2438 nghiên cứu các dạng thay đổi động mạch túi mật ống túi mật trên bệnh nhân được phẫu thuật cắt túi mật nội soi

(re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học BO Y TE TRUONG ĐẠI HOC Y DUOC CAN THO DE TAI NGHIEN CUU KHOA HOC CAP TRUONG NGHIEN CUU CAC DANG THAY DOI DONG MACH TUI MAT, ONG TUI MAT TRÊN BỆNH NHÂN ĐƯỢC PHẪU THUAT CÁT TÚI MẬT NỘI SOI CHỦ TỊCH TU - CHỦ NHIỆM ĐÈ TÀI PGS TS ĐÀM VĂN CƯƠNG TS BS NGUYEN VAN LAM CAN BO PHOI HOP: BS TRAN VIET HOANG CAN THO, 2014 (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học A PHAN I: TOM TAT DE TAI (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học kh I BAT VAN DE Tir nim 1987 phau thuat cat túi mật nội soi giới bác sĩ Phillip Mouret (Pháp) thực thành cơng sau kỹ thuật nhanh chóng áp dụng rộng rãi Những sai lầm phẫu thuật cắt túi mật thường kết không hiểu rõ thay đổi giải phẫu hệ thống đường mật, để giảm thiêu tai biến phẫu thuật ngồi việc năm giải phẫu bình thường ống túi mật động mạch túi mật, cần phải biết dạng thay đổi ống túi mật động mạch túi mật Tại Việt Nam có vài cơng trình nghiên cứu vấn đề [7], [14], [22], nhiên số lượng để tài nghiên cứu Vì lí đo nên chúng tơi thực nghiên cứu dạng thay đổi động mạch túi mật, ống túi mật bệnh nhân phẫu thuật cắt túi mật nội soi Bệnh Viện Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ với mục tiêu sau: | Mô tả đặc điểm giải phẫu ống túi mật động mạch túi mật bệnh nhân phẫu thuật cắt túi mật nội soi Xác định tỷ lệ dạng thay đổi ống túi mật động mạch túi mật bệnh nhân phẫu thuật cắt túi mật nội soi H ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐÓI TƯỢNG NGHIÊN CỨU - Những bệnh nhân đến khám phẫu thuật cắt túi mật nội soi khoa ngoại tổng quát bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ -_ Thời gian từ tháng năm 2012 đến tháng năm 2014 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn Đồng ý tham gia nghiên cứu 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ Loại trừ trường hợp có cắt túi mật nội soi không bộc lộ rõ ống túi mật động mạch túi mật bệnh nặng khó phẫu tích (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học OQ 2.2 Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, mô tả, cắt ngang áp dụng lâm sàng II KET QUA Số lượng ống túi mật Số lượng OTM Số BN Tỷ lệ % I >=2 83 0 100 Tổng cộng 83 100 Nhận xét: 100% trường hợp có ống túi mật, khơng có trường hợp khơng có ống túi mật có hai ống túi mật trở lên Các dạng ống túi mật Dạng ông TM Số TH Tỷ lệ % OTM đồ vào ông gan chung 79 952 OTM đồ vào ông gan phải 0 OTM đồ vào Ơng gan trái 0 OTM khơng có ngăn 3,6 OTM hợp thấp với ông gan 12 chung Khác | Tông cộng 0 83 100 Số lượng động mạch túi mật ĐMTM Số lượng Sa So TH Ty lé % 67 80,7 16 19,3 Tông cộng 83 100 (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Nhận xét: Có 67 TH (80,7%) có I ĐMTM, 16 TH (19,3%) có ĐMTM, khơng có TH nảo khơng có ĐMTM nhiều ĐMTM IV KET LUẬN OTM co dang Dạng thứ (ống túi mật điển hình) dạng ống túi mật gặp ống gan chung từ phía bên phải tá tràng để tạo thành ống mật chủ Dạng thứ hai dạng ống túi mật ngắn, có khơng có, cỗ túi mật gặp ống gan chung tạo thành ống mật chủ Dạng thứ ba dạng ống túi mật gặp ống gan chung vị trí thấp, phía sau tá tràng, Ống túi mật ống gan chung khơng dính Cac dang DMTM: Nhóm 1: ĐMTM nằm tam giác gan mật Nhóm 2: Ngồi nhánh động mạch nằm tam giác gan mật cịn có nhánh ĐMTM năm ngồi tam giac gan mật Nhóm 3: ĐMTM nằm tam giác gan mật Tỷ lệ dạng thay đổi OTM Dạng thứ nhất: 79/83 trường hợp (95,2%) Dạng thứ hai: 3/83 trường hợp (3,6%) Dạng thứ ba: 1/83 trường hợp (1,2%) Tỷ lệ thay đổi vi tri DMTM Nhóm 1: ĐMTM nằm tam giác gan mật (89,1%) Nhóm 2: Ngồi nhánh động mạch nằm tam giác gan mật cịn có nhánh ĐMTM nằm ngồi tam giac gan mật (6%) Nhóm 3: ĐMTM nằm tam giác gan mật (4,9%) Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Ln (re PHẢN II: TỒN VĂN CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU Gen PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học © LOI CAM DOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Thực với mục đích nghiên cứu khoa học Từ giúp tơi hiệu rõ vê giải phẫu động mạch túi mật ông túi mật Các sô liệu, kêt nêu luận văn trung thực chưa cơng bó cơng trình nghiên cứu khác Chủ nhiệm đề tài TS BS NGUYÊN VĂN LÂM (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học # MỤC LỤC Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình PHẦN MỞ ĐẦU 2222221.1.002111111121112122 22c Trang Chương TÔNG QUAN TÀI LIỆU