0813 nghiên cứu tình hình hội chứng chuyển hóa ở người trên 40 tuổi đến khám tại khoa khám bệnh của bv đa khoa đồng tháp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ DƯƠNG ÂN HẬN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH HỘI CHỨNG CHUYỂN HĨA Ở NGƯỜI TRÊN 40 TUỔI ĐẾN KHÁM TẠI KHOA KHÁM BỆNH CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ – 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ YTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ DƯƠNG ÂN HẬN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Ở NGƯỜI TRÊN 40 TUỔI ĐẾN KHÁM TẠI KHOA KHÁM BỆNH CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 62727605.CK LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS TRẦN NGỌC DUNG CẦN THƠ - 2013 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu riêng không trùng lặp với kết nghiên cứu khác Tác giả luận án DƯƠNG ÂN HẬN LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu, thực đề tài hồn thành luận án, tơi nhận nhiều giúp đỡ, động viên, tạo điều kiện tập thể, cá nhân, thầy giáo, gia đình, bạn bè đồng nghiệp Trước hết xin tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc đến PGS.TS Trần Ngọc Dung, người thầy trực tiếp hướng dẫn tận tình bảo tơi suốt q trình nghiên cứu, thực đề tài hoàn thành luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, Ban lãnh đạo tập thể Khoa Y tế công cộng, Trường Đại học YDược Cần Thơ tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ nhiệt tình trình học tập hồn thành khóa học Tơi chân thành biết ơn Ban giám đốc, phòng chức Sở Y tế Đồng Tháp đề xuất, giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi tham dự khóa đào tạo Tôi chân thành cảm ơn Ban giám đốc, lãnh đạo khoa, phòng, tập thể CBVC Trung tâm Y tế dự phòng Đồng Tháp bạn đồng nghiệp, giúp đở, động viên, chia sẻ, gánh vác công việc để tham dự hồn thành khóa học Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban giám đốc tập thể CBVC Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp nói chung Khoa Khám bệnh nói riêng ưu tạo cho tơi điều kiện tốt để thực q trình nghiên cứu Sau cùng, tơi xin tỏ lịng tri ân sâu sắc tới người thân gia đình, bạn bè đồng ngihệp; Những người đồng hành, giúp đỡ, động viên tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn DƯƠNG ÂN HẬN DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BMI Chỉ số khối thể BMVC Nhồi máu tim CBVC Cán viên chức ĐH Đường huyết ĐMV Động mạch vành ĐTĐ Đái tháo đường HA Huyết áp HCCH Hội chứng chuyển hóa RLDNG Rối loạn dung nạp glucose RLLPM Rối loạn lipid máu TBMNN Tai biến mạch máu não THA Tăng huyết áp YTNC Yếu tố nguy WHO Tổ chức y tế giới MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục từ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1- TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử phát “hội chứng chuyển hóa” 1.2 Hội chứng chuyển hoá 1.3 Các yếu tố liên quan đến hội chứng chuyển hóa 11 1.4 Biến chứng hội chứng chuyển hóa 13 1.5 Kiểm sốt phịng ngừa biến chứng hội chứng chuyển hóa 14 1.6 Phịng ngừa biến chứng hội chứng chuyển hóa 18 1.7 Những nghiên cứu hội chứng chuyển hóa 22 Chương 2- ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.3 Đạo đức nghiên cứu 41 Chương - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 40 3.2 Tỷ lệ mắc hội chứng chuyển hóa tỷ lệ nhóm thành tố hội chứng chuyển hóa yếu tố liên quan 45 3.3 Kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng biến chứng hội chứng chuyển hóa đối tượng mắc hội chứng chuyển hóa 55 Chương - BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 60 4.2 Tỷ lệ mắc hội chứng chuyển hóa tỷ lệ nhóm thành tố hội chứng chuyển hóa yếu tố liên quan 63 4.3 Kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng biến chứng hội chứng chuyển hóa đối tượng mắc hội chứng chuyển hóa 74 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1: Tiêu chuẩn bệnh ĐTĐ Tổ chức Y tế giới (WHO 1999 - WHO/NCD/NCS/99.2) 27 Bảng 2.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp theo JNC VII (2003) 28 Bảng 3.1 Phân bố nhóm tuổi, giới, học vấn đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.2 Tỷ lệ phân bố dân tộc, khu vực sống, nghề nghiệp tiền sử bệnh đối tượng nghiên cứu 43 Bảng 3.3 Tỷ lệ tiền sử gia đình mắc bệnh đái tháo đường (n=650) 44 Bảng 3.4 Tỷ lệ mắc hội chứng chuyển hóa .45 Bảng 3.5 Tỷ lệ mắc HCCH phân bố theo giới, tuổi, dân tộc, học vấn 46 Bảng 3.6 Tỷ lệ mắc HCCH phân bố theo nghề nghiệp, thói quen BMI 42 Bảng 3.7 Số thành tố cấu thành hội chứng chuyển hóa 48 Bảng 3.8 Hội chứng chuyển hóa có 3, thành tố 49 Bảng 3.9 Mối liên quan tập thể dục với hội chứng chuyển hóa 50 Bảng 3.10 Mối liên quan uống rượu bia với HCCH 51 Bảng 3.11 Mối liên quan hút thuốc với HCCH 52 Bảng 3.12 Mối liên quan số khối thể BMI với HCCH 52 Bảng 3.13 Mối liên quan tăng huyết áp với HCCH 53 Bảng 3.14 Mối liên quan tăng vòng eo áp với HCCH 54 Bảng 3.15 Mối liên quan tăng đường huyết với HCCH 54 Bảng 3.16 Mối liên quan tăng triglycerid với HCCH 55 Bảng 3.17 Mối liên quan giảm HDL-chung với HCCH 56 Bảng 3.18 Kiến thức yếu tố nguy HCCH 57 Bảng 3.19 Thực hành ăn uống phòng, chống biến chứng HCCH 58 Bảng 3.20 Thực hành rèn luyện thể phòng, chống biến chứng HCCH 59 Bảng 3.21 Thực hành điều trị bệnh phòng chống biến chứng HCCH 59 Bảng 3.22 Phân bố kiến thức, thái độ thực hành chung đối tượng 60 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố số khối thể 44 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ thành tố cấu thành hội chứng chuyển hóa đối tượng mắc HCCH 48 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ có kiến thức dự phòng biến chứng 56 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ có kiến thức biến chứng HCCH 58 19.Trần Văn Hiệp (2007), Tần suất đặc điểm hội chứng chuyển hóa bệnh nhân đái tháo đường type bệnh viện Bình Chánh, Luận văn thạc sĩ y học, Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh 20.Đỗ Kim Hoa (2008), Nghiên cứu tỷ lệ đặc điểm hội chứng chuyển hoá theo tiêu chuẩn IDF 2005 cán quân đội quân khu X, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa – HVQY 21.Trần Văn Huy Trương Tấn Minh (2005), “Tần suất hội chứng chuyển hóa người lớn Khánh Hũa, Việt Nam Những tiêu chuẩn phù hợp với người châu Á?’, Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, số 40, tr.9-22 22.Trần Văn Huy (2008), “Nghiên cứu khác biệt thành phần lipid máu người có hội chứng chuyển hóa Khánh Hịa”, Tạp chí Y học Việt Nam, Số 1, tr.51-56 23.Cao Đình Hưng (2009), Nghiên cứu số đặc điểm hội chứng chuyển hóa bệnh nhân mắc bệnh mạch vành mạn, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nội trú, Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh, 24.Jarrett RJ (2004), “Đề kháng insulin đái tháo đường typ bệnh tim mạch: kết hợp nhân hay ngẫu nhiên”, Tài liệu dịch từ Diabetology Expeert View: – 25.Huỳnh Viết Khang (2007), Nghiên cứu tần suất ảnh hưởng hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp Khánh Hòa, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp II, Học viện Quõn Y 26.Trần Diệp Khoa, Trương Quang Bình (2006), “Tần suất hội chứng chuyển hóa bệnh nhân bệnh động mạch vành chẩn đoán chụp động mạch vành cản quang”, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, Số (10), tr.159-166 27.Nguyễn Thanh Linh (2007), Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp, Luận văn bác sĩ chuyên khoa 2, Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh 28.Hồng Đăng Mịch (2009), “Hội chứng chuyển hóa – tỷ lệ mắc, mối liên quan với yếu tố bệnh nhân đái tháo đường type 2”, Tạp chí Y học Việt Nam, Số (354), tr.45-47 29.Hoàng Đăng Mịch (2009), “Một số đặc điểm hội chứng chuyển hóa bệnh nhân đái tháo đường type 2”, Tạp chí Y học Việt Nam, Tổng hội y học Việt Nam, Số (357), tr.130-133 30.Hoàng Đăng Mịch (2010), “Nghiên cứu tỷ lệ mắc hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát”, Tạp chí Y học Việt Nam, Tổng hội y học Việt Nam, Số (365),tr.2-4 31.Hòang Đăng Mịch (2010), “Nghiên cứu hội chứng chuyển hóa ngoại thành Hải Phịng”, tạp chí y học Việt Nam, Số (370), tr.29-31 32.Hoàng Đăng Mịch (2011), “Nghiên cứu hội chứng chuyển hóa nội thành Hải Phịng”, Tạp chí Y học Việt Nam, Tổng hội Y học Việt Nam, Hà Nội, Số (370), tr.32-35 33 Huỳnh Văn Minh (2006), “Khuyến cáo Hội tim mạch học Việt Nam chẩn đoán điều trị dự phũng Tăng huyết áp người lớn, khuyến cáo bệnh lý tim mạch chuyển húa giai đoạn 2006 – 2010” Nhà xuất y học 2006, tr 1-50 34 Nguyễn Thị Nhạn,(2007), “Đánh giá tình trạng thừa cân, béo phì lứa tuối 12-15 dựa vào BMI học sinh trường THCS Nguyễn Tri Phương – TP Huế”, Báo cáo toàn văn đề tài khoa học – Hội nghị khoa học Toàn quốc chuyển ngành nội tiết chuyển hóa lần thứ ba 2007: 106 – 113 35.Ngô Kim Phụng (2010), Kiến thức, thái độ, hành vi phòng ngừa hội chứng chuyển hóa người cao tuổi thành phố Cần Thơ, Luận văn thạc sĩ y học, Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh 36.Trần Kim Phụng (2011), “Nghiên cứu tình hình mắc hội chứng chuyển hóa thành phố Đơng Hà”, Tạp chí Y học Việt Nam, Số 2, tr.26-31 37.Trần Thị Phượng (2006), Nghiên cứu hội chứng chuyển hoá theo tiêu chuẩn NCEP – ATP III cán công chức tỉnh Hà Nam, Luận văn thạc sỹ y học – HVQY 38.Đinh Minh Tân, Nguyễn Văn Thảo (2010), “Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cục cấp”, Tạp chí Y học thực hành, Số 10 (739), tr.55-57 39.Nguyễn Thị Thu Thảo Cộng (2011), “Khảo sát hội chứng chuyển hóa bệnh nhân đái tháo đường type chẩn đoán”, Tạp chí Y học thực hành, Số 12 (798),tr.111-115 40.Huỳnh Ngọc Tỉnh (2005), “Nồng độ CPR bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa”, Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học Hội nghị nội tiết – đái tháo đường miền Trung mở rộng lần thứ IV, trang 549-53 41.Hồ Thị Kim Thanh, Phạm Thắng (2010), “Tỷ lệ mắc yếu tố liên quan hội chứng chuyển hóa quần thể người cao tuổi Việt Nam”, Tạp chí nghiên cứu Y học, Đại học Y Hà Nội, 2010, Số 67 (2), tr.176182 42.Trịnh Quang Thân (2004), “Hội chứng chuyển hoá (chẩn đoán điều trị)” Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học Hội nghị nội tiết - đái tháo đường miền Trung mở rộng lần thứ IV: 38 – 43 43.Nguyễn Thị Thu Trang (2008), Nghiên cứu hội chứng chuyển hóa cán công an điều trị bệnh viện 19-8, Luận văn thạc sỹ y học – HVQY 44.Nguyễn Văn Trí, Trương Thị Tâm (2006), “Đánh giá số yếu tố nguy tim mạch hội chứng chuyển hóa bệnh nhân đái tháo đường dạng nam”, Tạp chí Y học thực hành, Số 548, tr.400-411 45.Đào Thị Hương Thủy (2009), Đánh giá đặc điểm số khối thể, số vịng eo, số vịng eo/vịng mơng mối tương quan với số yếu tố hội chứng chuyển hóa bệnh nhân đái tháo đường type lớn tuổi, Luận văn thạc sĩ y học, Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh 46.Quách Hữu Trung (2007), “Nghiên cứu hội chứng chuyển hoá bệnh nhân tăng huyết áp”, Báo cáo toàn văn đề tài khoa học – Hội nghị khoa học Toàn quốc chuyển ngành nội tiết chuyển hóa lần thứ ba 2007: 229 – 234 (Add new-v) 47.Trịnh Kiến Trung, Lê Anh Thư (2010), “ Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân viêm khớp rút”, Tạp chí nghiên cứu Y học, Số 68 (3), tr.41-43 48.Quách Hữu Trung, Hoàng Trung Vinh (2004), “Nghiên cứu hội chứng chuyển hoá bệnh nhân tăng huyết áp”, Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học hội nghị nội tiết đái tháo đường quốc gia miền Trung mở rộng lần thứ IV: 219 – 49.Viện Dinh dưỡng Quốc Gia (2007), “Thực trạng thừa cân – Béo phì số yếu tố liên quan”, trang 91 – 92 Tiếng Anh 50.Arakawa K, Ohta Y, Tsuchihashi T, et al (2007), “Prevalence and lifestyle characsteristics of hypertensive patients with matabilic syndrome followed at an outpatients clinic in Fukuoka Japan”, Hypertens Res; 30: 1007 – 82 51 Barros H Santos A.C, Ebrahim S (2007), “Alcohol intake, smoking, sleep hour, physical activity and the metabolic syndrome” Preventive Medicine 44,ptr.328-34 52.Bramlage P, Moebus S, Hainsch JH, et al (2007), “Impact of diffeerent definition used for assessment of the prevalence of the metabolic syndrome in primary healthcare: The German metabolic and cardiovascular risk project (GEMCAS)”, Cardiovascular diabetology (22): – 10 53.Chrysohoon C, Panagiotakos D.B., Pitsavos C, et al (2004), “Impact of lifestyle habit on the prevalence of the metabolic syndrome among Greek adult from the ATTICA study”, American Heart Journal, 147,ptr.106-12 54.Colditz GA, Huang Z, Hankison SE, et al (1998), “Dual effects of weight and weight gain on breast cancer risk”, JAMA: 278: 1407 – 11 55.Dam RM, Snijder MB, Heijden AA, et al (2007), “Is higher dairy consumption associated with lower body weight and fewe metabolic disturbances?” The Hoom study, Am J Clin nutr; 85: 989 – 95 56.Delisle H, Varagas ER, Vinas MRA (2007), “Prevalence of the metabolic syndrome and associated lifestyles in adult males from Oaxaca, Mexico”, Salud Publica Mex; 49: 94 – 102 57.Dunbar JA, Janus ED, Laatikainen T, et al (2007), “Overweight, obesity and metabolic syndrome in rural Southeastern Autrala”, MJA, vol 187, N0 3: 147 – 52 58.Eckel RH, Krauss RM, Howard B et al (2000) “Dietary guidelines revision 2000: a statement for healthcare professional from the nutrition committee of the AHA”.Circulation; 102: 2296-2311 59.Gao X, Nelson ME, Tucker KL (2007), Television viewing is associated with prevalence of metabolic syndrome in Hispanic Elders”, Diabetes care 30: 694 – 700 60.Gideon RH, Yolanda VG, Jobien KO, Marianne CV, Frank LJ (2007): “Level of homocysteine are increased in metabolic syndrome patients but are not associated with an increased cardiovascular risk, in contrast to patients without the metabolic syndrome”, Heart; 93: 216-20 61.Icaza G, Mujuca V, Leiva E, et al (2007), “Evaluation of metabolic syndrome in adult of talca city, Chile” , Nutrion Journalm 7: 146 62.Ishizaka N, Ishizaka Y, Toda EI et al (2007) “Risk of metabolic syndrome persists twenty years after the cesation of smoking”, Inter – Med DQI; 10.2169 – 82 63.Iseki C, Tozawa M, Tokashiki K et al (2007), “Metabolic syndrome and risk of developing chronic kidney disease in Japanse adluts”, Hypertens Res; 30: 937 – 43 64.Jiang B, He Y, Wang I et al (2007), “BMI versus the metabolic syndrome in relation to cardiovascular riks in elderly Chinese individual”, Diabetes care 30; 2128 – 34 65.Jazairi HLI, Mansour AA, Hassan AA (2007), “Cut – off values for waist circumference in rural Iragi for the diaganosis of metabolic syndrom”, Rural and remote Health 7: 765 (online) 66.Joo NS, Kim BT, Park SB et al (2007), “Dofferent waist circumferences, different metabolic risks in Koreans”, J Am Board Fam Med; 20: 258 – 65 67.Hiroshi H, Yokoyamaf H, Ohgo et al (2007), “Effects of excessive ethanol consumption on the diagnosis of the metabolic syndrome using its clinical diagnostic criteria”, Inter Med DQI; 10.2169: 1345 – 52 68.Kaplan NM (2005), “Lifestyle modidications for prevention and treatment of hypertension”, J.Clinical Hypertension; 16: 32 – 44 69.Ko GTC, tang JSF (2007), “Metabolic syndrome in Hong Kong community: The United christian Nethesole community Health service primary helthcare promgramme 2001 – 2002”, Singapore Med J; 48 (12): 111 – 16 70.Kobayashi J, Nishmura K, Matoba et al (2007), “Generation and Gender differences in the companents contributing to the Diagnosis of the metabolic syndrome according to th Japanese criteria”, Circulation J; 71: 1734 – 37 71.Kono M, Tatsumi K, Saibara T et al (2007), “Obstructive sleep apnea syndrome is associated with some components of metabolic syndrome”, CHEST; 131: 1387 – 92 72.Kwon HS, Park YM, Lim SY et al (2005), Clinical characteristic of the 73.Lamarche B, Levesque S (2008), “The metabolic syndrome: Definitions, prevalence and management” J Nutrigenet Nutrigenomics, 1: 100 – 108 74.Lee JS Kawakubo K, Mori K eet al (2007), “Effective cut – off values of waist circumference to detect the clustering of cardiovascular risk factor of metabolic syndrome in Japanese man and women”, Diabetes Vasc Dis Res; 4: 340 – 75.Lumme S, Tuohimaa P, Tenkane L, et al (2007) “Interaction of factors related to the metabolic syndrome and vitamin D on risk of prostate cancer”, Cancer Epideminol Biomarkers Prev; 16:(2): 302 – 76 Matsumoto S, Miyatake N, Wada, et al (2007), “Re – evaluation of waist circumference in metabolic syndrome, A comparisone between Japanese man and women”, Acta medica, Okayama, vol 61, N0 3: 167 – 76 77.Oguz A, Uzunlulu M (2007), “Is metabolic syndrome a condition independent of prediabetes and type diabetes mellitus?, a report frpm Turkey”, Endocrine Journal 54: 745 – 78.Park YM, Zhus, Palaniappan L et al (2003), “The metabolic syndrome: Prevalence and associated risk factor findings in the US population from The Third international Health and Nutrition Examination Survey; 1988 – 1994”, Arch Intern Med; 163: 427 – 36 79 Reaven GM (1998), “Insulin resistance, compensatory hyperinsulinaemia and coronary heart disrase”, Diabetologia 37; 948 – 52 80.Third report of the National Cholesterol Education Progam (NCEP) (2002), “Expert panel on detection, evalution and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) Filan report”, Circulation; 106: 3143 – 421 81 Venkateswaran S, Shankar P (2007), “The prevalence of syndrome z” (the interaction of obstructive sleep aonoea with the metabolic syndrome) in a teaching hospital in Singapore, Postgrad med J; 83: 329 – 31 82.WHO (2003), “Defenition, diagnosis and classification of diabetes mellitus, metabolic syndrome and it’s complication”, Accessed December 12 83.Yatsuya H (2007), “Pathophysiologic mechanism of obesity and related metabolic disonders”: An epidemologic study using questionnaire and serologic biomarkers, Jof epidemeology, Vol 17 N0 5: 141 – 45 PHIẾU ĐIỀU TRA HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA VÀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHỊNG, CHỐNG HỘI CHỨNG CHUYỂN HĨA Ngày vấn : Số bệnh án :………………… Họ tên người vấn: ……………………… Chức danh:…………… THÔNG TIN CHUNG - Họ tên người vấn:……………………………………… - Năm sinh: - Điện thoại : ………………… - Giới : Nam ; Nữ - Địa chỉ: ấp/tổ: …xã/phường: …………… Huyện (TX) tỉnh/TP: - Dân tộc : Kinh - Trình độ văn hóa : Không biết chữ Biết đọc, biết viết Hoa Tiểu học PTCS PTTH Cao đẳng Đại học - Nghề nghiệp: Kheme Khác Trung cấp Công nhân Nông dân CNVC Giao viên Buôn bán Học sinh, sinh viên Nội trợ Khác: - Thăm khám, cân đo: Chiều cao: …………….cm Vòng eo : ………… cm Cân nặng: ……… kg Vịng mơng : ………… cm Huyết áp : …… / …… mmHg (tâm thu / tâm trương) THÔNG TIN VỀ SỨC KHỎE BỆNH NHÂN I Tiền sử bệnh tật thân gia Trả lời đình (Trong vịng 12 tháng qua) Có BS CBYT chẩn đốn Có anh/chị bị THA khơng? Khơng Có BS CBYT chẩn đốn Có anh/chị bị ĐTĐ khơng? Khơng Có BS CBYT chẩn đốn Có anh/chị bị RLMM khơng? Khơng Hiện anh/chị có CBYT cho điều trị bệnh: THA khơng? Có Khơng ĐTĐ khơng? Có Khơng RLMM khơng ? Có Khơng Khơng có Bố Gia đình anh/chị có bị mắc Mẹ ĐTĐ khơng? Nếu có ai? Ông bà nội Ông bà ngoại Anh chị em ruột Khơng có Bố Gia đình anh/chị có bị mắc Mẹ THA khơng? Nếu có ai? Ơng bà nội Ông bà ngoại Anh chị em ruột Gia đình anh/chị có bị mắc Khơng có RLMM khơng? Nếu có ai? Bố Mẹ Ông bà nội Ông bà ngoại Anh chị em ruột 10 II Anh (chị) có thói quen sau không? Uống rượu bia Hút thuốc Tập thể dục Kiến thức phòng, chống biến chứng HCCH : Ăn nhiều Anh/chị có biết yếu tố dẫn đến dễ mắc 11 Béo phì (có thể chọn nhiều lừa chọn) Thích thường xuyên ăn béo Ăn nhiều thức ăn chứa nhiều bột đường Đo vòng eo > 90 cm nam; > 80 cm nữ Chỉ số khối thể (BMI) ≥ 25 Ít vận động thể lực Có liên quan yếu tố gia đình Thói quen ăn mặn Hút thuốc Anh/chị có biết yếu tố dẫn đến dễ mắc 12 THA (có thể chọn nhiều lừa chọn) Ít vận động thể lực Sự cần thiết phải giảm cân Phải chịu nhiều áp lực sống (stress) Khi đo huyết áp có số đo HA > 140 / 90 mmHg, biết THA phải tích cực điểu trị thường xuyên hàng ngày điều trị lâu dài Có liên qua với yếu tố gia đình Do tuổi cao Béo phì Ít vận động thể lực 13 Anh/chị có biết yếu Sự cần thiết phải giảm cân tố dẫn đến dễ mắc Tuổi cao ĐTĐ RLMM (có thể chọn nhiều lừa Bệnh có tính di truyền chọn) Các lần đo đường huyết mức cao mức bình thường > 6,1 mmol/ l ( > 110mg / dl) Ăn nhiều Thích thường xuyên ăn béo Ăn nhiều thức ăn chứa nhiều bột đường Hút thuốc Anh/chị có biết yếu tố dẫn đến dễ mắc 14 Đo vòng eo > 90 cm nam; > 80 cm nữ RLMM Chỉ số khối thể (BMI) ≥ 25 (có thể chọn nhiều lừa Ít vận động thể lực chọn) Có tính di truyền Các số Cholesterol tổng cộng, Triglycerid, LDL-C tăng mức bình thường, riêng HDL-C giảm < 1,3 mmol/l nữ < 1,03 mmol/l nam 15 Theo anh/chị yếu Tiền sử gia đình có người mắc HCCH tố gây Béo phì mắc HCCH? Sang chấn tinh thần (Stress) (có thể chọn nhiều lừa Cao tuổi chọn) Ít hoạt động thể lực Ăn nhiều THA RLMM Ăn mặn 10 Khác (Ghi rõ) Theo anh /chị mắc HCCH phịng ngừa biến chứng phương pháp 16 nào? (có thể chọn nhiều lừa chọn) Điều trị kiểm soát hiệu bệnh liên quan đến HCCH Thay đổi lối sống theo hướng tích cực Cần phải tiết chế ăn uống thật hiệu Tránh sang chấn tinh thần (Stress) Hoạt động thể lực Ít hút thuốc Anh/chị có biết biến chứng nguy hiểm 17 HCCH khơng?: (có thể chọn nhiều lừa chọn) Suy thận mãn Hoại tử chi Bệnh mạch vành cấp TBMMN (đột quị) Không biết Khác (Ghi rõ): … III Thực hành phòng, chống biến chứng HCCH 18 19 Trung bình tuần anh/chị ăn hoa .ngày/tuần ngày? Có ăn nhạt khơng? ( Thức ăn Có muối < 6g/ ngày, khơng chấm thức Không ăn với muối, nước chấm) 20 Gia đình anh/chị sử dụng chủ yếu Dầu thực vật loại dầu (mỡ) để nấu ăn? Mỡ động vật Cả Khác Thịt có lẫn mỡ 21 Anh/chị có thường xuyên ăn Nội tặng động vật thức ăn không? Ăn cá Khác (ghi rỏ) …… Anh/chị có thường uống loại 22 nước ngọt?(thường ngày >=1 chai 250ml) Có Khơng Anh/chị có thường uống rượu, bia khơng? (Qui chuẩn: Ít 23 3lần/tuần; lần> lon/ chai bia > ly 30ml rượu mạnh, rượu Có Khơng vang > 90ml) 24 Anh (chị) có hút thuốc khơng? Anh/chị có làm việc nhà, tập thể 25 dục, chơi thể thao, lao động chân tay, ? Có Khơng Có Khơng Cơng việc anh/chị có liên quan đến hoạt động thể lực trung bình 26 khơng? (đi nhanh, đạp xe, mang Có vác vật nhẹ, tập thể dục …và Không công việc kéo dài liên tục 30 phút lần) 27 Anh (chị) có: Giảm cân nặng thể? Có Khơng Tăng cường hoạt động thể lực? Có Khơng Tránh ăn uống q mức? Có Khơng Tích cực điều trị THA? Có Khơng thẳng? Có Khơng Tích cực điều trị bệnh ĐTĐ? Có Khơng Tránh hoạt động trí óc q căng Tích cực điều trị RLMM? Có Không Khác: IV Xét nghiệm (Xét nghiệm máu lúc đói : (mmol/l) ( Sau bữa ăn cuối >=8 giời) Anh/chị ăn bữa cuối cách bao lâu? Đường huyết (mmol/l) HDL-C (mmol/l) LDL- C (mmol/l) Triglycerit (mmol/l) Cholesterol .giờ Người vấn ký tên