0538 nghiên cứu tình hình suy hô hấp cấp và đánh giá kết quả điều trị của trẻ em bị suy hô hấp cấp tại khoa hồi sức tích cực chống độc bv nhi đồng cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TỪ MINH TRÍ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SUY HƠ HẤP CẤP VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA TRẺ EM BỊ SUY HÔ HẤP CẤP TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC-CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2014-2015 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA CẦN THƠ, 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TỪ MINH TRÍ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SUY HƠ HẤP CẤP VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA TRẺ EM BỊ SUY HÔ HẤP CẤP TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC-CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2014-2015 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA Người hướng dẫn khoa học ThS.BS PHAN VIỆT HƯNG CẦN THƠ, 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu nghiên cứu luận văn hồn tồn trung thực, thu thập cách xác chưa công bố luận văn hay nghiên cứu khác Cần Thơ, tháng năm 2015 Người thực đề tài TỪ MINH TRÍ LỜI CẢM ƠN Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa hoàn thành nhờ hướng dẫn tận tình q Thầy Cơ trường Đại học Y Dược Cần Thơ nhiệt tình cung cấp kiến thức tạo điều kiện cho thực Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Ths.Bs Phan Việt Hưng – Giảng viên Bộ Môn Nhi Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, người hết lịng dẫn tơi thực đề tài Tơi chân thành biết ơn xin gửi lời cám ơn trân trọng đến:  Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ  Ban Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ  Ban Chủ nhiệm Khoa Y Trường Đại học Y Dược Cần Thơ  Tập thể cán bộ, nhân viên Phòng Kế hoạch – Tổng hợp, Khoa Hồi sức tích cực-chống độc Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ Tôi chân thành gửi lời cảm ơn đến gia đình bạn niên khóa 2009 - 2015, người hết lòng ủng hộ hỗ trợ tơi suốt q trình thực đề tài Cần Thơ, ngày 08 tháng 06 năm 2015 TỪ MINH TRÍ DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ARDS Acute Respiratory Distress Syndrome (Hội chứng suy hô hấp cấp) BE…….Kiềm dư máu BN……Bệnh nhi CS…….Cộng g/L……gram/lít HSCC…Hồi sức cấp cứu kg…… kilogram NKQ… Nội khí quản PaCO2…Áp suất riêng phần CO2 máu động mạch PaO2… Áp suất riêng phần O2 máu động mạch PICU….Pediatric Intensive Care Unit (Đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ em) SaO2… Độ bão hòa O2 máu động mạch SD…… Standard Deviation (Độ lệch chuẩn) SDD… Suy dinh dưỡng SHH ….Suy hô hấp TBS… Tim bẩm sinh VA……Ventilation Alveoli (Thông khí phế nang) VA/Q….Tỉ lệ thơng khí phế nang tưới máu DANH MỤC CÁC BẢNG Danh sách bảng Trang Bảng 1.1: Lượng khí lần thở vào trẻ Bảng 1.2: Tần số thở bình thường trẻ Bảng 1.3: Chỉ số khí máu động mạch bình thường 12 Bảng 3.1: Phân loại suy hơ hấp theo giới nhóm tuổi 30 Bảng 3.2: Phân loại suy hô hấp cấp theo địa dư 31 Bảng 3.3: Nguyên nhân suy hô hấp bệnh lý hô hấp 34 Bảng 3.4: Nguyên nhân suy hô hấp bệnh lý tim 34 Bảng 3.5: Nguyên nhân suy hô hấp bệnh lý thần kinh trung ương 35 Bảng 3.6: Nguyên nhân suy hô hấp bệnh lý phối hợp 35 Bảng 3.7: Các triệu chứng hô hấp 36 Bảng 3.8: Phân loại nhịp thở bệnh nhi 36 Bảng 3.9: Phân loại mạch bệnh nhi 37 Bảng 3.10: Các triệu chứng thần kinh theo thang AVPU 37 Bảng 3.11: Tình trạng thân nhiệt trẻ em bị suy hô hấp cấp 38 Bảng 3.12: Tình trạng dinh dưỡng trẻ bị suy hơ hấp cấp 38 Bảng 3.13: Phân loại bạch cầu bệnh nhi bị suy hô hấp cấp 39 Bảng 3.14: Phân loại thiếu máu bệnh nhi bị suy hô hấp cấp 39 Bảng 3.15: Kết khí máu trước sau hồi sức 40 Bảng 3.16: Kết điều trị bệnh nhân suy hô hấp cấp 41 DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ BIỂU ĐỒ Danh mục sơ đồ biểu đồ Trang Sơ đồ 2.1: Sơ đồ nghiên cứu bệnh nhi bị suy hô hấp cấp 28 Biểu đồ 3.1: Phân loại SHH cấp theo tuổi 29 Biểu đồ 3.2: Phân loại SHH cấp theo giới 30 Biểu đồ 3.3: Phân bố bệnh nhi theo ngày nhập khoa 31 Biểu đồ 3.4: Mức độ suy hô hấp cấp 32 Biểu đồ 3.5: Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp 33 MỤC LỤC Mục lục LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ VÀ BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương – TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm giải phẫu sinh lý máy hô hấp trẻ em 1.2 Suy hô hấp cấp trẻ em 1.3 Điều trị suy hô hấp cấp Chương – ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.3 Vấn đề y đức Chương – KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm chung 3.2 Triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân 3.3 Kết điều trị Chương – BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm chung 4.2 Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng nguyên nhân 4.3 Kết điều trị KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC Trang 3 14 17 17 18 27 29 29 33 41 42 42 44 53 55 56 ĐẶT VẤN ĐỀ Suy hơ hấp cấp tình trạng mà quan hô hấp không bảo đảm chức vai trị trao đổi khí bình thường nó, gây thiếu oxy máu, có khơng có kèm theo tăng cacbonic máu, biểu qua kết đo khí máu động mạch bệnh nhân Suy hơ hấp hội chứng nhiều bệnh lí quan hơ hấp quan khác gây Do vậy, khơng can thiệp đúng, kịp thời dẫn đến rối loạn chức nhiều quan khác gây tử vong cho bệnh nhân Theo tổ chức Y tế giới, toàn giới năm có khoảng triệu trẻ em chết, gần 19% số chết bệnh đường hơ hấp, chủ yếu nước phát triển [38] Nhiễm trùng hơ hấp cấp tính chiếm khoảng 20% số trường hợp tử vong trẻ em tuổi toàn giới [35] Suy hô hấp cấp mười nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trẻ em [37] Trong năm 2012, bệnh nhiễm trùng liên quan đến đường hô hấp chiếm 2% tổng số tử vong trẻ em tuổi Mỹ 18% tồn giới [39] Suy hơ hấp cấp tình trạng thường gặp cấp cứu hồi sức cấp cứu nhi khoa, có 30-40% tổng số trẻ đến cấp cứu bệnh viện bệnh lý đường hơ hấp [14] Có đến hai phần ba số đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ em thống kê trẻ nhập viện với chẩn đốn suy hơ hấp [27] Ở Việt Nam, theo nghiên cứu Nguyễn Quang Hưng suy hơ hấp cấp thương tổn hệ hô hấp chiếm tới 79,2% [14] Còn nghiên cứu Phan Hữu Nguyệt Diễm cộng 1175 trường hợp suy hô hấp, vào cấp cứu có đến 2/3 trường hợp suy hô hấp độ [6] Ở bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ, suy hô hấp cấp lý để trẻ nhập cấp cứu Đây cấp cứu nhi khoa, cần phát sớm xử lý kịp thời Do việc thực nghiên cứu để xác định đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá kết điều trị trẻ bị suy hô hấp cần thiết Vì tơi thực đề tài nghiên cứu: “Nghiên cứu tình hình suy hơ hấp cấp đánh giá kết điều trị trẻ em bị suy hô hấp cấp Khoa Hồi sức tích cực-chống độc Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2014- 2015” với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nguyên nhân trẻ em bị suy hô hấp cấp Khoa Hồi sức tích cực-chống độc Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2014- 2015 Đánh giá kết điều trị trẻ em bị suy hơ hấp cấp Khoa Hồi sức tích cực-chống độc Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2014- 2015 56 KIẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu “Nghiên cứu tình hình suy hơ hấp cấp đánh giá kết điều trị trẻ em bị suy hô hấp cấp Khoa Hồi sức tích cựcchống độc Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2014- 2015”, đưa số kiến nghị sau: - Cần ý đến tình trạng SHH trẻ tuổi bị viêm phổi có rút lõm lồng ngực, thở nhanh tím tái - Cần có nghiên cứu sâu với cỡ mẫu lớn mối liên quan mức độ suy hơ hấp tình trạng đáp ứng với điều trị, để có hướng xử trí thích hợp nhằm cải thiện tiên lượng bệnh nhân TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt An Phạm Nhật An, Ninh Thị Ứng (2012), "Đặc điểm hệ thần kinh trẻ em", Bài giảng nhi khoa, 2, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 236-242 Bàng Nguyễn Văn Bàng (2010), "Suy hô hấp", Hồi sức cấp cứu gây mê trẻ em, 1, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr - 16 Bình Phùng Xuân Bình (2011), "Sinh lý máu dịch thể", Sinh lý học, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 44, 173 Cam Bạch Văn Cam (2013), "Suy hô hấp cấp", Phác đồ điều trị nhi khoa, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr 39-44 Chiểu Lê Trọng Chiểu, Hà Văn Tuần, Nguyễn Thị Phương Lan (2010), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng yếu tố liên quan đến hen phế quản bệnh viện Phong Điền", Tạp chí Y học thực hành, 699/2010 (số 068) Diễm Phan Hữu Nguyệt Diễm (1998), Tình hình suy hơ hấp nhiễm khuẩn hơ hấp trẻ em, Luận án tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh Diễm Phan Hữu Nguyệt Diễm (2012), "Viêm tiểu phế quản cấp", Nhi khoa chương trình đại học, 1, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr 296-301 Dy Trịnh Bỉnh Dy (2006), "Sinh lý hô hấp", Sinh lý học, 1, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 275-278 Đziệp Đoàn Thị Ngọc Điệp (2012), "Sốt trẻ em", Nhi Khoa chương trình đại học, 1, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr 377-382 10 Hải Lê Thanh Hải, Khu Thị Khánh Dung (2010), "Đuối nước trẻ em bệnh viện Nhi Trung Ương", Tạp chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 14 (2), tr 193-198 11 Hiền Phạm Thu Hiền (2009), "Nghiên cứu nguyên nhân, lâm sàng dịch tễ học viêm phổi nặng trẻ tuổi khoa hô hấp bệnh viện Nhi Trung Ương năm 2008", Tạp chí Y học thực hành, 666 (6), tr 102-103 12 Hồng Phạm Thị Minh Hồng (2011), "Đánh giá - Phân loại ho, khó thở vấn đề tai trẻ từ tháng đến tuổi", Thực hành lâm sàng chuyên khoa Nhi, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr 153-156 13 Hồng Phạm Thị Minh Hồng (2012), "Đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ hơ hấp trẻ em", Nhi khoa chương trình đại học, 1, Nhà xuất Y học, Thành Phố Hồ Chí Minh, tr 257-261 14 Hưng Nguyễn Quang Hưng (2011), Phân loại nguyên nhân nhận xét kết điều trị ban đầu suy hô hấp cấp trẻ em khoa cấp cứu bệnh viện Nhi trung Ương, Luận văn Thạc sĩ, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 15 Hương Nguyễn Thị Thanh Hương, Vũ Minh Phúc (2010), "Đặc điểm bệnh lý tim bẩm sinh trẻ sơ sinh bệnh viện Nhi Đồng 1", Tạp chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 14 (1), tr 90-98 16 Kiên Phạm Trung Kiên (2010), "Tình hình tử vong trẻ em 0-15 tuổi điều trị bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên năm 2005-2006", Tạp chí Y học thực hành, 705 (2), tr 115-117 17 Mỹ Lâm Thị Mỹ (2012), "Xếp loại bệnh thiếu máu trẻ em", Nhi khoa chương trình đại học, 2, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr 183 - 184 18 Mỹ Lâm Thị Mỹ, Nguyễn Thị Mai Lan (2011), "Tiếp cận thiếu máu trẻ em", Thực hành lâm sàng chuyên khoa Nhi, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr 289 -293 19 Nhung Ngô Thị Kim Nhung (2012), "Bệnh suy dinh dưỡng", Nhi khoa chương trình Đại học, 1, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr 132-144 20 Quỵ Trần Quỵ (2002), "Suy hô hấp cấp trẻ em", Tài liệu tập huấn chuyên nghành nhi khoa, Hà Nội, Hà Nội 21 Quỵ Trần Quỵ (2013), "Đặc điểm giải phẫu sinh lý phận hô hấp trẻ em", Bài giảng nhi khoa, 1, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 274-279 22 Tâm Hồ Thị Tâm (2012), "Hen phế quản trẻ em", Nhi khoa chương trình đại học, 1, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr 333-354 23 Thường Nguyễn Văn Thường, Phạm Văn Thắng (2008), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, khí máu nguy tử vong suy hơ hấp cấp trẻ em", Tạp chí nghiên cứu Y học, 57 (4) 24 Tuấn Trần Anh Tuấn (2013), "Viêm phổi", Phác đồ điều trị Nhi khoa, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr 476-480 25 Tuyến Lê Kim Tuyến (2014), Vai trò siêu âm tim thai chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh trước sinh, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh 26 Tý Danh Tý, Bùi Quốc Thắng (2008), "Khảo sát nguyên nhân suy hô hấp cấp trẻ em nhập khoa cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng 1", Tạp chí Nhi Khoa, (6), tr 15-19 27 Arikan AA, Zappitelli M, Goldstein SL (2012), "Fluid overload is associated with impaired oxygenation and morbidity in critically ill children", Pediatr Crit Care Med, 13 (3), pp.253-258 28 Ashok P.S, Sabrina M.H, Jeff A.C (2014), "Regulation of respiration", Nelson Textbook of Pediatrics, 20th Edition, Philadenphia, pp 1990-1992 29 Ashok P.S, Sabrina M.H, Jeff A.C (2014), "Respiratory Pathophysiology and Regulation", Nelson Textbook of Pediatrics, 20th Edition, Philadenphia, pp 1981-1993 30 Dahlem P, Van Aalderen W, Hamaker M (2003), "Incidence and short-term out come of acute lung injury in mechanically ventilated children", Eur Respir J, 22 (6), pp 980 31 Gabriel GH, Thomas PG (2014), "Diagnostic Approach to Respiratory Disease", Nelson Textbook of Pediatrics, 20th Edition Philadenphia, pp.1994-1998 32 Hardie W., Bokulic R., Garcia V F., et al (1996), "Pneumococcal pleural empyemas in children", Clin Infect Dis 22 (6), pp.135-144 33 Hussain SF, Irfan M, Naqi YS, et al (2006), "Acute respiratory failure in Pakistani patients: risk factors associated with mortality", J Coll Physicians Surg 4,pp 557-579 34 John Pope MD, John McBride MD (2004), "Respirastory Failure in children", Prediatrics in Rewew, (6), pp 160-167 35 Mathers CD, Boerma T, Ma Fat D (2009), "Global and regional causes of death", Br Med Bull, 92, pp 7-32 36 Randolph AG, Meert KL, O’Neil ME (2003), "The feasibility of conducting clinical trials in infants and children with acute respiratory failure", Respir Crit Care Med, 167 (10), pp 1334 37 World Health Organization (2003), "Severe acute respiratory syndrome (SARS): Status of the outbreak and lessons for the immediate future", Communicable Disease Surveillance and Response, pp 7-12 38 World Health Organization (2011), "Child mortality, Millenium Development Goal (MDG) 4", Child mortality 2011, available from: http://www.who.int/pmnch/media/press_materials/fs/fs_mdg4_childmortality/en/ 39 World Health Organization (2012), "World Health Statistics", part III global health indicators 2012, available from: http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2012 40 Zimmerman JJ, Akhtar SR, Caldwell E, et al (2009), "Incidence and outcomes of pediatric acute lung injury", Pediatrics, 124 (1), pp 87-95 PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU A HÀNH CHÍNH Họ tên: …………………………………………… Tuổi:…… Nhóm tuổi: - 11 tháng  - tuổi  - 15 tuổi  Giới: Nam  Nữ  Nơi ở: Thành thị  Nông thôn  Ngày vào viện:…………………………Mã số bệnh viện:……………… Mã y tế :……………………… STT :…………………………… B.HỎI BỆNH Vào viện ngày thứ: ………………………của bệnh Chẩn đoán tuyến trước …………………………………………… Chẩn đoán khoa: ………………………………………………… C THĂM KHÁM: Khám lâm sàng chung: Nhịp thở……………lần/phút Bình thường  Nhanh  Chậm  Rút lõm lồng ngực:………………………………… Có  Khơng  Co kéo hơ hấp phụ: …………………………… Có  Khơng  Rì rào phế nang: …………………………………… Bất thường (mất, giảm)  Bình thường  Tiếng thở bất thường: …………………………… Có (thở rít, thở rên)  Không  Màu sắc da: ……………………………………… Hồng  Xanh xao  Tím mơi đầu chi  Tím tồn thân  Hệ tuần hồn: Mạch ………………………………………lần/phút Bình thường  Nhanh  Chậm  Tình trạng thần kinh: Đánh giá trị giác bệnh nhân dựa vào thang điểm AVPU A: (Alert ): Tỉnh  V: (Voice): Chỉ đáp ứng với lời nói  P: (Pain): Chỉ đáp ứng với đau  U: (Unresponsive): Không đáp ứng  Triệu chứng bệnh kèm theo: Nhiệt độ: ………………………………… Bình thường  Sốt  Hạ nhiệt độ  Tình trạng dinh dưỡng (cân nặng): Bình thường  SDD độ  SDD độ  SDD độ  D CẬN LÂM SÀNG Các tri số khí máu (Ghi lại tất lần xét nghiệm khí máu bệnh nhân) Lần xét nghiệm Lần (Ngày……………… ) PH PaO2 PaCO2 HCO3 BE SaO2 Lần (nếu có) (Ngày……………… ) Lần (nếu có) (Ngày……………… ) Huyết học (Ngày………………….) Hồng cầu (M/uL) Hb (g/dl) Thiếu máu Có  Không  Bạch cầu (K/uL) Neu (%) Lym (%) Phân loại bạch cầu Tăng  Bình thường  Giảm  Tiểu cầu (K/uL) X quang: Kết X Quang……………………………………… E MỨC ĐỘ SHH CẤP Độ  Độ  Độ  F PHÂN LOẠI NGUYÊN NHÂN SHH CẤP Nguyên nhân SHH (1) Bệnh lý quan hô hấp  (2) Bệnh lý tim  (3) Bệnh lý thần kinh trung ương  (4) Bệnh lý phối hợp-khác  Nếu (1) Bệnh lý quan hơ hấp ngun nhân cụ thể là: Viêm phổi  Viêm tiểu phế quản cấp  Hen phế quản  Viêm phế quản cấp  Viêm quản cấp  Dị vật đường thở  Nếu (2) Bệnh lý tim nguyên nhân cụ thể là: Tim bẩm sinh  Sốc  Nếu (3) Bệnh lý thần kinh trung ương nguyên nhân cụ thể là: Viêm não-màng não  Xuất huyết não  Nếu (4) Bệnh lý phối hợp-khác nguyên nhân là: Suy đa tạng phủ-nhiễm khuẩn huyết  Bại não, hội chứng Down, não úng thủy  Các nguyên nhân khác  G ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU 1- Các thuốc sử dụng cấp cứu SHH: Ventolin khí dung  Corticoid khí dung  Corticoid tĩnh mạch  Adrenalin khí dung  Adrenalin tiêm  Natribicacbonat  2- Khai thông đường thở Oxy liệu pháp: Dẫn lưu tư thế, hút đờm dãi mũi miệng  Đặt nội khí quản  Mở khí quản  Thở oxy  Mask  Thở NCPAP  Thở máy  Chỉ số máy: Mode F (Tần số) PIP (áp lực) PEEP I/E % FiO2 (lần/phút) (cmH20) (cmH20) (giây) (%) H ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Cải thiện  Không cải thiện  Tử vong  PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHI STT MSBA Họ tên 17215 Phạm Hữu 17495 Giới Địa Ngày v.viện N Nam Vĩnh Long 22/09/2014 Hồ Trần Bảo V Nữ Cần Thơ 25/09/2014 18245 Từ Kiến T Nam Cần Thơ 06/10/2014 18184 Huỳnh Hữu D Nam Hậu Giang 05/10/2014 18202 Phan Ngọc V Nam Hậu Giang 06/10/2014 18256 Danh Thanh B Nam Kiên Giang 06/10/2014 17237 Nguyễn Ngọc Thanh V Nữ Cần Thơ 22/09/2014 18724 Trần Gia K Nam Cần Thơ 11/10/2014 18795 Nguyễn Văn T Nam Cần Thơ 13/10/2014 10 18758 Phạm Gia H Nam Cần Thơ 12/10/2014 11 18850 Nguyễn Gia B Nam Hậu Giang 14/10/2014 12 19100 Nguyễn Hoàng K Nam Cần Thơ 16/10/2014 13 18220 Nguyễn Như H Nữ Cần Thơ 17/10/2014 14 18987 Danh Thị Thu H Nữ Trà Vinh 15/10/2014 15 19169 Nguyễn Huỳnh Minh P Nữ Cần Thơ 17/10/2014 16 19616 Trần Thị Phước H Nữ Cần Thơ 23/10/2014 17 19605 Võ Lê Nhã T Nữ Cần Thơ 23/10/2014 18 19732 Lê Thị Thảo N Nữ Bến Tre 25/10/2014 19 20050 Ngô Ngọc T Nữ Vĩnh Long 31/10/2014 20 20021 Nguyễn Tuấn K Nam Sóc Trăng 31/10/2014 21 20089 Nguyễn Kim Phương T Nữ Cần Thơ 31/10/2014 22 18960 Trịnh Thị Bích P Nam Vĩnh Long 15/10/2014 23 19040 Lê Bảo L Nam Đồng Tháp 16/10/2014 24 18581 Lữ Minh H Nam Hậu Giang 16/10/2014 25 18979 Lê Thanh N Nữ Cần Thơ 15/10/2014 26 18970 Huỳnh Võ Thiên T Nữ Cần Thơ 15/10/2014 27 18998 Cao Huỳnh Tấn P Nam Cần Thơ 15/10/2014 28 19017 Nguyễn Bảo T Nữ Cần Thơ 15/10/2014 29 18363 Nguyễn Ngọc H Nữ Cần Thơ 11/10/2014 30 19130 Nguyễn Hồ N Nam Cần Thơ 17/10/2014 31 19288 Nguyễn Phúc Gia H Nam Vĩnh Long 20/10/2014 32 19369 Nguyễn Hoàng T Nam Hậu Giang 20/10/2014 33 18774 Nguyễn Văn D Nam Vĩnh Long 20/10/2014 34 19449 Bùi Tấn H Nam Cần Thơ 21/10/2014 35 18759 Nguyễn Văn T Nam Cần Thơ 21/10/2014 36 19580 Nguyễn Thị Xuân L Nữ Vĩnh Long 24/10/2014 37 19649 Nguyễn Thị Tường L Nữ Sóc Trăng 24/10/2014 38 19650 Nguyễn Lê Thế V Nam Cần Thơ 24/10/2014 39 19713 Trần Thế T Nam Cần Thơ 24/10/2014 40 19529 Nguyễn Hoàng K Nam Đồng Tháp 24/10/2014 41 19776 Lê Huỳnh H Nữ An Giang 26/10/2014 42 19751 Nguyễn Khải L Nam Sóc Trăng 25/10/2014 43 19838 Trần Thiện N Nam Hậu Giang 27/10/2014 44 19716 Lê Văn Minh D Nam Hậu Giang 27/10/2014 45 19799 Dương Hoàng Ái M Nữ Cần Thơ 28/10/2014 46 19924 Lâm Bảo N Nữ Cần Thơ 29/10/2014 47 19884 Nguyễn Hoàng N Nam Cần Thơ 29/10/2014 48 20016 Nguyễn Văn T Nam Cần Thơ 30/10/2014 49 20050 Ngô Ngọc T Nữ Vĩnh Long 31/10/2014 50 20170 Nguyễn Hoàng K Nam Kiên Giang 02/11/2014 51 20159 Lê Mộng T Nữ Hậu Giang 02/11/2014 52 20272 Hồ Ngọc S Nữ Sóc Trăng 04/11/2014 53 20195 Phạm Kim N Nữ Kiên Giang 03/11/2014 54 20571 Nguyễn Thị Ngọc Q Nữ Kiên Giang 09/11/2014 55 20075 Nguyễn Huỳnh Quốc B Nam Hậu Giang 31/10/2014 56 20050 Ngô Thị Ngọc T Nữ Vĩnh Long 31/10/2014 57 20534 Trương Gia B Nam Cần Thơ 09/11/2014 58 20463 Phan Bảo C Nam Sóc Trăng 07/11/2014 59 20491 Trần Thị Ánh D Nữ Cần Thơ 08/11/2014 60 20626 Quách P Nam Sóc Trăng 11/11/2014 61 20571 Nguyễn Thị Ngọc Q Nữ Kiên Giang 09/11/2014 62 20679 Giảng Văn P Nam Hậu Giang 11/11/2014 63 20830 Nguyễn Ngọc Anh T Nữ Vĩnh Long 13/11/2014 64 20811 Trương Huỳnh Phúc T Nam Kiên Giang 13/11/2014 65 20925 Trần Gia B Nam Kiên Giang 13/11/2014 66 20710 Đặng Hồng P Nam Cần Thơ 14/11/2014 67 23782 Nguyễn Thanh Vũ D Nam Hậu Giang 26/12/2014 68 23533 Dương Tường V Nữ Sóc Trăng 23/12/2014 69 23654 Lê Trần Đăng K Nam Hậu Giang 24/12/2014 70 23942 Huỳnh Ngọc T Nữ Cần Thơ 28/12/2014 71 23972 Ngơ Thị Bích T Nữ Hậu Giang 28/12/2014 72 23821 Danh Thạch Minh T Nam Sóc Trăng 27/12/2014 73 24084 Nguyễn Quốc A Nam Cần Thơ 30/12/2014 74 24214 Phan Hồ Duy K Nam Cần Thơ 31/12/2014 75 00021 Dương Quỳnh A Nữ Hậu Giang 01/01/2015 76 00045 Phan Chí K Nam Cần Thơ 01/01/2015 77 00133 Dương Thị Huỳnh N Nữ Cần Thơ 03/01/2015 78 00387 Thái Thị Ái M Nữ Sóc Trắng 07/01/2015 79 00401 Vũ Như H Nữ Hậu Giang 07/01/2015 80 00404 Nguyễn Thị Vân A Nữ Vĩnh Long 08/01/2015 81 00590 Lê Thị Ngọc M Nữ Hậu Giang 09/01/2015 82 00595 Đỗ Minh Q Nam Cần Thơ 10/01/2015 83 00419 Nguyễn Kim H Nữ Cần Thơ 11/01/2015 84 00632 Đặng Tấn L Nam Hậu Giang 10/01/2015 85 00409 Nguyễn Hồng N, Nữ Cần Thơ 10/01/2015 86 00652 Nguyễn Thủy T Nữ Sóc Trăng 11/01/2015 87 00809 Sơn Huy H Nam Kiên Giang 12/01/2015 88 00850 Huỳnh Ngọc N Nữ Sóc Trăng 13/01/2015 89 00855 Ngơ Quốc D Nam Vĩnh Long 13/01/2015 90 01281 Nguyễn Hoàng K Nữ Cần Thơ 19/01/2015 91 00570 Nguyễn Thành P Nam Cần Thơ 11/01/2015 92 00288 Nguyễn Thị Thanh H Nữ Kiên Giang 13/01/2015 93 00877 Phan Lâm Đăng K Nam Sóc Trăng 13/01/2015 94 00992 Bùi Bảo T Nữ Cần Thơ 15/01/2015 95 00970 Nguyễn Huỳnh Nhật M Nam Vĩnh Long 15/01/2015 96 00902 Thạch K Nam Sóc Trăng 15/01/2015 97 01007 Dương Tuấn A Nam Vĩnh Long 15/01/2015 98 01080 Đoàn Thành T Nam Hậu Giang 16/01/2015 99 01262 Lê Đại T Nam Sóc Trăng 20/01/2015 100 01690 Lê Văn Minh D Nam Hậu Giang 26/01/2015 101 01671 Phan Tấn P Nam Cần Thơ 25/01/2015 102 01594 Trương Lê Ngọc T Nữ Cần Thơ 27/01/2015 103 01701 Lê Gia P Nam Hậu Giang 25/01/2015 104 01686 Nguyễn Thị Thùy D Nữ Cần Thơ 25/01/2015 105 01887 Nguyễn Khánh N Nam Cần Thơ 28/01/2015 106 01985 Bùi Hữu L Nam Hậu Giang 29/01/2015 107 01999 Lê Như P Nữ Cần Thơ 29/01/2015 108 00575 Bùi Thị Thanh T Nữ Cần Thơ 09/01/2015 109 02341 Nguyễn Mai T Nữ Hậu Giang 03/02/2015 110 02410 Phạm Thế H Nam Cần Thơ 05/02/2015 111 02485 Dương Phước S Nam Sóc Trăng 05/02/2015 112 02436 Võ Ngọc Xuân T Nữ Cần Thơ 09/02/2015 113 02540 Lê Thành D Nam Cần Thơ 06/02/2015 114 02161 Lê Uyên N Nữ Cần Thơ 06/02/2015 115 02696 Võ Châu Gia B Nam Cần Thơ 08/02/2015 116 02816 Trần Thành P Nam Kiên Giang 10/02/2015 117 02767 Nguyễn Trung H Nam Hậu Giang 11/02/2015 118 03009 Phạm Ngọc Phương N Nữ Cần Thơ 14/02/2015 119 02938 Nguyễn Tấn P Nam Hậu Giang 15/02/2015 120 03148 Mai Ngọc G Nữ Hậu Giang 15/02/2015 Cần Thơ, ngày tháng 05 năm 2015 Sinh Viên Từ Minh Trí XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ