Nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng ở trẻ từ 6 đến 36 tháng tuổi và kiến thức, thái độ, thực hành nuôi con của các bà mẹ tại phường thới an, quận ô môn, thành phố cần thơ năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HOÀNG DUNG NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Ở TRẺ TỪ ĐẾN 36 THÁNG TUỔI VÀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH NUÔI CON CỦA CÁC BÀ MẸ TẠI PHƯỜNG THỚI AN, QUẬN Ô MÔN, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG CẦN THƠ -2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HOÀNG DUNG NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Ở TRẺ TỪ ĐẾN 36 THÁNG TUỔI VÀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH NUÔI CON CỦA CÁC BÀ MẸ TẠI PHƯỜNG THỚI AN, QUẬN Ô MÔN, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS PHẠM THỊ TÂM CẦN THƠ -2018 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu trường Đại học Y Dược Cần Thơ quý Thầy Cô khoa Y Tế Công Cộng tạo nhiều điều kiện thuận lợi để tơi học tập hồn thành tốt khóa học Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc đến cô PGS TS Phạm Thị Tâm, người dành nhiều thời gian cơng sức để tạn tình hướng dẫn, giúp đỡ mặt đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Y tế quận Ơ Mơn, Ban Lãnh đạo trạm y tế phường Thới An, tập thể cô chú, anh chị công tác trạm y tế phường Thới An quý cô cộng tác viên khu vực tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi nhiều q trình thu thập số liệu Tơi xin cảm ơn gia đình bạn bè hỗ trợ, quan tâm giúp đỡ tơi suốt khóa học q trình thực luận văn Cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn đến hội đồng chấm luận văn góp ý cho tơi hồn chỉnh luận văn Cần Thơ, tháng năm 2018 Người thực luận văn Hồng Dung LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu kết nghiên cứu luận văn hồn tồn trung thực, chưa cơng bố nghiên cứu khác Cần Thơ, tháng năm 2018 Người thực luận văn Hoàng Dung MỤC LỤC Lời cảm ơn Lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình vẽ, biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm phát triển sinh lý bệnh lý trẻ từ đến 36 tháng 1.2 Tình trạng dinh dưỡng trẻ 1.3 Nuôi sữa mẹ 1.4 Cho trẻ ăn bổ sung 10 1.5 Nuôi dưỡng trẻ bệnh 14 1.6 Các yếu tố liên quan 15 1.7 Các cơng trình nghiên cứu có liên quan 17 Chương 2- ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.3 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 29 2.4 Đạo đức nghiên cứu 29 Chương 3- KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 30 3.2 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ 32 3.3 Kiến thức, thái độ, thực hành nuôi bà mẹ 34 3.4 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ, kiến thức, thái độ, thực hành nuôi bà mẹ 42 Chương 4- BÀN LUẬN 53 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 53 4.2 Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ kiến thức, thái độ, thực hành nuôi bà mẹ 57 4.3 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng kiến thức, thái độ, thực hành nuôi bà mẹ 62 KẾT LUẬN 68 KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI PHỤ LỤC DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ABS Ăn bổ sung CC/T Chiều cao theo tuổi CN/T Cân nặng theo tuổi ĐTĐ Đái tháo đường KT-TĐ-TH Kiến thức- Thái độ- Thực hành NCBSM Nuôi sữa mẹ SDD Suy dinh dưỡng THA Tăng huyết áp TSGTKS Tỉ số giới tính sinh UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc WHO Tổ chức Y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Thông tin chung bà mẹ tham gia nghiên cứu 30 Bảng 3.2: Thông tin chung trẻ tham gia nghiên cứu 32 Bảng 3.3: Tỉ lệ suy dinh dưỡng nhẹ cân trẻ từ đến 36 tháng 32 Bảng 3.4: Suy dinh dưỡng nhẹ cân phân theo nhóm tuổi giới 33 Bảng 3.5: Tỉ lệ suy dinh dưỡng thấp còi trẻ từ đến 36 tháng 34 Bảng 3.6: Suy dinh dưỡng thấp còi phân theo nhóm tuổi giới 35 Bảng 3.7: Kiến thức NCBSM bà mẹ 36 Bảng 3.8: Thái độ nuôi bà mẹ 38 Bảng 3.9: Thực hành nuôi bà mẹ 40 Bảng 3.10: Liên quan đặc điểm trẻ SDD nhẹ cân 42 Bảng 3.11: Liên quan đặc điểm mẹ SDD nhẹ cân 43 Bảng 3.12: Liên quan Kiến thức - thái độ - thực hành nuôi mẹ SDD nhẹ cân 43 Bảng 3.13: Liên quan đặc điểm trẻ SDD thấp còi 44 Bảng 3.14: Liên quan đặc điểm mẹ SDD thấp còi 45 Bảng 3.15: Liên quan kiến thức - thái độ - thực hành nuôi mẹ SDD thấp còi 46 Bảng 3.16: Các yếu tố liên quan đến KT chung nuôi chưa 47 Bảng 3.17: Các yếu tố liên quan đến TĐ chung nuôi chưa 49 Bảng 3.18: Các yếu tố liên quan đến TH chung nuôi chưa 51 Bảng 3.19: Mối liên quan kiến thức thái độ mẹ đến thực hành nuôi chưa 52 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tình trạng suy dinh dưỡng nhẹ cân trẻ từ 6-36 tháng (n=264) 33 Biểu đồ 3.2: Tình trạng suy dinh dưỡng thấp còi trẻ từ 6-36 tháng (n=264) 34 Biểu đồ 3.3: Đặc điểm tỉ lệ kiến thức chung nuôi bà mẹ (n=264) 37 Biểu đồ 3.4: Đặc điểm tỉ lệ thái độ chung nuôi bà mẹ (n=264) 39 Biểu đồ 3.5: Đặc điểm tỉ lệ thực hành chung nuôi bà mẹ (n=264) 41 ĐẶT VẤN ĐỀ Dinh dưỡng đầy đủ cân đối quan trọng sức khoẻ phát triển trẻ, đặc biệt năm đầu đời, tốc độ tăng trưởng đạt cao tất giai đoạn Nhiều cơng trình nghiên cứu cho rằng, yếu tố ngoại sinh đặc biệt chế độ dinh dưỡng có vai trị quan trọng phát triển chiều cao trẻ, đặc biệt chế độ dinh dưỡng giai đoạn 1000 ngày đầu đời trẻ [13] 60% tổng số 10,9 triệu ca tử vong trẻ em tuổi có liên quan trực tiếp gián tiếp tới tình trạng suy dinh dưỡng trẻ Nguyên nhân 2/3 số ca tử vong thực hành nuôi dưỡng trẻ không cách năm trẻ [36] Theo báo cáo Tổ chức Nhi đồng Liên Hợp Quốc năm 2013, có khoảng 165 triệu trẻ em, chiếm 26% tổng số trẻ em tuổi tồn cầu bị thấp cịi năm 2011 [30] Trong phân tích thách thức dinh dưỡng trẻ em năm 2013, Tổ chức Y tế Thế giới cho biết, năm 2011 tồn cầu có khoảng 6,9 triệu trẻ em tuổi bị tử vong suy dinh dưỡng đóng vai trị trực tiếp gián tiếp 35% số trẻ chết điều [33] Số liệu thống kê Viện Dinh dưỡng, Bộ Y tế năm 2015 cho thấy, Việt Nam trẻ tuổi có trẻ bị suy dinh dưỡng thể nhẹ cân trẻ có trẻ bị suy dinh dưỡng thể thấp cịi [14] Can thiệp dinh dưỡng cơng nhận hành động dự phịng có hiệu làm giảm tỉ lệ tử vong trẻ tuổi, đó, việc ni sữa mẹ giúp giảm 13% nguy tử vong trẻ, cịn giúp chống lại bệnh truyền nhiễm gây chết cho trẻ tiêu chảy, viêm phổi, viêm tai giữa, nhiễm trùng hô hấp viêm màng não [23] Bên cạnh đó, nhiều nghiên cứu rằng: Nuôi sữa mẹ cách