1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

1031 nghiên cứu thở ncpap trong điều trị suy hô hấp cấp do viêm phổi ở trẻ em từ 2 tháng đến dưới 5 tuổi tại bv đk tỉnh sóc trăng năm 2014 2015

114 0 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 114
Dung lượng 32,7 MB

Nội dung

BO GI~O DUC V~ DAO TAO BO Y TE TRU'~NG DAI HQC Y DU'QC CAN THO NGUYEN THI TUY~T PHU'ONG " r • , � NGHIEN CUU THO NCPAP TRONG DIED TRI • A A " SUY HO HAP CAP DO VIEM PHOI O TRE EM TU THANG DEN DU~I TUOI TAI BENH VIEN DA KHOA TINH SC TR~NG N~M - Chuy~n ng~nh: NHI KHOA Ma s6: 62.72.01.35.CK] - • • LU4N AN CHUYEN KHOA A r' Ng~i d~n khoa hoe: PGS.TS PHAM THI TM BS.CKII NGUY~N THANH H~I CAN T H O - 2015 t LOI CAM DOAN C~c s6 lieu v~ k~t qua n~u lu~n ~n l~ trung thue v~ chua ting duo cong b T6i xin cam doan d~y l~ c~ng trinh nghi~n cu c~a ri~ng t~i b~t ky c~ng trinh nghi~n cu n~o kh~c T~c gi~ lu~n ~n Nguy&n Thi Tuy~t Phuong I I LOI CAM ON De ho~n th~nh lu@n n t~i xin chn th~nh cam on den: - Ban Gidm hi~u Truong Dai Hoc Y Doc C n Tho - Ban Gidm Dc Benh vien Nhi Dong Cdn Tho - Ban Gim Dc Benh vi~n Da Khoa Tinh S~c Tr~ng - Khoa Y Truong Dai Hoc Y Duoc Cdn Tho - Phong sau Dai hoc, Thu vi~n Truong Dai Hoc Y Doe Cin Tho - Ban Chnhiem Bo mon Nhicing ciung qu Thy C Bo mon - Khoa H~i don hinh @nh, sic tich cc - Chong doe Nhi, Khoa X~t nghi~m, Phong k~ hoach tong hop B~nh vi~n Da Khoa Khoa Chun Tinh S~c Tr~ng Toi xin by to long bi~t on sau sic d~n: V~ n Gido su Ti~n si Pham Ph~ gido su Ti~n si Pham Doc Hoc tip Thi Hi~u truong Dai Hoc Tm, Y Doc Cin hucng d i n trwong Nhi, nhng t~i chan B~ mon Qy kien Tho l~ nhng qu th@nh Nhi Thy thc qu cm Dai C o bu trinh on Hoc Xin ch@n th~nh c~m on BS d a y t i Thanh Hai, nguoi ccu Chuy~n C n l i p ho~n cc C~, nghi~n Y Duoc gi@ng d e nguoi Y Duoe Cdn Tho Ph~ hi~u truong Truong Dai Hoc C n Tho, BS Chuy~n khoa II Nguy~n Xin mon Linh, lu@n khoa Tho Chuyen Thdy v~ d a n I t n Bo tinh mon chi Nhi day v~ Dai true n~y Truong tt khoa Truong Y c Qy I Nhi Ngoc Thy Phu~c, C6 d cung Ph~ c a p cho Bo t~i @n ~n lu anh chi em dong nghi~p ban b~ v~ gia dinh d~ gip d~ t~i qu trinh hoc tp, thu th@p so li~u v~ vi~t lu@n dn Xin duoc to long bi~t on den nhng b~nh nhn v~ nguoi nh~ b~nh nhn da hop tc v~ gip t i qu trinh nghi~n cicu Nguy~n Thi Tuy~t Phuong t t I I I MUC LUC Trang Trang phu bia Loi cam doan Loi cam on Muc luc Danh muc cc ch~ vi~t t~t Danh muc c~c b~ng Danh muc c~c bi~u d6 f>.i).TVANf>E Chuong TONG QUAN TAI L I E U I I Vi~m ph~i tr~ em 888 8 tr~ Suy h~ h~p c~p ~ Th~ ~p lc 1.4 D anh gi~ 1.5 M@t s~ a duong li~n tuc qua m ~ i a 12 k~t y~u qu~ t6 th~ lien em d N C P AP quan ghe i°n d~n k~t , qu~ di~u trj th~ N C P AP 20 21 ' n uuo c 22 Chong D~I TU'ONG V~ PHUONG PHAP NGHI~N C ~U 24 I · 6· Ca ,c • trinh cong 'L tuong 2.1 D~i 2.2 Phuong php 2.3 Dao d c n; nghi~n t rong ' va • ngoat cu a a nghi~n cuu 24 c u a 26 nghi~n cu s o a a 38 «'yr Churong KET QUA NGHIEN C U U D~c di~m chung c~a b~nh D~c di~m lam 3.3 K~t 3.4 M6t qui nh~n s6 c~a y~u suy s~ng v~ c~n th~ t h~ suy h~ h~p quan do vi~m ph~i c~ th~ N C P AP lam sang b~nh nhan suy NCPAP b~nh nh~n lien hap nhi d~n k~t vi~m phi qu~ suy h~ di~u trj hp h6 hap vi~m bing th~ vim ph6i 39 41 p h ~ i NCPAP 39 46 ~ b~nh a 55 V Chuong BAN LU4N' 59 D~c dim chung c~a b~nh nhi suy h6 hap vi~m phi c6 th& NCPAP 59 4.2 D~c di~m lam sang, c@n lam sang b~nh nh~n suy h~ h p vi~m p h ~ i 4.3 K~t qu~ c~a th~ NCPAP bnh nh~n suy h6 hp c~p vi~m phi 4.4 M@t s6 y~u t6 lien quan d~n k~t qui di~u tri bing NCPAP 75 KET LU4N 80 KIEN NGiq 82 TI LIU THAM KHO PHU LUC DANH MUC CAC CH~ VI~T TAT ARDS Acute Respiratory Distress Syndrome: h ~ i ch~ng suy h~ hap c~p ti~n tri~n BE Base Excess: ki~m du CPAP Continuous Positive Airway Pressure: ~p Fi0, Fraction of Inspired Oxygen: n~ng d@ oxy FRC Functional Residual Capacity: dung tich cn ch~c n~ng NCPAP Nasal Continuous Positive Airway Pressure: ~p luc duong l e duong lien tue th~ v~o lien tuc qua m ~ i p Pressure: Paco Partial Pressure of Arterial Carbon dioxide: ~p su~t ph~n p luc carbonic m~u dong mach Pao, Partial Pressure of Arterial Oxygen: ~p su~t ph~n oxy m~u dong mach PEEP Positive End Expiratory Airway Pressure: ~p lure duong cu~i thi tho Sa0 Oxygen Saturation of hemoglobin of Arterial b l o o d : d~ b~o hoa oxy c~a Hb mu d@ng mach Sp0, Oxygen Saturation as measured by pulse oximetry: d~ b~o h~a oxy m~u mao mach duoc b~ng mao mach k~ qua da SHHC Acute Respiratory Failure: suy h~ hap c~p SHH Suy ho h~p HA Huy~t ~p Th~i di~m true th~ NCPAP v~ sau th6 NCPAP 24 gi~ I gi~, gi~, uI D A N H M U C CAC BANG Trang Bang I I Khi m~u dong mach Bang I Ph~n d~ suy h~ h~p • • • I0 Bang Phan b~ b~nh nh~n theo gii tinh 39 du~ng B~ng 3.2 T i nh trang dinh Bang T i nh trang thi~u Bang 3.4 Bi~u hi~n l~m sang c~a vi~m B an g 3.5 Bi~u hi ~ n l~m s~ng c~a suy m~u c~a c~a bnh b~nh nh~n 40 n h ~ n 40 phi ho ~ hp b&nh c~p nh ~ n suy h6 h p c~p 41 m p h ~ i 42 v i Bang D~c di~m k~t qua m~u dong m a c h 43 Bang D~c di~m k~t qua ki~m toan 44 Bang D~c di~m k~t qui x~t nghim cong th~c bach c~u va CRP 45 Bang 3.9 D~c di~m gi~ tri trung binh c~a x~t nghi~m c~ng bach c u va C RP Bang Th~i di~m th~nh c~ng, th~t bai v6i N C P A P 47 Bang 1 Cai thin v~ tri gi~c theo th~i gian th6 NCPAP 48 B~ng C~i thin v~ tri gi~c theo th~i gian th~ NCPAP nh6m th~nh c~ng v~ nhm th~t bai Bang Cai thin nhip tho theo th~i gian th~ N C P AP 49 50 Bang C~i thin nhip tim theo th~i gian th6 N C P AP 50 Bang C~i thin du hi~u rut l~m ngue theo th~i gian th~ N C P AP I Bang C~i thin ty l~ tim theo th~i gian th~ N C P AP 52 Bang Cai thin Sa0 theo th~i gian th~ N C P AP 52 Bang Cai thin Pao, theo th~i gian th~ N C P A P 53 Bang Cai thin PaCO, theo th~i gian th~ NCPAP 53 Bang Cai thin pH theo th~i gian th~ NCPAP 54 B~ng Tinh hinh tai bi~n th~ N C P A P 54 Bang 55 3.22 Li~n quan gi~a tu~i vii k~t qu~ di~u trj u Bang Li ~ n quan tinh trang dinh du~ng vi k t qua d i ~ u t r i 55 Bang Li~n quan gi~a tinh trang thi~u m~u vi k~t qu~ d i ~ u t r i Bang Li~n quan gi~a m~c d tim t~i v~i k t qu~ d i ~ u t r i Bing Li~n quan gi~a Pao, tru~c th~ NCPAP vi k t 56 56 qua di~u tr i B~ng 3.27 Li~n quan gi~a PaCO true th6 NCPAP v~i k t qua di~u tri 57 B a n g Li~n quan gi~a pH tru~c kh i th6 NCPAP v~i k~t qua di~u tri DANH MUC C C BIEU DO Trang Bi~u d6 Ph~n b~ b~nh nh~n theo nhom t u ~ i 39 Bi~u d6 Ph~n loai vi~m ph~i qua X quang ph~i B i ~ u d6 Ty l¢ th~nh cong v 44 th~t b a i 46 DANH MUC CAC HINH Hinh I I B~nh nh~n tu th~ • • H i n h Th6 CPAP c m lH H i n h M6 hinh h~ thong CPAP kinh di~n H i n h M~ hinh a 14 h th~ng CPAP s~ dung B e n v e n i s t D~T VAN D~ Suy h~ h~p c~p vi~m ph~i l~ m@t nh~ng bi~n ch~ng c~a vi~m phi n~ng, l~ nguy~n nhan hang d~u gay t vong ~ tr~ em dudi tu~i [39], [42] Theo T chc Y t~ Th~ gi~i u~c tinh nam 2006, 20% t~ng s~ tr~ em ti vong l~ nhi~m khu~n h6 h p dudi c~p tinh d6 90% vi~m ph~i [28], [75] N~m 1 vi~m ph~i da cu~p di 1,3 tri~u ngu~i v~ l~ nguyen nh~n d~n d~n g~n 1/5 s~ ca t vong ~ tr~ em tr~n to~n th~ gii [74], [75] Viet Nam mi ng~y c~ t~i 1 tr~ em du~i tu~i ch~t vi vim ph6i [2], [42] Do d~ suy h~ h~p c~p vi~m ph~i l~ m@t nh~ng v~n d~ c~n dugc quan tam d~ dugc di~u trj tich cuc v~ kip th~i Trong di~u tri suy h6 h~p cap vi~m phi ~ tr~ em, muc ti~u chinh l~ d~m b~o thong v~ cung cap d O,cho b~nh nhi Do d~ vi~c d~nh gi~ tinh trang lam sang, c@n lam sang r~t c~n thi~t d~ la chon phuong ph~p di~u tri ph~ hop Th~ ~p luc duong li~n tuc qua m~i l~ phuong php h~ trg cho tr~ bi suy h~ h~p c~n kh~ n~ng t th~ b~ng c~ch tri m@t ~p hc duong lien tuc su~t chu ky th~, v~ c~ng l~ m@t nh~ng bi~n ph~p di~u tri suy h~ h~p c~ hi~u qu~ cao, d~ ~p dung, it tai bi~n v~ an to~n ~ tr~ em [6], [41], [54] Tr~n Th~ gii d c~ nhi~u bo c~o cho th~y th~ ~p lc duong lien tuc qua m~i di~u tri suy ho hap c~p d~ g~p ph~n d~ng k~ l~m gi~am ty l¢ tr vong tr~ em, dt bi~t l~ ~ tr~ so sinh Theo nghi~n cu c~a Bassiouny MR v~ c@ng scho th~y ty l& di~u trj CPAP c~ng l~ % Cc nghi~n cu ~ nh~ng nuc ti~n ti~n cho th~y k~t qu~ t~t hon theo Hawit thi ty l& di~u trj th~nh c~ng la 77,3 % [44] ( Vi&t Nam h~ thong ~p luc duong lien tuc qua m~i d~ dugc dua v~o s~ dung tu nh~ng n~m v~ d~ cho th~y hi~u qu~ t~t di~u tri suy h~ h~p cp tr~ em Theo nghi~n cru c~a Tr~n Van Trung (2009) Ddnh gid hi~u 9! - streptococcus pneumonia", Pediatrics, 102(6), pp 1369- 74 WHO (2011),"Children: reducing mortality", World Health Organization 75 WHO (2011), "Pneumonia is the leading cause of death in children", World Pneumonia Day 76 World Health Organization ( 1 ) , children-Guidelines limited Resources", pp 14-60 for the "Pockek book of hospital Managementof Common WHO library Care for Illnesses with Cataloguing-in-Publication Data, I I ' Ph luc I PHI~U THU TH~P S~ LI~U sh~ so I H~NH CH~NH: I Ho v~ t~n b~nh n h a n : · · · T u ~ i : t h ~ n g Gi6i: Nam t, Dia chi: Ngay vao vi�n: Chfrn doan: Ng~y vi�n N • II L~M S~NG - Th~i gian bnh truc nh@p v i ~ n : n g y - Nh6m tu~i: tr - Nh~m c~n n~ng: - th~ng: tr - < o 5tu~i: t kg: Th~a can: Tinh trang dinh du~ng: Nhe can: a Binh thubng: Tinh trang thi~u mu: C6 □ Khong: a s~t □ Khong sot: Nhi' 1&t d¢ [~ c t - Ho: C6 □ Khong: a - S~ mti: C6 □ Khong: a - NOn 6i: C6 □ Khong: Kho kh~: C6 □ Khong u C6 □ Khong □ t Bi~ng ~n/ bu it: - B/an u~ng: - Khong u~ng duoc/b b:0 C6 □ Khong - Ph~p ph~ng cnh m~i: C6: □ Khong: - Co k~o co h~ hap ph: C6 □ Khong: a - Du rt l~m nge: C6 □ Khong - Tri gi~c: - Nhip t h ~ : I ~ n Tinh □ Kich thich, v@t v~ / pht Nhanh □ □ t □ Li bi, hon me Binh th u n g t □ L Tim g~ng Tim t~: - Sp0»: % - Nhip t i m : I ~n/ p h t Nhanh - Kh~m ph~i: III CAN Khong tim - Ran ~ m / n sc Binh thu~ng t □ Ran ngiiy/ rit u Tim lien tuc L c Khong ran a L~M S~NG: Khi m~u dong mach: pH: Sa0: Toan C H □ ToanHH □ Khong RLKT c PaC0: Pa0: Ki~m HH 3.2 Cong thc mu: Bach c ~ u : Neutrophile: Lymphocyte: Hong c ~ u : Hct Hb Sinh h~a: CRP: 3.4 mg/L K~t qui~ X quang ph~i: IV DI~U TRI: Mask H~ tro ho hap: 0xy: NCPAP □ D Gong m~i t NK Q / th ~ my r 4.2 Th~i gian n~m v i ~ n: n g ~ y K~t qu~ di~u tr;: 4.4 Chn do~n vi~n: Khi b N~ng/chuy~n vi~n t T vong t ' I I I Ph ' luc I B~NG THEO D~I B~NH NH~N TH~ NCPAP ' Hc • ! nheIa · n TuAO: I G1; :1 ten bnh &1 a· Io Chiin doan: Di~u tri tru~c th NCPAP: • Th~ oxy: • ] 1~1 T e Mask:o ; Gong m~i: g1an tla X y I B ~t d~u th& NCPAP l c : g i ~ , n g ~ y t h ~ n g n ~ m K~t th~c th~ NCPAP l c : g i ~ , n g ~ y th i n g n ~ m I CHi TRUOC THO SAU SAU SAU NCPAP GI~ GI~ 24 G10 S THEO D~I Tri giac Nhip th~ (1an/ph~t) Nhip tim(1~n/pht) Nhi@t d6 Tim: c6(+),khong(-) Rut l m ngucc~ (+),khong (- Ap luc ; F o » pH Sp0» Sa0, Pa0, PaCO, HCO; Ket qu~ Th~i Tai th~ gian bi~n NCPAP: th~ th~ • qu~ di~u c~ng: c • That bai: N C P AP : n g ~ y NCPAP: Tran • K~t Thanh trj: • Chu~ng Kh~i: t ma~ng bung: • phi: t · • a N~ng hon/ Tr~n N6n tr: Chuy~n trung L vi ~ n : t th~t: a • • Ph~ Lo~t mt: m~: · Tvong: a c u Phu uc B~ng ty l~ oxy/khi hit v~o (Fi0,: Fraction of inspired 0,) Luu luong chung (lit/pht) 10 11 12 13 14 15 16 17 18 I 10 11 12 13 14 15 16 17 18 10 61 47 41 37 34 32 31 30 29 29 28 27 27 26 26 26 25 10 74 60 53 47 44 41 39 37 35 34 33 32 32 31 30 30 10 80 68 61 55 51 47 45 43 41 39 38 37 36 35 34 10 84 74 66 61 56 53 50 47 45 44 42 41 40 39 10 87 77 70 65 61 57 54 51 49 47 46 44 43 10 89 80 74 68 64 61 58 55 53 51 49 47 10 90 82 76 72 67 64 61 58 56 54 52 10 91 84 78 74 70 66 63 61 58 56 10 92 86 80 76 71 69 65 63 61 10 93 87 82 77 74 70 68 65 10 93 87 83 79 75 72 69 10 94 89 84 80 77 74 10 94 90 85 81 78 10 95 90 86 82 10 95 91 87 10 95 91 10 96 100 C9NG H~A X HQI CH~ NGH~A VIET NAM D6c L~p- Tr D o - H a nh Phc GI~Y XKC NH~N LAY M~U NGHI~N CU Ho ten hoc vien: NGUY~N THJ TUY~T PHU'ONG Ng~y sinh: / / Noi sinh: L p : chuyen khoa II Nhi Kh6a: - L~ t~c gi~ c~a lu~n hdp cap vi~m Da Khoa Tinh • {n: phi S c ~ "Nghi~n tr~ cu My xuyen, S6c Tr~ng th& NCPAP di~u tri suy h6 em ti th~ng d~n du~i t u i tai B@nh vi@n Tr~ng nm 2014-2015" I Chuyen ng~nh: Nhi khoa, Ma s6 C K Ngubi dn khoa hoe: PGS.TS Pham Thi T m BSCKII Nguy~n Thanh Hai T6i cam doan d~ l~y m~u nghi~n cu tai B~nh vi~n Da Khoa Tinh S6c Tr~ng ti th~ng 05/2014 d~n th~ng 04/2015 C n X~c nh~n co quan l~y m~u KT.GIMM D~Cc tho, ng~y 06 th~ng 09 n~m 2015 sz wt > PH CIM D~c " Nguy~n Thij Tuy~t Phuong DANH S C H B~NH NHI LAY MAU NGHI~N C~'U TU~I I ST "IA" T ' , Ton Thi Th u Gang Phan Nguy~n Hoang Nguy~n Minh Thach L y ' Kim 13 M Chung Di&u T hi L Hong Binh, M 17 n Thi L Tran Long 1 V6 Thi Ngoc D 12 Le Trung T 13 Ong Ou6c H 2 Nguy~n Ngoc Mai T Ph6, De, Tr~ng Mau S6c S6c S~c S6c Ph, Tring C~ Xuyen, 21 L S6c Xuyen, Thanh M Tra L S6c Th6i 10 14 S~ch, N Mi nh T K~ D~, H Tr~ng Tr~ng Tr~ng Tring S6c Tr~ng 18 Duong Thi Ngoc SA T My Xuy~n, S~c Tr~ng 19 Ly Thi Th~y T Vinh Ch~u, S6c Tr~ng Tran Nhu Y 2 Thach Nguy~n Anh T 13 1871 10102 06/05/2014 16854 01/08/2014 31594 24159 5/ 10 / Vinh Ch~u, S~c Tr~ng 13/05/2014 18/03/2015 Tr~n D&, S6c Tr~ng 38964 24 Thach Hoang K Pham Hong G 28/09/2014 Ke S~ch, S~c Tr~ng 17 20 31695 03/0 My T, S6c Tring K 09/06/2014 Ke Sch, S6c Trang Son 17225 27/06/2014 Thach C 06/05/2014 28/05/2014 My Xuyen, S6c Tr~ng 27202 Tran De, S6c Trang My Xuyen, S6c Tr~ng 13 AN 21/07/2014 Tr~n D~, S6c Tring 15 B~NH VIEN Tr~n A T s~ VAO DIA CHi Ni D V~n Thi Nam E M y (Th~ng) NGAY 08/2014 /1 1/ 201 2/2014 1/ / 2014 19/05/2014 1/ 04/2015 11/04/2015 24 31753 52 15 4121 45680 452 148 13 10/04/2014 537 Long Phi, Sc Tr~ng 10/02/2015 53 015 Thanh Ph6, Sc Tr~ng 18/12/2014 Nguy~n Thi C~m T Ke S~ch, S~c Tr~ng 09/05/2014 D~m Doi, C~ Mau Te Thi Na R 20003 C Lao Dung,Sc Tr~ng /02 /2 16372 2015 10/11/2014 07/11 11 5708 14 I 24 Kim Son Ding K 16 Long Ph, S~c Tr~ng i 26 Nguy~n Ngoc T 10 K~ S~ch, S6c Tring 24/04/201 ' 27 Trinh Le Duy P Tran De, S6c Tr~ng 07/12/2014 49825 28 Kim Thi Qunh A Chau Thanh, S6c Tring 25/05/2014 20932 My T, S~c Tr~ng 27/09/2014 38919 18/04/2014 18 04 4542 3308 ' 29 28 Cao Thi T 30 Lam Ngoc G 31 Nguy~n Thi D 32 Ng6 Ch~n K 33 Neang P Truong Thi Ngoc D Duong Ki~u N Le Thi Bich T 37 Ding Ngoc Mi nh T Le Thanh X 34 39 Thach B~o K 40 Le Nguy~n Kim N 20 Long Ph, S6c Tr~ng My T, S6c Tr~ng KE 28 S~ch, S6c Tring M Ti, 1902 1190 01/03/2015 7827 109 Thanh Ph6, S~c Tr~ng 25/12/2014 52432 M 20/11/2014 47318 16/11/2014 46600 17/05/2014 6750 27/10/2014 43719 MY T~, S6c Trang T, S6c Trang MY Xuyen, S6 Tr~ng My Xuy~n, Sc Tr~ng 09/01/2015 S~c Tr~ng Phong Dien, Can Tho 25 14/04/201 29/04/2014 Thanh Ph6, S6cTr~ng 13/04/2014 07/06/2014 19 23027 Ly Ti L 42 LK 43 Le Hoang V 44 Nguy~n Thi H 45 Ma Ngoc L 47 Huynh Thi Cam T '49 50 '51 36167 Thanh Ph6, S6c Tr~ng 08/06/2014 21399 Long Phi, S~c Tr~ng 07/10/2014 40468 Ci Lao Dung, S~c Tr~ng 26/10/2014 43439 Th~nh Ph6, S6c Tring 28/04/2014 11835 Thanh Ph6, S6c Trang 15/05/2014 10273 VInh Ch~u,S6c Tr~ng 20/07/2014 28997 K~ Sch,S6c Tr~ng 13/05/2014 9921 Th~nh Ph6, Sdc Trang 03/08/2014 30822 Long Ph, S6c Tr~ng 21/04/2014 7239 Tr~n b~, S6c Trang 18/07/2014 28730 28/12/2014 52853 13 Tran Gia H 2 Nguyn Thi T Thach N Giang M 15 D 52 Lieu Thi D Chau Thanh, S6c Tr~ng 53 Thach Thi Q Long Phi, S6c Tr~ng 17/08/2014 32829 3892 54 Nguv~n T T Chau Thanh, S6c Tr~ng 28/05/2014 55 L Long Phi, S6c Tr~ng 05/08/2014 29105 56 D6 Thi Nhur L M Xuyen, S6c Tr~ng 07/06/2014 21243 My Xuy~n, S6c Tr~ng 14/09/2014 36793 Tr~n D~, S~c Tr~ng 04/05/2014 4877 M T, S6c Tr~ng 13/05/2014 17836 K ~ S~ch, Sdc Tr~ng 13/04/2014 13884 My Xuyen, S6c Tring 04/05/2014 4977 Tr~n D~, S6c Tr~ng 01/05/2014 8438 Thanh Ph6, S6c Tr~ng 05/10/2014 40048 57 I 09/09/2014 Nguy~n Thi B~o T 46 48 Ke S~ch, S6c Tr~ng 41 Thi Tuyen Q Duong Ngoc T 58 Nguy~n Thanh H 59 Nguy~n Thi T l 60 2 Nguy~n Thi H~ng G 61 Tr~n D 62 Dng Thi Khinh H 63 Thach S 64 Duong Thi P 65 20 Lai T 25 20 My Xuy~n, S6c Tr~ng 11/05/2014 5885 Vinh Ch~u, S6c Tr~ng 23/06/2014 25332 My Ti, S6c Trang 11/09/2014 36403 Chau Thanh, S6c Tr~ng 17/06/2014 2433 Ke S~ch, S~c Tr~ng 04/06/2014 4988 66 Nguy~n Cong T 67 Tran Minh C 68 L Van H 69 Dinh Thi Thu N Thanh Ph6, S6c Tr~ng 14/01/2015 1845 70 Ng6 Ngoc K Chau Thanh, S~c Tr~ng 11/07/2014 28671 71 Tran N C Lao Dung, S6c Tr~ng 04/012015 72 Tran Chau P Long Phi, S6c Tr~ng 26/05/2014 19509 73 L Pc H M T~, S6c Tr~ng 17/05/2014 19659 74 Nguy~n Van T Tran De, S6c Tr~ng 27/05/2014 19690 75 Huynh Thi Kim N Ch~u Th~nh, S6c Tr~ng 29/12/2014 21665 Vi ah Ch~u, S~6c Tr~ng 21/10/2014 42697 Tran De, S6c Tr~ng 22/05/2014 8561 76 77 22 Son Thi N Tran Le Gia U 427 • 78 Thach Thanh B Thanh Ph6, S6c Tring 23/06/2014 7588 79 Tr~n Ho~i V Long Ph, S6c Tr~ng 29/07/2014 28212 80 Le Hoang T Long Phi, S6c Trang 05/10/2014 40109 I A co nan ng-pR8pc + PH [' 2> t e ," GI~MOC au./fie%k.4p.h I i I CONG HA BOYT± X HQI CH~ NGHIA VIET NAM D @ e L ~ p - Tu D o - H a n h Phe TRU'ONG DH Y DU'QC CAN THO I c~n Tho, ngay-2Lthdng n~m 2014 S6:_ 9./QD-DHYDCT I QUY~T DINH V~ vi@c giao d~ t~i v~ ca c cdn b~ d~n lu@n dn tot nghi~p hoc vien Chuyen khoa c d p II Nhi khoa khod 10 (2013-2015) HIEU TRU'~NG TRUONG DAI HOC Y DU'OC CAN THO d d I - Can cr v~o Quy~t djnh s6 58/2010/QD-TTg ng~y 22 thang 09 n~m ca Th~ tung chinh ph v~ vi~c ban h~nh Di~u I& Truong Dai hoc; - Cin cu quy~t dinh s~ 3271/QD-BYT 04 th~ng v~, vi~c Duoc cong nh@n trng tuy~n Can Chuyen khoa c~p n m ca II nm B tru~ng Bo Y t~ ca Truong Dai hoc Y Tho; - C n ctr Quy~t dinh s 1637/2001/QD-BYT 25 th~ng 05 n~m 2001 c a B¢ Yt~ v~ vi~c ban h~nh Quy ch~ d~o tao chuy~n khoa c~p II Sau Dai hoc v~ k~ hoach d~o tao Sau Dai hoc n~m - ; - Cn c v~o k~t qu~ hop Hi d~ng x~t duy~t d~ cuong lu@n %n chuy~n khoa c~p II t~ ch~c th~ng n~m 2014; - X~t d~ nghi ca Ong Truong phong D~o tao Sau Dai hoc, QUY~T DINH: DI~U 1: Nay giao cho hoc vi~n Nguy~n Thi Tuy~t Phuong sinh n~m 15/10/1965, thuc hi~n d~ t i lu@n ~n Chuyei khoa II: "Nghi~n c u th& NCPAP di~u tri suy h6 h~p c~p vi~m ph~i & tr~ em tr thing d~n tu~i tai B~nh vi~n Da Khoa Tinh S6c Tr~ng n~m 2014-2015; ma s6 62.72.01.35.CK; chuyen ng~nh Nhi khoa + C~n b@ d~n khoa hoe: - Hung d~n PGS.TS Pham Thi Tam - Hung d~n BS CKII Nguy~n Thanh H~i DI~U 2: Hoc vi~n chuy~n khoa II v~ Can b@ d~n ~ di~u c~ tr~ch nhi~m thug hi~n dung Quy ch~ d~o tao Sau dai hoc ca B Gi~o due v~ D~o tao va B Y te ban h~nh; DI~U : C~c Ong (Ba) Trr~ng phong D~o tao Sau Dai hoc, Khoa Y, can b@ d~n v~ hoc vi~n chuy~n khoa II c6 t~n di~u I chju tr~ch nhi~m thi h~nh quyet dinh nay./ ~NG N i nhr: j D l H , -Nhu di~u3; -Luu P HCTH, P DTSDH Youg " t \el]Y" t / PHAM VAN LINH I0 CONG HOA BO Y T~ X~ HQI CHU NGHiA VIET NAM Dde L i n - T u _ D o - H a n h Ph~e TRUONG DH Y DU'OC CAN THO c~n Tho, ngay.Ck.thdng 10 ndm 2015 Sb: 445./QD-DHYDCT QUY~T DINH V/» th~nh l@p H6i dong chdm lun in Chuyen khoa cp II Nhi khoa khod 2013-2015 HIEU TRU'~NG TRU'~NG DAI HOC Y DUQC CAN THO - Can ct v~o Quy~t dinh s~ 58/2010/QD-TTg ng~y 22 thang 09 nam c~a Th~ tu~ng chinh ph~ v~ vi~c ban h~nh Di~u l¢ Truong Dai hoe; - Can ct quy~t dinh s6 327/QD-BYT ng~y 04 th~ng nm c~a B tru~ng Bo Y t~ v vi&c c~ng nh@n trung tuy~n Chuyen khoa c~p II nm c~a Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho; - Can ct Quy~t dinh s6 1637/2001/QD-BYT 25 thing 05 nm 2001 ca Bo Y t~ v~ vi~c ban hanh Quy ch~ d~o tao chuy~n khoa c~p II Sau Dai hoc v~ k~ hoach d~o tao Sau Dai hoc n m 2014-2015; - Can ct Quy~t dinh s6 2321/QD-BYT ng~y thing nam c~a B@ tru~ng Bo Y t~ v~ vi¢c th~nh l~p H~i dong thi t~t nghi~p chuy~n khoa II sau dai hoc n~m c~a Truong Dai hoc Y Duoc Can Thor; - X~t d~ nghi c~a Ong Uy vien Thuong truc, QUY~T DINH: DIEU 1: Thanh l~p H~i dong ch~m lu@n ~n chuy~n khoa c~p II cho hoc vi~n: Ho v~ t~n: Nguy~n Thi Tuy~t Phuong Ng~y sinh: 15/10/1965 Noi sinh: S6e Tring Chuyen ng~nh: Nhi khoa Kh6a: 2013-2015 M s6: 62.72.01.35.CK Ten lu~n ~n "Nghien cu th NCPAP di~u tri suy ho hp cp vi~m phi ~ tr~ em ti thing d~n tu~i t@i B V DK tinh Sdc Tring n~m 2014-2015" C~n b@ d~n: PGS.TS Pham Thi Tim BS CKII Nguy~n Thanh Hai Ho v~ Co quan cong t~n t c Nhi@m vu PGS.TS Nguyn Trung Ki~n Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho BS.CKII Truong Ngoc Phu~c Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho Ph~n bi~n I BS.CKII Ha~ Anh Tun B&nh vi&n Nhi d~ng C~n Tho Phan bi~n TS.BS Le Hoang Son Nguyen GD BV Nhi d~ng C~n Tho Uy vien PGS.TS Pham Thi Tam Truong Dai hoc Y Duoc Cn Tho Uy vien BS.CKII Nguy~n Thanh Hai Truong Dai hoc Y Due C~n Tho Uy vi~n BS.CKII V6 Tj Kh~nh Nguyet Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Uy vien-Thu ky DI~U 2: H~i dong c~ nhi~m tao chuyen khoa c~p II v~ tu vu t~ chc bu~i ch~m lu~n cho hoc vi~n theo dung Quy ch~ d~o gi~i tin sau ho~n th~nh nhi~m DI~U 3: C~c Ong (Ba) Truong phong D o tao Sau dai c c n hoc, don vi c~ lien quan v~ cc th~nh vi~n H~i dong Ch~ tjch H6i dong vu Hanh ch~nh tong hop, Thu truong ­ c h ~m lu~n v~n chuy~n khoa II chiu tr~ch nhi~m thi h~nh Quy~t djnh U'~NG Noi nhdn: -Nhu di~u 3; -Luu Khoa Y l tt -Luu: P HCTH, P DTSDH PAM VAN LINH Ob± lol CQNG H~A X~ HQI CHU NGHiA VI~T NAM B O Y T~ D@cl@p- Tu do-Hanh phue TRU'~NG DAI HQC Y DU'QC ' CAN THO C~n Tho, ng~y 19 thdng 10 nm 2015 I BIN B~N C~A HQI D~NG CHAM LU~N AN CHUY~N KHOA CAP I I - CAP TRU'~NG Ho ten hoc vien: NGUY~N THI TUY~T PHUONG D~ t~i: Nghi~n cru th~ NCPAP di~u tri suy h hp c~p vi~m ph~i d tr¢ em ti thing d~n tu~i tai BV DK tinh S6c Tr~ng n~m 2014-2015.~t ~ tr~ em tr th~ng d~n 15 tu~i tai BV Nhi d~ng C~n Tho n~m - Ngu~i d~n: PGS.TS Pham Thi Tam BS CKII Nguy~n Thanh Hai Chuy~n ng~nh: Ma s6: 62 72 35.CK Nhi khoa Dugc c~ng nh@n l~ hoc vi~n chuyen khoa c~p II theo quy~t BYT ng~y 04 thang 09 n~m 2013 ca B@ tru~ng B dinh s: 3271/0D­ Y t~ I HQI DONG CHAM LU~N AN Cn c c~c quy dinh ca B Y t~ v B Gi~0 Duc - D~o Tao v~ vi~c t~ ch~rc chm Ju~n ~n chuyen khoa c~p II chp Truong, Hi~u truong Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho d quy~t dinh th~nh l~p H~i dong ch~m lu~n ~n Chuyen khoa c~p tru~ng s6: 1259/QD-DHYDCT ng~y 06/10/2015, gom c c th~nh vi~n sau: T Ho T ' v~ II c~p Tr~ch nhi~m Co quan cong tac tn H@i d~ng l PGS.TS Nguy~n Trung Kien Truong DH Y Dugc C~n Tho Ch tich BS.CKII Truong Ngoc Phu~c Truong DH Y Du@c C~n Tho Ph~n bi~n BS CKII H~ Anh Tu~in B~nh vi~n Nhi Dng Cn Tho Ph~n bi&n TS.BS Le Hoang Son B~nh vi~n Nhi D~ng C~n Tho ~y vi~n PGS.TS Pham Truong DH Y Duoc C~n Tho Uy vien BS.CKII Nguy~n Thanh Hai Truong DH Y Dugc C~n Tho ~y vien BS.CKII V6 Thi Kh~nh Nguy~t Truong DH Y Duoc C~n Tho ~y vien -Thu ' ! I I Thi Tam Bu~i ch~m lu@n ~n du@c ti~n hanh vao l c 4% gioz0 phit ngay./4Q/.L01K tai Phong hop 2, t~ng 3, khu nh~ tr~n, Khoa Y - Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho C~ m~t: • th~nh vi~n h@i dong k V~ng mt: Q lo II j()I DUNG BI~N B~N: an j Phong Dao ti;lO Sau d1;ti hQc dQc quySt djnh l�p H(li d6ng chb lu� chuy~n khoa cp II c~p Truong ca Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho 2/ Chu ti_ch Hoi d?ng diS� khien bu6i chb lu� an, cong b6 phfin Hi)i d6ng d~m b~o di~u ki~n de H6i dong lam vi~c 3! by vi€n thu ky doc ly ljch khoa hoc, b~ng diem to~n kh~a c~a hoc vin v~ kh~hg dinh hoc vi~n d~y d chuong trinh d~o tao dam b~o chuyen khoa II theo chuy~n ng~nh ca lu~n Zn I Hoc vi~en trinh bay Ph~n bi~n : BS.CKII Truong Ngoc Phu~c doc nh@n x~t (dinh k~m nh@n x~t) u~n n th~i gian khong qua 20 ph~it I Ph~n bi&n 2: BS.CKII H~ Anh Tuan doc nh~n x~t (dinh kem ban nh@n x~t) Thanh vi€en H~i dong v~ ngu~i tham � N A t

Ngày đăng: 22/08/2023, 18:11

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w