1454 nghiên cứu đặc điểm lâm sàng x quang và kết quả phẫu thuật thay khớp gối toàn phần điều trị thoái hóa khớp gối nặng tại bv trường đại học y dược cần t

Í (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BO Y TE TRUONG DAI HOC Y DUOC CAN THO THU VIEN TRUONG DAI HOC Y DUOC CAN THO HAY TON TRONG BAN QUYEN LE THE HIEN NGHIEN CUU DAC DIEM LAM SANG, X QUANG VA KET QUA PHAU THUAT THAY KHOP GOI TOAN PHAN DIEU TRI THOAI HOA KHOP GOI NANG TAI BỆNH VIỆN TRƯỜNG DAI HOC Y DUOC CAN THƠ VÀ BENH VIEN DA KHOA TRUNG UONG CAN THO Chuyén nganh: Ngoai khoa Mã số 60.72.01.23.NT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa hoc: TS.BS PHAM HOÀNG LAI Cần Tho — 2017 (Mrovrue Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ( + LOI CAM DOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang kết phẫu thuật thay khớp gối tồn phân điều trị thối hóa khớp gối nặng Bệnh viện Trường Đại học Y Được Cần Thơ Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Can Thơ” cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu tài liệu luận văn trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu Tắt tham khảo trích dẫn tham chiếu đầy đủ TÁC GIẢ LUẬN VĂN „ LE THE HIEN (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học (Ỉ LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi nhận nhiều giúp đỡ, đóng góp ý kiến dạy bảo nhiệt tình q Thầy Cơ anh chị, bạn bè đồng nghiệp Đầu tiên, xin chân thành cảm ơn sâu sắc đến Tiến Sĩ - Bác Sĩ Phạm Hoàng Lai, người Thầy trực tiếp dạy dỗ hướng dẫn tơi hồn thành luận văn Bên cạnh đó, tơi xin gửi tới Q Thầy Bộ mơn Chấn Thương Chỉnh Hình Trường Đại học Y Dược Cần Thơ lời chúc sức khỏe lời cám ơn sâu sắc Quý thầy dạy dỗ tạo điều kiện suốt trình học tập hồn thiện luận văn tơi Tiếp theo, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến: - Ban Giám Hiệu Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ - Ban Giám Đốc Bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ - Ban Giám Đốc Bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Can Tho - Bộ môn Ngoại Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Khoa Ngoại Chấn Thương Chỉnh Hình - Thần kinh Bệnh viện Đại Học Y Dược Cần Thơ - Khoa Ngoại Chấn Thương Chỉnh Hình Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ - Phòng Sau Đại Học Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Cần Thơ, ngày 23 tháng 10 năm 2017 Tác giả luận văn LE THE HIEN (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học từ | MUC LUC Trang ‘Trang phu bia Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục từ viết tắt Danh mục hình Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỬ csecrrereEeEAerrrkrirnsdrtrarrrsrrrrsrrrsrtorasrrrarerrassree Chương 1: TÔNG QUAN TÀI LIỆU .‹ " 1.1 Giải phẫu học chức khớp gối - 1.2 Sinh học khớp gối - -:-ccs+©cse+ererererreerrrreeree 1.3.Lâm sàng X quang thối hóa khớp gối eecee 1.4 Các phương pháp điều trị thối hóa khớp gối - - 1.5 Phân loại khớp gối nhân tạo toàn phần -. : -s 12 1.6 Tai bién 805/0 13 1.7 Tình hình nghiên cứu vấn đề thay khớp gối - 17 Chương 2: ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 scsectrrretirtrrrrrrirririieeea 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu -2.2 Phương pháp nghiên cỨu . -:ccscsrreesrerrrrerirrrirrree 21 5c stress - 2.3 Đạo đức nghiÊn cỨU 35 Gen PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học iv Chương 3: KÉT QUẢ NGHIÊN CỨU -5—10mm gối trong) khớp SỈ wax a) khớp gối tt sau Ke a „Ái Cham duoi goi si Co rút gập Sđ - 10d 25đ 15đ 10đ 0-5 mm 10d ois = Không hạn chế 0đ < 4° -2đ > 10 10 mm 5-10 5d -sá 6— 100 - 3d >209 - 10đ 11 — 20° Trục xấu, lệch 5—10° Điểm Trừ 2đ cho 5đ lệch thêm - Sđ Od (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học 4 Bang Tiêu chuẩn đánh giá điểm chức khớp gối KFS Điểm Tiêu chuẩn đánh giá Khả 55đ 50d 35d Không giới hạn > 1000m 500 — 1000m < 500m 25d < 100m loanh quanh nhà Không lại Đi lên cầu thang Bình thường 15đ 0đ 15d 12d 5đ Vin cau thang Dùng lực tay để kéo 0đ Khơng thể Xuống cầu thang Bình thường 15đ Xuống khó khăn Sđ 12d Vịn cầu thang Khơng thẻ 0đ Đứng lên từ ghế Bình thường Phai vin ghé Kho khan Không thẻ, cần trợ giúp người khác Đi lại với gậy Cần có nạng Đi với khung 15d 12d 5d 0đ -2đ -10đ -10d (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAY KHỚP GOI TOAN PHAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÀN THƠ ƯƠNG TRÙNG TÊN ĐÈ TÀI: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, Xquang kết ban đầu phẫu thuật thay khớp gối tồn phân điều trị thối hóa khớp gối nặng Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cân Thơ Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ” MÃ SỐ _ | HỌ VÀ TÊN LƯU TRỮ | 15013417 | NGUYÊN THỊN STT TUOI 68 THAY GIỚI TÍNH | KHỚP Gỗi phải Nữ 59 Nam Géi phai 78 Nữ Gỗi phải 78 Nam Géi trai | 15019307 | DUONG VAN CH 15022592 | THẠCH THỊ § 50 Nữ Gỗi phải 15026147 | TRAN THI M 59 Nữ Gối phải | 15030152 | NGÔ THỊL 15035609 | VÕ THỊKH 15035727 | LUONG THIB 57 Nữ Gỗi phải 62 Nữ Gối trái 69 Nữ Gỗi trái 67 Nữ Gỗi phải 69 Nữ 12 | 16007513 | ĐINH THỊH 13 | 16011115 | PHẠM THỊL 14 | 16011623 | NGUYEN HONG A 72 Nữ Gỗi phải Gỗi trái 67 Nit 66 Nit Gỗi phải Gỗi phải 15 | 16014163 | VÕ THỊNH 76 Nữ Gỗi phải 16017315 | HUA THIKH |NGUYEN THỊT 17 | 16017938 18 | 16017937 | LY THIS 19 | 16020114 | HỨA THỊKH 62 Nữ Gỗi trái 63 Nữ Géi phải 64 Nữ 62 Nữ Gối phải Gỗi phải 15016662 | TRINH HUNG Q | 15017709 | | | 10 | 1I | 16 | |MAITHIK 15037620 | NGUYÊN THỊ TR 15040563 | LƯƠNG THỊ B Gen PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học 35 20 | 16020866 | HOA ÁNH TH 46 Nữ Gối phải 21 | 16022814 | NGUYÊN THỊT 63 Nữ Gỗi trái 22 | 16026414 | LỄ THỊ CẢM V 66 Nữ Gỗi phải 23 | 16026686 | HUỲNH THỊ T 63 Nữ Gối trái 24 | 16027252 | NGUYEN VANT 65 Nam Gỗi trái 25 | 16028541 | HOA ANH TH 46 Nit Gỗi trái 26 | 16029564 | NGUYEN KIMC 82 Nit Gỗi trái 27 | 16029831 | TRƯƠNG THỊ THUH | 51 Nữ Gối phải 28 | 16031522 | VÕ THỊNH 65 Nữ Gỗi phải 29 | 16032136 | ĐẶNG THỊ L 59 Nit Gối phải 30 | 16035033 | TRƯƠNG THỊ H 82 Nữ Gối phải 31 | 16035520 | NGUYEN THỊ Ð 64 Nir 32 | 16047672 | NGUYÊN VĂNH 33 | 17006556 | LE THI TH 34 | 17008805 | ĐINH TH] XUAN H 67 Nam Gỗi phải Gối trái 53 Nữ Gối phải 82 Nữ Gối trái Cần Thơ, ngày 31 tháng 07 năm 2017 Xác nhận Học viên Trung tâm Đào Tạo Chỉ Đạo Tuyến é ién Da Khoa Trung Ươn Can Tho GIÁM ĐÔC vip” TC LE THE HIEN (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học+ „ 24 PHU LUC 0X“ 'DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAY KHỚP GĨI TỒN PHAN ` TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CÀN T HQ TÊN DE TAI: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, Xquang kết ban đầu phẫu thuật thay khóp gối tồn phân điều trị thối hóa khớp gối nặng Bệnh viện Trường Đại học Y.Dược Can The va Bénh sor] MASS] |ĐẶNGTHỊE.: 051115 36 01010/15 | LAM THI Q 01332/15 | NGUN VĂNR 37 38 | 02919/15 |TI| TÍNH | KHỎP HOVÀTÊN 35 03941/15 | NGUYEN THI H 4I '| 0496715 19 | , 53 Nữ Gối phải 71 Nam | Gối trái | ` 42 | 0540515 |LÊTHỊM| DIỆPMẬUPH 50 | 0443116 |NGUYỄNVĂNV |PHẠAMTHỊT 52 | 0570016 53 | 0608316 | HUYNH TH : [| : 49 | 0285916 | TRẦN THIỆNT 51 | 04515/16 | HUYNH KIMH @ Nữ 61 43 | 0762715 | TRAN THI X |NGUYÊNVĂNNH 050616 44 45 | 0135916 | TRỊNH THỊTR 47 | 0172416 48 | 0247016 Nữ | Gối phải 64 - |VÕKIMH 46 | 0156016 | HUỲNHTHỊH: 84 72 40 | 0463415 | CHÂU THỊH |TRÀNTHỊIH | Nữ | Gốiphải ; |NGUYÊN THỊNH 39° ' - , viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ” | © - 62 | 54 | 62 'Gối phải Nữ | Gối phải ‘Nit | Nữ “| | Gối tải Gốitrái Nữ |, Gối phải Nam '| Gối phải Nữ | Gối trải: No | Gốitái Nữ | Gốitrải 65 so | Nam | Gối phải 60 | Nam | Gốitrái 75 | Nam | Gốitái 64 | Nữ | Gốiphải 62 | Nữ | GốipHải |, Nữ ¿| Gốimái, 65 Gen PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học 40 06087/16 | CHAU THT H 54 55 | 0738816 _ |HUYNHTHIH WÐ Nữ_ 66 Nữ | Gối trái '| Gối phải 56 07997/16 | VÕ THỊ NGỌC H 63 Nữ Gối phải 57 08148/16 | TRAN TH] TH ‘ST Nit Gối trái 58 08614/16 | LÊ VĂN K 69 Nam | Gối phải 59 01391/17 | BUI THT H 62 Nữ | Gối trái: 60 01480/17 | HUỲNH THỊ KIML 76 Nữ | Gối phải Nữ | Gối trái 0171417 61 = 64 |LÊTHỊD Gối trái Nữ 62 0197617 | PHẠM THỊ T 65 63 64 03766/17 | TRÀN VĂNN 62 03882/17 | TRƯƠNG THỊ THÚY NG 75 Nữ 04043/17 | LÊ THỊ MỸ H 61 Nir Gối trái 64 Nữ :| Gối phải 65 | 04425/17 |LÊTHỊD : , +| Gối trải Gối trái E Can Tho, ngày 01 thang 08 nam 2017 Học viên Xác nhận Khoa ae, Ngoại Chấn Thương Chỉnh Hình - TK Ma | Tf§z1guyên thank Cain Nam | | Lê Thế Hiển Xác nhận t , \ i (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học % TRƯƠNG ĐH Y DƯỢC CAN THƠ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tư Do - Hanh Phúc Số:41424 /QĐ-ĐHYDCT Cần Thơ, ngày 01) tháng 10 năm 2017 QUYÉT ĐỊNH % thành lập Hội đồng chấm luận văn bác sĩ nội trú Chuyên ngành Ngoại khoa khoá 2014-2017 HIỆU TRƯỞNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CÀN THO - Căn vào Quyết định số 58/2010/QĐ-TTg ngày 22 tháng 09 năm 2010 Thủ tướng phủ việc ban hành Điều lệ Trường Đại học; - Căn định số 3554/QĐ-BYT ngày 10 tháng năm 2014 Bộ Trưởng Bộ Y tế công nhận trúng tuyên Bác sĩ nội trú năm 2014 trường Đại học Y Dược Cần Thơ; - Căn Quyết định số 19/2006/QĐ-BYT ngày 04 tháng năm 2006 Bộ Y tế việc ban hành Quy chế đào tạo bác sĩ nội trú kế hoạch đào tạo Sau Đại học năm 20172018; - Xét đề nghị Ông Ủy viên Thường trực, QUYÉT ĐỊNH: ' Điều 1: Thành lập Hội đồng chấm luận văn cho học viên bác sĩ nội trú: Họ tên: Lê Thế Hiển '_ Chuyên ngành: Ngoại khoa Ngày sinh: 20/05/1990 Nơi sinh: Trà Vinh ƒ Khóa:2014-2017 Mãsế: 60.72.01.23 NT Tên luận án 'Ngliên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang kết phẫu thuật thay khép gỗi toàn phân điều trị thối hóa khóp gỗi nặng Bệnh viện Trường Đại học Ÿ Được Cần Thơ Bệnh viện Đa khoa Trung wong Can Thơ" Cán hướng dẫn: TS.BS Phạm Hoàng Lai Danh sách thành viên Hội đồng gồm: TT sea Ho va tén An ae Co quan céng tac Trach nhiém Hội đồng GS.TS Pham Van Linh Truong Dai hoc Y Duge Can Tho Chủ tịch Hội đồng 2.' PGS.TS Nguyễn Văn Lâm Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Phản biện | PGS.TS Phạm Văn Năng Trường Đại học Ý Dược Cần Thơ Ủy viên-Thư ký TS.BS Pham Trịnh Quốc Khanh TS.BS Châu Chiêu Hòa BV Trưng Vương-Tp.HCM BV Tai Mũi Họng Cần Thơ Phản biện Ủy viên Điều 2: Hội đồng có nhiệm vụ tổ chức buổi chấm luận văn cho học viên theo Quy chê đào tạo trình độ bác sĩ nội trú tự giải tán sau hoàn thành nhiệm vụ Điều 3: Các Ông (Bà) Trưởng phòng Đào tạo Sau đại học, Hành chánh tổng hợp, Thủ trưởng đơn vị có liên quan thành viên Hội đông 'châm luận văn bác sĩ nội trú,chịu trách nhiệm thi hành Quyết định Nơi nhân: | -Như điều 3; -Luu: P HCTH, P DTSDH S Nguyễn Trung Kiên (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học BO Y TE TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CAN THO oo CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tử - Hạnh phúc Cân Thơ, ngày Ú9 tháng 10 năm 2017 BIEN BAN CUA HOI DONG CHAM LUAN VAN THẠC SĨ - BÁC SĨ NỘI TRÚ Họ tên học viên: LÊ THẺ HIẾN Đề tài: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang kết phẫu thuật thay khớp gối tồn phần điều trị thối hóa khớp gối nặng Bệnh việnTrường Đại học Y Dược ' Cần Thơ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ Người hướng dẫn: TS.BS Phạm Hoàng Lai Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 60 72 01 23/60 72 01 23.NT Được công nhận học viên cao học theo định số 1059/QĐ-ĐHYDCT ngày '28/08/2015 Hiệu trưởng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ bác sĩ nội trú theo định số 3554/QĐ-ĐHYDCT ngày 10/09/2014 Bộ trưởng Bộ Y tế HỌI ĐÒNG CHÁM LUẬN VĂN Căn quy định Bộ Giáo Dục - Đào Tạo việc tổ chức chấm luận văn thạc sĩ, Hiệu trưởng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ định thành lập Hội đồng chấm bảo vệ luận văn thạc sĩ y học- bác sĩ nội trú số: /QĐ-ĐHYDCT 29/09/2017, gồm thànkrviên sau: i Ho va tén Cơ quan công tac Hội đồng | GS.TS Pham Van Linh Trường DH Y Dược Cần Thơ | Chủ tịch | PGS.TS Nguyễn Văn Lâm Trường ĐH Y Dược Cần Thơ | Phản biện | TS.BS Phạm Trịnh Quốc Khanh | BV Trưng Vương TP.HCM | TS.BS Châu Chiêu Hòa |.PGS.TS Phạm Văn Năng Phản biện Bệnh viện TMH Cần”“Thơ Ủy viên Trường ĐH Y Dược Cần Thơ | Ủy viên-Thư ký Buổi chấm luận án tiến hành vào lúc 47 2⁄2 phút ngày 09/10/2017 Phòng họp - tầng 3, khu nhà tròn - Khoa Y - Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Có mặt: SUS thành viên hội đồng Vang mat: / I NOI DUNG BIEN BAN I.Đại diện Phòng Đào tạo Sau đại học đọc định thành lập Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ y học — bác sĩ nội trú Trường Đại học Y„Dược Cần Thơ, công bố thành phần Hội đồng đảm bảo điều kiện để Hội đồng làm việc Gen PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học 9q 4? Chủ tịch Hội đồng: GS.TS Phạm Văn Lình điều khiển buổi chấm luận văn Ủy viên thư ký đọc lý lịch khoa học, bảng điểm tồn khóa học viên khẳng định học viên đảm bảo đầy đủ chương trình đào tạo Học viên trình bày luận văn thời gian không 15 phút Phản biện 1: PGS.TS Nguyễn Văn Lâm đọc nhận xét (đính kèm nhận xét) Phản biện 2: TS.BS Phạm Trịnh Quốc Khanh đọc nhận xét (đính kèm nhận xét) Thành viên Jfội đồng người tham dự đặt câu hỏi phát biểu ý kiến: li cố (Ái xài ta oA c 0/002 27 / 919911 th ch nh n0 nh nh th nh 2m gle ch sa SP gtresaansvlyrsbrcAnaorEkvcLiELEo.Š pnb " NGA Reet tne wenn pe ee pe renee nee a Rpaleve est teed Ee ERE A a ch SERRA ố te ah B8 40 NaMe Rane Meth v eves saci "_ “\ Pach eed eclelces Gals Spiana epee ciqeespSscO : nhe Aicinwrea ett oar Maal erate Ces e ne t2rta22sđ ee cleticvenee deo u ps 0\5 Wa Pi aneevisreati< "“ NRL is Rader ad eee SSRN fe Bere 6s ° đ/£ se SANUS “ e t1 6K f 26 (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Ð Học viên trả lời câu hỏi thành viên hội đồng người tham dự: Ue 62 c7 es a nh th Se t HẤ ch Sa onacats Rug Ấ»cc/s069)k»ssÄbyQa a Sie apes SPEER peerage nema th th TT th s2 ee poo V/Â 3v» ‹©ssẲ%(, 2s Xu ee i IÊ no ay eons aceayt mar st tự Sa S6 esi vi ES oilegad apa, ROE veep ye Pci Ill KET LUAN CUA HOI DONG (Nội dung kết luận cân nêu rõ : - Tính thực tiễn thiết đề tài - Nội dung phương pháp nghiên cứu - Ý nghĩa kết kết luận thu - Triển vọng đề tài) ` Í ¿1c Bias 6G funn psc nh ae Lo: FD pc ite ease oe Gen PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học AGO IV HOI DONG HOP KIN - Hội đồng bầu ban kiểm Nụ + Trưởng 6:ban: fiz is NAS + Ủy viên: +Ủyviên aca¥) igs S122; Qaasz heey “#6 ? Le Ác - Kết bỏ ee + Số phiếu phát hành: „ni Án LBS neo phiếu Ê phiếu + Số phiếu không dùng: ố phiếu + Số phiếu hợp lệ: + Số phiều không hợp lệ: phiếu - Téng số điểm: ea Sin - Diém trung Đình: eee - Xếp loại: Ly ee - Hội đồng kết luận cuối cùng: V KET LUAN Trưởng ban kiểm phiếu công bố kết bỏ phiéu chấm luận văn Chủ tịch Hội đồng đọc kết luận Hội đồng Học viên phát biểu ý kiến Buổi chấm luận văn kết thúc lúc 44 ,‡e phút ngày Ủy viên thư ký ae PGS.TS Phạm Văn Năng Chủ tịch Hội đồng Ae GS.TS Phạm Văn Lình (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học A | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tư - Hạnh Phúc GIÁY XÁC NHẬN ĐÃ CHỈNH SỬA LUẬN VĂN Họ tên học viên: LE THE HIEN Nơi sinh: Trà Vinh 20/05/1990, Ngày sinh: Khóa: 2014 - 2017 Lớp: Bác sĩ nội trú ngoại khoa, Là tác giả luận văn: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, Xquang kết phẫu thuật thay khớp gối toàn phần điều trị thối hóa khớp gối nặng Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ” Mã số: 60.72.01.23.NT Chuyên ngành: Ngoại khoa Người hướng dẫn khoa học: TS BS PHẠM HỒNG Trình luận văn cấp Trường: ngày 09 tháng 10 năm 2017 LAI Địa điểm bảo vệ: Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tôi cam đoan chỉnh sửa luận văn theo góp ý Hội đồng chấm luận văn cấp Trường Cân Thơ, ngày.29 tháng ÌD năm 2017 Người hướng dẫn khoa học CC TS BS PHAM HOANG LAI Người cam đoan — oul BS LE THE HIEN