Nghiên cứu tình trạng và đánh giá sự ảnh hưởng của tình trạng sức khoẻ răng miệng đến chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân suy thận mạn chạy thận nhân tạo định kỳ tại các bệnh viện thành ph

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM TUẤN HUY NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG VÀ ĐÁNH GIÁ SỰ ẢNH HƯỞNG CỦA TÌNH TRẠNG SỨC KHOẺ RĂNG MIỆNG ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN CHẠY THẬN NHÂN TẠO ĐỊNH KỲ TẠI CÁC BỆNH VIỆN THÀNH PHỐ CẦN THƠ, NĂM 2018-2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG HÀM MẶT CẦN THƠ – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM TUẤN HUY NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG VÀ ĐÁNH GIÁ SỰ ẢNH HƯỞNG CỦA TÌNH TRẠNG SỨC KHOẺ RĂNG MIỆNG ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN CHẠY THẬN NHÂN TẠO ĐỊNH KỲ TẠI CÁC BỆNH VIỆN THÀNH PHỐ CẦN THƠ, NĂM 2018-2019 Chuyên ngành: Răng hàm mặt MÃ SỐ: 60.72.06.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG HÀM MẶT NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS TRƯƠNG NHỰT KHUÊ CẦN THƠ – 2019 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành đề tài luận văn thạc sĩ cách hoàn chỉnh, bên cạnh nỗ lực cố gắng thân cịn có hướng dẫn nhiệt tình q Thầy Cơ, động viên ủng hộ gia đình bạn bè suốt thời gian học tập nghiên cứu thực luận văn thạc sĩ Xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn đến Thầy PGS TS Trương Nhựt Khuê người hết lòng giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho tơi hồn thành luận văn Xin chân thành bày tỏ lịng biết ơn đến tồn thể q thầy phịng Đào tạo sau đại học khoa Răng Hàm Mặt – Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tận tình truyền đạt kiến thức quý báu tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu thực đề tài luận văn Xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương, Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ không ngừng hỗ trợ tạo điều kiện tốt cho suốt thời gian nghiên cứu thực luận văn Cuối cùng, tơi xin chân thành cảm ơn đến gia đình, anh chị bạn đồng nghiệp hỗ trợ cho tơi nhiều suốt q trình học tập, nghiên cứu thực đề tài luận văn thạc sĩ cách hoàn chỉnh Cần Thơ, tháng năm 2019 Học viên thực Phạm Tuấn Huy LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Phạm Tuấn Huy MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục thuật ngữ Anh Việt Danh mục bảng Danh mục hình vẽ, đồ thị ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh thận mạn 1.2 Các vấn đề sức khoẻ miệng bệnh nhân suy thận 10 1.3 Các biện pháp can thiệp sức khoẻ miệng cộng đồng 12 1.4 Chất lượng sống liên quan đến sức khoẻ miệng 15 1.5 Một số nghiên cứu sức khoẻ miệng bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối 17 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.1 Dân số chọn mẫu 20 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 20 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 20 2.1.4 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu 21 2.2.3 Nội dung nghiên cứu 22 2.2.4 Phương pháp kỹ thuật thu thập số liệu 29 2.3.5 Nhập phân tích số liệu 31 2.4 Vấn đề y đức 31 Chương KẾT QUẢ 32 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 32 3.2 Tình trạng sức khoẻ miệng bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối chạy thận nhân tạo 33 3.3 Nhu cầu điều trị bệnh miệng bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối chạy thận nhân tạo 40 3.4 Các vấn đề miệng liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối chạy thận nhân tạo 44 Chương BÀN LUẬN 47 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 47 4.2 Tình trạng sức khoẻ miệng 47 4.3 Nhu cầu điều trị bệnh miệng bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối chạy thận nhân tạo 53 4.4 Mối liên quan tình trạng sức khoẻ miệng chất lượng sống 55 KẾT LUẬN 60 KIẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HỆU, CÁC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT - CLCS : Chất lượng sống - KTXH : Kinh tế xã hội - MR : Mất - SKRM : Sức khoẻ miệng - SMTR : Sâu trám - SR : Sâu - TR : Trám - VSRM : Vệ sinh miệng TIẾNG ANH - CPITN : Community Periodontal Index of Treatment Needs - ESRD : End Stage Renal Disease - OHIP : Oral Health Impact Profile - OHRQoL : Oral Health – Related Quality of Life - OIDP : Oral Impacts on Daily Performances - GOHAI : Geriatric Oral Health Assessment Index - WHO : World Health Organization DANH MỤC THUẬT NGỮ ANH VIỆT Tiếng Anh Tiếng Việt Geriatric Oral Health Assessment Chỉ số đánh giá sức khoẻ miệng Index người cao tuổi Community Periodontal Index of Chỉ số nhu cầu điều trị nha chu Treatment Needs cộng đồng World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới Oral Health Impact Profile Chỉ số tác động sức khoẻ miệng Oral Impacts on Daily Tác động miệng lên sinh Performances hoạt hàng ngày Oral Health – Related Quality of Life Chất lượng sống liên quan đến sức khoẻ miệng End Stage Renal Disease Bệnh thận giai đoạn cuối DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Những công cụ đánh giá chất lượng sống liên quan đến sức khoẻ miệng 16 Bảng 3.1 Phân bố mẫu nghiên cứu 32 Bảng 3.2 Tình trạng bệnh tồn thân đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.3 Trung bình sâu trám phân bố theo tình trạng tồn thân 35 Bảng 3.4 Trung bình sâu trám phân bố theo nhóm tuổi 36 Bảng 3.5 Trung bình sâu trám phân bố theo tình trạng kinh tế xã hội 36 Bảng 3.6 Tỷ lệ % người có mơ nha chu lành mạnh có bệnh phân bố theo giới 37 Bảng 3.7 Trung bình sextant có mơ nha chu lành mạnh có bệnh theo giới 37 Bảng 3.8 Trung bình sextant có mơ nha chu lành mạnh có bệnh theo tuổi 38 Bảng 3.9 Tỷ lệ % tổn thương niêm mạc miệng phân bố theo giới 38 Bảng 3.10 Tỷ lệ % tình trạng phục hình hàm hàm phân bố theo giới 39 Bảng 3.11 Tỷ lệ % tình trạng phục hình hàm hàm phân bố theo nhóm tuổi 40 Bảng 3.12 Trung bình nhu cầu điều trị sâu thân phân bố theo giới 40 Bảng 3.13 Trung bình nhu cầu điều trị sâu thân phân bố theo nhóm tuổi 41 Bảng 3.14 Trung bình nhu cầu điều trị nha chu phân bố theo giới 41 Bảng 3.15 Trung bình nhu cầu điều trị phân bố theo nhóm tuổi 42 Bảng 3.16 Trung bình nhu cầu điều trị phân bố theo tình trạng kinh tế xã hội 42 Bảng 3.17 Tỷ lệ % nhu cầu phục hình phân bố theo giới 43 Bảng 3.18 Tỷ lệ % nhu cầu phục hình phân bố theo nhóm tuổi 43 Bảng 3.19 Điểm trung bình mức độ ảnh hưởng vấn đề miệng lên CLCS 44 Bảng 3.20 Phân bố ảnh hưởng sức khoẻ miệng lên chất lượng sống 45 Bảng 3.21 Điểm trung bình OHIP-14 mẫu nghiên cứu 46 Bảng 3.22 Tương quan điểm trung bình OHIP-14 tình trạng 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Dũng , Võ Văn Thắng (2014), "Chất lượng sống yếu tố liên quan bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định", Tạp chí Y học cộng đồng, số 10, 39 - 45 Đỗ Diệp Gia Huấn (2010), "Tác động vấn đề miệng lên sinh hoạt hàng ngày trẻ 12 15 tuổi Thành phố Cần Thơ", Luận văn Thạc sỹ Y học, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Vũ Duy Hưng (2019), "Nghiên cứu tình trạng sức khỏe miệng, nhu cầu điều trị đánh giá hiệu số biện pháp can thiệp cho người cao tuổi tỉnh Yên Bái", Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 66-134 Mai Hồng Khanh (2009), "Tình hình sức khoẻ miệng nhu cầu điều trị miệng người cao tuổi Thành phố Cần Thơ năm 2009", Luận văn Thạc sỹ Y học, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Nguyễn Thị Kim Liên, Nguyễn Đỗ Nguyên cộng (2012), "Nghiên cứu chất lượng sống bệnh nhân suy thận mạn điều trị ngoại trú phòng khám Nội Thận Bệnh viện Chợ Rẫy năm 2012", Y học TP Hồ Chí Minh, tập 17 (số 2),24-32 Phạm Văn Lình (2010), Phương pháp nghiên cứu khoa học sức khoẻ, Nhà xuất đại học Huế, 94 Trương Lê Thu Nhạn (2010), "Tình hình nhu cầu phục hình người cao tuổi trung tâm ni dưỡng người già Thành phố Cần Thơ", Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Răng Hàm Mặt, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Cần Thơ Huỳnh Thuý Phương (2015), "Nghiên cứu tình trạng bệnh miệng nhu cầu điều trị sinh viên quy năm thứ Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm học 2014 - 2015", Luận văn Thạc sỹ Y Tế Công Cộng, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Trần Thị Tuyết Phượng (2011), "Ảnh hưởng sức khỏe miệng đến chất lượng sống người bệnh cao tuổi bệnh viên Răng Hàm Mặt Trung Ương Thành Phố Hồ Chí Minh", Luận văn Thạc sỹ Y học, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 10 Võ Tam (2004), "Nghiên cứu tình hình đặc điểm suy thận mạn số vùng thuộc tỉnh Thừa Thiên Huế", Luận án Tiến sỹ Y học, Đại học Huế 11 La Minh Tân (2011), "Nghiên cứu tình hình nhu cầu phục hình người cao tuổi Thành phố Cần Thơ năm 2011", Luận văn Thạc sỹ Y Tế Công Cộng, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 12 Đỗ Gia Tuyển (2012), "Bệnh thận mạn suy thận mạn tính", Bệnh học nội khoa, tập 1, Trường Đại học Y Hà Nội, Nhà xuất Y học, 388 - 409 13 Trần Đức Thành (2012), Nha Khoa Công Cộng Tập 1, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học, 129-136 14 Nguyễn Trương Thái Trân (2012), "Nghiên cứu tình hình sức khoẻ miệng yếu tố liên quan người cao tuổi quận Ninh Kiều Thành phố Cần Thơ", Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Răng Hàm Mặt, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Cần Thơ 15 Trần Văn Trường, Lâm Ngọc Ấn cộng (2002), "Điều tra sức khoẻ miệng toàn quốc", Nhà xuất Y học, Hà Nội, 12-18 TIẾNG ANH 16 Anneloes E Gerrritsen, Thoa C Nguyen et al (2012), "A Vietnamese version of the 14-item oral health impact profile (OHIP-14VN)", Open Journal of Epidemiology, 2012 (2),28-35 17 Maria Gabriela Haye Biazevic., Edgard Michel-Crosato et al (2004), "Impact of oral health on quality of life among the elderly population of Joaỗaba, Santa Catarina, Brazil", Maria Gabriela Haye Biazevic; Edgard Michel-Crosato; Fabíola Iagher; Cleiton Eduardo Pooter; Silvia Letícia Correa; Cláudia Elisa Grasel, 22 (4),165 - 174 18 J Coresh, E Selvin et al (2007), "Prevalence of chronic kidney disease in the United States", JAMA, 298 (17),2038-2047 19 N R Gautam, N S Gautam et al (2014), "Effect of end-stage renal disease on oral health in patients undergoing renal dialysis: A cross-sectional study", J Int Soc Prev Community Dent, (3), 164-169 20 E Guzeldemir, H U Toygar et al (2009), "Oral health-related quality of life and periodontal health status in patients undergoing hemodialysis", J Am Dent Assoc, 140 (10), 1283-1293 21 A Hajian-Tilaki, F Oliae et al (2014), "Oral health-related quality of life and periodontal and dental health status in Iranian hemodialysis patients", J Contemp Dent Pract, 15 (4), 482-490 22 KDIGO (2013), "KDIGO 2012 Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease", (1), 5-14 23 Edward C Klatt, Stanley L Robbins et al (2010), Robbins and Cotran atlas of pathology, 2nd, Saunders/Elsevier, Philadelphia, PA 24 S Lahti, L Suominen-Taipale et al (2008), "Oral health impacts among adults in Finland: competing effects of age, number of teeth, and removable dentures", Eur J Oral Sci, 116 (3), 260-266 25 James W Little (2007), Dental management of the medically compromised patient, 7th, Elsevier/Mosby, St Louis, Mo 26 D Locker (1988), "Oral health-related quality of life: the concept and its measurement",Faculty of Dentistry, University of Toronto 27 V Papagiannopoulou, C J Oulis et al (2012), "Validation of a Greek version of the oral health impact profile (OHIP-14) for use among adults", Health Qual Life Outcomes, 10,7 28 R Proctor, N Kumar et al (2005), "Oral and dental aspects of chronic renal failure", J Dent Res, 84 (3),199-208 29 R Sharma , N K Saini (2014), "A Critical Appraisal of Kuppuswamy's Socioeconomic Status Scale in the Present Scenario", J Family Med Prim Care, (1),3-4 30 Erik Skaret., Anne Nordrehaug Astrom et al (2004), "Oral Health- Related Quality of Life (OHRQoL) Review of existing instruments and suggestions for use in oral health outcome research in Europe", Grenada 31 G D Slade (1997), "Derivation and validation of a short-form oral health impact profile", Community Dent Oral Epidemiol, 25 (4),284-290 32 C M Souza, A P Braosi et al (2008), "Oral health in Brazilian patients with chronic renal disease", Rev Med Chil, 136 (6),741-746 33 J Tadakamadla, S Kumar et al (2014), "Comparative evaluation of oral health status of chronic kidney disease (CKD) patients in various stages and healthy controls", Spec Care Dentist, 34 (3),122-126 34 W M Thomson, H P Lawrence et al (2006), "The impact of xerostomia on oral-health-related quality of life among younger adults", Health Qual Life Outcomes, 4,86 35 S Einarson, E W Gerdin et al (2009), "Oral health impact on quality of life in an adult Swedish population", Acta Odontol Scand, 67 (2),85-93 36 O Fejerskov (2004), "Changing paradigms in concepts on dental caries: consequences for oral health care", Caries Res, 38 (3),182-191 37 I Ioannou, N Dimitriadis et al (2009), "Hand instrumentation versus ultrasonic debridement in the treatment of chronic periodontitis: a randomized clinical and microbiological trial", J Clin Periodontol, 36 (2),132-141 38 F C Irani, R R Wassall et al (2015), "Impact of periodontal status on oral health-related quality of life in patients with and without type diabetes", J Dent, 43 (5),506-511 39 V John, K El Kholy et al (2009), "Periodontal maintenance therapy: an integral part of dental practice Case reports on three periodontally involved patients", J Indiana Dent Assoc, 88 (1),37-47 40 R Li, E C M Lo et al (2017), "Randomized Clinical Trial on Preventing Root Caries among Community-Dwelling Elders", JDR Clin Trans Res, (1),66-72 41 Pitts N.B (2004), "Are we ready to move from operative to non- operative/preventive treatment of dental caries in clinical practice?", Caries research, 38 (3),294-304 42 T C Nguyen, D J Witter et al (2010), "Oral health status of adults in Southern Vietnam - a cross-sectional epidemiological study", BMC Oral Health, 10,2 43 E Rodakowska, M Wilczynska-Borawska et al (2018), "Oral health- related quality of life in patients undergoing chronic hemodialysis", Patient Prefer Adherence, 12,955-961 44 V R Santos, J A Lima et al (2009), "Effectiveness of full-mouth and partial-mouth scaling and root planing in treating chronic periodontitis in subjects with type diabetes", J Periodontol, 80 (8),1237-1245 45 M E Silva, E L Villaca et al (2010), "[Impact of tooth loss in quality of life]", Cien Saude Colet, 15 (3),841-850 46 A K Singh, Y M Farag et al (2013), "Epidemiology and risk factors of chronic kidney disease in India - results from the SEEK (Screening and Early Evaluation of Kidney Disease) study", BMC Nephrol, 14,114 47 P Zamboli, L De Nicola et al (2010), "Epidemiology of chronic kidney disease in Italy", J Nephrol, 23 Suppl 15,S16-22 48 L Zhang, F Wang et al (2012), "Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey", Lancet, 379 (9818),815-822 49 C Zoccali, A Kramer et al (2010), "Epidemiology of CKD in Europe: an uncertain scenario", Nephrol Dial Transplant, 25 (6),1731-1733 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG (Theo phiếu điều tra sức khỏe miệng WHO 1997) Để trống Ngày tháng năm Số hồ sơ Người khám THÔNG TIN CHUNG HỌ VÀ TÊN:…………………………………… Dữ kiện khác:…………… Ngày sinh: Giới tính: (Nam 1, Nữ 2) Nghề nghiệp:…………………………… Dân tộc:………………………………… Khơng thể khám điều tra Lý do:…………………………… TÌNH TRẠNG NIÊM MẠC MIỆNG Vị trí tổn thương niêm mạc miệng 0: Bình thường 0: Mơi đỏ 1: Khối u ác (ung thư miệng) 1: Khoé môi 2: Bạch sản 2: Môi 3: Lichen phẳng 3: Ngách hành lang 4: Lở loét (do áp tơtơ, sang chấn, herpes) 4: Niêm mạc má 5: Viêm nướu hoại tử cấp tính 5: Sàn miệng 6: Nhiễm nấm Candida 6: Lưỡi 7: Áp xe (abcess) 7: Khẩu mềm, cứng 8: Tình trạng khác (nếu đặc biệt) 8: Sống hàm 9: Không ghi nhận 9: Không ghi nhận TÌNH TRẠNG RĂNG VÀ NHU CẦU ĐIỀU TRỊ 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Thân Chân Điều trị 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Thân Chân Điều trị Răng vĩnh viễn Thân / Chân 0 1 2 3 7 9 T - Tình trạng Lành mạnh Sâu Trám sâu lại Tràm không sâu Mất sâu Mất nguyên nhân khác Chất bít hố rãnh Trụ, cầu mão đặc biệt, veneer Chưa mọc Thân loại trừ, chân phủ vôi Gãy Nhu cầu điều trị 0: khơng P: biện pháp dự phịng 1: trám mặt 2: trám ≥2 mặt 3: mão 4: veneer, laminate 5: điều trị tuỷ trám 6: nhổ 7: nhu cầu CS khác 8: chăm sóc khác 9: khơng ghi nhận CPI 16/17 11 26/27 46/47 31 36/37 0: lành mạnh 1: chảy máu nướu 2: vôi 3: túi nông (4-5mm) 4: túi sâu (≥6mm) 9: không xác định X: Sextant loại trừ TÌNH TRẠNG RĂNG HÀM GIẢ Trên 0: không mang hàm giả 1: cầu 2: có >1 cầu 3: hàm giả bán phần 4: cầu hàm giả bán phần 5: hàm tồn 9: khơng ghi nhận Dưới NHU CẦU RĂNG HÀM GIẢ Trên 0: không nhu cầu 1: đơn vị PH 2: nhiều đơn vị PH 3: kết hợp 4: hàm tồn 9: khơng ghi nhận Dưới PHỤ LỤC 2: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN THÔNG TIN CHUNG Ngày:…………… HỌ VÀ TÊN:………………………………………………………………… Ngày tháng năm sinh:……………………………Giới tính:………………… Địa chỉ:………………….Đường:……………… Khu vực:……………… Phường:…………………………Quận, huyện:…………….Tỉnh:…………… Nghề nghiệp:………………………………………………………………… Dân tộc:……………………………………………………………………… TÌNH TRẠNG KINH TẾ XÃ HỘI Điểm Trình độ học vấn ≥ Lớp 12 Lớp 6-12 Lớp 1-5 Biết chữ Không biết chữ Nghề nghiệp Chuyên môn Kinh doanh Nghỉ hưu/ thất nghiệp Không chuyên môn nghề nghiệp Thu nhập gia đình Đủ chi tiêu, khơng vay mượn Không đủ chi tiêu, không vay mượn Đủ chi tiêu, phải vay mượn gặp trường hợp khẩn cấp Không đủ chi tiêu, vay mượn thường xuyên Tình trạng kinh tế xã hội Cao 9-14 Trung bình 7-8 Thấp 3-6 BẢNG CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA SỨC KHOẺ RĂNG MIỆNG (OHIP-14VN) Trong năm qua, miệng Ơng/Bà có gây khó chịu khơng? Hầu Chưa Thỉnh Thường chưa thoảng xuyên Ông/bà gặp khó khăn phát âm số từ vấn đề với miệng (hay hàm giả) khơng? Ơng/bà có cảm thấy vị giác bị vấn đề với Rất thường xuyên Không biết miệng (hay hàm giả) khơng? Ơng/bà có đau liên tục miệng khơng? Ơng/bà có thấy không thoải mái ăn loại thức ăn vấn đề với miệng (hay hàm giả) khơng? Ơng/bà có thấy khơng thoải mái lo lắng người khác nghĩ hay diện mạo vấn đề với miệng (hay hàm giả) khơng? Các vấn đề miệng (hay hàm giả) có làm ông/bà cảm thấy căng thẳng không yên tâm? Chế độ ăn ơng/bà có khơng đủ tốt hay khơng thể chấp nhận vấn đề với miệng (hay hàm giả) khơng? Ơng/bà có tạm ngưng bữa ăn vấn đề với miệng (hay hàm giả) khơng? Ơng/bà có cảm thấy khó thư giãn vấn đề với miệng (hay hàm giả) khơng? 10 Ơng/bà có cảm thấy bối rối vấn đề với miệng (hay hàm giả) khơng? 11 Ơng/bà có dễ bị phiền lòng dễ cáu gắt với người khác vấn đề với miệng (hay hàm giả) khơng? 12 Ơng/bà có gặp khó khăn làm việc thơng thường vấn đề với miệng (hay hàm giả) khơng? 13 Ơng/bà có cảm thấy sống nói chung thoải mái, hài lịng vấn đề với miệng (hay hàm giả) khơng? 14 Ơng/bà có hồn tồn khơng thể làm việc theo cách muốn hay cách dự định làm với miệng (hay hàm giả) khơng? TÌNH TRẠNG TỒN THÂN Khoẻ Bệnh dạy dày, tiêu hoá Bệnh phổi Bệnh tiểu đường Bệnh tim mạch Bệnh truyền nhiễm (HIV, VGSV) Cao huyết áp Khác: ……………… [6] Người vấn ... sức khoẻ miệng bệnh nhân suy thận mạn chạy thận nhân tạo định kỳ Bệnh viện Thành ph? ?? Cần Thơ, năm 2018-2019 Đánh giá ảnh hưởng tình trạng sức khoẻ miệng đến chất lượng sống bệnh nhân suy thận mạn. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PH? ??M TUẤN HUY NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG VÀ ĐÁNH GIÁ SỰ ẢNH HƯỞNG CỦA TÌNH TRẠNG SỨC KHOẺ RĂNG MIỆNG ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Ở BỆNH NHÂN... hưởng tình trạng sức khoẻ miệng đến chất lượng sống bệnh nhân suy thận mạn chạy thận nhân tạo định kỳ Bệnh viện Thành ph? ?? Cần Thơ, năm 2018-2019”, với mục tiêu nghiên cứu sau: Mơ tả tình trạng sức