0392 nghiên cứu tình hình tử vong sơ sinh và một số yếu tố liên quan tử vong sơ sinh tại khoa sơ sinh bv nhi đồng cần thơ năm 2016 2017

(wrox PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CÀN THƠ TRUONG CAM TRINH NGHIÊN CỨU TÌNH HINH TU VONG SƠ SINH VÀ MOT SO YEU TO LIEN QUAN TU VONG SO SINH TAI KHOA SO SINH BENH VIEN NHI DONG CAN THO NAM 2016 — 2017 Chuyén nganh: NHI KHOA Mã số: 62.72.01.35.CK THƯ Y IỆN TRƯỜNG ĐẠI noe ¥ cutie CAN TE} HAY TON TRONG BAN OF uve LUAN AN CHUYEN KHOA am ợ Người hướng dẫn khoa học: Hướng dắnl: TS.BS NGUYEN NGOC RANG Hướng dẫn 2: BSCKII VÕ THỊ KHÁNH NGUYỆT CÀN THƠ - 2017 Gen PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học \ LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các sô liệu kêt nêu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận án it sa Œ —— TRƯƠNG CÁM TRINH (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học tt LOI CAM ON Để hoàn thành luận án xin chân thành cám ơn đến: — Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ — Ban Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ — Phòng Đào tạo Sau Đại Học, Thư viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ — Ban Chủ nhiệm Bộ môn Nhi Quý thầy cô cán môn — Khoa Sơ sinh, Khoa Xét nghiệm, Phòng Kế hoạch Tổng hợp khoa phòng Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ Đặc biệt xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: TS.BS Nguyễn Ngọc Rạng, người thầy tận tình dạy tơi q trình học tập nghiên cứu Với lịng biết ơn sâu sắc tơi xin kính gửi lời cảm ơn đến: — GS.TS Phạm Văn Lình — PGS.TS Nguyễn Trung Kiên —BSCKII Võ Thị Khánh Nguyệt Là người thầy, cô tận tụy dạy dỗ, hướng dẫn, cung cấp tài liệu giúp đỡ trình thực dé tài Xin chân thành cám ơn anh chị đồng nghiệp bạn bè gia đình giúp đỡ tơi q trình học tập, thu thập số liệu viết luận án Xin bày tỏ lòng biết ơn đến bệnh nhân người nhà bệnh nhân hợp tác giúp đỡ chúng tơi q trình nghiên cứu Trương Câm Trinh Í (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Kt ) MUC LUC Trang LOI CAM DOAN LOI CAM GN MUC LUC DANH MUC CAC CHU VIET TAT DANH MUC CAC BANG DANH MUC CAC BIEU DO 27.0012.0000 Churong TONG QUAN TAI LIỆU +++eeeerrrrirrrree 1.1 Đặc điểm sinh lý quan tượng sinh lý, bệnh lý trẻ sơ sinh đủ thiếu tháng -.-¿-©c++ce2EkretrErkrrtrrrirtttirrrirrrrikrrrrrrrire 1.2 Tỉ lệ nguyên nhân tử vong sơ sinh giới, nước phát triển Việt Nam ¿+ cs+tEk21EE12521111313111.1111111732.11Ecrcrr 13 1.3 Một số yếu tố liên quan đến tử vong sơ sinh mẹ 17 1.4 Nghiên cứu giá trị khí máu lactate máu tiên lượng tử vong sơ sinh Việt Nam giới -¿+ + s+xxerxerxerxerrserrerree 22 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu ¿s52 ©x+2x++xeEvterxererrrrsrrrrrrrerrrcee 24 2.2 Phương pháp nghiên CỨU . 5 SH ng gen 24 2.3 Đạo đức nghiÊn CỨU «5s HH ng gi 37 Chương KÉT QUẢ NGHIÊN CỨU ¿-©222++222+++2z+vsrtceee 38 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu -¿-2- 2©2+cz+z+zrxsrxrerrrra 38 3.2 Tỉ lệ nguyên nhân tử vong sơ sinh theo ICD 10 - 39 3.3 Một số yếu tố liên quan tử vong sơ sinh mẹ 40 3.4 Giá trị thông số khí máu lactate máu tiên lượng TVS8S 33 (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học \V lo 927 00007.))01 -‹ 60 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu -+ + s+©s5cx+csez 60 4.2 Tỉ lệ nguyên nhân tử vong sơ sinh theo ICTD 10 - 61 4.3 Một số yếu tế nguy tử vong liên quan đến mẹ 64 4.4 Giá trị thơng số khí máu lactate máu tiên đoán TVSS 81 KẾT LUẬN -G ©5611 EEESEESEE4223211E2122342122181512111111111 11.1112 c2xrrk 83 KKIEN NGHY TAI LIEU THAM KHAO Phu luc Phu luc 85 (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học V DANH MUC CAC CHU VIET TAT VIET TAT AUC BE BTSK BVNDCT CRP DTBS GTTĐ- TIENG VIET TIENG ANH Area Under the Curve Diện tích đường cong Base excess Kiềm dư Bắt thường sản khoa Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ Protein phản ứng C C — reactive protein Dj tat bam sinh Giá trị tiên đoán âm GTTĐ+ Giá trị tiên đoán dương HCO; Nồng độ HCO; ICD 10 International Classification of thứ 10 Diseases Khoảng tin cậy 95% KTC95% MICS Multiple Survey OR Odds ratio PCO, PO, SPSS Phân loại bệnh tật Quốc tế lần Indicator Cluster Khảo sát cụm Tỷ số chênh Partial pressure of carbon Áp suất phần CO; dioxide Partial pressure of oxygen Statistical Package for Áp suất phần O; the Social Sciences Phần mềm thống kê TDVH Trình độ văn hóa TVSS Tử vong sơ sinh UNFPA UNICEF United Nations Population Nations Children's Fund United Fund Quỹ Dân số Liên Hiệp Quốc Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học VI DANH MỤC CÁC BÁẢNG Trang Bang 3.1 Nguyên nhân TVSS theo ICT 10 sen, 27 Bảng 3.2 Tỉ lệ nguyên nhân TVSS 24 sau sinh TVSS muộn 40 Bảng 3.3 Liên quan tử vong sơ sinh nơi Cư ng -.