0864 nghiên cứu tình hình đái tháo đường týp 2 và đánh giá kết quả kiểm soát đường huyết ở người từ 30 tuổi trở lên tại thị xã bình minh tỉnh vĩnh long năm

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN VĂN BÉ HAI NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT Ở NGƯỜI TỪ 30 T̉I TRỞ LÊN TẠI THỊ XÃ BÌNH MINH, TỈNH VĨNH LONG NĂM 2013 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ – 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN VĂN BÉ HAI NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ KIỂM SỐT ĐƯỜNG HÚT Ở NGƯỜI TỪ 30 T̉I TRỞ LÊN TẠI THỊ XÃ BÌNH MINH, TỈNH VĨNH LONG NĂM 2013 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 62 72 76 05.CK LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS TS NGUYỄN TRUNG KIÊN CẦN THƠ – 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu nêu luận án trung thực chưa công bố công trình khác Tác giả luận án Nguyễn Văn Bé Hai LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành biết ơn sâu sắc đến Ban Giám Hiệu, phòng Đào tạo sau đại học quý thầy, cô giảng viên Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tận tình giúp đỡ, giảng dạy tơi q trình học tập Tơi xin chân thành cảm ơn Thầy Phó Giáo Sư - Tiến sĩ Nguyễn Trung Kiên nhiệt tình hướng dẫn tơi hồn thành luận án Tơi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo Sở Y Tế Vĩnh Long, Ban Giám đốc Trung tâm Y tế thị xã Bình Minh lãnh đạo, nhân viên Trạm Y tế xã, phường thuộc Trung tâm Y tế thị xã Bình Minh, Trường Trung cấp Y tế Vĩnh Long đồng nghiệp quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện cho hoàn thành luận án Học viên Nguyễn Văn Bé Hai MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cám ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giới thiệu bệnh đái tháo đường 1.1.1 Định nghĩa bệnh đái tháo đường 1.1.2 Cơ chế bệnh sinh tiết insulin bệnh nhân ĐTĐ týp 1.2 Chẩn đoán phân loại bệnh ĐTĐ 1.3 Các yếu tố nguy đái tháo đường typ 1.4 Tình hình bệnh đái tháo đường 18 1.5 Quản lý kiểm soát ĐTĐ 20 1.6 Các cơng trình NC tình hình ĐTĐ yếu tố liên quan 21 1.5.1 Trên giới 21 1.5.2 Trong nước 22 Chương ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu 26 2.3 Đạo đức nghiên cứu 39 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 40 3.2 Tỉ lệ mắc đái tháo đường 45 3.3 Các yếu tố liên quan đến bệnh đái tháo đường 50 3.4 Đánh giá kết sau can thiệp 56 Chương BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc điểm chumg 60 4.2 Một số đặc điểm khác 63 4.3 Tỷ lệ ĐTĐ đối tượng nghiên cứu 66 4.4 Nghiên cứu yếu tố liên quan đến bệnh ĐTĐ 70 4.5 Đánh giá mức độ kiểm soát đường huyết sau can thiệp 77 KẾT LUẬN………………………………………………………………….81 KIẾN NGHỊ…………………………………………………………………83 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Nội dung Trang Bảng 3.1 Phân bố độ tuổi đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.2 Phân bố giới đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.3 Dân tộc đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.4 Nơi cư ngụ đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.5 Tính chất cơng việc đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.6 Trình độ văn hóa đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.7 Phân bố tăng huyết áp, bệnh tim mạch 43 Bảng 3.8 Phân bố BMI đối tượng nghiên cứu 43 Bảng 3.9 Phân bố tiền sử gia đình có người mắc ĐTĐ 44 Bảng 3.10 Phân bố tiền sử sản khoa nhóm nghiên cứu nữ 44 Bảng 3.11 Kiến thức chung bệnh đái tháo đường 45 Bảng 3.12 Bệnh ĐTĐ phân bố theo giới tính 46 Bảng 3.13 Bệnh ĐTĐ phân bố theo dân tộc 47 Bảng 3.14 Phân bố ĐTĐ với bệnh lý tăng huyết áp, tim mạch 49 Bảng 3.15 Đái tháo đường giới tính 50 Bảng 3.16 Đái tháo đường dân tộc 50 Bảng 3.17 Đái tháo đường nơi cư ngụ 51 Bảng 3.18 Đái tháo đường tuổi 51 Bảng 3.19 Đái tháo đường tính chất cơng việc 52 Bảng 3.20 Đái tháo đường với tăng huyết áp bệnh tim mạch 53 Bảng 3.21 Bệnh đái tháo đường thể trọng 53 Bảng 3.22 Bệnh đái tháo đường tiền sử đái tháo đường gia đình 54 Bảng 3.23 Bệnh ĐTĐ tiền sử sản khoa nhóm nghiên cứu nữ 55 Bảng 3.24 Bệnh đái tháo đường kiến thức đối tượng nghiên cứu …….55 Bảng 3.25 Chỉ số đường huyết sau tháng can thiệp …………………… 56 Bảng 3.26 Tỷ lệ kiểm soát đường huyết theo giới 57 Bảng 3.27 Tỷ lệ kiểm soát theo nơi cư ngụ 57 Bảng 3.28 Tỷ lệ kiểm sốt theo nhóm tuổi ………………………………………58 Bảng 3.29 Tỷ lệ kiểm sốt theo trình độ văn hóa 59 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Nội dung Trang Biểu đồ 3.1: Phân bố tỷ lệ bệnh đái tháo đường 45 Biểu đồ 3.2: Phân bố tỷ lệ đái tháo đường theo thời gian phát 46 Biểu đồ 3.3: Bệnh đái tháo đường phân bố theo nhóm tuổi 47 Biểu đồ 3.4: Bệnh đái tháo đường phân bố theo nơi cư ngụ ………………… 48 Biểu đồ 3.5: Bệnh đái tháo đường phân bố theo trình độ văn hoá 48 Biểu đồ 3.6: Phân bố ĐTĐ theo BMI đối tượng nghiên cứu 49 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ADA (American Diabetes Association): Hiệp hội Đái tháo đường Mỹ BMI (Body Mass Index) : Chỉ số khối thể ĐTĐ : Đái tháo đường HA : Huyết áp IGT : Rối loạn dung nạp glucose IFG : Suy giảm dung nạp glucose máu lúc đói KTC : Khoảng tin cậy KXĐ : Không xác định OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) : Nghiệm pháp tăng đường máu đường uống OR (Odds Radio) : Tỷ suất chênh RLDNG : Rối loạn dung nạp glucose WDF (World Diabetes Foundation) : Quỹ đái tháo đường giới WHO (World Health Organization) : Tổ chức Y tế giới WHR ( Waist Hip Ratio) : Tỷ số vịng eo/vịng mơng Tạ Văn Bình (2003), Thực hành quản lý điều trị bệnh đái tháo đường, Nhà xuất Y học 10 Tạ Văn Bình (2006), Bệnh đái tháo đường - Tăng glucose máu, Nhà xuất Y học 11 Tạ Văn Bình, Hồng Kim Ước cộng (2002), "Điều tra đái tháo đường rối loạn dung nạp glucose nhóm đối tượng có nguy bị bệnh cao, đánh giá ban đầu tiêu chuẩn khám sàng lọc sử dụng", Một số cơng trình nghiên cứu khoa học tiêu biểu dự án quốc gia, tr 200-210 12 Chi cục Thống Kê thị xã Bình Minh (2014), Niên giám thống kê 2013, tr.25-29 13 Nguyễn Huy Cường cộng (2001), "Tỷ lệ bệnh đái tháo đường giảm dung nạp glucose khu vực Hà Nội", Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội nghị khoa học toàn quốc chuyên ngành Nội Tiết & chuyển hóa thứ 2, tr 490 - 498 14 Trần Hữu Dàng, Huỳnh Văn Đơn cộng (2005), " Nghiên cứu tình hình đái tháo đường người từ 30 tuổi trở lên thành phố Quy Nhơn năm 2005", Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội nghị khoa học tồn quốc chun ngành Nội Tiết & chuyển hóa thứ 3, tr 64- 660 15 Trần Hữu Dàng, Trần Thừa Nguyên (2008), "Cơ chế sinh bệnh học kháng Insulin", Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội nghị Đái tháo đường, nội tiết rối loạn chuyển hóa Miền Trung lần thứ VI, Y Học Thực Hành 616 -617, tr 122-127 16 Trần Văn Hải cộng (2011), "Nghiên cứu tình hình đái tháo đường kiến thức, thực hành dự phòng biến chứng người dân 30-64 tuổi tỉnh Hậu Giang năm 2011", Tập san nghiên cứu khoa học số 8, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, tr 52-59 17 Huỳnh Văn Hải (2011), Nghiên cứu tỷ lệ đặc điểm đái tháo đường týp Thành phố Vĩnh Long năm 2011, Luận án tốt nghiệp chuyên khoa II, chuyên ngành quản lý Y tế, Trường Đại học Y Huế, tr 82-83 18 Nguyễn Kim Hưng cộng (2001), "Điều tra tỷ lệ bệnh đái tháo đường người trưởng thành từ 15 tuổi trở lên thành phố Hồ Chí Minh năm 2001", Kỷ yếu tồn văn đề tài khoa học Hội nghị khoa học toàn quốc chuyên ngành Nội Tiết & chuyển hóa thứ 2, tr 499 - 511 19 Vũ Nguyên Lam, Nguyễn Văn Hoàn (2000), "Điều tra dịch tễ học bệnh đái tháo đường năm 2000 thành phố Vinh", Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội nghị khoa học toàn quốc chuyên ngành Nội Tiết & chuyển hóa thứ 2, tr 378 - 369 20 Phạm Văn Lình (2008), Phương pháp nghiên cứu khoa học sức khoẻ, Nhà xuất Đại học Huế 21 Vũ Thị Mùi, Nguyễn Quang Chúy (2003), "Đánh giá tỷ lệ đái tháo đường yếu tố liên quan lứa tuổi 30-64 tỉnh Yên Bái năm 2003", Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội nghị khoa học toàn quốc chuyên ngành Nội Tiết & chuyển hóa thứ 2, tr 354 - 359 22 Vũ Bích Nga, Tạ Văn Bình (2007), "Xác định tỷ lệ thời điểm chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ nhóm thai phụ có nguy cao", Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội nghị khoa học toàn quốc chuyên ngành Nội Tiết & chuyển hóa thứ 2, tr 354 - 359 23 Trần Văn Nhật cộng (2008), "Thực trạng đái tháo đường yếu tố liên quan Đà Nẳng", Hội nghị đái tháo đường, nội tiết & rối loạn chuyển hóa Miền Trung lần VI Y Học Thực Hành 616 - 617, tr 319 - 325 24 Dương Thành Nỉ (2011), Nghiên cứu tình hình bệnh đái tháo đường yếu tố liên quan huyện Tháp Mười năm 2011, Luận án tốt nghiệp chuên khoa II, chuyên ngành quản lý Y tế, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, tr 78-79 25 Trần Văn Ninh (2012), Nghiên cứu tình hình bệnh đái tháo đường, yếu tố liên quan xác định tỷ lệ số biến chứng huyện Mộc Hóa năm 2012, Luận án tốt nghiệp chuên khoa II, chuyên ngành quản lý Y tế, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, tr 79-80 26 Nguyễn Vinh Quang & Phạm Ngọc Khái (2004), "Tình hình mắc bệnh đái tháo đường người 30-65 tuổi khu vực thành thị tỉnh đồng Bắc bộ", Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Đại hội Hội Nội Tiết & Đái tháo đường quốc gia Việt Nam lần thứ 3, Tạp chí Y Học Thực Hành 14 -15, tr 597-602 27 Nguyễn Vinh Quang (2009), Hướng dẫn sàng lọc quản lý bệnh đái tháo đường 28 Đỗ Trung Quân (2006), Biến chứng bệnh Đái tháo đường điều trị, Nhà xuất Y học-Hà Nội, tr.15-23 29 Lê Quang Tòa cộng (2007), "Báo cáo kết điều tra đái tháo đường rối loạn đường huyết đối tượng nguy cao thành phố Quảng Ngãi tỉnh Quảng Ngãi năm 2007", Báo cáo khoa học - Hội nghị Hội Nội tiết & Đái tháo đường Việt Nam lần V Y Học Thực Hành, (673674), tr 84 - 97 30 Mai Thế Trạch, Nguyễn Thy Khuê (2007), "Bệnh Đái Tháo Đường", Nội Tiết Học Đại cương, Nhà xuất Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tr 373 - 410 31 Lưu Văn Tường (2010), Nghiên cứu tình hình bệnh đái tháo đường týp huyện Cẩm Mỹ, tỉnh Đồng Nai năm 2010, Luận án tốt nghiệp chuyên khoa II, chuyên ngành quản lý Y tế, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, tr 82-83 32 Nguyễn Xuân Trường cộng (2008), "Kết điều tra tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường típ yếu tố liên quan lứa tuổi 30 - 64 thị xã Đông Hà, tỉnh Quảng Trị năm 2008", Báo cáo khoa học - Hội nghị Hội Nội tiết & Đái tháo đường Việt Nam lần V Y Học Thực Hành, (673 674), tr 76 - 83 33 Trung tâm Y tế Dự phòng Vĩnh Long (2012), Tài liệu tập huấn chương trình mục tiêu quốc gia phịng chống đái tháo đường 34 Phạm Đình Tuấn (2001), Khảo sát tỷ lệ Đái tháo đường cộng đồng dân cư TP.Long Xuyên, tỉnh An Giang, Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Y học, chuyên ngành Bệnh Học Nội Khoa, Đại học Y Dược TPHCM, tr 38 - 76 35 Hồng Kim Ước, Tạ Văn Bình cộng (2002), "Dịch tể học bệnh đái tháo đường yếu tố nguy Việt Nam", Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Đại hội Hội Nội tiết & Đái tháo đường quốc gia Việt Nam lần thứ 3, tr 707-708 36 Lê Thành Xuân, Đàm Văn Cương (2011), " Nghiên cứu tình hình bệnh đái tháo đường týp yếu tố liên quan huyện Phụng Hiệp năm 2011" Hội nghị khoa học Y dược đồng sông Cửu Long mở rộng lần thứ YHTH 852- 853 tr 42-45 37 Nguyễn Đình Yến cộng (2005), "Đánh giá tình hình bệnh đái tháo đường người từ 40 tuổi trở lên thành phố Đồng Hới năm 2005", Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học - Hội nghị Hội Nội tiết & Đái tháo đường Miền Trung lần V Y Học Thực Hành, 14&15.7, tr 62 - 68 TIẾNG ANH 38 Aguilar-Salinar, Rojas R., J Valles et al (2004), "High prevalence of metabolic syndrome in Mexico", Arch Med Res, 35(1), pp 76 – 81 39 Alan J Sinclair, Paul Finucane (2001), "Diabetes in Old Age", 2nd ed John Wiley & Sons Ltd Baffins Laws, Chichester, pp 343 - 351 40 Alexander, Cm Landsman (2003), "NCEP-defined metabolic syndrome, diabetes and prevalence of coronary heart disease among NHANES III participants age 50 years and olders", Diabetes, 52(5), pp 1210-1214 41 American Diabetes Association (2009), "Standards of Medical Care in Diabetes - 2009", Diabetes Care, 32(1), S13 - S61 42 Amos AF., McCarty DJ et al (1997), "The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010", Diabet Med, 14(5), S1 – S85 43 Boyd E.Metzger, Lisa P.Purdy et al (2002), Diabetes mellitus and Pregnancy, 5th ed Vol Elsevier, Inc pp 3419 – 3436 44 Christa Meisinger, Angela Döring, Barbara Thorand et al (2006), "Body fat distribution and risk of type diabetes in the general population: are there differences between men and women? The MONICA/KORA Augsburg Cohort Study", Am J Clin Nutr 84, pp 483–489 45 CS Cockram (2000), "The epidemiology of diabetes mellitus in the AsiaPacific region", HKMJ Vol 6, pp 43 - 52 46 David C Klonoff (2009), "The Increasing Incidence of Diabetes in the 21st Century", J Diabetes Sci Technol 3(1), pp - 47 Duc Son Nguyen Trung Le et al (2006), "A Community - based Picture of Type Diabetes Mellitus in Vietnam", J Atheroscler Thromb 13, pp 16 - 20 48 Eschwège E., Charles MA et al (2001), "Reproducibility of the diagnosis of diabetes over a 30 – month follow-up The Paris Prospective Study", Diabetes Care 24, pp 1941 – 1944 49 Exton JH., Mallette LE et al (1990), "The hormonal control of hepatic gluconeogenesis", Recent Prog Horm Res 26, pp 411 – 461 50 Felber J., Golay A., Jéquier E et al (1988), "The metabolic consequences of long-term human obesity", Int J Obes 12, pp 377—389 51 Golay A., Munger R et al (1997), "Obesity and NIDDM: the retrograde regulation concept", Diabetes Rev 5, pp 69 – 82 52 Harris MI (1991), "Epidemiological correlates of NIDDM in Hispanics, whites, and blacks in the US population", Diabetes Care 14, pp 639 – 648 53 Helen L Henry, Anthony W Norman (2003), "Encyclopedia of Hormones", Vol A-F El Servier Inc 54 Hilary King, Lim Keuky, Serey Seng et al (2005), "Diabetes and associated disorders in Cambodia: two epidemiological surveys", Lancet 366, pp 1633–1639 55 Hilary King, Ronald E Aubert, William H Herman (1998), "Global Burden of Diabetes", 1995–2025 Prevalence, numerical estimates, and projections", Diabetes Care 21, pp 1414–1431 56 J.E Shaw, R.A Sicree, P.Z Zimmet (2010), "Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 – 2030", Diabetes Research and Clinical Pratice 87, pp 4-14 57 Jaako Toumilehto, Daiva Rastenyte (2004), "Epidemiology of macrovascular disease and hypertension in diabetes mellitus", 3rd ed Vol John Wiley & Sons Ltd, pp 1345 – 1370 58 John B Buse, Kenneth S Polonsky, Charles F Burant (2008), "Type Diabetes Mellitus", 11th ed Vol 30 Williams Textbook of Endocrinology, pp 1329-1358 59 Juliana C N Chan, Vasanti Malik, Weiping Jia et al (2009), "Diabetes in Asia: Epidemiology, Risk Factors, and Pathophysiology", JAMA 301(20), pp 2129-2140 60 Katsilambros N (2000), "New developments in obesity", Eur J Intern Med 11, pp 65 – 74 61 King H., Rewers M (1993), "Global estimates for prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in adults WHO Ad Hoc Diabetes Reporting Group", Diabetes Care 16, pp 157 – 177 62 Kritina M.Utzschneider, Steven E Kahn (2004), "ß-cell Disfunction in type diabetes", 3rd ed Vol John Wiley & Sons Ltd, pp 375 – 388 63 L E N T Duc Son, K Kusama, N T K Hung et al (2004), "Prevalence and risk factors for diabetes in Ho Chi Minh City, Vietnam", Diabet Med 21, pp 371–376 64 Lee WR (2000), "The changing demography of diabetes mellitus in Singapore", Diabetes Res Clin Pract 50, S35 - 39 65 Levent Ozdemir, Saniye Topcu, Isilay Nadir et al (2005), "The Prevalence of Diabetes and Impaired Glucose Tolerance in Sivas, Central Anatolia, Turkey", Diabetes Care 28, pp 795–798 66 Levitt NS., Katzenellenbogen JM et al (1993), "The prevalence and identification of risk factors for NIDDM in urban Africans in Cape Town, South Africa", Diabetes Care 16, pp 601 – 607 67 Luceli C.Causay, Eun Sun Lee, Philip P.Orlander, Lyn Steffen-Batey, Craig L Hanis (2001), "Prevalence and Determinants of Type Diabetes Among Filipino-Americans in the Houston, Texas Metropolitan Statistical Area", Diabetes Care 24, pp 2054-2058 68 Marguerite J McNeely, Edward J Boyko (2004), "Type Diabetes Prevalence in Asian Americans", Diabetes Care 27, pp 66-69 69 Pan XR, Hu YH., Li GW et al (1993), "Impaired glucose tolerance and its relationship to ECG – indicated coronary heart disease and risk factor among Chinese Da Qing IGT and Diabetes Study", Diabetes Care 16, pp 150 – 156 70 Pernille Poulsen, Louise G Grunnet, Kasper Pilguard et al (2009), "Increased Risk of Type Diabetes in Elderly Twins", Diabetes 58, pp 1350-1355 71 Porte D Jr., Kahn SE (1995), "The key role of islet dysfunction in type diabetes mellitus", Clin Invest Med 18, pp 247 – 254 72 Poulsen P., Ohm Kyvik K et al (1999), "Heritability of type diabetes mellitus and abnormal glucose tolerance: a population-base twin study", Diabetologia 42, pp 139 – 145 73 Ramachandran A., Snehalatha C., Kapur A et al (2001), "High prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance in India: National Urban Diabetes Survey", Diabetologia 44, pp 1094 – 1101 74 Robert E.Ratner (1999), "Pregnancy and Diabetes, Current Medicine", Inc, pp 131 – 150 75 S E Kahn (2003), "The relative contributions of insulin resistance and beta-cell dysfunction to the pathophysiology of Type diabetes", Diabetologia 46, pp - 19 76 Shaw JE., Hodge AM et al (1999), "Isolated post-challenge hyperglycaemia confirmed as a risk factor for mortality", Diabetologia 42, pp 1050 – 1054 77 Teuscher T., Baillod et al (1987), "Absence of diabetes in a rural West African population with a high carbohydrate/ cassava diet", Lancet 1, pp 765 – 768 78 Wenying Yang, Juming Lu, Jianping Weng et al (2008), "Prevalence of Diabetes among Men and Women in China", N Engl J Med 362, pp 1090-1101 79 Wichai Aekplakorn, Jesse Abbott-Kafter et al (2007), "Prevalence and Management of Diabetes and Associated Risk Factors by Regions of Thailand Third National Health Examination Survey 2004", Diabetes Care 30, pp 2007-2012 80 Zimmet P (1982) "Type (non-insulin-dependent) diabetes:an epidemiological overview", Diabetologia 22, pp 399-411 Phụ lục PHIẾU ĐIỀU TRA BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Mã số I.Hành Tỉnh/Thành phố:………………………………… Xã/ Phường:……………………………………… Mã cá nhân Ngày vấn ……./……/2013 II.Thông tin nhân học Họ tên:……………………………………… Địa ……………………………………… Giới (Khoanh vào câu trả lời phù hợp) Nam Nữ Kinh Hoa Khmer Khác Mù chữ Tốt nghiệp tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Cao đẳng, đại học cao Tính chất công việc Anh/Chị hoạt động thể lực nào? (Khoanh vào câu trả lời phù hợp) Hoàn toàn tĩnh Hoạt động nhẹ Hoạt động trung bình Hoạt động nặng Tuổi Dân tộc: (Khoanh vào câu trả lời phù hợp) 10 ghi rõ Trình độ văn hố? 11 III.Tiền sử bệnh tật: 12 Anh/Chị chẩn đoán tăng huyết áp chưa? Có Khơng 13 Nếu có, chẩn đoán tăng huyết áp năm nào? 14 Được điều trị chủ yếu tăng huyết áp phương pháp gì? Không điều trị Bằng thuốc Đông y Bằng thuốc Tây y Ăn uống Khác (Điều trị khác, ghi rõ……………………………………………) 15 16 Người nhà (bố, mẹ, ông, bà, anh/chị em ruột, con) có mắc bệnh đái tháo đường khơng? Có Khơng Nếu có có ĐTĐ? Câu 15 chuyển 17 (Đánh dấu ”X” tương ứng) Cha Mẹ Anh, em trai Chị, em gái Ông nội Bà nội Con 17 18 19 Anh/Chị có mắc bệnh bệnh: tim mạch/bệnh mạch vành/bệnh mạch máu ngoại vi? (Khoanh vào câu trả lời phù hợp) Có Khơng Đó bệnh gì? (Đánh ”X” vào ô tương ứng) Đột quỵ/TBMMN Tăng huyết áp Suy tim Loét bàn chân Cắt cục chi Anh/chị chẩn đoán đái tháo đường chưa? (Khoanh vào câu trả lời phù hợp) Có Khơng câu 19 Câu 21 20 Nếu có Anh/chị chẩn đốn năm nào? Chỉ số đường huyết (Đánh ”X” vào ô tương ứng) Trước năm Sau năm IV.Tiền sử sản khoa(Lưu ý hỏi cho nữ) 21 Chị mang thai lần chưa? (Khoanh vào câu trả lời phù hợp) 22 Cân nặng chị lúc đẻ bao nhiêu? (Lưu ý, nhập gram) 23 Có Khơng gr Chị chẩn đốn bị đái tháo đường mang thai không? (Khoanh vào câu trả lời phù hợp) Có Khơng Khơng biết V Kiến thức hiểu biết Bệnh Đái Tháo Đường: 24 Anh/Chị biết dấu hiệu Bệnh Đái tháo đường khơng? Có Khơng 25 26 27 28 Nếu có, dấu hiệu sau đây? (Đánh ”X” vào ô tương ứng Câu 24 1.Ăn nhiều Uống nhiều 3.Tiểu nhiều Sụt cân Anh/Chị biết biến chứng Đái Tháo Đường khơng? Có Khơng Anh/Chị biết biến chứng Đái Tháo Đường nào? Mờ mắt Suy thận Cắt cục chi Đột quỵ/Tai biến MMN Anh/chị có biết cách phịng bệnh Đái tháo đường khơng? Có Khơng 29 30 Nếu có, Anh/chị phịng bệnh cách nào? (Đánh dấu ”X” tương ứng) Tiết chế ăn uống, cử Cử rượu bia Tập thể dục Giữ trọng lượng thể: khơng béo phì Anh/Chị biết thơng tin từ đâu? Báo đài Bạn bè Cán y tế Người thân Khác (Thông tin khác, ghi rõ…………………………………………) VI.Thăm khám Chỉ số Kết 31 Chiều cao (cm) …………….cm 32 Cân nặng (kg) …………….Kg BMI = 33 Huyết áp tâm thu (mm Hg) …………mmHg 44 Huyết áp tâm trương (mm Hg) …………mmHg VII.Xét nghiệm: 35 Xét nghiệm đường máu đói (mg/dl/) lần -Thời gian: ………… h………… phút 36 Xét nghiệm đường máu đói (mg/dl/) lần -Thời gian: ……… … h ………….phút Người khám vấn (Ký họ tên) Phụ lục PHIẾU THEO DÕI CHỈ SỐ ĐƯỜNG HUYẾT SAU CAN THIỆP Mã số I Hành Họ tên:……………………………………… Địa ……………………………………… Giới (Khoanh vào câu trả lời phù hợp) Tuổi Dân tộc: (Khoanh vào câu trả lời phù hợp) ghi rõ Nam Nữ Kinh Hoa Khmer Khác II Tiền sử Đái tháo đường Mới chẩn đoán Đang điều trị III Xét nghiệm đường máu( Mỗi tuần lần) 16 Xét nghiệm đường máu đói (mg/dl/) lần 17 Xét nghiệm đường máu đói (mg/dl/) lần 18 Xét nghiệm đường máu đói (mg/dl/) lần 19 Xét nghiệm đường máu đói (mg/dl/) lần 20 Xét nghiệm đường máu đói (mg/dl/) lần Kết 21 Xét nghiệm đường máu đói (mg/dl/) lần 22 Đánh giá hiệu kiểm soát đường huyết sau can thiệp: Tốt Kiểm soát tốt < 100mg/dl (6,1 mmol/l), kiểm soát vừa ≤ KS vừa 126 mg/dl (7 mmol/l); kiểm soát > 126 mg/dl (7 mmol/l) KS Người theo dõi can thiệp (Ký họ tên)