1785 Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng Cận Lâm Sàng Và Kết Quả Điều Trị Thiếu Máu Bằng Erythropoietin Người Tái Tổ Hợp Ở Bệnh Nhân Suy Thận Mạn Giai Đoạn Cuối L.pdf

(wrox PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BO Y TE TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CÀN THƠ THƯVIỆN | TïUŠN0 ĐẠI Hột Y DƯỢC CAN TH HAY | \Y TON TRON TRONG6 BAN BAN QUYỂN| TANG VVAN MEN NGHIEN CUU DAC DIEM LAM SANG, CAN LAM SANG VA KET QUA DIEU TRI THIEU MAU BANG ERYTHROPOIETIN NGƯỜI TÁI TÔ HỢP Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUÓI LỌC MÁU ĐỊNH KỲ TAI BENH VIEN DA KHOA TINH VINH LONG Chuyén nganh: NOI KHOA Mã số: 60.72.01.40 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: Hướng dẫn 1: PGS TS Huỳnh Văn Bá Hướng dẫn TS Nguyễn Như Nghĩa Can Tho — Nam 2017 (wrox PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu mà tơi trực tiếp tham gia Các số liệu luận văn trung thực, khách quan, khoa học xác Kết luận văn chưa đăng tải tạp chí hay cơng trình khoa học Cần Thơ, ngày 13 tháng 10 năm 2017 Tác giả Tăng Văn Mến Gen PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học LOI CAM ON Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn tới PGS.TS Huỳnh Văn Bá, TS Nguyễn Như Nghĩa, thầy trực tiếp hướng dẫn bảo tận tình, giúp đỡ tơi suốt trình học tập thực luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau Đại học các Thay, Cô môn nội Trường Đại học Y — Dược Cần Thơ hướng dẫn, hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Khoa Thận nhân tạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Long tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình triển khai thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn! Cần Thơ, ngày 13 tháng 10 năm 2017 HỌC VIÊN Tăng Văn Mến (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ij { MUC LUC Trang — LOI CAM DOAN LOI CAM ON DANH MUC TU VIET TAT DANH MUC BANG DANH MỤC BIÊU ĐỎ 29001.9E2)0007 Chương 1: TỎNG QUAN TÀI LIỆU -cccsccccecerreerrre 1.1 Suy thận mạn - «2à HH HH HH n0 00080300 1.2 Thiếu máu điều trị thiếu máu bệnh nhân suy thận mạn 1.3 Một số yếu tố liên quan đến kết điều trị thiếu máu 16 1.4 Tình hình nghiên cứu ngOàä] TƯỚC - c cc«Scsscsseeee 18 Chương 2: ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu . -5 ++Sx+crxEv2xertrrrtrsrrrrrrrrrrrrrrrrree 21 2.2 Phương pháp nghiên CỨU - 25325 S1 241381818138314111 me rsre 22 2.3 Đạo đức nghiÊn CỨU . - - + 5< +2 + S14 1211 11 xe rrree 31 Chương 3: KÉT QUÁ NGHIÊN CỨU -2 2©2+2++2z2zxerxezvervee 32 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu - :-csc+ccczevreervrrrsree 32 3.2 Biểu lâm sàng, cận lâm sàng thiếu mắu s+ +scs 10g/ dL sau tháng -.- 43 Biểu đồ 3.4 Tương quan kết Hb protein máu 44 Biểu đỗ 3.5 Tương quan kết Hb albumin máu (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ĐẶT VẤN ĐÈ Suy thận mạn giai đoạn cuối hậu cuối nhiều bệnh mạn tính, bệnh gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe biến chứng cấp mạn tính gây phát hiện, chẩn đoán điều trị muộn [6], [19] Bệnh ngày phổ biến có tính tồn cầu gây gánh nặng y tế, tài gia đình xã hội Ngày có nhiều phương pháp điều trị ghép thận, lọc máu, lọc màng bụng, lọc máu thận nhân tạo phương pháp phổ biến nhất, giúp hạn chế biến chứng đồng thời kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân [14], [19], [20], [35] Tuy nhiên thận nhân tạo có nhiều hạn chế khơng thải hồn tồn chất độc, sử dụng nhiều hóa chất, thuốc men với tổn thương tỉnh thần làm cho người bệnh mắc nhiều biến chứng dễ dẫn đến tử vong không phát điều trị kịp thời [6], [14], [35] Thiếu máu biến chứng thường xảy mức độ suy thận, tổ chức cạnh cầu thận giảm tiết erythropoietin chất kích thích sản sinh hồng cầu tủy xương Thận suy mức độ thiếu máu nặng [19], [34] Thiếu máu, từ giai đoạn đầu suy thận làm bệnh nhân mệt mỏi, suy giảm khả tập trung, suy giảm trí nhớ, làm ảnh hưởng đến hiệu công việc sống hàng ngày bệnh nhân Ngồi ra, thiếu máu có thé dẫn tới tăng huyết áp, suy tim, làm thúc sớm tiến triển bệnh suy thận gây hàng loạt biến chứng tìm mạch, thần kinh, .lầm tăng nguy tử vong cho bệnh nhân [32], [34], [43] Điều trị thiếu máu suy thận mạn giai đoạn cuối mục tiêu quan trọng, điều trị lọc máu định kỳ.Từ Erythropoietin ngudi tai tổ hợp thận nhân tạo (recombinant Human Erythropoietin gọi tắt rHuEPO) sử dụng Châu Âu vào cuối Í (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Ị Phân lâm sàng Biến số Giá trị biến T0 HA TTh (mmHg) HA TTr (mmHg) Cân nặng (kg) Chiều cao (m) Da xanh, niêm mạc nhợt LJ Khó thở gắng sức LÌ Triệu chứng Nhức đầu, chóng mặt, tập trung L] thiếu máu Ăn không ngon, khó tiêu | Yếu cơ, giảm vận động L] Khơng triệu chứng L1 13 HA TTh (mmHg) HA TTr (mmHg) Cân nang (kg) Nguyên nhân suy thận Da xanh, niêm mạc nhợt L] Khó thở gắng sức r1 Triệu chứng thiêu | Nhức đâu, chóng mặt, mât tập trung, mau oO An khơng ngon, khó tiêu oO Yếu cơ, giảm vận động Oo Không triệu chứng L] (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học A + Ly A x ` eA Phân cận lâm sàng điều trị Kk x ® oF Bién so TO Hong cau (M/ pL) Hb (g/ dL) Het (%) MCV (fL) MCH (pg) MCHC (¢/ dL) Uré truéc loc (mmol/L) Uré sau loc (mmol/ L) Creatinin (umol/ L) Ferritin (ng/ mL) Protein T.P (U/L) Albumin (U/L) Liều EPO (UI/ thang) Truyén tinh mach: Bu sat (mg/ thang) ue T1 Hồng cầu (M/ uL) Hb (g/ dL) Het (%) MCV (fL) _ÏMCH@g) ‘| MCHC (g/ dL) wr Gia tri bién ông: (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Liêu EPO (UI/ thang) Hong cau (M/ pL) Hb (g/ dL) Het (%) MCV (fL) MCH (pg) MCHC (g/ dL) Liễu EPO (UI/ thang) Héng cau (M/ uL) Hb (g/dL) | Het (%) MCV (fL) MCH (pg) MCHC (g/ dL) Creatinin (umol/ L) Ferritin (ng/ mL) Protein T.P (U/L) Albumin (U/L) 13 (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học th DANH SACH BENH NHAN STT Họ tên Giới tính | Tuổi Số vào viện |LêThịT Nữ 70 11062556 2_ |TrânVănN Nam 52 11009199 |LêThịM Nữ 60 11062579 | Quách VănH Nam 40 11008130 |Phạm PhúG Nam 34 12826043 Trương Văn R Nam 66 11061347 |HồHảiH Nam 30 16025677 |VõKhánhA Nam 23 16004285 9_ |LêThịT Nữ 47 15818447 10 |TrầnMỹH Nữ 67 12825661 Nam 57 12000492 Nữ 57 11018556 Nam 32 11024936 Nam 73 11019049 Nữ 29 11062582 11 | Nguyễn Thành § 12 | Đồng Thị Dung 13 Biện Công Nghĩa 14 | Phạm VănQ 15 | Nguyễn Thị Ngọc Ð 46 I\6[ruwpuis Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học 16 Nguyén Thanh P Nam 53 12000981 17 |LêVănC Nam 63 12000125 18 |Nguyễn Thị S Nữ 44 12111105 - 19 |Phạm ThịT Nữ 52 12560652 20 |Nguyễn VănMườB | Nam 59 12676373 51 12832884 |4 14807661 21 | Nguyễn ĐôngX Nam 22_ | Nguyễn Thị KimH Nữ 23 | Nguyễn HữuT Nam 60 14025359 24 | Trân Thị NgọcM Nữ 42 12111580 25 | Nguyễn VănL Nam 39 11806022 26 | Huỳnh VĩnhN Nam 58 11814049 27 |ĐỗThanhP Nam 46 11062978 28 |TrânThịL Nữ 60 11042264 29_ | Trân Vinh Q Nam 34 11717094 30 |Nguyễn VănR Nam 60 11717482 3T Sơn T Nam 61 12719259 32_ | Nguyễn Thị § Nữ 69 12111105 33 | Nguyễn ThịT Nữ 66 11010957 (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học 34 | Nguyễn BáX Nam 82 11061307 35 | Nguyễn Van L Nam 60 12000281 36 ‘| Truong Thi H Nit 50 11715476 37 | Lé VanP Nam 67 11007348 38 | Nguyễn ThanhP Nam 52 16031821 39 | Nguyễn Thị T Nữ 49 11803472 40_ | Nguyễn VănN Nam 62 11062751 41 | Hoàng ThiệnT Nam 45 11024590 42 | NguyễnQuangH Nam 55 11062368 Nữ 58 11062379 Nữ 36 11041933 43 44 |VõThịP | Nguyễn Thị D 45 |LêThịN Nữ 40 11069040 46 | PhanThịD Nữ 65 14020521 47 |NguyễnThịN Nữ 59 12115961 48 |LêVănH Nam | 46 11062964 Nữ 29 11009231 Nam 68 11006618 Nữ 53 11025602 49 50 51 | Nguyễn ThuH Nguyễn Trọng Ð | Huynh Kim L I\6[ruwpuis Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học mẽ 52_ | Phan Thị Kim Y Nữ 52 14804244 53 |Nguyễn TrungT Nam 59 11060493 54 | Diép Tan Thai H Nam 44 11020858 55 | Bach Thi Kim T Nit 33 11016816 56 | Tran ThiN Nir 51 11063192 57 | Nguyễn ThịL Nữ 47 11035359 58 | Thạch ThịT Nữ 40 11061402 59_ | Trân ThịH Nữ 80 11800634 60 | Nguyễn VănN Nam 87 16018358 61 | Nguyễn ThànhN Nam 59 17802489 Xác nhận anion Vinh Long Boek Yea Vĩnh Long, ngày tháng ö năm 2017 Người nghiên cứu —ZZ——— ee Tang Van Mén (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ý CỘNG HÒA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM | Đôc Lập — Tư - Hạnh Phúc ĐƠN XIN BẢO VỆ LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC _Kínhgởi Bangiám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Phòng Đào tạo Sau đại bọc ` Họ tên học viên: TĂNG VĂN MÉN Lớp: Cao HọcNội Cơ quan cơng tác: Khóa: 2015 - 2017 Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Vĩnh Long Được công nhận học viên Cao Học Nội theo Quyết định số: 1059/QĐ'ĐHYDCT ngày 28 tháng năm 2015 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, hình thức đào tạo: Tập trung — Sau thời gian học tập thực để tài nghiên cứu, đến tơi hồn thành chương trình học tập theo quy định cho học viên Cao học Trường | Đại học Y Dược Cần Thơ, luận văn: * Nghiên Cứu Đặc Điển Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng Và Kết Qủa Điều Trị “Thiếu Máu Bằng Erythropoietin Người Tái TỔ Họp Ở Bệnh Nhân Suy Thận ` Mạn Tinh Giai Đoạn Cuỗi Lọc Máu Định Kỳ Tại Bệnh Viện Đa Khoa Thuộc chuyên ngành: Nội Khoa Mã số: 60.72.01.40 Long” Người hướng dẫn khoa học: Hướng dẫn 1: PGS TS HƯỲNH VĂN BÁ Hướng dẫn 2: TS BS NGUYÊN NHƯ NGHĨA Vĩnh (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học £4 Được đồng ý người hướng dẫn, làm đơn đề nghị Phòng Đào tạo Sau đại học cho phép bảo vệ luận văn trước Hội đồng chấm luận văn Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Trân trọng cám on! Xác nhận người hướng dẫn Hướng/Hẫn eo PGS TS Huynh Van Ba Hướng dẫn _—] TS BS Nguyễn Như Nghĩa Cần Thơ, ngày ÿ tháng Ÿ năm 204? Học viên ————— ae Tang Van Mén | (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học BUY IB TRUONG DH Y DUOC CAN THO XO CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM Đôc Lập - Tư Do - Hanh_ Phúc Số: /£##_/QĐ-ĐHYDCT Can Tho, ngày | Š_ tháng ‹‡_ năm 2016 QUYÉT ĐỊNH Về việc giao đề tài cử cắn hướng dẫn luận văn tỐt nghiệp học viên Cao học Nội khoa khoá 12 (2015-2017) HIỆU TRƯỞNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CAN THO - Căn vào Quyết định số 58/2010/QĐ-TTg ngày 22 tháng 09 năm 2010 Thủ tướng phủ việc ban hành Điều lệ Trường Đại học; - Căn định số 3960/QD-BYT ngày 23 tháng năm 2015 Bộ Trưởng Bộ Y tế việc công nhận trúng tuyển sau đại học đặc thù ngành y tế, năm 2015 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ; - Căn Quyết định số 19/2006/QĐ-BYT ngày 04 tháng năm 2006 Bộ Y tế việc ban hành Quy chế đào tạo bác sĩ nội trú kế hoạch đào tạo Sau Đại học năm 20152016; - Căn vào kết họp Hội đồng xét đuyệt đề cương luận văn Cao học tố chức tháng năm 2016; - Xét đề nghị Ơng Trưởng phịng Đào tạo Sau Đại học, QUYÉT ĐỊNH: DIEU 1: Nay luận điều thận giao cho học viên Tăng Văn Mến sinh năm 01/01/1980, thực đề tài văn Cao học: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết trị thiếu máu Erythropoietin người tái tổ hợp bệnh nhân suy mạn giai đoạn cuôi lọc máu định kỳ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Long”; mã sô 60.72.01.40; chuyên ngành Nội khoa + Cán hướng dẫn khoa học: - Hướng dẫn 1: PGS TS Huỳnh Văn Bá - Hướng dẫn 2: ThS BS Nguyễn Như Nghĩa DIEU 2: Hoc vién Cao hoc va Can hướng dẫn điều có trách nhiệm thực Quy chê đào tạo Sau đại học Bộ Giáo dục Đào tạo Bộ Y tê ban hành; DIEU 3: Các Ơng (Bà) Trưởng phịng Đào tạo Sau Đại học, Khoa Y, cán hướng dẫn học viên Cao học có tên điều chịu trách nhiệm thi hành định này./ nhận: ~Như điều 3; “Lưu P HCTH, P ĐTSĐH TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y ' DƯỢC CAN THO (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC Đ + CỘNG HỊA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Đôc lập - Tự - Hạnh phúc CÀN THƠ Cần Thơ, ngày 12 tháng 10 năm 2017 BIEN BAN CUA HOI DONG CHÁM LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên: TĂNG VĂN MÉN Đề tài: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị thiếu máu Erythropoietin người tái tổ hợp bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu định kỳ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Long Người hướng dẫn: PGS.TS Huỳnh Văn Bá ThS.BS Nguyễn Như Nghĩa Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 60 72 01 40 Được công nhận học viên cao học theo định số 1059/QĐ-ĐHYDCT ngày 28/08/2015 Hiệu trưởng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ I HỘI ĐỒNG CHÁM LUẬN VĂN Căn quy định Bộ Giáo Dục - Đào Tạo việc tổ chức chấm luận văn thạc sĩ, Hiệu trưởng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ định thành lập Hội đồng chấm bảo vệ luận văn thạc sĩ y học sé: 409 /QD-DITYDCT 09/10/2017, gồm thành viên sau: | GS.TS Pham Van Linh _| TS.BS Ngô Văn Truyền |PGS.TS Nguyễn Thị Lệ | TS.BS Hà Văn Phúc Cơ quan công tac Họ tên TT Hội đồng Trường ĐH Y Dược Cân Thơ | Chủ tịch Trường ĐH Y Dược Cần Thơ | Phản biện Đại học Y Dược TP HCM Phó GÐ Sở Y tế Kiên Giang Phản biện | Ủy viên |PGS.TS Nguyễn Trung Kiên | Trường ĐH Y Dược Cần Thơ | Ủy viên-Thư ký Buổi chấm luận án tiến hành vào lúc 44 2© phút ngày 12/10/2017 Phòng họp - tầng 3, khu nhà tròn - Khoa Y - Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Có mặt: _ 0S thành viên hội đồng Vắngmặt GO II NỘI DUNG BIÊN BẢN: Đại diện Phòng Đào tạo Sau đại học đọc định thành lập Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ y học Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, công bố thành phần Hội đồng đảm bảo điều kiện để Hội đồng làm việc Chủ tịch Hội đồng: GS.TS Pham Van Linh điều khiển buổi chấm luận văn (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Y Ủy viên thư ký đọc lý lịch khoa học, bảng điểm tồn khóa học khẳng định học viên đảm bảo đầy đủ chương trình đào tạo thạc sĩ viên Học viên trình bày luận văn thời gian không L5 phút Phản biện 1: TS.BS Ngơ Văn Truyền đọc nhận xét (đính kèm nhận xét) Phản biện 2: PGS.TS Nguyễn Thị Lệ đọc nhận xét (đính kèm nhận xét) Thành viên Hội đồng người tham dự đặt câu hỏi phát biểu ý kiến: cao COG AME hee, IIRL, a fem KO, Bln Maa Cr bee 26a Math 2be Adan 06 rene Mrs ea Acrace AAEM ‘de ana hen sec đế” Koees hen Ae “đực, ANGI NEVI Là TQ 0Q HT TH g1 1T KH cay rườy THHhnh hư recnư hong HH TH nh onrnr nho ng HH tt xi sesseseenssasesensenesseennanessantiinnnnnesisitnsessessuntretnnnensteseeeee settee vo cisppumnnasiviraviininsininsnnisnsnsnsstnnanininennetiineeieuaesn vv punsmusnpeyntnininunnnnsininninnisinnstaninieenanenneecouneueineestini 4 THHnHHHHHH5111.222001.-.21TT T trHrrrrirrrrririrrrrerroi hg nhượng HH H120 re HH nen (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học NS Hoc vién trả lời câu hỏi thành viên hội đồng người tham dự: II KÉT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG (Nội dung kết luận cần nêu rõ : - Tỉnh thực tiễn thiết đề tài - Nội dung va phương pháp nghiên cứu - Ý nghĩa kết kết luận thu duoc - TriỂn vọng đề tai) Tan steer, v22 6e arch, PLE ve TET ăa slAoE 22x ¬— Pape hose Ou.> nies Hacks Aocart, MS .cane de.bau Kem,.,sages Hogg AIG TMK achonben anf, Adena Jas Hi em PPRE 6k, Âauzxa vem CE ( banray sap Ain Wea.cám LS Panny Hen odvactaur locks ture Br 0A NERA, pitin ante, aban 6i dia vee anan., hovy,.Pet, Aléu ebay Ahan khong Gay MAGN bạc AB seo '° oe, Lae Gs "ah ela Acie “in Bate eee sonnel et „484C, SẮNG LẾ, A208, DÄNH.ẢNGcac cheeirerehrrrrerrrree vee Dah ch ‘Aung hint B20 Awah., OMAN lS dz aanoe _A2061 « H Ọ g0 BH BH 0n R 9 9G H9 Ho Đ BO nh hong, RO, “thoue fee .#đhon đúc €.dkuoaa.Áó đóa “.° an 8a 0 0002 000000 0060 0040 0000 Đ ĐÓ 0,600 066 066 890 90 09.0 980 080/009 9/0 69806680059 6 6 8 m9 n6 (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học q IV HOI DONG HOP KiN - Hội đồng bầu ban kiểm phiếu: + Trưởng ban: + Ủy viên: + Uy vién: .TĐ. NQú Veo ] anyon."ơ PASTS quaitia 3re TS BS te Neto, BÊ - Kết bỏ phiếu: + Số phiếu phathanh: ỚẾ phiếu + Số phiếu không dùng: + Số phiếu hợp lệ: 20 phiếu % phiếu + Số phiếu không hợp lệ: đỚ phiếu - Tổng số điểm: ASS - Điểm trungbình: = A: oi - Xếp loại: - Hội đông kêt luận cuối cùng: V KÉT LUẬN Trưởng ban kiểm phiếu công bố kết bỏ phiếu chấm luận văn Chủ tịch Hội đồng đọc kết luận Hội đồng Học viên phát biểu ý kiến Buổi chấm luận văn kết thúc lúc ÄÊ 2Ô, phút ngày Chủ tịch Hội đồng Ủy viên thư ký a GS.TS Pham Van Linh PGS.TS Nguyén Trung Kién HIỆU TRƯỞNG W⁄Ỹ (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Œ CỘNG HÒA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Đôc Lập - Tư - Hạnh Phúc GIÁY XÁC NHẬN Đà CHỈNH SỬA LUẬN VAN Họ tên học viên: Tăng Văn Mén Nơi sinh: Cầu Ngang, Trà Vinh Ngày sinh: 01/01/1980, Lớp: cao học nội, Khóa: 2015 - 2017 Là tác giả luận văn: “ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hết điều trị thiếu máu erythropoietin người tái tô hợp bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu định kỳ bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Vĩnh Long” Chuyên ngành: nội khoa, Mã số: 60.72.01.40 Người hướng dẫn khoahọc: PGS TS Huynh Van Ba TS BS Nguyén Nhu Nghia Trình để tài: ngày 12 tháng 10 năm 2017 Địa điểm: Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tôi cam đoan chỉnh sửa đề tài nghiên cứu theo góp ý Hội đồng đánh giá luận văn Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Cần Thơ, ngày 13 tháng 10 năm 2017 Người hướng dẫn khoa học Người cam đoan —_ Seg PGS TS Huynh Van Ba —” —— TS BS Nguyễn Như Nghĩa Tang Van Mén