1455 nghiên cứu đặc điểm lâm sàng x quang và giải phẫu bệnh u nguyên bào men dàng đặc và dạng nang

(wrowo Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học BỘ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CÀN THƠ ĐÈ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CÔNG NGHỆ CÁP TRƯỜNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG VÀ GIẢI PHẪU BỆNH U NGUYÊN BÀO MEN DẠNG ĐẶC VÀ DẠNG NANG DA! HOC Y DƯỢC C ANTHO re yy TH ïÊN THS ĐỖ THỊ THẢO THU VIEN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC 0 THO HAY TON TRONG BAN QUYỀN NGƯỜI HƯỚNG DẪN: TS NGUYÊN CA Cần Thơ— Nam „tr | nở NG ue tic Phew m The ‘{ Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu khoa học tơi Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa công bố công trình khác Đỗ Thị Thảo Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học MỤC LỤC Trang Bảng đối chiếu thuật ngữ Việt-Anh i Danh muc bang ili Danh muc biéu dé iv Danh muc hinh vi MO DAU CHUONG I: TONG QUAN TAI LIEU 1.1 Lich sit 2 1.2 Thuật ngữ phân loại 1.3 Bệnh sinh 1.4 Dich té hoc 1.5 Các đặc điểm lâm sàng X quang u nguyên bào men 1.6 Các loại u nguyên bào men CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU '2.1 Đối tượng nghiên cứu 14 14 2.1.1 Mẫu nghiên cứu 14 2.1.2 Kỹ thuật chọn mẫu 14 2.1.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu 14 2.1.4 Tiêu chuẩn loại trừ 14 2.2 Phương pháp nghiên cứu 14 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 14 2.2.2 Qui trình nghiên cứu 14 2.2.3 Biến số nghiên cứu tiêu chuẩn chẩn đoán l6 2.2.4 Kiểm sốt sai lệch thơng tin 20 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 21 CHUONG III: KET QUA 3.1 Dịch tễ, lâm sàng, X quang, chân đoán điều trị UNBM as 22 22 Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học 3.1.1 Dịch tế 3.1.2 Lâm sàng 3.1.3 X quang 3.1.4 Chân đoán điều trị UNBM 3.2 Giải phẫu bệnh UNBM CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng X quang UNBM dạng đặc dạng nang 4.1.1 Dich té 4.1.2 Lam sang 4.1.3 Đặc điểm X quang UNBM 4.2 Chẵn đoán điều trị UNBM 4.2.1 Chân đoán UNBM trước điều trị 4.2.2 Chân đoán dạng đặc dạng nang UNBM 4.2.3 Chân đoán phân biệt 4.2.4 Điều trị UNBM 4.3 Giải phẫu bệnh u nguyên bào men 4.3.1 Các dạng giải phẫu bệnh u nguyên bào men 4.3.2 So sánh dạng giải phẫu bệnh UNBM dạng đặc đạng nang 4.3.3 So sánh dạng giải phẫu bệnh UNBM hốc nhiều hốc KÉT LUẬN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu Phụ lục Phiếu thu thập liệu Phụ lục Danh sách bệnh nhân Phụ lục Ca lâm sàng UNBM dạng đặc UNBM dạng nang me Qsrumeus 22 24 27 30 31 35 35 35 38 41 44 44 45 46 47 48 48 49 50 52 Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học BẢNG ĐÓI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT-ANH Tiếng Anh Tiếng Việt U biểu bì canxi hóa Calcifying epithelial odontogenic tumor U dang tuyén rang Adenomatoid odontogenic tumor U rang Odontogenic tumor U nguyén bao men Ameloblastoma U nguyên bào men ác tính Malignant ameloblastoma U nguyên bào men đơn Simple ameloblastoma U nguyên bào men hỗn hợp Mixed ameloblastoma Các dạng lâm sàng: Clinical subtypes: Solid /Multicystic ameloblastoma UNBM dang dac /da nang Cystic/Unicystic ameloblastoma UNBM dạng nang/đơn nang Peripheral/Extraosseous ameloblastoma UNBM ngoai vi/ngoai xuong Histopathologic subtypes: Các dang mô bệnh học: Plexiform ameloblastoma UNBM đạng đám rối Acanthomatous ameloblastoma UNBM đạng gai Luminal ameloblastoma UNBM dang ống Basaloid ameloblastoma UNBM dang té bao day UNBM Granular cell ameloblastoma dang té bao hat Intraluminal ameloblastoma UNBM dang éng Mural ameloblastoma UNBM dang vach Follicular ameloblastoma UNBM dang tui tuyén Desmoplastic ameloblastoma UNBM dang xo hoa Radiographic appearances: Các dạng X quang: Unilocular radiolucency Thấu quang hốc Multilocular radiolucency Thấu quang nhiều hốc Ameloblastic carcinoma Carcinôm nguyên bào men Aw Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ii Cắt bờ xương Marginal resection Cat doan xuong Segmental resection Cắt nguyên khối u En-bloc resection Cắt nửa xương hàm Hemimandibulectomy Cắt xương hàm Maxillectomy Cơ quan men Enamel organ Lá Dental lamina Liệu pháp lạnh Cryotherapy Lay u Enucleation Mạng lưới hình Stellate reticulum Mở thông túi Marsupialization Nang than rang Dentigerous cyst Nao u Curettage Nguyên bào men Ameloblast Xa tri Radiotherapy Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học iii DANH MUC BANG Trang Bang 2.1 Các tiêu chuẩn chân đoán dạng lâm sàng UNBM 18 Bang 2.2 Các dạng giải phẫu bệnh u nguyên bào men 18 Bang 2.3 Các dạng biến thể giải phẫu bệnh u nguyên bào men 19 Bang 2.4 Các dạng giải phẫu bệnh u nguyên bào men đạng nang 20 Bang 3.1 Phân bố a nguyên bào men theo tuổi 22 Bang 3.2 Phân bố u nguyên bào men theo giới tính 23 Bang 3.3 Thời gian phát u nguyên bào men 24 Bang 3.4 Số lần mắc bệnh bệnh nhân UNBM dạng đặc dạng nang 25 Bang 3.5 Phân bố vị trí u nguyên bào men đạng đặc dang nang 26 Bang 3.6 Các đặc điểm u nguyên bảo men phim tồn cảnh 28 Bang 3.7 So sánh chan đốn trước mé chẩn đoán sau mỗ UNBM 30 Bang 3.8 Các phương pháp phẩu thuật 33 ca u nguyên bào men 30 Bang 3.9 Các dạng giải phẫu bệnh 33 ca u nguyên bào men 31 Bang 3.10 Các dạng giải phẫu bệnh u nguyên bào men dạng nang 32 Bang 3.11 Liên quan giải phẫu bệnh với lâm sàng, dạng X quang UNBM 34 Bang 4.1 So sánh fï lệ UNBM dạng đặc dạng nang nghiên cứu 35 Bang 4.2 So sánh tuổi bệnh nhân UNBM dạng đặc dạng nang nghiên cứu Bang 4.3 So sánh giới tính UNBM dạng đặc dạng nang nghiên cứu Bang 4.4 37 So sánh thời gian phát UNBM nghiên cứu 38 39 Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học iv Bảng 4.5 So sánh thời gian trung bình phát UNBM nghiên cứu 41 Bảng 4.6 So sánh triệu chứng lâm sàng UNBM nghiên cứu 41 Bảng 4.7 So sánh tỉ lệ dạng X quang UNBM nghiên cứu 42 Bảng 4.8 So sánh điều trị UNBM dạng đặc dạng nang nghiên cứu Bảng 4.9 So sánh tỉ lệ dạng giải phẫu bệnh ƯNBM nghiên cứu 48 Bảng 4.10 So sánh dạng giải phẫu bệnh UNBM dạng nang 49 nghiên cứu Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Vv DANH MUC BIEU DO Trang Biéu d6 3.1 So sánh tuổi bệnh nhân UNBM dạng đặc UNBM dạngnang 23 Biểu đồ 3.2 Các lý đến khám bệnh nhân UNBM 24 Biểu đồ3.3 So sánh triệu chứng mặt UNBM Biểu đồ 3.4 So sánh triệu chứng miệng UNBM đạng đặc va dạng nang 27 Biểu đồ 3.5 So sánh dạng giải phẫu bệnh UNBM 33 dạng đặc dạng nang đặc với UNBM dạng nang 26 Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học vi DANH MUC HINH Trang Hình 1.1 Ba dang lâm sàng u nguyên bào men Hình 1.2 Hình ảnh thấu quang đạng nhiều hốc UNBM dang dic Hình 1.3 Hình ảnh thấu quang dạng hốc UNBM dạng nang H Hình 1.4 Hình ảnh thấu quang đạng nhiều hốc UNBM đạng nang I} Hình 1.5 Hình ảnh ba dạng mơ bệnh học cla UNBM dang nang 12 Hinh 2.1 UNBM biểu thấu quang dạng hốc 16 Hinh 2.2 UNBM biểu thấu quang đạng nhiều hốc 16 Hinh 2.3 Các đặc điểm vi thể u nguyên bào men 17 Hinh 2.4 Dạng túi tuyến 18 Hinh 2.5 Dạng đám rối 18 Hinh 2.6 Dạng gai 19 Hinh 2.7 Dạng tế bào hạt 19 Hinh 2.8 Dạng tế bào đáy 19 Hinh 2.9 Dạng xơ hóa 19 Hinh 2.10 Dạng ống 20 Hinh 2.11 Dạng ống 20 Hinh 2.12 Dạng vách 20 Hinh 3.1 Các dạng đại thể u ngun bào men 22 Hinh 3.2 Hình ngồi mặt bệnh nhân UNBM 26 Hinh 3.3 Phông xương u nguyên bào men dạng đặc dạng nang 27 Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học 32.Lau §.L., b2 (2006) N Samman unicystic ameloblastoma: “Recurrence of modalities related to treatment a systematic review” Int J Oral Maxillofac Surg, 35(8): 681-690 33 Ledesma-Montes C., Mosqueda-Taylor A., Carlos-Bregni R., Romero M., J Palma-Guzman regional A “Ameloblastoma: Paez-Valencia C., de Leon E., Meneses-Garcia A multicentric study” Latin-American (2007), Oral Diseases, 13: 303-307 34 Lee P.K., Samman N., Ng I.0 (2004) “Unicystic ameloblastoma — use of Carnoy’s solution after enucleation” Int J Oral Maxilofac Surg, 33(3): 263-267 35.Li T.J., Kitano (1997) M “Reviewing the unicystic ameloblastoma: A clinicopathologically distinct entity” Oral Med Pathol, 2(2): 61-68 36 Li T.-J., Wu Y.-T., clinicopathologic Yu S.-F., Yu G.-Y (2000) “Unicystic study of 33 Chinese patients” 4m ameloblastoma: A J Surg Pathol, 24(10): 1385-1392 37.Lu Y., Xuan M., Takata T., Wang C., He Z., Zhou Z., et al (1998) “Odontogenic tumors: a demographic study of 759 cases in a Chinese population” Oral Surg Med Oral Pathol Oral Radiol Endol, 86(6): 707-714 38.Luo H.Y., Li T.J (2009) “Odontogenic tumors: a study 1309 cases in Chinese population” Oral Oncol, 45(8): 706-711 39 MacDonald-Jankowski D.S., Yeung R., Lee K.M., Li T.K (2004) “Ameloblastoma in the Hong Kong Chinese Part 2: systematic review and radiological presentation” Dentomaxillofac Radiol, 33: 141-151 40 Marx R E., Stern D (2003) “Oral and maxillofacial pathology: A rationale for diagnosis and treatment” Quintessence Publishing Company, 1* edition, pp 637-654 41, Modhtari-Azad T., Moradi A., Khodayari-Nemin A., Keikhaee M.R., Sargolzaei S., Shahrokhi M (2006) “Detection of human Papillomavirus DNA in intraosseus ameloblastoma” Int J Virol, 2(1): 1-6 Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ot 42 Nakamura N., Higuchi Y., Mitsuyasu T., Sandra F., Ohishi M (2002) “Comparison of long-term results between different approaches to ameloblastoma” Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 93:13-20 43 Ng C.H, Siar K.H (1993) “Desmoplastic variant of ameloblastoma in Malaysians” Br J Oral Maxillofac Surg, 31(5): 299-303 B W., 44.Neville “Oral and (2002) A C M., Bouquot D D., Allen Damm maxillofacial pathology” W.B Saunders Company, 2™ edition, pp 611-619 45.Philipsen H.P., Reichart P.A (1998) “Unicystic ameloblastoma A review of 193 cases from the literature” Oral Oncol, H.P., 46.Philipsen P.A.,Takata Reichart 34: 317-325 T (2001) “Desmoplastic ameloblastoma (including “hydrid” lesion of ameloblastoma ) Biological profile based on 100 cases from the literature and own files” Oral Oncol, 37: 455-460 47.Philipsen H.P., Reichart P.A., Nikai H., Takata T., Kudo ameloblastoma: Oncol, 48.Rajendran biological profile based on Y (2001) “Peripheral 160 cases from literature” Oral 37: 17-27 R., Sivapathasundharam B (2006) “Shafer’s textbook of oral pathology” Elsevier, 5" edition, pp 381-391 49.Raubenheimer E.J., van Heerden W.F., Noffke C.E (1995) “Infrequent clinicopathological findings in 108 ameloblastomas” J Oral Pathol Med, 24(5): 227-232 50.Regezi J.A., Sciubba J.J., Jordan R.C.K (2003) “Oral pathology, clinical pathologic correlations” Saunders (Elsevier Science), 4" edition, pp 267-274 51 Reichart P.A., Philipsen H.P., Sonner S (1995) “Ameloblastoma: biological profile of 3677 cases” Eur J CancerB Oral Oncol, 31B (2): 86-99 52 Rosenstein T., Pogrel A., Smith R.A., Regezi J.A (2001) “Cystic ameloblastoma: behavior and treatment of 21 cases” J Oral Maxillofac Surg, 59: 1311-1316 53.Sapp J.P., Eversole L.R., Wysocki G.P (2004) “Comtemporary maxillofacial pathology’ Mosby, 2" edition, pp 135-143 oral and Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học 54.Sriram G., Shetty R.P (2008) “Odontogenic tumors: a study of 250 cases in an Indian teaching hospital’ Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 105(6): e14-21 55.Sun Z., Wu Y.R., Cheng N., Zwahlen R.A., Zhao Y.F (2009) “Desmoplastic ameloblastoma — A review” Oral Oncol, 45(9): 752-759 56 Thankappan S., Thomas V., Kandamparambil S., Nair S (2008) “Unicystic ameloblastoma: case reports and review of literature” J Indian Academy of Oral Med Radiol, 20(2): 65-70 57 Vohra F.A., Hussain M., Mudassir M.S (2009) “Ameloblastomas and _ their management: A review” J Surg Pakistan (International), 14 (3):136-142 58 Yunus M., Baig N., Haque A.U., Aslam A., Atique S., Bostan S., Mehdisyed A (2009) “Unicystic ameloblastoma: A distinct clinicopathologic entity” Pakistan Oral Dent J, 29(1): 9-12 Qieweus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học PHU LUC Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học 55 PHỤ LỤC PHIẾU ĐÒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Đề tài: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang giải phẫu bệnh u nguyên bào men dạng đặc dạng nang - Sau nghe bác sĩ giải thích mục đích nghiên cứu, đồng ý tham gia vào nghiên cứu Ngày tháng nm Ký tên, Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học PHU LUC § @ SỐ hồ sơ nghiÊH cỨu: Số bệnh án bệnh viện: SỐ gƯỜN: cà cà cà thọ ces venessnne PHIEU THU THAP DU LIEU HANH CHANH: - HO Va tO „ tUÔI: ` 1.11 e e - Nghề nghiệp: -SH in HH tt Điện thOại: - .- «se *s«« Người liên lạc: ‹.- -‹-<