Nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng và đánh giá kết quả can thiệp trong 6 tháng sau xuất viện ở trẻ sơ sinh non tháng tại phòng khám ngoại trú bệnh viện chuyên khoa sản nhi sóc trăng năm 2

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HUỲNH MỸ TÂM NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP TRONG THÁNG SAU XUẤT VIỆN Ở TRẺ SƠ SINH NON THÁNG TẠI PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI SÓC TRĂNG NĂM 2020-2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HUỲNH MỸ TÂM NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP TRONG THÁNG SAU XUẤT VIỆN Ở TRẺ SƠ SINH NON THÁNG TẠI PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI SÓC TRĂNG NĂM 2020-2021 Chuyên ngành: Quản Lý Y Tế Mã số: 8720801.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS LÊ THÀNH TÀI Cần Thơ- 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Huỳnh Mỹ Tâm LỜI CẢM ƠN Trong trình làm luận văn này, nhận nhiều giúp đỡ tập thể, cá nhân, bạn bè, gia đình nhà khoa học ngành Trước hết xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành đến: - Ban giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Ban chủ nhiệm Khoa Y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Phòng đào tạo sau đại học Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Ban giám đốc Bệnh viện Chuyên khoa Sản Nhi Sóc Trăng Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến Thầy PGS.TS Lê Thành Tài dành cho em tất hướng dẫn tận tình, động viên em thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Xin bày tỏ lòng yêu thương tới chồng tôi, người sát cánh bên vượt qua khó khăn sống cơng việc Xin trân trọng cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp động viên giúp đỡ tơi suốt q trình học tập hoàn thành luận văn Tác giả luận văn Huỳnh Mỹ Tâm MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục sơ đồ hình ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm dinh dưỡng trẻ sơ sinh non tháng 1.2 Đánh giá tình hình dinh dưỡng trẻ sinh non 1.3 Yếu tố liên quan đến tình trạng thấp cân trẻ sinh non 10 1.4 Phương pháp can thiệp dinh dưỡng trẻ non tháng sau xuất viện 12 1.5 Một số nghiên cứu liên quan 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.3 Đạo đức nghiên cứu 42 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 43 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 43 3.2 Xác định tỷ lệ loại hình dinh dưỡng trẻ sơ sinh non tháng 46 3.3 Một số yếu tố liên quan đến cân nặng thấp so với tuổi 49 3.4 Đánh giá kết can thiệp truyền thông dinh dưỡng cho bà mẹ tháng sau xuất viện trẻ sơ sinh non tháng 57 Chương BÀN LUẬN 64 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 64 4.2 Xác định tỷ lệ loại hình dinh dưỡng trẻ sơ sinh non tháng 68 4.3 Một số yếu tố liên quan đến cân nặng thấp so với tuổi 70 4.4 Đánh giá kết can thiệp truyền thông dinh dưỡng cho bà mẹ tháng sau xuất viện trẻ sơ sinh non tháng 75 KẾT LUẬN 85 KIẾN NGHỊ 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT HQCT Hiệu can thiệp KTC Khoảng tin cậy SDD Suy dinh dưỡng TH Tiểu học THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TC, ĐH, SĐH Trung cấp, đại học, Sau đại học DANH MỤC ĐỐI CHIẾU TIẾNG ANH VÀ TIẾNG VIỆT AA Acid AraChidonic DHA Acid docosahaxamnoic EAPGHAN European society for oeadiatic Gastroendoge Hepatologa and Nuitrition (Hiệp hội Châu Âu bệnh dày, ruột, gan, mật dinh dưỡng) ELBW Extramely low birth weight (Sơ sinh nhẹ cân) HA High Age (Chiều dài so với tuổi) HCA Head Circumference Age (Vòng đầu so với tuổi) LBW Low birth weight LBWA Low birth weight age (Cân nặng thấp so với tuổi) UNICEF United Nation International Chirlden’s Emergency Fund (Cơ quan cứu trợ Nhi Đồng Liên Hợp Quốc) WA Weight Age (Cân nặng so với tuổi) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) WB World Bank (Ngân Hàng Thế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố giới tính trẻ 43 Bảng 3.2 Phân bố hình thức sinh trẻ 43 Bảng 3.3 Phân loại sơ sinh non tháng theo tuổi thai 43 Bảng 3.4 Đặc điểm tuổi, dân tộc 44 Bảng 3.5 Đặc điểm nghề nghiệp, học vấn bà mẹ sinh trẻ sơ sinh non tháng 45 Bảng 3.6 Đặc điểm kinh tế gia đình đối tượng nghiên cứu 45 Bảng 3.7 Đặc điểm nơi đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.8 Cân nặng trung bình trẻ sơ sinh non tháng 46 Bảng 3.9 Chiều dài trung bình trẻ sơ sinh non tháng 47 Bảng 3.10 Kích thước vịng đầu trung bình trẻ sơ sinh non tháng 48 Bảng 3.11 Mối liên quan cân nặng thấp so với tuổi tuổi bà mẹ 49 Bảng 3.12 Mối liên quan cân nặng thấp so với tuổi thành phần dân tộc 49 Bảng 3.13 Mối liên quan tình trạng cân nặng thấp so với tuổi trẻ sinh non nơi 50 Bảng 3.14 Mối liên quan tình trạng cân nặng thấp theo tuổi học vấn mẹ 50 Bảng 3.15 Liên quan cân nặng thấp so với tuổi nghề nghiệp mẹ 51 Bảng 3.16 Mối liên quan cân nặng thấp so với tuổi kinh tế 51 Bảng 3.17 Mối liên quan LBWA khám thai định kỳ 51 Bảng 3.18 Mối liên quan LBWA ăn uống thai phụ 52 Bảng 3.19 Mối liên quan cân nặng thấp so với tuổi kiểm tra cân nặng thai phụ khám thai định kỳ 52 Bảng 3.20 Mối liên quan cân nặng thấp so với tuổi bổ sung Sắt 52 Bảng 3.21 Mối liên quan LBWA bổ sung Canxi 53 Bảng 3.22 Mối liên quan cân nặng thấp so với tuổi bệnh lý mẹ 53 Bảng 3.23 Mối liên quan gữa LBWA mẹ SDD thai kỳ 53 Bảng 3.24 Mối liên quan LBWA uống rượu bia thai kỳ 54 Bảng 3.25 Mối liên quan cân nặng thấp so với tuổi mẹ HTL 54 Bảng 3.26 Liên quan LBWA mẹ bị căng thẳng, lo âu thai kỳ 54 Bảng 3.27 Mối liên quan LBWA kiến thức SDD thai kỳ 55 Bảng 3.28 Mối liên quan cân nặng thấp so với tuổi giới tính trẻ 55 Bảng 3.29 Mối liên quan gữa LBWA số tuần tuổi thai 55 Bảng 3.30 Mối liên quan cân nặng thấp so với tuổi thứ tự bà mẹ 56 Bảng 3.31 Mối liên quan cân nặng thấp so với tuổi số lượng thai lần sinh 56 Bảng 3.32 Thay đổi cân nặng theo thời điểm sau sinh 57 Bảng 3.33 Tỷ lệ cân nặng thấp so với tuổi sau tháng 57 Bảng 3.34 Thay đổi chiều dài theo thời điểm sau sinh 57 Bảng 3.35 Tỷ lệ chiều dài thấp so với tuổi trẻ đẻ non sau tháng 58 Bảng 3.36 Thay đổi kích thước vịng đầu theo thời điểm sau sinh 58 Bảng 3.37 Tỷ lệ vòng đầu thấp trẻ đẻ non sau tháng 58 Bảng 3.38 Kiến thức phòng SDD thai kỳ trước sau can thiệp 59 Bảng 3.39 Kiến thức định nghĩa hậu cân nặng thấp so với tuổi 59 Bảng 3.40 Kiến thức lợi ích sữa mẹ trước sau can thiệp 59 Bảng 3.41 Kiến thức cách cho trẻ bú sữa mẹ trước sau can thiệp 60 Bảng 3.42 Kiến thức phương pháp chăm sóc trẻ KMC 61 Bảng 3.43 Kiến thức chung trước sau can thiệp 61 Bảng 3.44 Thực hành cho trẻ bú sữa mẹ trước sau can thiệp 62 B14 B15 B16 B17 B18 B19 Nếu có, chị uống tần suất ngày/ tuần? Số lượng đơn vị chuẩn mà chị uống lần uống? Trong thời gian mang thai, chị có hút thuốc (kể hút thuốc thụ động) không? Nếu có, tần suất chị hút thuốc (hoặc hít khói thuốc thụ động) bao nhiêu? Trong thời gian mang thai, chị có bị căng thẳng, lo âu khơng? < lần/tuần 3-5 lần/tuần > lần/tuần Đơn vị chuẩn >1 đơn vị chuẩn Có Khơng < lần/tuần 3-5 lần/tuần > lần/tuần Có Khơng Hiếm Nếu có, tần suất chị bị căng Thỉnh thoảng thẳng, lo bao nhiêu? Thường xuyên Luôn C KIẾN THỨC TT C1 C2 C3 Câu hỏi Trả lời Theo chị để phòng suy dinh dưỡng từ thai cần phải làm gì? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Ăn nhiều hơn, tháng cuối 2.Làm việc vừa phải, nghỉ ngơi hợp lý Theo dõi cân nặng hàng tháng Khác ( ):……… Khơng biết / khơng trả lời Theo chị, tháng mang thai cần phải khám thai định kỳ không Trong thời gian mang thai người mẹ cần tăng cân ? Có Khơng … kg Khơng biết Ghi C4 C5 Chị có biết trẻ sinh non khơng? Chị có biết trẻ sinh non nhẹ cân không? trẻ sơ sinh sinh trước 37 tuần tuổi thai khơng biết Trẻ sơ sinh có cân nặng lúc sinh 2500g Khơng biết C6 Chị có biết hậu trẻ bị sinh non nhẹ cần khơng? Dễ mắc bệnh lý hơ hấp Rối loạn tiêu hóa Ảnh hưởng đến não Có vấn đề thị lực thính lực Vàng da Rối loạn hành vi Huyết áp thấp Hệ miễn dịch yếu Khơng biết C7 Lợi ích sữa mẹ trẻ gì? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Dễ tiêu hóa, hấp thu Chống nhiễm khuẩn Chống dị ứng C8 C9 C10 C11 C12 Phịng chống dị ứng nhiễm Lợi ích sữa non khuẩn gì? (Câu hỏi Tác dụng sổ nhẹ, đào thải phân su nhiều lựa chọn) Giảm mức độ vàng da trẻ Tử cung co hồi nhanh tạo khả cầm máu, kích thích tiết Những lợi ích sữa sớm việc cho trẻ Tạo cho đường tiêu hóa bú sau sinh trẻ hoạt động sớm, tiết gì? (Câu hỏi phân su nhiều lựa chọn) Tận dụng nguồn sữa non, giúp bé có khả chống bệnh tật tốt Bà mẹ sinh mổ có Có thể cho trẻ bú sữa Không mẹ không? Lần bú Trong vòng nửa đầu sau sinh trẻ nên bắt Sau sau sinh đầu vào lúc Sau 12 sau sinh sau sinh? Sau trẻ chào Sữa bột C13 đời, thức ăn nên cho trẻ ăn gì? Nên cho trẻ bú sữa mẹ hồn toàn bao lâu? C14 Đặc điểm sữa bà mẹ sinh trẻ non tháng (Câu hỏi nhiều lựa chọn) C15 Đặc điểm bú trẻ non tháng (Câu hỏi nhiều lựa chọn) C16 C17 Nước trắng Sữa mẹ tháng đầu 4–6 tháng đầu 12 tháng đầu Chất đạm nhiều gấp lần Cung cấp nhiều chất cần thiết khác; chất béo, lượng, calci nhiều Lượng sữa có tuần đầu sau sinh Trẻ non tháng khơng có nhu cầu địi bú đủ tháng Bú vài nhịp nghỉ Có thể rơi vào giấc ngủ bú Có thể ngừng thường xuyên khiến bữa bú kéo dài Không luôn thức tỉnh để bú Cho trẻ bú 1,5-2 Đánh thức trẻ dậy để bú Gữi trẻ kế vú mẹ lâu Địi hỏi Để trẻ có thời gian dừng kéo dài kiên nhẫn bú chậm bà mẹ ni Dừng can thiệp trẻ cịn cố non tháng (Câu gắng bú hỏi nhiều lựa Vắt sữa trước trẻ ngậm chọn) bắt vú thấy cần thiết để khuyến khích trẻ Cho trẻ ăn sữa cuối dịng trẻ khơng tăng cân Tăng cường phản xạ phóng sữa Bà mẹ chuẩn bị cho massage nhẹ nhàng bầu vú bú Đánh thức đặt trẻ tư (Câu hỏi nhiều lựa cho bú khuyến cáo chọn) Người mẹ phải giữ bầu vú cách với ngón ngón C18 C19 C20 C21 C22 C24 C25 C26 C27 Tư trẻ bú (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Dấu hiệu chứng tỏ trẻ ngậm bắt vú tốt (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Bà mẹ cho trẻ bú sữa cuối dòng trẻ không tăng cân Bà mẹ nuôi sữa nhân tạo gây ảnh hưởng cho trẻ(Câu rìa quầng vú tạo thành chữ “C” Đầu thân trẻ nằm đường thẳng Toàn thân trẻ áp sát vào người mẹ, bụng trẻ áp sát vào bụng mẹ Mặt trẻ quay đầu vào vú mẹ, mũi trẻ đối diện với núm vú Miệng trẻ ngậm sâu vào quầng vú Trẻ mút chậm, có nhịp nghỉ nuốt Có thể thấy nghe trẻ nuốt Biết Không biết Tiêu chảy, viêm ruột Viêm hô hấp trên, viêm phổi Viêm tai Bệnh dị ứng, chàm hỏi nhiều lựa chọn) Tiểu đường Chỉ số IQ thấp Chị nên làm để Đặt trẻ nằm tránh nôn trớ cho trẻ Bế trẻ nằm yên tư cao đầu sau bú(Câu hỏi vòng 5-10 phút Bế trẻ dạo từ 5-10 phút nhiều lựa chọn) Theo chị trẻ bị bệnh Có tiếp tục cho Khơng trẻ bú sữa mẹ Chị có biết chăm sóc trẻ phương Có pháp KMC(da kề da Không mẹ bé) Thời gian trẻ < h chăm sóc 1–4 h phương pháp 5–19 h KMC(chọn câu 20 h trả lời) Lợi ích mẹ Tăng cường mối quan hệ mẹ chăm sóc Tăng tiết sữa, trẻ bú mẹ sớm phương pháp KMC C28 Lợi ích cho bé chăm sóc phương pháp KMC C29 Người ủ trẻ phương pháp KMC(chọn nhiều câu đúng) kéo dài Co hồi tử cung tốt, giảm nguy xuất huyết sau đẻ Giảm lo lắng, tăng tự tin, tăng khả chăm sóc Được giữ ấm giảm nguy hạ thân nhiệt Giảm ngừng thở, ổn định nhịp thở, nhịp tim Tiêu hóa tốt Ít có nguy nhiễm trùng Phát triển tinh thần thể chất, trẻ ngủ ngon giảm kích thích Mẹ trẻ Cha trẻ Người nhà D THỰC HÀNH TT D1 D2 Câu hỏi Sau đẻ cháu chị bắt đầu cho cháu bú? Trước bú mẹ lần đầu, chị có cho cháu uống thứ khơng? D3 Nếu có, gì? D4 Chị có cho cháu bú sữa non Trả lời 1……… Khơng nhớ Có Khơng Khơng nhớ Sữa non Sữa công thức Nước thuốc nam Mật ong Nước đường Bú chực Khác:………………… Khơng nhớ Có Vắt bỏ, không cho bú không? (Sữa non sữa màu vàng, tiết ngày đầu sau sinh) D5 D6 D7 D8 D9 Nếu không, sao? Cho bú tư Không nhớ Sữa tiết không sạch, không tốt Theo lời khuyên gia đình (phong tục) Khác : ……………………………… Không nhớ Đầu thân trẻ nằm đường thẳng Toàn thân trẻ áp sát vào người mẹ, bụng trẻ áp sát vào bụng mẹ Mặt trẻ quay đầu vào vú mẹ, mũi trẻ đối diện với núm vú Miệng trẻ ngậm sâu vào quầng vú Ngậm bắt vú tốt Trẻ mút chậm, có nhịp nghỉ nuốt Có thể thấy nghe trẻ nuốt Khoảng cách lần bú từ 1,5- Đánh thức trẻ dậy để bú Thời gian bú thường kéo dài trẻ Cách cho trẻ rơi vào giấc ngủ non tháng bú Dừng can thiệp trẻ cố gắng bú Vắt sữa trước trẻ ngậm bắt vú thấy cần thiết để khuyến khích trẻ Tăng cường phản xạ phóng sữa massage nhẹ nhàng bầu vú Để chuẩn bị cho Đánh thức đặt trẻ tư trẻ bú bà mẹ cần cho bú khuyến cáo làm gì? Người mẹ phải giữ bầu vú cách với ngón ngón D10 D11 D12 D13 D14 D15 rìa quầng vú tạo thành chữ “C” Bà mẹ cho trẻ bú 1.Vắt sữa đầu dòng chén, đến sữa cuối dòng bầu vú mẹ giảm căng, sữa đục trẻ khơng cho trẻ ngặm bắt vú tăng cân Không biết Đặt trẻ nằm Chị làm Bế trẻ nằm yên tư cao đầu trẻ bị trớ vòng 5-10 phút sữa? Bế trẻ dạo từ 5-10 phút Trẻ sau sinh có Có ủ Khơng Kanguru không? < h Trẻ ủ 1–4 h Kanguru 5–19 h bao lâu? > 20 h Trẻ sau xuất Có viện có tiếp xúc Khơng da với mẹ khơng Rửa tay, sát khuẩn tay Chuẩn bị trẻ: đội nón, găng tay, găng chân, cởi áo, quấn trẻ khăn ấm Đặt trẻ vào túi Kangaroo: tháo bỏ khăn quấn, bàn tay bế cổ, tay bê mông trẻ Đặt tư đầu đúng: Nâng nhẹ Bà mẹ chuẩn bị, cằm, không bị gập cổ tiến hành ủ Đặt trẻ lên ngực mẹ: Nằm sấp, trẻ phương thẳng dọc vú mẹ, đầu pháp Kangaroo nghiêng bên, má tựa vào ngực mẹ Mẹ quan sát mặt trẻ Tạo tư da-kề-da, không bị tịt mũi, quan sát mặt trẻ Trẻ nằm thoải mái ngực mẹ, giống ếch bám vào người mẹ Chỉnh sửa tư thân trên: Một tay giữ đầu, tay đưa chân trẻ khỏi phần áo kangaroo, kéo phần áo lên ngang tai trẻ Thân trẻ đỡ áo Kangaroo Chỉnh sửa tư chân: Đổi tay giữ đầu, chỉnh sửa áo, kéo phần áo chùm kín chi Tồn thân áo Kangaroo nâng đỡ, tư toàn thân trẻ thoải mái Đắp chăn bông, đảm bảo thân nhiệt E Tiếp cận truyền thông STT Câu hỏi E1 Nguồn thông tin thường nghe nhất? E2 Nguồn thơng tin ơng (bà) thích nhất? Trả lời TV Báo/radio Loa phát địa phương Cán y tế Người thân/bạn bè Tờ rơi/tờ bướm Internet 8.Khác………………… TV Báo/radio Loa phát địa phương Cán y tế Người thân/bạn bè Tờ rơi/tờ bướm Internet Khác………………… XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN CHỊ! Ghi Phụ lục 3: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21 20 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 TênMẹ Ha Thi My H Nguyen ThiThuy D Du Thi Da N Nguyen Thi Be M Tran ThiTruc L Quach Thi H Tran Tuyet L Tran Thi Phuong N Le Ngoc Nhu Y Nguyen Nhu Y PhanThi Hong N Nguyen Thi Ngoc N Kim ThiThanh N Vo Ngoc D VuongKha T Thai Thi N Huynh ThiKy A Tran Ngoc D Pham ThiTruc A Truong Thi My H Kim Thi D PhanThi Ngoc H Nguyen Thi My H DanhThi Bot P Tran Thi Thu T DanhThi Q Tran Thi Hong P DanhThiThanh H DanhThi Kim H Nguyen Thi Ngoc H Nguyen Thi Ngoc H Le Thi Be L Mai Sai S Thach Thi G Tuổi 32 27 22 21 26 33 36 20 16 18 17 18 28 36 26 35 19 32 31 20 32 25 20 35 22 28 28 23 23 28 28 31 31 26 DânTộc Kinh Kinh Khmer Kinh Kinh Kinh Kinh Kinh Kinh Kinh Kinh Kinh Khmer Kinh Kinh Kinh Khmer Kinh Kinh Khmer Khmer Kinh Kinh Khmer Khmer Khmer Kinh Khmer Khmer Kinh Kinh Khmer Chăm Khmer GiớiTínhTrẻ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 63 65 66 67 68 69 70 71 Thach Thi N DanhThii S Pham ThiMong N Huynh Cam N Thach Phuong T Mac Thi Hong D Nguyen Thi L PhanThiBich H Thach Thi Thu H Trieu Thi S Ngo Thi Hue C Lam Thi X Le Thi Phuong H Nguyen Thi Ngoc T Thach Thi H Dam Ngoc Thuy D Lam Thi My A Tran Thi T Lam Thi My A Thach Thi Hong N Nguyen Thi Ngoc T Tran Nhu N Tran Thi T Do Ngoc A Le Thi Cam T Le Thi My O Tran ThiThanh T Tang Thi Yen N Thach Thi My L Lam Thi N Bui Thi Huynh M Thach Thi Kim H Ly Thi L Ngo ThiThanh H Ly ThiThanh V Huynh ThiDuy T Nguyen Tran Thuy D 36 35 16 23 35 27 17 27 27 29 24 38 27 36 20 19 31 40 35 35 36 21 25 24 24 18 32 23 29 38 23 27 16 20 37 26 31 Khmer Khmer Kinh Kinh Khmer Kinh Kinh Kinh Khmer Khmer Kinh Khmer Kinh Kinh Khmer Kinh Kinh Kinh Khmer Khmer Kinh Kinh Khmer Kinh Kinh Kinh Kinh Khmer Khmer Kinh Kinh Khmer Khmer Kinh Kinh Kinh Kinh Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 Lam Thuy N Lam ThiThuy T Vo Thi L Lam ThiThuy A Ly Thi T Huynh Thi N Luu Hong G Huynh Thi Ngoc G Thach Thi T Ly Thi T Nguyen ThiHuu T Nguyen ThiUt N Nguyen Ha G Tran Thi My D Nguyen ThiHuu T Tran Thi Thu Q LemKieu L Trinh Be S Bui Thi Thu D Tran Thi Ngoc Q Le Thi D Trieu My T Son Thi Kim Q Nguyen Ngoc L Lam Thi T Nguyen Thi T Chi Duc H Tran Ngoc T Lam Anh S Lam Thi Kim A PhungThiBich N Nhan Huynh A Duong Thi L Lam Thi H Nguyen Thi Kim L Ton Thuy A Ho Thi H 38 29 18 30 24 24 29 21 18 25 25 35 36 35 25 33 21 35 39 18 30 39 32 24 24 18 23 23 25 19 14 35 29 25 16 24 40 Khmer Kinh Kinh Kinh Khmer Kinh Kinh Kinh Khmer Khmer Kinh Kinh Kinh Kinh Kinh Kinh Khmer Kinh Kinh Kinh Kinh Kinh Khmer Kinh Khmer Kinh Hoa Kinh Kinh Kinh Kinh Kinh Khmer Khmer Kinh Kinh Kinh Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 Le Thi Hong T Pham Thi N Nguyen Thi Be C Thach Thi P Ly Thi H Cao Thi Ngoc H Le Ngoc D PhaamThiTruc A Tran Thi N DinhThi Kim T Pham My H Nguyen Thi O Tran ThiKieu L Lam Thi Thu T Lam Thi Hong T Tran Thi Thu T Huynh ThiThuy T Thach Thi G Thach Thi My H Bui Thanh D Thi T Doan Thi N Ly Thi V Le Thi Ngoc Q Nguyen Thi Cam H Hreo N Trinh Thi Be S Son Thi Hong T Lam ThiChanh T Duong Thi Long G MiThi P Ma ThiTruc Q Bui Nhu Y Nguyen ThiThanh H Duong Thi L NhamThiXuan H Kim Thi H 25 34 38 25 35 34 21 32 25 18 32 42 19 27 39 27 40 25 37 31 27 44 33 21 20 24 35 24 29 41 37 25 17 34 28 42 36 Kinh Kinh Kinh Khmer Khmer Kinh Khmer Kinh Kinh Kinh Kinh Kinh Kinh Khmer Khmer Kinh Kinh Khmer Khmer Khmer Chăm Kinh Khmer Kinh Kinh Chăm Kinh Khmer Khmer Kinh Khmer Kinh Kinh Kinh Khmer Hoa Khmer Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 Son ThiNong V Hua Kieu A Hoang Thi Cam T Tran Thi Cam T Le Kim T My Thi P Hong Nhut M DanhThi Da T Ly Thi D Le Minh T La Thi Le M Tran ThiPha N Nguyen Thi K Le ThiBich H Tran Ngoc H Nguyen Thi Thu H Ly Thi Q Ly Thi Min L La ThiTuyet H Duong ThiBich N Ha Thi My H Lam Thanh P Huynh Thi T LuuThi Kim N LuuThi Kim N Ly My H DanhThi Kim H Ly Thi Thu S Lieu Thi X Truong ThiThanh N Diep Ly Hoa T Le Huynh Thanh N 20 32 28 17 33 37 26 18 25 24 18 23 20 27 24 30 29 25 26 23 32 24 31 35 35 37 27 25 35 20 24 30 Khmer Kinh Kinh Khmer Kinh Khmer Kinh Kinh Khmer Kinh Khmer Khmer Kinh Kinh Kinh Kinh Kinh Khmer Kinh Khmer Kinh Kinh Kinh Kinh Kinh Khmer Khmer Khmer Khmer Kinh Hoa Kinh Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ ... đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ non tháng nhẹ cân sau xuất viện Do chúng tơi tiến hành nghiên cứu ? ?Nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng đánh giá kết can thiệp tháng sau xuất viện trẻ sơ sinh non. .. non tháng phòng khám ngoại trú, Bệnh viện chuyên khoa Sản Nhi Sóc Trăng năm 20 20 -20 21”, với mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ loại hình dinh dưỡng trẻ sơ sinh non tháng Bệnh viện Chuyên khoa Sản. .. Sản Nhi Sóc Trăng, năm 20 20 -20 21 Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến tình trạng trẻ sơ sinh non tháng cân nặng thấp so với tuổi Bệnh viện Chuyên khoa Sản Nhi Sóc Trăng, năm 20 20 -20 21 Đánh giá kết can