Đang tải... (xem toàn văn)
SỞ Y TẾ BỆNH VIỆN Chủ đề tài Thư ký đề tài Cộng sự ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG XỬ TRÍ SUY HÔ HẤP CẤP TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN NĂM 2018 ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ Suy hô hấp cấp là bệnh thường gặp trong hồi sức cấp cứu. Đòi hỏi phải được chẩn đoán nhanh, xử trí ngay và đúng phương pháp. Mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán, quản lý và điều trị. Nhưng trong những năm gần đây suy hô hấp cấp vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu tại Khoa Cấp Cứu Khoa cấp cứu Bệnh viện ……..cũng đã được trang bị một số thiết bị y tế phục vụ cho công tác chẩn đoán, theo dõi và xử trí cấp cứu hiện đại. Nhưng việc chẩn đoán và xử trí những trường hợp này đối với các bác sỹ trong khoa còn nhiều hạn chế, Suy hô hấp cấp là bệnh thường gặp trong hồi sức cấp cứu. Đòi hỏi phải được chẩn đoán nhanh, xử trí ngay và đúng phương pháp. Mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán, quản lý và điều trị. Nhưng trong những năm gần đây suy hô hấp cấp vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu tại Khoa Cấp Cứu Khoa cấp cứu Bệnh viện ……..cũng đã được trang bị một số thiết bị y tế phục vụ cho công tác chẩn đoán, theo dõi và xử trí cấp cứu hiện đại. Nhưng việc chẩn đoán và xử trí những trường hợp này đối với các bác sỹ trong khoa còn nhiều hạn chế, Việc sử dụng các thiết bị chẩn đoán ngay tại khoa đã giúp cho bệnh nhân khỏi phải di chuyển nhiều và đỡ vất vả cho nhân viên như. Máy chụp xquang tại gường Máy hút đờm để chống xẹp phổi Các phương tiện theo dõi suy hô hấp cũng được hiện đại hóa bằng các dụng cụ nhỏ đặt tại đầu gường như máy monitor theo dõi SpO2, mạch, huyết áp... Các phương tiện xử trí cấp cứu suy hô hấp cũng được trang bị như mặt nạ thanh môn, máy thở không xâm lấn và xâm lấn.. chính nhờ có những máy thở không xâm lấn mà khoa Hồi sức cấp cứu A9 đã cứu sống được các bệnh nhân SARS 4.
SỞ Y TẾ … BỆNH VIỆN …… Chủ đề tài : Thư ký đề tài : Cộng : ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG XỬ TRÍ SUY HƠ HẤP CẤP TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN NĂM 2018 ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ CHUYÊN NGÀNH: Mã số: ĐẶT VẤN ĐỀ Suy hô hấp cấp bệnh thường gặp hồi sức cấp cứu Đòi hỏi phải chẩn đốn nhanh, xử trí phương pháp Mặc dù có nhiều tiến chẩn đốn, quản lý điều trị Nhưng năm gần suy hô hấp cấp nguyên nhân gây tử vong hàng đầu Khoa Cấp Cứu Khoa cấp cứu Bệnh viện …… trang bị số thiết bị y tế phục vụ cho công tác chẩn đốn, theo dõi xử trí cấp cứu đại Nhưng việc chẩn đốn xử trí trường hợp bác sỹ khoa nhiều hạn chế, ĐẶT VẤN ĐỀ Việc sử dụng thiết bị chẩn đoán khoa giúp cho bệnh nhân khỏi phải di chuyển nhiều đỡ vất vả cho nhân viên - Máy chụp xquang gường - Máy hút đờm để chống xẹp phổi - Các phương tiện theo dõi suy hô hấp đại hóa dụng cụ nhỏ đặt đầu gường máy monitor theo dõi SpO2, mạch, huyết áp Các phương tiện xử trí cấp cứu suy hô hấp trang bị mặt nạ mơn, máy thở khơng xâm lấn xâm lấn nhờ có máy thở khơng xâm lấn mà khoa Hồi sức cấp cứu A9 cứu sống bệnh nhân SARS [4] ĐẶT VẤN ĐỀ Hàng năm Khoa cấp cứu Bệnh viện hàng năm tiếp nhận điều trị nhiều ca cấp cứu bệnh phổi - phế quản Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Tràn khí màng phổi Hen phế quản Viêm phổi Tâm phế mạn tính, Ho máu tắc nghẽn Có bệnh nhân đến viện tình trạng suy hơ hấp nặng khơng mạch, khơng huyết áp hôn mê ĐẶT VẤN ĐỀ Hy vọng phần giúp cho bác sỹ khoa có kinh nghiệm cho việc chẩn đốn xử trí trường hợp suy hơ hấp cấp vào điều trị khoa cấp cứu Bệnh viện Chúng tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm mục tiêu Mô tả triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng suy hô hấp cấp vào điều trị khoa hồi sức cấp cứu Bệnh viện năm 2017-2018 Đánh giá hiệu biện pháp xử trí suy hơ hấp cấp áp dụng khoa cấp cứu bệnh viện ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Là bệnh nhân chẩn đốn suy hơ hấp cấp vào điều trị Khoa Cấp cứu Bênh viện từ ngày 01 tháng 01năm 2017 đến 30 tháng 10 năm 2018 theo tiêu chuẩn ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Lâm sàng: khó thở từ mức độ - Rối loạn tinh thần.vật vã, lờ đờ, hôn mê, tỉnh bình thường - Khó thở , nói khó, nhịp thở > 25 lần/phút hay chậm < 12 lần/phút, ngừng thở - Co kéo hô hấp - Tím mơi đầu chi,vã mồ hơi, - Rối loạn nhịp tim, hay tụt huyết áp - Lồng ngực khơng di động thở - Nghe có tiếng ran rít, ran ngáy, ran ẩm, ran nổ phần phổi, bên hay hai bên thơng khí giảm, tam chứng gallia ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Cận lâm sàng – Xquang phổi thường quy có tổn thương – Huyết học có biểu nhiễm trùng Cách xử trí - Liệu pháp oxy - Thuốc cấp cứu - Thủ thuật cấp cứu 2.Thời gian nghiên cứu: từ 01/2017 đến 10/2018 Địa điểm nghiên cứu: Tại Khoa cấp cứu bệnh viện ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu mô tả qua hồ sơ bệnh án, xử lý số liệu phương pháp thống kê y học Lập phiếu thu thập thống theo tiêu chí lâm sàng, ghi chép đầy đủ với mục tiêu nghiên cứu Cỡ mẫu nghiên cứu: Chọn mẫu có chủ đích KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Trong qua trình thu thập số liệu chúng tơi có 30 trường hợp suy hơ hấp cấp vào khoa năm 2017 2018 tổng số 1201 bệnh nhân chiếm 24% Theo Vũ Văn Đính tỷ lệ 25 - 30%[1] Số liệu thu thập chúng tơi phân tích sau: ... cấp cứu Bệnh viện năm 2017 -2018 Đánh giá hiệu biện pháp xử trí suy hô hấp cấp áp dụng khoa cấp cứu bệnh viện ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Là bệnh nhân chẩn đốn suy. .. 10 /2018 Địa điểm nghiên cứu: Tại Khoa cấp cứu bệnh viện ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu mô tả qua hồ sơ bệnh án, xử lý số liệu phương pháp. .. xâm lấn mà khoa Hồi sức cấp cứu A9 cứu sống bệnh nhân SARS [4] ĐẶT VẤN ĐỀ Hàng năm Khoa cấp cứu Bệnh viện hàng năm tiếp nhận điều trị nhiều ca cấp cứu bệnh phổi - phế quản Đợt cấp bệnh phổi