Nghiên cứu tình hình tiêm ngừa vắc xin viêm gan b ở trẻ dưới 1 tuổi, và kiến thức, thái độ của bà mẹ về tiêm ngừa viêm gan b tại quận ô môn, thành phố cần thơ năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ NGUYỄN HOÀI ÂN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TIÊM VẮC-XIN VIÊM GAN B Ở TRẺ DƢỚI TUỔI, VÀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ CỦA BÀ MẸ VỀ TIÊM NGỪA VIÊM GAN B TẠI QUẬN Ô MÔN - THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG CẦN THƠ – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ NGUYỄN HOÀI ÂN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TIÊM VẮC-XIN VIÊM GAN B Ở TRẺ DƢỚI TUỔI, VÀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ CỦA BÀ MẸ VỀ TIÊM NGỪA VIÊM GAN B TẠI QUẬN Ô MÔN - THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS PHẠM THỊ TÂM CÂN THƠ – 2018 LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lời cám ơn chân thành tới Phó giáo sư-Tiến sĩ Phạm Thị Tâm - người tận tâm, nhiệt tình hướng dẫn góp ý hữu ích cho tơi suốt q trình thực hồn thành tốt đề tài tốt nghiệp đại học chuyên ngành Y học dự phịng niên khóa 2012-2018 Tơi vơ biết ơn sâu sắc đến Ban Giám hiệu, phòng ban, thầy cô giáo Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ nhiệt tình giảng dạy giúp đỡ tơi suốt 06 năm học qua để tơi hồn thành tốt chương trình học tập Tơi xin gửi lời tri ân đến trạm y tế phường Trường Lạc, phường Long Hưng, phường Thới An, phường Thới Hịa thuộc quận Ơ Mơn, Thành phố Cần Thơ hỗ trợ nhiệt tình, tạo điều kiện thuận lợi cho trình tiếp cận thực địa thu thập số liệu nhóm nghiên cứu Nhân dịp Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới ba mẹ người thân bạn bè bên giúp đỡ, động viên, khuyến khích tơi thời gian học tập suốt thời gian thực hoàn thành luận văn Do thời gian, kiến thức kinh nghiệm thực nghiên cứu khoa học nhiều hạn chế nên chắn luận văn cịn nhiều thiếu sót Rất mong nhận góp ý q báu q thầy Xin chân thành cảm ơn! Cần Thơ, ngày… tháng… năm 2018 Người thực đề tài Nguyễn Hoài Ân LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Ban giám hiệu Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Tơi tên Nguyễn Hồi Ân, sinh viên theo học chun ngành Y Học Dự Phịng – Khóa 38, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu mà tơi tham gia Các số liệu luận văn hoàn toàn trung thực, khách quan chưa đăng tải tài liệu khoa học Cần Thơ, ngày… tháng… năm 2018 Người thực đề tài Nguyễn Hoài Ân DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT CBYT Cán y tế CDC Trung tâm kiểm soát phịng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ CTTCMR Chương trình tiêm chủng mở rộng HBV Hepatitis B virut NC Nghiên cứu TYT Trạm y tế VGB Viêm gan B VGC Viêm gan C WHO Tổ chức y tế giới MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ VÀ HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình bệnh viêm gan siêu vi B .3 1.2 Viêm gan siêu vi B .9 1.3 Chủng ngừa viêm gan siêu vi B 11 1.4 Chiến lược tiêm vắc-xin viêm gan B .14 1.5 Các phương pháp dự phòng lây truyền virut viêm gan B .14 1.6 Tình hình nghiên cứu tiêm ngừa viêm gan B trẻ tuổi 16 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu .18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3 Vấn đề y đức 27 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 28 3.2 Tỷ lệ trẻ 01 tuổi tiêm vắc-xin phòng ngừa viêm gan siêu vi B 29 3.3 Kiến thức tiêm chủng vắc-xin viêm gan B bà mẹ có 01 tuổi 35 3.4 Thái độ tiêm chủng vắc-xin viêm gan B bà mẹ có 01 tuổi 43 3.5 Các yếu tố liên quan đến việc tiêm ngừa liều-đủ lịch trẻ 01 tuổi 45 CHƢƠNG BÀN LUẬN .47 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 47 4.2 Tỷ lệ trẻ 01 tuổi tiêm vắc-xin ngừa viêm gan siêu vi B đủ liều, lịch 49 4.3 Kiến thức tiêm chủng vắc-xin viêm gan B bà mẹ có nhỏ tuổi 51 4.4 Thái độ tiêm chủng vắc-xin viêm gan B bà mẹ có 01 tuổi 54 4.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến việc tiêm ngừa đủ liều lịch trẻ 01 tuổi .56 KẾT LUẬN 58 KIẾN NGHỊ .60 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN PHỤ LỤC DANH SÁCH ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Lịch tiêm vắc-xin viêm gan B 12 Bảng 3.1 Phân bố tuổi, dân tộc, tơn giáo, trình độ học vấn ba mẹ 28 Bảng 3.2 Phân bố nghề nghiệp, tình trạng kinh tế, số con, nơi sinh trẻ 29 Bảng 3.3 Đặc điểm giới tính trẻ 29 Bảng 3.4 Đặc điểm tiêm viêm gan B trẻ tuổi 30 Bảng 3.5 Nơi tiêm vắc-xin viêm gan B 30 Bảng 3.6 Đặc điểm tiêm viêm gan B đủ liều lịch trẻ 31 Bảng 3.7 Đặc điểm tiêm vắc-xin đủ liều, lịch theo tuổi bà mẹ 31 Bảng 3.8 Đặc điểm tiêm vắc-xin đủ liều, lịch theo dân tộc bà mẹ 32 Bảng 3.9 Đặc điểm tiêm vắc-xin đủ liều, lịch theo trình độ học vấn mẹ 32 Bảng 3.10 Đặc điểm tiêm vắc-xin đủ liều, lịch theo số 33 Bảng 3.11 Đặc điểm tiêm vắc-xin đủ liều, lịch theo nghề nghiệp bà mẹ 33 Bảng 3.12 Đặc điểm tiêm vắc-xin đủ liều, lịch theo tình trạng kinh tế 34 Bảng 3.13 Đặc điểm tiêm vắc-xin đủ liều, lịch theo nới sinh trẻ 34 Bảng 3.14 Đặc điểm bà mẹ có nghe nói bệnh viêm gan siêu vi B 35 Bảng 3.15 Đặc điểm bà mẹ có kiến thức lây lan viêm gan siêu vi B 36 Bảng 3.16 Đặc điểm bà mẹ có kiến thức chung bệnh VGB 37 Bảng 3.17 Đặc điểm bà mẹ có kién thức phịng bệnh VGB 37 Bảng 3.18 Đặc điểm bà mẹ có kiến thức cách dự phòng 38 Bảng 3.19 Đặc điểm bà mẹ có kiến thức chung dự phòng bệnh VGB 38 Bảng 3.20 Đặc điểm bà mẹ có kién thức số lần tiêm vắc-xin cho trẻ 38 Bảng 3.21 Đặc điểm bà mẹ có kiến thức thời điểm tiêm vắc-xin VGB 39 Bảng 3.22 Đặc điểm bà mẹ có kiến thức lịch tiêm ngừa VGB 39 Bảng 3.23 Đặc điểm trẻ có phản ứng lạ sau tiêm vắc-xin VGB 40 Bảng 3.24 Đặc điểm đáp ứng bà mẹ trẻ có phản ứng sau tiêm vắc-xin 41 Bảng 3.25 Đặc điểm bà mẹ có kiến thức chung phản ứng sau tiêm ngừa VGB 41 Bảng 3.26 Kiến thức cần thiết tiêm ngừa bà mẹ 41 Bảng 3.27 Đặc điểm bà mẹ có kién thức chung cần thiết tiêm ngừa VGB 42 Bảng 3.28 Đặc điểm bà mẹ có kiến thức chung viêm gan siêu vi B 42 Bảng 3.29 Thái độ việc tiêm ngừa viêm gan B bà mẹ 43 Bảng 3.30 Đặc điểm bà mẹ có thái độ chung viêm gan siêu vi B 44 Bảng 3.31 Mổi liên quan trình độ học vấn tiêm đủ liều – lịch 45 Bảng 3.32 Mối liên quan thái độ tiêm ngừa VGB bà mẹ đặc điểm tiêm VGB đủ lièu lịch 45 Bảng 3.33 Mối liên quan nghề nghiêp mẹ tiêm đủ liều – lịch 46 Bảng 3.34 Mối liên quan kiến thức bà mẹ VGB Tỷ lệ tiêm VGB đủ liều lịch 46 DANH MỤC BIỂU ĐỒ VÀ HÌNH VẼ Hình 1.1 Tỷ lệ nhiễm virut viêm gan B toàn cầu .4 Biều đồ 3.1 Nguồn thông tin bà mẹ 35 Biểu đồ 3.2 Kiến thức đường lây truyền viêm gan B bà mẹ 36 Biểu đồ 3.3 Kiến thức bà mẹ diễn biến bệnh viêm gan siêu vi B 37 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ phản ứng xảy trẻ sau tiêm vắc-xin 40 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức chung viêm gan siêu vi B 42 Biểu đồ 3.6 Đặc điểm bà mẹ có thái độ chung viêm gan siêu vi B 44