1723 Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng Cận Lâm Sàng Và Một Số Yếu Tố Liên Quan Tình Trạng Loãng Xương Trên Bệnh Nhân Suy Thận Mạn Điều Trị Tại Bv Trường ĐHYD Cần Thơ Và Bv Đa Khoa TW Cần Thơ

Qi PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BO Y TE TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CÀN THƠ ĐÈ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CÁP TRƯỜNG NGHIÊN CỨU DAC DIEM LAM SANG, CAN LAM SANG VA MOT SO YEU TO LIEN QUAN TINH TRANG LOANG XUONG TREN BENH NHAN SUY THAN MAN DIEU TRI TAI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẢN THƠ VÀ BỆNH VIEN DA KHOA TRUNG UONG CAN THO THS BS NGUYEN HONG HA Cần Thơ - Năm 2016 Qi PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi thực với Ths.Bs Phạm Kiều Anh Thơ Bs Nguyễn Phan Hải Sâm, số liệu kết thu hoàn toàn trung thực khách quan chưa cơng bố cơng trình khác Nếu thơng tin có sai thật, tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Chú nhiệm đề tài _ # —— Ths Bs Nguyễn Hồng Hà (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học tị MỤC LỤC Trang LOI CAM ON LOI CAM DOAN MUC LUC PHAN I: TOM TAT DE TAI PHAN II: TỒN VĂN CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU DANH MUC CHU VIET TAT DANH MUC BANG DANH MUC BIEU DO DANH MỤC HÌNH ẢNH 72.9); Chương TỎNG QUAN TÀI LIIỆU .-5 55< 5< S5< s2 sessessrse IS e 1.2 Cấu trúc chức xương — Loãng xương cv cv scerseceei 1.3 Tình hình nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng, tình trạng lỗng xương suy thận Imại1 - 5v vn nh HH g1 1 ng 29kg 16 Chương ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 2-2 2S 9311 21 rệt 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu -c2 ngà Hi Hà Hệ, 19 2.3 Đạo đức nghiên CỨU ‹ + ca S233 v99 11111111 mg ru 28 Chương KẾT QUÁ NGHIÊN CỨU < «- sssscseseeerse 29 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu . -cccxsxsxsresre 29 3.2 Lâm sàng, cận lâm sàng, tình trạng loãng xương bệnh nhân suy thận (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học `Y+ ay 3.3 Các yếu tố liên quan tình trạng lỗng xương bệnh nhân suy thận T Ậ1 .- c2 001100158 18:7.0n it TT kg Ki nh ch tà ch in ni Hi KG 09 38 42 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu -¿+ 555 s52 42 4.2 Lâm sàng, cận lâm sàng, tình trạng loãng xương bệnh nhân suy thận ¡0 e 48 2027755 56 9780601757 58 e0) TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phiếu thu thập số liệu Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học DANH MUC CHU VIET TAT BMI : Body mass index : Chỉ số khối thể CSTL : Cột sống thắt lưng CXD : Cổ xương đùi DEXA : Dual Energy X-ray Absorptiometry Đo hấp thụ tia X lượng kép DPA : Dual Energy X-ray Absorptiometry Do hap thu photon kép DTD ; Đái tháo đường FGF-23: : Fibroblast growth factor-23 Yếu tố tăng trưởng nguyên bào xơ-23 GFR : Glomerular Filtration Rate Mức lọc câu thận : Huyết áp HATT : Huyết áp tâm thu HATTr : Huyết áp tâm trương IGF-1 : Insulin-like growth factor-1 Yếu tố tăng truéng gidng insulin-1 IL-1 : Interleukin-1 IL-6 : Interleukin-6 IL-11 : Interleukin-11 MDX : Mật độ xương (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học PTH V : Parathyroid hormone Hormon tuyên cận giáp QCT : Quantitative Computed Tomography Chup cat lớp vi tính định lượng QUS : Quantitative Ultrasound Siêu âm định lượng RANKL : Receptor activactor of nuclear factor kappa-B ligand Chất hoạt hóa thụ thể liên kết yếu tố nhân kappa-B SPA : Single Photon Absorptiometry Do hap thu photon don STM : Suy than man TNF-a : Tumor necrosis factor-a Yêu tô hoại tử u-œ (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Vì ` DANH MỤC BẢNG Trang Bang 1.1 Phân độ giai đoạn bệnh thận mạn theo Hội thận học Hoa Ky (2012) Bảng 1.2 Tiêu chuân chân đốn lỗng xương theo WHO (2013) Bảng 3.1 Phân bố bệnh theo giới - 55c sen 29 trtettrrertrreririrrrie 29 Bang 3.2 Phân bố bệnh theo tuổi 30 Bảng 3.3 Phân bố bệnh theo BMI .- ¬ Bảng 3.4 Phân bố bệnh theo phương pháp điều trị cc«ccssà: 31 - -‹- «+: 33 Bảng 3.5 Phân bệnh theo giai đoạn suy thận mạn Bảng 3.6 Số lượng hồng cầu hemoglobin (Hb) theo giai doan suy than ¡0 33 Bảng 3.7 Nồng độ ure creatinin máu theo giai đoạn suy thận mạn 34 Bảng 3.8 Nồng độ Na” K” máu theo giai đoạn suy thận mạn 34 Bảng 3.9 Nồng độ canxi ion hóa theo giai đoạn suy thận mạn 35 Bảng 3.10 Nồng độ canxi ion hóa theo thời gian mãn kinh - 35 Bảng 3.11 GFR trung bình theo giai đoạn suy thận mạn . - 35 Bảng 3.12 Mật độ xương trung bình theo giai đoạn suy thận mạn 36 Bảng 3.13 Liên quan giới loãng Xương, .‹-.-c«sceeeeerrrres 38 Bảng 3.14 Liên quan tuổi loãng xương cccccscsecersrrierrrree 38 -‹ «