2050 nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị nhiễm trùng huyết sơ sinh tại bv nhi đồng cần thơ năm 2016 2017

Qi PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRUONG ATA BO Y TE DUR Eas ic) THO | THU VIEN TRAN HAN TRUONG NHAN NGHIEN CUU DAC DIEM LAM SANG, CAN LAM SANG VA DANH GIA KET QUA DIEU TRI NHIEM TRUNG HUYET SO SINH TAI BENH VIEN NHI DONG CAN THO NAM 2016-2017 Chuyén nganh: Nhi khoa a Mã số: 62.72.01.35.CKHU VIEN TRƯNG BAI HOC Y OUSC CAN Th! LUAN HAY TON TRONG BAN QUYỂN AN CHUYEN KHOA CAP II Người hướng dẫn khoa học TS.BS LÊ HOÀNG SƠN CÀN THƠ - 2017 ` (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cửu khoa học Í LỜI CAM ĐOAN - Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng - Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác - Nêu có sai trái tơi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn Tác giả luận án = „„L( —— Trần Hận Trường Nhân (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Ul LOI CAM ON Tôi xin gởi lời cảm ơn chân thành đến Ban giám hiệu Trường Đại học Y-Dược Cần Thơ, Phòng đào tạo sau đại học, Bộ môn Nhi Trường Đại học Y-Dược Cần Thơ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học thực đề tài Tơi xin bày tỏ tắm lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến TS.BS Lê Hoàng Sơn, người thầy trực tiếp hướng dẫn tận tình bảo, truyền thụ kiến thức cho tơi, dẫn dắt bước đường nghiên cứu khoa học Tơi xin nói lời cảm ơn chân thành tới Ban giám đốc, Phòng kế hoạch tổng hợp, thầy cô, anh chị đồng nghiệp khoa Sơ sinh, khoa Xét nghiệm Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ giúp đở suốt trình học tập lấy số liệu đề thực đề tài Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến thầy, cô Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ chuyên khoa cấp II hội đồng chấm luận án dành thời gian cơng sức đóng góp ý kiến cho luận án tơi hồn thiện Đặc biệt tơi xin bày tỏ lòng biết ơn đến cha mẹ, người thân gia đình, bạn bè đồng nghiệp, người ln chia tình cảm khó khăn động viên suốt thời gian học tập thực đề tài Một lần cho phép tơi cảm ơn tất cơng ơn Cần Thơ, ngày 15 tháng 09 năm 2017 ` ]—— Trần Hận Trường Nhân yt (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Wt MUC LUC Trang Trang phu bia Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục IDanh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT j0 Chuong 1: TONG QUAN TALI LIBU coeecssscesssesseessessssssecssecssecssecsesssesteesseestess 1.1 Khái quát nhiễm trùng huyết sơ sỉnh ccccccvvccverrree 1.2.Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng nhiễm trùng huyết sơ sinh 113 Loại vi khuẩn gây bệnh đề kháng kháng sinh 13 114, Điều trị kết điều trị nhiễm trùng huyết sơ sỉnh - 17 1's Các cơng trình nghiên cứu nhiễm trùng huyết sơ sinh 19 Chương 2: ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu -¿ ¿-2-cx+St+xExt+xeExEEEEEkrrekerkrrrrrsrrerree 26 2.2 Phuong phap nghién UU secceesscsesenetseessessensesersseesssesssseesecneesenees 27 2.3 Đạo đức nghién COU ssscsssscssccsssssessesesssssssssessssssessessssssessessesesesuassessassesen 39 Chương 3: KÉT QUẢ NGHIÊN CỨU -cccccccccczceceerree 41 3.11 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .- -s+©cseecce+ 41 3.2| Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nhiễm trùng huyết 43 3.3] Loại vi khuẩn gây bệnh đề kháng kháng sỉnh - 49 3.4 Đánh giá kết điều trị nhiễm trùng huyết sơ sinh 55 ôn u18?) 0099 ơƠỎ 64 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu . : c5 ©sscssccsc: 64 (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học WV 4.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nhiễm trùng huyết 67 4.3 Loại vi khuẩn gây bệnh đề kháng kháng sinh - 74 4.4 Kết điều trị nhiễm trùng huyết sơ sinh 2: ©scccsecc+s 79 KẾT LUẬN 2cccs n2 ng 1000210.11111112.01.11.see 85 4008) - £1+%ÄAH,H TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 87 (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học V DANH MUC CHU VIET TAT AIDS BC Bilibrubin GT Bilibrubin TP Bilibrabin TT Tiéng Anh Tiếng Việt Acquired Immuno Hội chứng suy giảm miễn dịch Deficiency mac phai Syndrome Bach cau Bilibrubin gián tiếp Bilibrubin toàn phần Bilibrubin trực tiếp | Bệnh viện đa khoa Thái i Ụ BVDK TN Nguyên BVND Bệnh viện Nhi đồng Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ BVND CT CRP C-Creative Protein DLC FIRS Độ lệch chuẩn Fetal Inflammatory Hội chứng HC nv MODs Response Syndrome thai NGPAP NICU NTH đáp ứng viêm bào Hồng câu Human Immunodeficiency Virus Multiple Organ Hội chứng rối loạn chức Dysfunction Syndrome đa quan Nassal Continous Possitive Thở áp lực dương liên tục qua Airway Pressure mũi Neonatal Intensive Care Đơn vị chăm sóc sơ sinh đặc Unit biệt Nhiễm trùng huyết ` (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học VỊ | NTHSS Nhiém tring huyét so sinh NTSS sém Nhiễm trùng sơ sinh sớm NISS Nhiễm trùng sơ sinh muộn muộn PCT PCR Procalcitonin Polymerase Chain Reaction Phan ứng chuỗi trùng hợp Systemic Inflamatory Hội Response Syndrome thống chứng đáp ứng Tiểu cầu Thành phố Thời gian bán hủy World Health Organization Tổ chức Y tế Thế Giới viêm hệ .> (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa họcVì | DANH MUC CAC BANG Trang Bang 1.1: Nhip tim ẽ" ỪỪ Ò Bảng 3.1: Các yếu tố liên quan đến tiền sử mẹ -¿se cse¿ 42 Bang 3.2: Các yếu tô liên quan đến trẻ -2-2 se +xe+EEe+txsEExerreerrvree 42 băng 3.3: Tình trạng trẻ TÚC SÍnH -