B O GIO DUC V~ D~O TAO B O Y T~ TRU~NG DAI HOC Y DU'QC C~N THO L~ T H I B~ HONG NGHI~N C~U TiNH HINH T~NG PROCALCITONIN MAU V~ DANH GI~ KT QU~ DI~U TRI NHI~M TR~NG HUY~T ~ T R~ EM T~' TH~NG DEN 15 TUOI TAI BENH VIEN NHI DONG CAN THO T~' NM - Chuyn ng~nh: NHI KHOA Ma s~: 62 72 C K LUAN AN CHUY~N KHOA CAP I I Ngur~i d~n khoa hoe: GS.TS.PHAM VAN LINH BSCKII.V~ THI KHANH NGUYET CAN T H O - LOI CAM DOAN Toi cam doan day l~ c~ng trinh nghi~n c u c~a ring t~i k~t qu~ n~u lu@n ~n l~ trung the v~ chua ting duoc cong ky c~ng trinh n~o kh~c T~c gi~ lu~n ~n Le Thi Bi H~ng C~c b so liu, bat l I LOI C~M ON Toi C n xin ch~n th~nh cam on Ban gi~m hi~u Truong Dai hoe Y-Duoe Tho, Phong sau dai hoc, B~ m~n Nhi Truong Dai hoc Y-Duoc C~n Tho d~ tao moi di~u kin thu~n loi cho t~i su~t th~i gian hoc t@p v~ thue hi~n d~ t~i Toi x i n bay to t~m long kinh v~ bi~t on s~u s~e ti G S T S P h a m Van Linh v~ BS.CKII.VO Thi Kh~nh Nguy~t la Th~y Co da true ti~p d~n v~ t~n tinh chi b~o, truyen thu ki~n th~c cho t~i, d n dit t~i nhing bu~c d~u ti~n tr~n du~ng nghi~n c~ru khoa hoc Ti c~ng xin g~ri l~i c~m on ch~n th~nh d~n Ban gi~m hoach tong hop, quy Th~y C, dong nghi~p ~ khoa H~i sc d~c, Phong k~ tich cc - ch~ng d@c, khoa Nhi~m, khoa X~t nghi~m B~nh vi~n Nhi dong C~n Tho d gi~p v~ chia se kh~ kh~n v~i t~i su~t qu~ trinh hoc t~p v~ lay s~ l i ~ u d~ the hi~n d~ t~i n~y Toi xin bay to tm long kinh v~ ch~n th~nh bi~t on quy Th~y C6 hoi dong ch~m lu~n ~n d~ gi~nh th~i gian, cong sic dong gop nh~ng y ki~n quy b~u cho lu~n ~n c~a t~i duo ho~n thi~n v~ c~ng x i n g~i loi cam on ch~n th~nh den t~t c~ qu Th~y C~ d~ gi~ng day cho t~i su~t kh~a hoc, truy~n dat cho t~i nhi~u kin the d~ ho~n th~nh kh~a hoc! C~n Tho, ngay8 thing o n ~ m Le Thi Bi H~ng 2015 « I I r MC LUC Trang Trang phu bia Loi cam doan Loi cam on Muc l u e Danh mue cc ky hi~u, c~c ch~ vi~t tit Danh muc c~c bang Danh muc c~c thi, hinh ve DAT VAN D E · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · " · · · · · · · · · · · · · " · ' · • · " · · · · · · · · · · · · · · · · · · I Chuong I T~NG QUAN TI L IE U Dai cuong v~ nhim tr~ng h u y ~ t L~m sang, c~n lam sing nhi~m tr~ng h u y ~ t Procalcitonin 12 1.4 D i ~ u tri nhi~m tr~ng h u y ~ t I Tinh hinh nghi~n cru v~ nhi~m tr~ng huy~t v~ procalcitonin 20 Chuong DI TUONG V~ PHUONG PHAP NGHI~N C ~ U I D6i tuqng 23 23 Phuong phap nghi~n c ~r u a 24 D a o due nghi~n c ~ u Chuong K~T QUA NGHI~N C ~ U c l D• · f)• lac ct · : Item d" 1em I d' ch u n g I' am ' Io sang I ' tuong ' va ' can 38 �8 n g h r e n c u u j I' am ' sang • • 3.3 Ty l¢ t~ng v~ de & et qua 1n a nh g1a di~m procalcitonin theo lam s~ng, c@n lam s a n g 47 1eu tr! , , Chuang BAN LUAN < ) 58 D~c di~m chung d~i tuong nghi~n c ~ u 57 Dc di~m l~m s~ng, c@n lam sang 60 4.3 Ty l¢ t~ng v~ d~c di~m procalcitonin theo l~m sang, e@n lam s~ng 66 4.4 D~nh gi~ k~t qu~ di~u tri KET 71 LUAN · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 78 KJEN NGHl · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 80 T~I LIEU THAM PHU LUC KHAO V DANH MUC T~'VI~T TAT BC Bach cu CRP C-Reactive Protein CVP Central venous pressure - Ap lure tinh mach trung tam DIC Disseminated Intravascular Coagulation Dong m~u n~i mach lan toa HATT Huy~t ~p t~m thu Hb Hemoglobin Hct Hematocrit IL Interleukin INR International Nonnalized Ratio Chi s6 binh thuong h~a qu~c t~ NTH Nhi~m tr~ng huy~t PCR Polymerase chain reaction - Phan ng khu~ch dai chu~i gen PCT Procalcitonin PEEP Positive End Expiratory airway Pressure Ap l e duong cu~i thi tho RLCNDCQ R~i loan ch~c n~ng da co quan SIRS Systemic inflammatory respone syndrome Hoi ch~ng dip ing vim to~n th~n D Sp0 Saturation of Pulse oxygen - b~o h~a oxy m~u qua da TNF Tumor Nercosis Factor - Y~u t6 hoai tu u - Vi DANH MUC B~NG Trang Bang Mach v~ n h i p th~ theo tu~i tre ti thing d~n Bang D i a chi c~a d i tuong nghi~n tu~i 26 cu 40 Bang Y~u t~ nguy co c~a d~i tung nghi~n c~u 40 Bang D~c di~m c~a d~u h i ~ u s i n h ton Bang Ty l& c~c th~ l~m sing c~a nhi~m tr~ng huy~t Bang Ty l¢ nhi~m tr~ng huy~t c~ r~i loan ch~c n~ng da co quan 43 Bang D~c di~m c~a bach c~u, ti~u c u 44 Bang D c di~m sinh h~a m~u,ch~c n~ng dong m~u cam m~u, CRP Bang Ty le c~c m~c t ~ n g C RP Bang 45 45 D c di~m m~u dong mach 46 Bang Ty l~ tng procalcitonin Bng 1 Gi trj trung binh c~a procalcitonin Bang Procalcitonin theo nh~m tu~i, gi~i t i nh 48 Bing Procalcitonin theo ti~u d i ~ m Bang Procalcitonin m~u Bang 3.15 Procalcitonin v i Bang 3.16 Procalcitonin theo theo CRP k t cc nhi~m th~ l~m t r i n g 49 sing 49 qu~ c~y m~u Bang Kh~ng sinh duoc chon di~u trj, lieu luong : A l 50 50 51 A ') Bang Loi dich truy~n v~ li~u ch~ng soc ban d~u Bang Lo?i thu6c v�n m?ch z · ) A Bang , o C~c di~u 52 trj 53 kh~c , ? I T h d • B ang , ·- m gian 1eu tr! Bang 2 Thi gian di~u tri t h e o k ~ t q u Bang Ty k~t qua di~u tri theo cc 54 55 th~ lam s i n g 56 ' V DANH MUC DO THI Trang BiSu d6 Phan b6 theo gi&i tinh Bi~u d6 Ph~n b~ theo nh~m tu~i � , 38 39 - d' ' ' B 1eu ' o T1eu i 1em nl11em trung 4? _ BiSu d6 K~t qu~ c�y mau 46 B i S u d6 KJt qua di€u tri 54 DANH MUC HINH V~ Trang Hinh C�u tri'.1c cua procalcitonin 12 DAT VAN D~ Nhi~m trung huyet l~ m@t h~i chmng lam sang gay bi c~ s x~m nh~p c~a vi tr~ng v~o m~u C~c giai doan di~n ti~n nhi~m tr~ng huy~t c~ th~ l~ nhi~m tr~ng huy~t, nhi~m tr~ng huyet nng, s~c nhi~m trung, r~i loan ch~c n~ng da co quan D~y l~ b~nh c~nh l~m sing n~ng n, di~n bi~n ph~rc tap, ty I~ tu vong cao, nhat l~ nh~n kh~c nhau, c~c nu~c dang pht trin m~i b&nh m~i vi tri vi tr~ng x~m nh@p kh~c c~ b~nh c~nh kh~c Khong c~ m@t bi~u hi@n l~m sing hay cn l~m sang n~o c~ d~ nhay v~ chuyen bi~t l~ 0 % ch~n do~n nhim tr~ng huy~t [25],[75] Hi~n nay, tu vong nhi~m tr~ng huy~t v~n ~ mc cao v~ t~ng theo m~c d~ n~ng c~a b~nh d~c bi~t l~ soc nhi~m tr~ng Theo c~c nghi~n cru, t~ vong soc nhi~m tr~ng ~ ngu~i l~n v~i ty l khong 60% v~ tr~ em la 70 - 80% Vi v~y, vi~c ch~n do~n s~m de di~u tri kip th~i, tich cue nhi~m trung huy~t l~ v~n d r t ding dupe quan t~m, dc b i t l~ ~ tr~ em, s~c de kh~ng y~u, bi~u hi~n tri~u ch~ng giai doan sm thuong kh~ng r~ r~ng, nhung b~nh lai thuong di~n bi~n nhanh ch~ng den cc bi~n ching nguy hi~m [71,[681 C y m~u gi~p x~c dinh t~c nh~n gay b~nh v~ chon hop, nhi~n thuong cho k~t qu~ ch~m v~ kh~ng ph~i kh~ng s i n h thich l~c n~o c~ng duong tinh C~c nghi~n cru gan d~y cho th~y chi c~ kho~ng - % bnh nh~n c~ hi ch~ng nhi~m khu~n to~n than c~ c~y m~u duong tinh v@y, k~t qu c y [25],[31],[69] Vi mu khong ~nh hu~ng den quy~t dinh ch~n do~n v~ di~u tri ban du C~n dua v~o c~c tri~u ch~ng lam sang v~ c~c x~t nghi~m kh~c ch~n do~n sm nhi~m tr~ng huy~t Nhi~u nghin c~ru cho th~y c~c x~t nghi~m c~ th~ gi~p ph~n bi~t gi~a tinh trang nhi~m tr~ng v~ kh~ng nhi~m tr~ng nhu: bach c~u m~u, C-Reactive Protein, Interleukin 6, procalcitonin nhung d procalcitonin dugc ghi nhn l~ c~ d~ nhay v~ d~ chuy~n bi~t cao hon so v~i c~c chi t~ kh~c nhi~m tring, procalcitonin gi~p ch~n don s~m tinh trang nhi~m tr~ng, c~ng vdi l~m s~ng v~ c~c x~t nghi~m kh~c l~m t~ng tinh chinh x~c c~a ch~n do~n nhim tr~ng [39],[64] Hi~n nay, c~ nhi~u nghi~n cru v~ x~t nghi~m procalcitonin nhi~m tr~ng huy~t nhung c~c nghi~n b~nh vi~n Nhi dong procalcitonin m~u ~ C~n c u Tho, n~y tr~n di tuong tr~ em han ch~ Tai chua c~ c u nghi~n n~o lien quan d~n bnh nh~n nhi~m tr~ng huy~t Tr c~c d~c di~m tr~n d~y, v~i mong muon m~ t~ m~t s~ dc di~m v~ lam sang, c@n l~m s~ng, di~u tri v~ procalcitonin b~nh c~nh nhi~m tr~ng huy~t d~ g~p ph~n v~o vi~c pht hi~n s~m, di~u trj kip th~i v~ dung din nh~m han ch~ vong, ch~ng t~i the hi~n d~ t~i: mdu 15 v~ tu~i dnh gi k~t ti Bnh qu vi~n di~u Nhi "Nghi~n tri dong cu nhi~m tring Can Tho tr tinh huy~t n~m c c hinh ~ tr 2014 - bi~n ch~mng v~ t t~ng procalcitonin em tr 2015 thing d ~ n v~i cc mue ti~u nhu sau: Mo t~ d~c di~m l~m s~ng, c@n l~m sing ~ tr~ em tu th~ng d~n tu~i bi nhi~m tr~ng huyet tai B~nh vi~n Nhi dong C~n Tho n~m - X~c dinh ty l~ t~ng v~ d c di~m procalcitonin m~u theo lam sang v~ c~n lam s~ng tr~ em tu th~ng d~n tu~i bi nhi~m tr~ng huy~t tai B&nh vi~n Nhi dong C~n Tho n~m - Dinh gi~ k~t qu~ di~u tri nhi~m tr~ng huy~t ~ tr~ tu~i tai B~nh vi~n Nhi d~ng C~n Tho nim - em tu th~ng d~n 15 83 1 C~c tri~u ching khc C6 Ve m~t nhi~m tr~ng Khong □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ C~ guong/ c~ c(ng □ □ Th6p phong □ □ Kemig □ □ Brudzinki □ □ □ □ Co gi@t Tieu ch~y N6n 6i o apxe da, nhot da Xu~t huy~t Khim ph~i Ran ~m/n~ □ □ Ran ng~y/rit □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ S~ duoc g an c m du~i b~ suon S~ duoc l ~ c h c m du~i b~ suon Vang da S6t lien t c > ng~y (Nhi~t d > ) Suy dinh du~ng n~ng th~ teo Suy dinh du~ng nng th~ ph~ ' C ' · · TTgu Ch I \u' n g kh1a OA ' Ti~u di~m nhi~m t r ~n g : 12 III.CAN L~M S~NG 13 Cong th~c m~u v~ ph~t m~u ngoai bi~n HC /mm Hct % 3( BC /mm BC non TC /mm3 Hb g/d.L Neutrophil %, Lympho % ) % Hat d@c, kh~ng b~o, th~ D o hn 14 Sinh h~a mu Duong h u y e t Bilirubin Ure SGOT Creatinin Triglyceride 15 16 Ion d T actate L TM) ( m~u K+ CL- Ca++ m~u dong mach: P a mmHg, P a C O pH Na+ Khi SGP F e rr i t i n mmHg H C O BE F i 17 P a / F i » Dong mu to~n b~: PT (Prothrombin t i m e ) gi@y APTT (Activated partial Tromboplastin time)) TT (Thrombin t i m e ) gi@y IV 18 INR g/L Fibrinogen giiiy D-dimer KHAC TH~NG TIN K~t qu~ c~y m~u: Ten vi khufin: Kh~ng sinh d~: Nh1;1y: Kh an g : Trung gian: 19 K~t qu~ c~y c~c b~nh ph~m kh~c (~u c6) Ten b�nh ph§.m: Ten vi khufin: Kh~ng sinh d~: Nh1;1y: Kh an g : Trung gian: 18.2 Ten b�nh phfun: Ten vi khu§.n: Kh~ng sinh d~: Nhi;ty: Khang : Trung gian: 20 PROCALCITONIN: 21 CRP: 22 • Ke1 23 K~t qu~ Si~u �t " ng/mL mg/L ' X h� qua quang pl 1o • ~m kh , - S 1eu am nol b u n g : a C · · · 24 K~t qu~ Dich n o t~ y 25 K~t qu~ Ty d : : 26 K t qu~ x~t nghi~m kh ~ c : Dung thu~c v~n mach 28 Ten v~ li~u thuc v~n mach d~ 29 Th my hoc b~p bong gip th~ Khong s~ □ □ d u n g : 31 Li~u djch tru y ~ n : C6 30 Loai djch truy~n d~ d u n g : s~ l c : 27 ' 32 Kh~ng sinh d~ dung, l i e u : ' 3 C~c bi~n ph~p di~u tri kh~c (n~u c~) 34 Tn thuong co quan: C6 Khong □ □ S6 co quan bi ton t h u o n g : Th~i gian d i ~ u t r i : ng~y K~t qu~ di~u trj: Kh~i bnh □ Chuy~n tuy~n tr~n □ Benh n~ng xin v~ □ T~ vong □ Ti vong l ~ c : Ngu~i thu th~p s~ lieu 99 CONG H~A X~ HOI CHU NGHIA VIET NAM Doc L~p Tu Do Hanh Ph~c GI~Y XAC NH~N LAY M~U NGHI~N CU Ho ten hoc vin: L~ THI B~ H~NG Ng~y s i nh : 1 - - Noi sinh: Qui Nhon, Binh Dinh L~p: Chuyen khoa Nhi, Kh~a: - L~ t~c gi~ lu~n ~n: "Nghi~n cu tinh hinh t~ng procalcitonin m~u v~ d~nh gi~ k~t qu~ di~u tri nhi~m tr~ng huy~t ~ tr~ em tu th~ng d~n tu6i tai Bnh vin Nhi dong C~n Tho tu n~m - ° Chuyen ng~nh : Nhi khoa Ma sd: 62 72 C K Ngu~i hucng d~n khoa hoc: 1.GS.TS.PHAM V~N LINH 2.BS.CK2.V~ TH] KHANH NGUYET Toi cam doan d~ l~y m~u nghi~n cu tai B~nh vi~n Nhi dong C~n Tho tr ·, thing 05/2014 d~n thing / ' C~n Tho, ng~y th~ng i a co q u a n l~y m~u e nim Nguoi cam doan A" TRn Van Di L~ THI B~ H~NG AO DANH S~CH BENH NH~N NGAY A STT HQ TEN TUI NHAP SO NHAP GI~1 VIEN VIEN Nguyn Duong Th~o V 20 thing Ntr 26/6/2014 11613 V6 Ho~ng Gia B thing Nam 4/7/2014 12143 Le Vi Ho~ng M thing Nam 13/7/2014 12623 V Thi~n P th~ng Nam 20/7/2014 13018 Phan Lam Ph~c T thing Nam 2/8/2014 13887 Nguy~n B~o Phu~c T tu~i Nam 2/8/2014 13853 Khuong B~o A thing Nam 18/8/2014 Nguy~n Tuin H 30 thing Nam 20/8/2014 = 14884 15043 Nguy~n Khuong D thing Nam 23/8/2014 15211 10 Huynh Ding K thing Nam 26/8/2014 15390 11 Nguy~n Tr~n Anh T thing NU 29/8/2014 15602 12 Le Van N tu~i Nam 1/9/2014 15757 13 V Ngoc N thing Ntr 3/9/2014 15861 14 Le Thi Huynh A thing N 10/9/2014 16439 15 Huynh Dng K thing Nam 15/9/2014 16768 16 Ly Bich N 25 thing Ntr 29/9/2014 17723 17 Nguy~n Lam Thin P thing Nam 2/10/2014 17998 18 Huynh H~u D 34 thing Nam 5/10/2014 18184 19 Nguy~n Tun K 2thing Nam 1/ / 18705 20 Nguy~n Minh K 34 thing Nam 18/10/2014 19259 21 Tr~n Thi Phu~c H thing N /1 / 19616 22 Tr~n Kh6i N 20 th~ng Nam /1 1/ 20429 23 Truong Gia B thing Nam /1 1/ 20554 24 Nguy~n Ngoc Thanh V 24 thing Ni 1 /1 / 20697 25 Nguy~n Anh T th~ng Ntr /1 1/ 21238 26 Mai Ho~ng L 14 thing Nam /1 1/ 21449 27 Huynh B~o N 13 th~ng Ntr /1 / 21517 28 Nguy~n Ngoc Kha H th~ng Ntr / 1/ 21688 29 Nguy~n Nh~t H 03 th~ng Nam /1 / 21786 30 Nguy~n Thanh P th~ng Nam / 1/ 21755 31 Nguy~n Minh K th~ng Nam 1/ / 21997 / z a a£ M• � h • e 32 Lai Hi~n N th~ng Nam 2/12/2014 22104 33 Nguyn Thi Ai N 45 thing Ntr / /2 22337 34 Huynh Ngoc Van A thing N~ 12/12/2014 22822 35 Trn Kim N th~ng N~r /1 / 23095 36 Nguy&n Thi Tuong L thing Ntr 16/12/2014 23 I 37 Nguyn Qu~c A I thing Nam /1 / 24084 38 Th~i Thi Ai M thing N~ 6/1/2015 387 39 Nguy~n Van V~ H Nam 17/1/2015 1126 40 Vo Thij Bao N th~ng NG 22/1/2015 1424 41 CB thing NUr 1/2/2015 2181 42 Nguy~n Huynh Ti~n D th~ng Nam 3/2/2015 2289 43 Duong Qu~c B thing Nam I 6/2/2015 3137 44 Vo Thi Huynh N th~ng NU 17/2/2015 3242 45 Pham Nguy~n Minh T thing NU 19/2/2015 3362 46 Nguy~n Qu~c T th~ng Nam /3 / 4351 47 Yen Huynh Gia H thing Ntr 8/3/2015 4558 48 Mai Le Ding K thing Nam 2/4/2015 6343 49 Truong Qu~c T th~ng Nam 6/4/2015 6460 50 Trinh Ngoc A tu~i Nam 14/4/20 I 7132 51 Tr~n Thanh L tu~i Nam 21/4/2015 7699 52 Dinh Cong L th~ng Nam 21/4/2015 7660 53 Lam Ho~ng O thing Nt 5/5/2015 8716 54 Nguy~n V6 Nhi K thing Nam 5/5/2015 8698 55 Huynh Minh N th~ng Nam 12/5/2015 9167 56 D 56 thing N~ 19/5/2015 9644 57 Nguyn Hoang A 29 thing Nam 20/5/2015 9674 12 D6 Thi My P Anh T tu~i X~c nh@n c~a C~n Tho, ngy I thing n~m ere.e d~ng C~n Tho M Ngu~i thu th@p s~ li~u BC L~ THI B~ H~NG $ � el � CONG HOAX~ HQI CHU NGHIA VIET NAM BO YT~ TRUONG DH Y DUOC CAN THO cn /[0 cc/QD-DHYDCT s~: Die L i p - T u Do -Hanh Phc Tho, ngay.CG.thdng 10 ndm 2015 QUY~T DINH V/» tha~nh l p H i dong chdm lun dn Chuyen khoa cp II Nhi khoa khod 2013-2015 HI~U TRU'~NG TRU~NG DAI HOC Y DUOC CAN THO Can c v~o Quy~t dinh s6 58/2010/QEJ-TTg 22 thing 09 narn 2010 c~a Th tu6ng chinh ph~ v~ vi~c ban hnh Di~u l¢ Truong Dai hoc; ; C~in c quy~t dinh s~ 3271/QD-BYT 04 th~ng n~m 2013 ca B trung Bo Y t~ v~ vi¢c c~ng nh@n tring tuy~n Chuy~n khoa cap II n~m ca Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho; + Can ct Quy~t djnh s~ 1637/2001/QD-BYT ngy 25 thing 05 n~m 2001 ca B6 Y t~ v~ vi¢c ban ha~nh Quy ch~ d~o tao chuy~n khoa c~p II Sau Dai hoc v~ k~ hoach d~o tao Sau Dai hoc n~m 2014-2015; - Cn c Quy~t dinh s~ 2321/QD-BYT ng~y th~ng n~m c~a B~ tr~ng Bo Y t~ v~ vi&c th~nh lp H6i d~ng thi t~t nghi~p chuyen khoa II sau dai hoc n~m ca Truong Dai hoc Y Duoc Can Tho; -{X~t d~ nghi c~a Ong ~y vien Thuong trc, QUY~T DINH: ,s, , , DIEU : Th~nh l~p H~i dong IHQ va ten: · Le Thi BiHllng Chuyen ng~nh: Nhi khoa Ten lu~n ~n nhi~m trung "Nghin huy~t ~ cu tr~ ch~m lu@n ~n chuy~n khoa cap II cho hoc vi~n: em tinh tr Ngay sinh: 11/07/1974 Noi sinh: Binh Dinh Kh6a: 2013-2015 M~ s6: 62.72.01.35.CK hinh t~ng thdng d ~ n Procalcitonin 15 ti t@i mu v~ _ BV Ni ddnh dng g i Cn qu k ~ t Tho di~u n~m trj 2014 2015" - ' Can b dan: GS.TS Pham Vin Linh 2.BS.CKII V6 Th] Khinh Nguy~t Ho v~ t~n Co- quan cling tac Nhi�m i PGS.TS Nguy~n Trung Kien Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Chu tich H~i dbng BS.CKII Nguy~n Thanh H~i I TS.BS Le Hoang Son BS.CKII H~ Anh Tun BS.CKII V Thi Kh~nh Nguy¢t PGS.TS Pham Thi BS.CKIL Truong Ngoc Phu~c Tam DI~U 2: Hi dng c~ nhi~m ts1t chuyen khoa c~p II va vu tv giai t VI} bin Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho Phin Nguyen GD BV Nhi d~ng C~n Tho Ph~n bi@n B¢nh vi~n Nhi dong C~n Tho ~y vi&n Truong Dai hoc Y Duo Czn Tho Uy vien Truong Dai hoc Y Dugc Can Tho Uy vi~n Truong Dai hoc Y Dugc Cn Tho ~y vien-Thu ky chic budi ch~m luan &n cho hoc vi~n the~ ding Quy ch~ tan sau ho~n th~nh nhi~m Di~U 3: C~c Ong (Ba) Truong phong D~o tao Sau dai cg don vi c~ lien quan v~ c~c th~nh vi~n H@i vu hoc, Hanh ch~nh t~ng hop, Th truring d tr~ch nhi~m thi h~nh Quy~t djnh n~y g@n van chuyen khoa II chiu L, :UN" f Nai nhdn: -Nhu di~u 3; ? vDuo c~vr ye -Luu Khoa Y -Luu: P HCTH, P DTSDH de G? » PHAM VAN LINH BO CONG HA X~ HOI CH~ NGHiA VIET NAM Y T~ D@ l~p- Tu d o -_ H a n h phe TRU'~NG DAI HQC Y DU'QC CAN THO C~n Tho, ng~y 19 • - n m thing 10 2015 A BIEN BAN CUA HOI DONG CHAM LUAN AN CHUY~N KHOA CAP I I - CAP TRUONG Ho ten hoc vi~n: L~ THJ BA HONG tri D~ t~i: Nghi~n cru tinh hinh t~ng Procalcitonin m~u v~ d~nh gi~ k~t qu~ di~u nhi~m tr~ng huy~t d tr~ em tu th~ng d~n tu~i tai BV Nhi dong C~n Tho nm 2014-2015 Ngu~i hu~ng d~n: GS.TS Pham Van Linh BS.CKII V6 Thi Kh~nh Nguy~t Chuyen ng~nh: Nhi khoa Ma s6: 62 72 35.CK Duoc cong nh@n l~ hoc vien chuy~n khoa c~p II theo quy~t djnh s~: BYT ng~y 04 th~ng 09 n~m c~a I HQI DONG CHAM LU~N C n ct c~c quy dinh c a B tru~ng B 3271/QD Y t~ AN Bo Y t~ va B Gi~0 Duc - Dao Tao v~ vi~c t~ ch~c ch~m u~n ~n chuyen khoa c~p II c~p Truong, Hi~u truong Truong Dai hoc Y Duoc C~in Tho da quy~t dijnh th~nh 1~p H~i dong ch~m lu@n ~n Chuyen khoa cp II cp truong s6: 1260/QD-DHYDCT ng~y 06/10/2015, g~m c~c th~nh vien sau: T Ho v~ t~n Co quan c~ng T t c Tr~ch nhi@m H@i dong I PGS.TS Nguy~n Trung Ki€n Truong DH Y Duo C~n Tho Ch~ tjch BS.CKII Nguy~n Thanh H~i Truong DH Y Duoc C~n Tho Ph~n bi~n I T S B S Le Hoang Son B~nh vi~n Nhi Bong C~n Tho Ph~n bin BS CKII H~ Anh Tuin B~nh vi~n Nhi D~ng C~n Tho Uy vien BS.CKII V6 Ti Kh~nh Nguy~t Truong DH Y Duoc C~n Tho ~y vien PGS.TS Pham Thi Tam Truong DH Y Duoc C~n Tho ~y vi~n BS.CKII Truong Ngoc Phu~c Truong DH Y Duoc C~n Tho Uy vien -Thu ky ' chh' • 'n dIugc ten ' '-' '' Iluc ' h' ' ( C{ I ( I Buo1 a m IIuan a hanh vao I \ : g "' i o phut ng~y- Q / tai Phong hop 2, t~ng 3, khu nh~ tr~n, Khoa Y - Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Cd m~t: C.1 ' th~nh vin h@i dong Ving mt: II NQI DUNG BI~N B~N: Phong D~o tao Sau dai hoc doc quy~t dinh th~nh l~p Hi dong ch~m lu@n an chuyen khoa cap II c~p Truong ca Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Ch~ tjch H~i dong di~u khi~n bu~i chm lu~n d~m b~o di~u ki n dinh hoc b c~ng th~nh ph~n H~i dong d~ H~i dong lam vi~c Uy vi~n thu ky doc kh~ng ~n, vi~n l dam chuy~n ng~nh c~a lu~n lich khoa hoc, bing b~o di~m to~n kh~a d chuong trinh d~o tao day ca hoc vi~n v~ chuy~n khoa II theo ~n Hoc vi~n trinh bay lu@n ~n th~i gian khong qua 20 pht Ph~n bi~n : CKII Nguy~n Thanh H~i doc nh@n x~t (dinh k~m bin nh@n x~t) Ph~n bi~n 2: TS.BS Le Hoang Son doc nh@n x~t (dinh k~m b~n nh~n x~t) Thanh vi~n H~i dong v~ ngu~i tham d d~t c~u h~i ho~c ph~t bi~u y ki~n: I # l · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · d i ·, · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · • , • · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 196 Ngu~i d~n • �- • • • • • • J �,t-y #.w.:,�1.,-; v~ hoc vi~n v~ lu~n an: + , ,7 £ l1;y, c.{e '.:.: t.L,.,,�\.I, ( Wuv.{ : A nh~n x~t ¢ · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · III K~T LU~N C~A HQI D N G (N6i dung k t lu@n c n n~u r~ : - Tinh thuc tin v~ phuong phdp nghi~n cu - ca Y ngha c a cc k~t bc qu~ v~ thi~t k~t ca d~ t~i - N i dung v~ lu@n thu duoc - Tri~n vong d~ t~i) · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · - · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · CONG HOA X~ HQI CH~ NGHiA VIET NAM D c L p - Tu d o - Hanh Ph~c NHAN GI~Y XAC D~ CHiNH S~A LU~AN AN Ho ten hoc vin: L~ TH] BA HONG Noi sinh: Qui Nhon - Binh Dinh Ng~y sinh: 1 / / L~p: Chuyen khoa c~p I I , Kh~a: - L~ t~c gi~ c~a lu~n dnh gid k~t ti B~nh qu ~n: "Nghi~n cicu tinh hinh di~u tri nhi~m ring huy~t vi@n Nhi dong C~n Chuyen ng~nh: Nhi khoa, Tho tr v t~ng procalcitonin tr~ em 15 va tu~i nm 2014 - 2015" Ma s6: C K Ngu~i d~n khoa hoc: GS.TS.PHAM V~N LINH BSCKII.V~ THI Trinh lu~n ~n c~p Truong: tir thng d ~ n mu KHANH NGUYET thing n~m Dia di~m b~o v~: Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Toi cam doan d chinh s~a lu@n ~n theo g~p lu@n ~n c~a H~i dong ch~m b~o v¢ c~p Truong C n Tho, ng~y 28 thing n~m 2015 Ngu~i cam doan h _ GS.TS.PHAM VN LINH L~ TH] B H~NG BSCKII.V~ THI KHANH NGUYET