1031 nghiên cứu thở ncpap trong điều trị suy hô hấp cấp do viêm phổi ở trẻ em từ 2 tháng đến dưới 5 tuổi tại bv đk tỉnh sóc trăng năm 2014 2015

BO GI~O DUC V~ DAO TAO BO Y TE TRU'~NG DAI HQC Y DU'QC CAN THO NGUYEN THI TUY~T PHU'ONG " r • , � NGHIEN CUU THO NCPAP TRONG DIED TRI • A A " SUY HO HAP CAP DO VIEM PHOI O TRE EM TU THANG DEN DU~I TUOI TAI BENH VIEN DA KHOA TINH SC TR~NG N~M - Chuy~n ng~nh: NHI KHOA Ma s6: 62.72.01.35.CK] - • • LU4N AN CHUYEN KHOA A r' Ng~i d~n khoa hoe: PGS.TS PHAM THI TM BS.CKII NGUY~N THANH H~I CAN T H O - 2015 t LOI CAM DOAN C~c s6 lieu v~ k~t qua n~u lu~n ~n l~ trung thue v~ chua ting duo cong b T6i xin cam doan d~y l~ c~ng trinh nghi~n cu c~a ri~ng t~i b~t ky c~ng trinh nghi~n cu n~o kh~c T~c gi~ lu~n ~n Nguy&n Thi Tuy~t Phuong I I LOI CAM ON De ho~n th~nh lu@n n t~i xin chn th~nh cam on den: - Ban Gidm hi~u Truong Dai Hoc Y Doc C n Tho - Ban Gidm Dc Benh vien Nhi Dong Cdn Tho - Ban Gim Dc Benh vi~n Da Khoa Tinh S~c Tr~ng - Khoa Y Truong Dai Hoc Y Duoc Cdn Tho - Phong sau Dai hoc, Thu vi~n Truong Dai Hoc Y Doe Cin Tho - Ban Chnhiem Bo mon Nhicing ciung qu Thy C Bo mon - Khoa H~i don hinh @nh, sic tich cc - Chong doe Nhi, Khoa X~t nghi~m, Phong k~ hoach tong hop B~nh vi~n Da Khoa Khoa Chun Tinh S~c Tr~ng Toi xin by to long bi~t on sau sic d~n: V~ n Gido su Ti~n si Pham Ph~ gido su Ti~n si Pham Doc Hoc tip Thi Hi~u truong Dai Hoc Tm, Y Doc Cin hucng d i n trwong Nhi, nhng t~i chan B~ mon Qy kien Tho l~ nhng qu th@nh Nhi Thy thc qu cm Dai C o bu trinh on Hoc Xin ch@n th~nh c~m on BS d a y t i Thanh Hai, nguoi ccu Chuy~n C n l i p ho~n cc C~, nghi~n Y Duoc gi@ng d e nguoi Y Duoe Cdn Tho Ph~ hi~u truong Truong Dai Hoc C n Tho, BS Chuy~n khoa II Nguy~n Xin mon Linh, lu@n khoa Tho Chuyen Thdy v~ d a n I t n Bo tinh mon chi Nhi day v~ Dai true n~y Truong tt khoa Truong Y c Qy I Nhi Ngoc Thy Phu~c, C6 d cung Ph~ c a p cho Bo t~i @n ~n lu anh chi em dong nghi~p ban b~ v~ gia dinh d~ gip d~ t~i qu trinh hoc tp, thu th@p so li~u v~ vi~t lu@n dn Xin duoc to long bi~t on den nhng b~nh nhn v~ nguoi nh~ b~nh nhn da hop tc v~ gip t i qu trinh nghi~n cicu Nguy~n Thi Tuy~t Phuong t t I I I MUC LUC Trang Trang phu bia Loi cam doan Loi cam on Muc luc Danh muc cc ch~ vi~t t~t Danh muc c~c b~ng Danh muc c~c bi~u d6 f>.i).TVANf>E Chuong TONG QUAN TAI L I E U I I Vi~m ph~i tr~ em 888 8 tr~ Suy h~ h~p c~p ~ Th~ ~p lc 1.4 D anh gi~ 1.5 M@t s~ a duong li~n tuc qua m ~ i a 12 k~t y~u qu~ t6 th~ lien em d N C P AP quan ghe i°n d~n k~t , qu~ di~u trj th~ N C P AP 20 21 ' n uuo c 22 Chong D~I TU'ONG V~ PHUONG PHAP NGHI~N C ~U 24 I · 6· Ca ,c • trinh cong 'L tuong 2.1 D~i 2.2 Phuong php 2.3 Dao d c n; nghi~n t rong ' va • ngoat cu a a nghi~n cuu 24 c u a 26 nghi~n cu s o a a 38 «'yr Churong KET QUA NGHIEN C U U D~c di~m chung c~a b~nh D~c di~m lam 3.3 K~t 3.4 M6t qui nh~n s6 c~a y~u suy s~ng v~ c~n th~ t h~ suy h~ h~p quan do vi~m ph~i c~ th~ N C P AP lam sang b~nh nhan suy NCPAP b~nh nh~n lien hap nhi d~n k~t vi~m phi qu~ suy h~ di~u trj hp h6 hap vi~m bing th~ vim ph6i 39 41 p h ~ i NCPAP 39 46 ~ b~nh a 55 V Chuong BAN LU4N' 59 D~c dim chung c~a b~nh nhi suy h6 hap vi~m phi c6 th& NCPAP 59 4.2 D~c di~m lam sang, c@n lam sang b~nh nh~n suy h~ h p vi~m p h ~ i 4.3 K~t qu~ c~a th~ NCPAP bnh nh~n suy h6 hp c~p vi~m phi 4.4 M@t s6 y~u t6 lien quan d~n k~t qui di~u tri bing NCPAP 75 KET LU4N 80 KIEN NGiq 82 TI LIU THAM KHO PHU LUC DANH MUC CAC CH~ VI~T TAT ARDS Acute Respiratory Distress Syndrome: h ~ i ch~ng suy h~ hap c~p ti~n tri~n BE Base Excess: ki~m du CPAP Continuous Positive Airway Pressure: ~p Fi0, Fraction of Inspired Oxygen: n~ng d@ oxy FRC Functional Residual Capacity: dung tich cn ch~c n~ng NCPAP Nasal Continuous Positive Airway Pressure: ~p luc duong l e duong lien tue th~ v~o lien tuc qua m ~ i p Pressure: Paco Partial Pressure of Arterial Carbon dioxide: ~p su~t ph~n p luc carbonic m~u dong mach Pao, Partial Pressure of Arterial Oxygen: ~p su~t ph~n oxy m~u dong mach PEEP Positive End Expiratory Airway Pressure: ~p lure duong cu~i thi tho Sa0 Oxygen Saturation of hemoglobin of Arterial b l o o d : d~ b~o hoa oxy c~a Hb mu d@ng mach Sp0, Oxygen Saturation as measured by pulse oximetry: d~ b~o h~a oxy m~u mao mach duoc b~ng mao mach k~ qua da SHHC Acute Respiratory Failure: suy h~ hap c~p SHH Suy ho h~p HA Huy~t ~p Th~i di~m true th~ NCPAP v~ sau th6 NCPAP 24 gi~ I gi~, gi~, uI D A N H M U C CAC BANG Trang Bang I I Khi m~u dong mach Bang I Ph~n d~ suy h~ h~p • • • I0 Bang Phan b~ b~nh nh~n theo gii tinh 39 du~ng B~ng 3.2 T i nh trang dinh Bang T i nh trang thi~u Bang 3.4 Bi~u hi~n l~m sang c~a vi~m B an g 3.5 Bi~u hi ~ n l~m s~ng c~a suy m~u c~a c~a bnh b~nh nh~n 40 n h ~ n 40 phi ho ~ hp b&nh c~p nh ~ n suy h6 h p c~p 41 m p h ~ i 42 v i Bang D~c di~m k~t qua m~u dong m a c h 43 Bang D~c di~m k~t qua ki~m toan 44 Bang D~c di~m k~t qui x~t nghim cong th~c bach c~u va CRP 45 Bang 3.9 D~c di~m gi~ tri trung binh c~a x~t nghi~m c~ng bach c u va C RP Bang Th~i di~m th~nh c~ng, th~t bai v6i N C P A P 47 Bang 1 Cai thin v~ tri gi~c theo th~i gian th6 NCPAP 48 B~ng C~i thin v~ tri gi~c theo th~i gian th~ NCPAP nh6m th~nh c~ng v~ nhm th~t bai Bang Cai thin nhip tho theo th~i gian th~ N C P AP 49 50 Bang C~i thin nhip tim theo th~i gian th6 N C P AP 50 Bang C~i thin du hi~u rut l~m ngue theo th~i gian th~ N C P AP I Bang C~i thin ty l~ tim theo th~i gian th~ N C P AP 52 Bang Cai thin Sa0 theo th~i gian th~ N C P AP 52 Bang Cai thin Pao, theo th~i gian th~ N C P A P 53 Bang Cai thin PaCO, theo th~i gian th~ NCPAP 53 Bang Cai thin pH theo th~i gian th~ NCPAP 54 B~ng Tinh hinh tai bi~n th~ N C P A P 54 Bang 55 3.22 Li~n quan gi~a tu~i vii k~t qu~ di~u trj u Bang Li ~ n quan tinh trang dinh du~ng vi k t qua d i ~ u t r i 55 Bang Li~n quan gi~a tinh trang thi~u m~u vi k~t qu~ d i ~ u t r i Bang Li~n quan gi~a m~c d tim t~i v~i k t qu~ d i ~ u t r i Bing Li~n quan gi~a Pao, tru~c th~ NCPAP vi k t 56 56 qua di~u tr i B~ng 3.27 Li~n quan gi~a PaCO true th6 NCPAP v~i k t qua di~u tri 57 B a n g Li~n quan gi~a pH tru~c kh i th6 NCPAP v~i k~t qua di~u tri DANH MUC C C BIEU DO Trang Bi~u d6 Ph~n b~ b~nh nh~n theo nhom t u ~ i 39 Bi~u d6 Ph~n loai vi~m ph~i qua X quang ph~i B i ~ u d6 Ty l¢ th~nh cong v 44 th~t b a i 46 DANH MUC CAC HINH Hinh I I B~nh nh~n tu th~ • • H i n h Th6 CPAP c m lH H i n h M6 hinh h~ thong CPAP kinh di~n H i n h M~ hinh a 14 h th~ng CPAP s~ dung B e n v e n i s t D~T VAN D~ Suy h~ h~p c~p vi~m ph~i l~ m@t nh~ng bi~n ch~ng c~a vi~m phi n~ng, l~ nguy~n nhan hang d~u gay t vong ~ tr~ em dudi tu~i [39], [42] Theo T chc Y t~ Th~ gi~i u~c tinh nam 2006, 20% t~ng s~ tr~ em ti vong l~ nhi~m khu~n h6 h p dudi c~p tinh d6 90% vi~m ph~i [28], [75] N~m 1 vi~m ph~i da cu~p di 1,3 tri~u ngu~i v~ l~ nguyen nh~n d~n d~n g~n 1/5 s~ ca t vong ~ tr~ em tr~n to~n th~ gii [74], [75] Viet Nam mi ng~y c~ t~i 1 tr~ em du~i tu~i ch~t vi vim ph6i [2], [42] Do d~ suy h~ h~p c~p vi~m ph~i l~ m@t nh~ng v~n d~ c~n dugc quan tam d~ dugc di~u trj tich cuc v~ kip th~i Trong di~u tri suy h6 h~p cap vi~m phi ~ tr~ em, muc ti~u chinh l~ d~m b~o thong v~ cung cap d O,cho b~nh nhi Do d~ vi~c d~nh gi~ tinh trang lam sang, c@n lam sang r~t c~n thi~t d~ la chon phuong ph~p di~u tri ph~ hop Th~ ~p luc duong li~n tuc qua m~i l~ phuong php h~ trg cho tr~ bi suy h~ h~p c~n kh~ n~ng t th~ b~ng c~ch tri m@t ~p hc duong lien tuc su~t chu ky th~, v~ c~ng l~ m@t nh~ng bi~n ph~p di~u tri suy h~ h~p c~ hi~u qu~ cao, d~ ~p dung, it tai bi~n v~ an to~n ~ tr~ em [6], [41], [54] Tr~n Th~ gii d c~ nhi~u bo c~o cho th~y th~ ~p lc duong lien tuc qua m~i di~u tri suy ho hap c~p d~ g~p ph~n d~ng k~ l~m gi~am ty l¢ tr vong tr~ em, dt bi~t l~ ~ tr~ so sinh Theo nghi~n cu c~a Bassiouny MR v~ c@ng scho th~y ty l& di~u trj CPAP c~ng l~ % Cc nghi~n cu ~ nh~ng nuc ti~n ti~n cho th~y k~t qu~ t~t hon theo Hawit thi ty l& di~u trj th~nh c~ng la 77,3 % [44] ( Vi&t Nam h~ thong ~p luc duong lien tuc qua m~i d~ dugc dua v~o s~ dung tu nh~ng n~m v~ d~ cho th~y hi~u qu~ t~t di~u tri suy h~ h~p cp tr~ em Theo nghi~n cru c~a Tr~n Van Trung (2009) Ddnh gid hi~u 9! - streptococcus pneumonia", Pediatrics, 102(6), pp 1369- 74 WHO (2011),"Children: reducing mortality", World Health Organization 75 WHO (2011), "Pneumonia is the leading cause of death in children", World Pneumonia Day 76 World Health Organization ( 1 ) , children-Guidelines limited Resources", pp 14-60 for the "Pockek book of hospital Managementof Common WHO library Care for Illnesses with Cataloguing-in-Publication Data, I I ' Ph luc I PHI~U THU TH~P S~ LI~U sh~ so I H~NH CH~NH: I Ho v~ t~n b~nh n h a n : · · · T u ~ i : t h ~ n g Gi6i: Nam t, Dia chi: Ngay vao vi�n: Chfrn doan: Ng~y vi�n N • II L~M S~NG - Th~i gian bnh truc nh@p v i ~ n : n g y - Nh6m tu~i: tr - Nh~m c~n n~ng: - th~ng: tr - < o 5tu~i: t kg: Th~a can: Tinh trang dinh du~ng: Nhe can: a Binh thubng: Tinh trang thi~u mu: C6 □ Khong: a s~t □ Khong sot: Nhi' 1&t d¢ [~ c t - Ho: C6 □ Khong: a - S~ mti: C6 □ Khong: a - NOn 6i: C6 □ Khong: Kho kh~: C6 □ Khong u C6 □ Khong □ t Bi~ng ~n/ bu it: - B/an u~ng: - Khong u~ng duoc/b b:0 C6 □ Khong - Ph~p ph~ng cnh m~i: C6: □ Khong: - Co k~o co h~ hap ph: C6 □ Khong: a - Du rt l~m nge: C6 □ Khong - Tri gi~c: - Nhip t h ~ : I ~ n Tinh □ Kich thich, v@t v~ / pht Nhanh □ □ t □ Li bi, hon me Binh th u n g t □ L Tim g~ng Tim t~: - Sp0»: % - Nhip t i m : I ~n/ p h t Nhanh - Kh~m ph~i: III CAN Khong tim - Ran ~ m / n sc Binh thu~ng t □ Ran ngiiy/ rit u Tim lien tuc L c Khong ran a L~M S~NG: Khi m~u dong mach: pH: Sa0: Toan C H □ ToanHH □ Khong RLKT c PaC0: Pa0: Ki~m HH 3.2 Cong thc mu: Bach c ~ u : Neutrophile: Lymphocyte: Hong c ~ u : Hct Hb Sinh h~a: CRP: 3.4 mg/L K~t qui~ X quang ph~i: IV DI~U TRI: Mask H~ tro ho hap: 0xy: NCPAP □ D Gong m~i t NK Q / th ~ my r 4.2 Th~i gian n~m v i ~ n: n g ~ y K~t qu~ di~u tr;: 4.4 Chn do~n vi~n: Khi b N~ng/chuy~n vi~n t T vong t ' I I I Ph ' luc I B~NG THEO D~I B~NH NH~N TH~ NCPAP ' Hc • ! nheIa · n TuAO: I G1; :1 ten bnh &1 a· Io Chiin doan: Di~u tri tru~c th NCPAP: • Th~ oxy: • ] 1~1 T e Mask:o ; Gong m~i: g1an tla X y I B ~t d~u th& NCPAP l c : g i ~ , n g ~ y t h ~ n g n ~ m K~t th~c th~ NCPAP l c : g i ~ , n g ~ y th i n g n ~ m I CHi TRUOC THO SAU SAU SAU NCPAP GI~ GI~ 24 G10 S THEO D~I Tri giac Nhip th~ (1an/ph~t) Nhip tim(1~n/pht) Nhi@t d6 Tim: c6(+),khong(-) Rut l m ngucc~ (+),khong (- Ap luc ; F o » pH Sp0» Sa0, Pa0, PaCO, HCO; Ket qu~ Th~i Tai th~ gian bi~n NCPAP: th~ th~ • qu~ di~u c~ng: c • That bai: N C P AP : n g ~ y NCPAP: Tran • K~t Thanh trj: • Chu~ng Kh~i: t ma~ng bung: • phi: t · • a N~ng hon/ Tr~n N6n tr: Chuy~n trung L vi ~ n : t th~t: a • • Ph~ Lo~t mt: m~: · Tvong: a c u Phu uc B~ng ty l~ oxy/khi hit v~o (Fi0,: Fraction of inspired 0,) Luu luong chung (lit/pht) 10 11 12 13 14 15 16 17 18 I 10 11 12 13 14 15 16 17 18 10 61 47 41 37 34 32 31 30 29 29 28 27 27 26 26 26 25 10 74 60 53 47 44 41 39 37 35 34 33 32 32 31 30 30 10 80 68 61 55 51 47 45 43 41 39 38 37 36 35 34 10 84 74 66 61 56 53 50 47 45 44 42 41 40 39 10 87 77 70 65 61 57 54 51 49 47 46 44 43 10 89 80 74 68 64 61 58 55 53 51 49 47 10 90 82 76 72 67 64 61 58 56 54 52 10 91 84 78 74 70 66 63 61 58 56 10 92 86 80 76 71 69 65 63 61 10 93 87 82 77 74 70 68 65 10 93 87 83 79 75 72 69 10 94 89 84 80 77 74 10 94 90 85 81 78 10 95 90 86 82 10 95 91 87 10 95 91 10 96 100 C9NG H~A X HQI CH~ NGH~A VIET NAM D6c L~p- Tr D o - H a nh Phc GI~Y XKC NH~N LAY M~U NGHI~N CU Ho ten hoc vien: NGUY~N THJ TUY~T PHU'ONG Ng~y sinh: / / Noi sinh: L p : chuyen khoa II Nhi Kh6a: - L~ t~c gi~ c~a lu~n hdp cap vi~m Da Khoa Tinh • {n: phi S c ~ "Nghi~n tr~ cu My xuyen, S6c Tr~ng th& NCPAP di~u tri suy h6 em ti th~ng d~n du~i t u i tai B@nh vi@n Tr~ng nm 2014-2015" I Chuyen ng~nh: Nhi khoa, Ma s6 C K Ngubi dn khoa hoe: PGS.TS Pham Thi T m BSCKII Nguy~n Thanh Hai T6i cam doan d~ l~y m~u nghi~n cu tai B~nh vi~n Da Khoa Tinh S6c Tr~ng ti th~ng 05/2014 d~n th~ng 04/2015 C n X~c nh~n co quan l~y m~u KT.GIMM D~Cc tho, ng~y 06 th~ng 09 n~m 2015 sz wt > PH CIM D~c " Nguy~n Thij Tuy~t Phuong DANH S C H B~NH NHI LAY MAU NGHI~N C~'U TU~I I ST "IA" T ' , Ton Thi Th u Gang Phan Nguy~n Hoang Nguy~n Minh Thach L y ' Kim 13 M Chung Di&u T hi L Hong Binh, M 17 n Thi L Tran Long 1 V6 Thi Ngoc D 12 Le Trung T 13 Ong Ou6c H 2 Nguy~n Ngoc Mai T Ph6, De, Tr~ng Mau S6c S6c S~c S6c Ph, Tring C~ Xuyen, 21 L S6c Xuyen, Thanh M Tra L S6c Th6i 10 14 S~ch, N Mi nh T K~ D~, H Tr~ng Tr~ng Tr~ng Tring S6c Tr~ng 18 Duong Thi Ngoc SA T My Xuy~n, S~c Tr~ng 19 Ly Thi Th~y T Vinh Ch~u, S6c Tr~ng Tran Nhu Y 2 Thach Nguy~n Anh T 13 1871 10102 06/05/2014 16854 01/08/2014 31594 24159 5/ 10 / Vinh Ch~u, S~c Tr~ng 13/05/2014 18/03/2015 Tr~n D&, S6c Tr~ng 38964 24 Thach Hoang K Pham Hong G 28/09/2014 Ke S~ch, S~c Tr~ng 17 20 31695 03/0 My T, S6c Tring K 09/06/2014 Ke Sch, S6c Trang Son 17225 27/06/2014 Thach C 06/05/2014 28/05/2014 My Xuyen, S6c Tr~ng 27202 Tran De, S6c Trang My Xuyen, S6c Tr~ng 13 AN 21/07/2014 Tr~n D~, S6c Tring 15 B~NH VIEN Tr~n A T s~ VAO DIA CHi Ni D V~n Thi Nam E M y (Th~ng) NGAY 08/2014 /1 1/ 201 2/2014 1/ / 2014 19/05/2014 1/ 04/2015 11/04/2015 24 31753 52 15 4121 45680 452 148 13 10/04/2014 537 Long Phi, Sc Tr~ng 10/02/2015 53 015 Thanh Ph6, Sc Tr~ng 18/12/2014 Nguy~n Thi C~m T Ke S~ch, S~c Tr~ng 09/05/2014 D~m Doi, C~ Mau Te Thi Na R 20003 C Lao Dung,Sc Tr~ng /02 /2 16372 2015 10/11/2014 07/11 11 5708 14 I 24 Kim Son Ding K 16 Long Ph, S~c Tr~ng i 26 Nguy~n Ngoc T 10 K~ S~ch, S6c Tring 24/04/201 ' 27 Trinh Le Duy P Tran De, S6c Tr~ng 07/12/2014 49825 28 Kim Thi Qunh A Chau Thanh, S6c Tring 25/05/2014 20932 My T, S~c Tr~ng 27/09/2014 38919 18/04/2014 18 04 4542 3308 ' 29 28 Cao Thi T 30 Lam Ngoc G 31 Nguy~n Thi D 32 Ng6 Ch~n K 33 Neang P Truong Thi Ngoc D Duong Ki~u N Le Thi Bich T 37 Ding Ngoc Mi nh T Le Thanh X 34 39 Thach B~o K 40 Le Nguy~n Kim N 20 Long Ph, S6c Tr~ng My T, S6c Tr~ng KE 28 S~ch, S6c Tring M Ti, 1902 1190 01/03/2015 7827 109 Thanh Ph6, S~c Tr~ng 25/12/2014 52432 M 20/11/2014 47318 16/11/2014 46600 17/05/2014 6750 27/10/2014 43719 MY T~, S6c Trang T, S6c Trang MY Xuyen, S6 Tr~ng My Xuy~n, Sc Tr~ng 09/01/2015 S~c Tr~ng Phong Dien, Can Tho 25 14/04/201 29/04/2014 Thanh Ph6, S6cTr~ng 13/04/2014 07/06/2014 19 23027 Ly Ti L 42 LK 43 Le Hoang V 44 Nguy~n Thi H 45 Ma Ngoc L 47 Huynh Thi Cam T '49 50 '51 36167 Thanh Ph6, S6c Tr~ng 08/06/2014 21399 Long Phi, S~c Tr~ng 07/10/2014 40468 Ci Lao Dung, S~c Tr~ng 26/10/2014 43439 Th~nh Ph6, S6c Tring 28/04/2014 11835 Thanh Ph6, S6c Trang 15/05/2014 10273 VInh Ch~u,S6c Tr~ng 20/07/2014 28997 K~ Sch,S6c Tr~ng 13/05/2014 9921 Th~nh Ph6, Sdc Trang 03/08/2014 30822 Long Ph, S6c Tr~ng 21/04/2014 7239 Tr~n b~, S6c Trang 18/07/2014 28730 28/12/2014 52853 13 Tran Gia H 2 Nguyn Thi T Thach N Giang M 15 D 52 Lieu Thi D Chau Thanh, S6c Tr~ng 53 Thach Thi Q Long Phi, S6c Tr~ng 17/08/2014 32829 3892 54 Nguv~n T T Chau Thanh, S6c Tr~ng 28/05/2014 55 L Long Phi, S6c Tr~ng 05/08/2014 29105 56 D6 Thi Nhur L M Xuyen, S6c Tr~ng 07/06/2014 21243 My Xuy~n, S6c Tr~ng 14/09/2014 36793 Tr~n D~, S~c Tr~ng 04/05/2014 4877 M T, S6c Tr~ng 13/05/2014 17836 K ~ S~ch, Sdc Tr~ng 13/04/2014 13884 My Xuyen, S6c Tring 04/05/2014 4977 Tr~n D~, S6c Tr~ng 01/05/2014 8438 Thanh Ph6, S6c Tr~ng 05/10/2014 40048 57 I 09/09/2014 Nguy~n Thi B~o T 46 48 Ke S~ch, S6c Tr~ng 41 Thi Tuyen Q Duong Ngoc T 58 Nguy~n Thanh H 59 Nguy~n Thi T l 60 2 Nguy~n Thi H~ng G 61 Tr~n D 62 Dng Thi Khinh H 63 Thach S 64 Duong Thi P 65 20 Lai T 25 20 My Xuy~n, S6c Tr~ng 11/05/2014 5885 Vinh Ch~u, S6c Tr~ng 23/06/2014 25332 My Ti, S6c Trang 11/09/2014 36403 Chau Thanh, S6c Tr~ng 17/06/2014 2433 Ke S~ch, S~c Tr~ng 04/06/2014 4988 66 Nguy~n Cong T 67 Tran Minh C 68 L Van H 69 Dinh Thi Thu N Thanh Ph6, S6c Tr~ng 14/01/2015 1845 70 Ng6 Ngoc K Chau Thanh, S~c Tr~ng 11/07/2014 28671 71 Tran N C Lao Dung, S6c Tr~ng 04/012015 72 Tran Chau P Long Phi, S6c Tr~ng 26/05/2014 19509 73 L Pc H M T~, S6c Tr~ng 17/05/2014 19659 74 Nguy~n Van T Tran De, S6c Tr~ng 27/05/2014 19690 75 Huynh Thi Kim N Ch~u Th~nh, S6c Tr~ng 29/12/2014 21665 Vi ah Ch~u, S~6c Tr~ng 21/10/2014 42697 Tran De, S6c Tr~ng 22/05/2014 8561 76 77 22 Son Thi N Tran Le Gia U 427 • 78 Thach Thanh B Thanh Ph6, S6c Tring 23/06/2014 7588 79 Tr~n Ho~i V Long Ph, S6c Tr~ng 29/07/2014 28212 80 Le Hoang T Long Phi, S6c Trang 05/10/2014 40109 I A co nan ng-pR8pc + PH [' 2> t e ," GI~MOC au./fie%k.4p.h I i I CONG HA BOYT± X HQI CH~ NGHIA VIET NAM D @ e L ~ p - Tu D o - H a n h Phe TRU'ONG DH Y DU'QC CAN THO I c~n Tho, ngay-2Lthdng n~m 2014 S6:_ 9./QD-DHYDCT I QUY~T DINH V~ vi@c giao d~ t~i v~ ca c cdn b~ d~n lu@n dn tot nghi~p hoc vien Chuyen khoa c d p II Nhi khoa khod 10 (2013-2015) HIEU TRU'~NG TRUONG DAI HOC Y DU'OC CAN THO d d I - Can cr v~o Quy~t djnh s6 58/2010/QD-TTg ng~y 22 thang 09 n~m ca Th~ tung chinh ph v~ vi~c ban h~nh Di~u I& Truong Dai hoc; - Cin cu quy~t dinh s~ 3271/QD-BYT 04 th~ng v~, vi~c Duoc cong nh@n trng tuy~n Can Chuyen khoa c~p n m ca II nm B tru~ng Bo Y t~ ca Truong Dai hoc Y Tho; - C n ctr Quy~t dinh s 1637/2001/QD-BYT 25 th~ng 05 n~m 2001 c a B¢ Yt~ v~ vi~c ban h~nh Quy ch~ d~o tao chuy~n khoa c~p II Sau Dai hoc v~ k~ hoach d~o tao Sau Dai hoc n~m - ; - Cn c v~o k~t qu~ hop Hi d~ng x~t duy~t d~ cuong lu@n %n chuy~n khoa c~p II t~ ch~c th~ng n~m 2014; - X~t d~ nghi ca Ong Truong phong D~o tao Sau Dai hoc, QUY~T DINH: DI~U 1: Nay giao cho hoc vi~n Nguy~n Thi Tuy~t Phuong sinh n~m 15/10/1965, thuc hi~n d~ t i lu@n ~n Chuyei khoa II: "Nghi~n c u th& NCPAP di~u tri suy h6 h~p c~p vi~m ph~i & tr~ em tr thing d~n tu~i tai B~nh vi~n Da Khoa Tinh S6c Tr~ng n~m 2014-2015; ma s6 62.72.01.35.CK; chuyen ng~nh Nhi khoa + C~n b@ d~n khoa hoe: - Hung d~n PGS.TS Pham Thi Tam - Hung d~n BS CKII Nguy~n Thanh H~i DI~U 2: Hoc vi~n chuy~n khoa II v~ Can b@ d~n ~ di~u c~ tr~ch nhi~m thug hi~n dung Quy ch~ d~o tao Sau dai hoc ca B Gi~o due v~ D~o tao va B Y te ban h~nh; DI~U : C~c Ong (Ba) Trr~ng phong D~o tao Sau Dai hoc, Khoa Y, can b@ d~n v~ hoc vi~n chuy~n khoa II c6 t~n di~u I chju tr~ch nhi~m thi h~nh quyet dinh nay./ ~NG N i nhr: j D l H , -Nhu di~u3; -Luu P HCTH, P DTSDH Youg " t \el]Y" t / PHAM VAN LINH I0 CONG HOA BO Y T~ X~ HQI CHU NGHiA VIET NAM Dde L i n - T u _ D o - H a n h Ph~e TRUONG DH Y DU'OC CAN THO c~n Tho, ngay.Ck.thdng 10 ndm 2015 Sb: 445./QD-DHYDCT QUY~T DINH V/» th~nh l@p H6i dong chdm lun in Chuyen khoa cp II Nhi khoa khod 2013-2015 HIEU TRU'~NG TRU'~NG DAI HOC Y DUQC CAN THO - Can ct v~o Quy~t dinh s~ 58/2010/QD-TTg ng~y 22 thang 09 nam c~a Th~ tu~ng chinh ph~ v~ vi~c ban h~nh Di~u l¢ Truong Dai hoe; - Can ct quy~t dinh s6 327/QD-BYT ng~y 04 th~ng nm c~a B tru~ng Bo Y t~ v vi&c c~ng nh@n trung tuy~n Chuyen khoa c~p II nm c~a Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho; - Can ct Quy~t dinh s6 1637/2001/QD-BYT 25 thing 05 nm 2001 ca Bo Y t~ v~ vi~c ban hanh Quy ch~ d~o tao chuy~n khoa c~p II Sau Dai hoc v~ k~ hoach d~o tao Sau Dai hoc n m 2014-2015; - Can ct Quy~t dinh s6 2321/QD-BYT ng~y thing nam c~a B@ tru~ng Bo Y t~ v~ vi¢c th~nh l~p H~i dong thi t~t nghi~p chuy~n khoa II sau dai hoc n~m c~a Truong Dai hoc Y Duoc Can Thor; - X~t d~ nghi c~a Ong Uy vien Thuong truc, QUY~T DINH: DIEU 1: Thanh l~p H~i dong ch~m lu@n ~n chuy~n khoa c~p II cho hoc vi~n: Ho v~ t~n: Nguy~n Thi Tuy~t Phuong Ng~y sinh: 15/10/1965 Noi sinh: S6e Tring Chuyen ng~nh: Nhi khoa Kh6a: 2013-2015 M s6: 62.72.01.35.CK Ten lu~n ~n "Nghien cu th NCPAP di~u tri suy ho hp cp vi~m phi ~ tr~ em ti thing d~n tu~i t@i B V DK tinh Sdc Tring n~m 2014-2015" C~n b@ d~n: PGS.TS Pham Thi Tim BS CKII Nguy~n Thanh Hai Ho v~ Co quan cong t~n t c Nhi@m vu PGS.TS Nguyn Trung Ki~n Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho BS.CKII Truong Ngoc Phu~c Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho Ph~n bi~n I BS.CKII Ha~ Anh Tun B&nh vi&n Nhi d~ng C~n Tho Phan bi~n TS.BS Le Hoang Son Nguyen GD BV Nhi d~ng C~n Tho Uy vien PGS.TS Pham Thi Tam Truong Dai hoc Y Duoc Cn Tho Uy vien BS.CKII Nguy~n Thanh Hai Truong Dai hoc Y Due C~n Tho Uy vi~n BS.CKII V6 Tj Kh~nh Nguyet Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Uy vien-Thu ky DI~U 2: H~i dong c~ nhi~m tao chuyen khoa c~p II v~ tu vu t~ chc bu~i ch~m lu~n cho hoc vi~n theo dung Quy ch~ d~o gi~i tin sau ho~n th~nh nhi~m DI~U 3: C~c Ong (Ba) Truong phong D o tao Sau dai c c n hoc, don vi c~ lien quan v~ cc th~nh vi~n H~i dong Ch~ tjch H6i dong vu Hanh ch~nh tong hop, Thu truong ­ c h ~m lu~n v~n chuy~n khoa II chiu tr~ch nhi~m thi h~nh Quy~t djnh U'~NG Noi nhdn: -Nhu di~u 3; -Luu Khoa Y l tt -Luu: P HCTH, P DTSDH PAM VAN LINH Ob± lol CQNG H~A X~ HQI CHU NGHiA VI~T NAM B O Y T~ D@cl@p- Tu do-Hanh phue TRU'~NG DAI HQC Y DU'QC ' CAN THO C~n Tho, ng~y 19 thdng 10 nm 2015 I BIN B~N C~A HQI D~NG CHAM LU~N AN CHUY~N KHOA CAP I I - CAP TRU'~NG Ho ten hoc vien: NGUY~N THI TUY~T PHUONG D~ t~i: Nghi~n cru th~ NCPAP di~u tri suy h hp c~p vi~m ph~i d tr¢ em ti thing d~n tu~i tai BV DK tinh S6c Tr~ng n~m 2014-2015.~t ~ tr~ em tr th~ng d~n 15 tu~i tai BV Nhi d~ng C~n Tho n~m - Ngu~i d~n: PGS.TS Pham Thi Tam BS CKII Nguy~n Thanh Hai Chuy~n ng~nh: Ma s6: 62 72 35.CK Nhi khoa Dugc c~ng nh@n l~ hoc vi~n chuyen khoa c~p II theo quy~t BYT ng~y 04 thang 09 n~m 2013 ca B@ tru~ng B dinh s: 3271/0D­ Y t~ I HQI DONG CHAM LU~N AN Cn c c~c quy dinh ca B Y t~ v B Gi~0 Duc - D~o Tao v~ vi~c t~ ch~rc chm Ju~n ~n chuyen khoa c~p II chp Truong, Hi~u truong Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho d quy~t dinh th~nh l~p H~i dong ch~m lu~n ~n Chuyen khoa c~p tru~ng s6: 1259/QD-DHYDCT ng~y 06/10/2015, gom c c th~nh vi~n sau: T Ho T ' v~ II c~p Tr~ch nhi~m Co quan cong tac tn H@i d~ng l PGS.TS Nguy~n Trung Kien Truong DH Y Dugc C~n Tho Ch tich BS.CKII Truong Ngoc Phu~c Truong DH Y Du@c C~n Tho Ph~n bi~n BS CKII H~ Anh Tu~in B~nh vi~n Nhi Dng Cn Tho Ph~n bi&n TS.BS Le Hoang Son B~nh vi~n Nhi D~ng C~n Tho ~y vi~n PGS.TS Pham Truong DH Y Duoc C~n Tho Uy vien BS.CKII Nguy~n Thanh Hai Truong DH Y Dugc C~n Tho ~y vien BS.CKII V6 Thi Kh~nh Nguy~t Truong DH Y Duoc C~n Tho ~y vien -Thu ' ! I I Thi Tam Bu~i ch~m lu@n ~n du@c ti~n hanh vao l c 4% gioz0 phit ngay./4Q/.L01K tai Phong hop 2, t~ng 3, khu nh~ tr~n, Khoa Y - Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho C~ m~t: • th~nh vi~n h@i dong k V~ng mt: Q lo II j()I DUNG BI~N B~N: an j Phong Dao ti;lO Sau d1;ti hQc dQc quySt djnh l�p H(li d6ng chb lu� chuy~n khoa cp II c~p Truong ca Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho 2/ Chu ti_ch Hoi d?ng diS� khien bu6i chb lu� an, cong b6 phfin Hi)i d6ng d~m b~o di~u ki~n de H6i dong lam vi~c 3! by vi€n thu ky doc ly ljch khoa hoc, b~ng diem to~n kh~a c~a hoc vin v~ kh~hg dinh hoc vi~n d~y d chuong trinh d~o tao dam b~o chuyen khoa II theo chuy~n ng~nh ca lu~n Zn I Hoc vi~en trinh bay Ph~n bi~n : BS.CKII Truong Ngoc Phu~c doc nh@n x~t (dinh k~m nh@n x~t) u~n n th~i gian khong qua 20 ph~it I Ph~n bi&n 2: BS.CKII H~ Anh Tuan doc nh~n x~t (dinh kem ban nh@n x~t) Thanh vi€en H~i dong v~ ngu~i tham � N A t