421/10/2013 BV 77/10/13 PH 48/10/13 CR 39/10/13 CR 176/10/13 CR 07/09/13 PH