0732 nghiên cứu tình hình nguồn lực khám chữa bệnh và sự hài lòng của người dân đến khám chữa bệnh tại các trạm y tế xã của huyện mỏ cảy tỉnh bến tre năm 2

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM THỊ CÚC NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH NGUỒN LỰC KHÁM CHỮA BỆNH VÀ SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI DÂN ĐẾN KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC TRẠM Y TẾ XÃ CỦA HUYỆN MỎ CÀY NAM TỈNH BẾN TRE NĂM 2012 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Cần Thơ - Năm 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM THỊ CÚC NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH NGUỒN LỰC KHÁM CHỮA BỆNH VÀ SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI DÂN ĐẾN KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC TRẠM Y TẾ XÃ CỦA HUYỆN MỎ CÀY NAM TỈNH BẾN TRE NĂM 2012 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 62 72 76 05.CK LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS TS PHẠM HÙNG LỰC Cần Thơ - Năm 2013 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu điều tra thực tất trạm y tế xã, thị trấn thuộc Trung tâm Y tế huyện Mỏ Cày Nam, tỉnh Bến Tre Các kết nêu luận án trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu khác Tác giả luận án Phạm Thị Cúc LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn! Ban giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Phòng Đào tạo sau Đại học, Khoa Y tế Cơng cộng, Q Thầy, Q Cơ Hội đồng thi tốt nghiệp Luận án Bác sĩ Chuyên khoa Cấp II, chuyên ngành Quản lý Y tế, khóa học năm 2011-2013 Đặc biệt, tơi xin chân thành cảm ơn Phó Giáo sư Tiến sĩ Phạm Hùng Lực, người Thầy hướng dẫn tơi tận tình, chu đáo suốt q trình thực sửa chữa hồn thành luận án tốt nghiệp Các đồng chí Lãnh đạo Trung tâm Y tế, trạm y tế xã, thị trấn huyện Mỏ Cày Nam, tỉnh Bến Tre, đồng nghiệp quan tâm tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập Cuối xin cảm ơn gia đình, bạn bè thân thiết chia sẻ đồng hành chặng đường sống Phạm Thị Cúc MỤC LỤC Trang phụ bìa Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Hệ thống tổ chức y tế Việt Nam 1.2 Một số khái niệm dịch vụ khám chữa bệnh 11 1.3 Tình hình khám chữa bệnh y tế tuyến sở 17 1.4 Các nghiên cứu tình hình khám chữa bệnh hài lòng 18 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn vào 22 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 23 2.1.4 Địa điểm nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 23 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 24 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 24 2.2.5 Phương pháp thu thập liệu 35 2.3 Vấn đề y đức 37 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Tình hình nguồn lực trạm y tế xã 38 3.2 Tình hình khám chữa bệnh trạm y tế xã 40 3.3 Tỷ lệ mức độ người dân hài lịng với cơng tác khám chữa bệnh trạm y tế xã yếu tố liên quan đến khơng hài lịng 43 Chương BÀN LUẬN 58 3.1 Tình hình nguồn lực trạm y tế xã 58 3.2 Tình hình khám chữa bệnh trạm y tế xã 65 3.3 Tỷ lệ mức độ người dân hài lịng với cơng tác khám chữa bệnh trạm y tế xã yếu tố liên quan đến khơng hài lịng 68 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: Bảng điều tra số liệu năm 2012 trạm y tế xã PHỤ LỤC 2: Phiếu khảo sát hài lòng người dân đến khám chữa bệnh trạm y tế xã DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế CBYT Cán y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSYT Cơ sở y tế CTYTQG Chương trình y tế quốc gia DVYT Dịch vụ y tế KCB Khám chữa bệnh KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình NVYT Nhân viên y tế THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TTB Trang thiết bị TYT Trạm y tế UBND Ủy ban nhân dân YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại WHO Tổ chức Y tế giới DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 3.1 Cơ sở vật chất trạm y tế xã 38 Bảng 3.2 Nguồn nhân lực trạm y tế xã 38 Bảng 3.3 Trình độ chun mơn nhân viên y tế 39 Bảng 3.4 Thời gian công tác nhân viên y tế 39 Bảng 3.5 Trang thiết bị trạm y tế xã 39 Bảng 3.6 Thuốc thiết yếu 40 Bảng 3.7 Hoạt động tài trạm y tế xã theo tiêu chí 40 Bảng 3.8 Tỷ lệ loại bệnh người dân đến KCB TYT 41 Bảng 3.9 Tình hình bệnh tật theo nhóm tuổi 41 Bảng 3.10 Tình hình khám chữa bệnh trạm y tế xã 42 Bảng 3.11 Tỷ lệ KCB YHCT, YHHĐ, BHYT 43 Bảng 3.12 Đặc điểm tuổi, giới tính, trình độ học vấn đối tượng 43 Bảng 3.13 Đặc điểm nghề nghiệp, kinh tế, khoảng cách 44 Bảng 3.14 Tỷ lệ mức độ hài lòng chung người dân 45 Bảng 3.15 Tỷ lệ hài lòng khâu tiếp nhận 46 Bảng 3.16 Tỷ lệ hài lòng khâu khám, điều trị 46 Bảng 3.17 Tỷ lệ hài lòng trang thiết bị, chi phí, thuốc 47 Bảng 3.18 Tỷ lệ hài lòng sở vật chất, ngoại cảnh 48 Bảng 3.19 Tỷ lệ hài lòng khâu vệ sinh 49 Bảng 3.20 Sự không hài lòng khâu tiếp nhận 50 Bảng 3.21 Sự khơng hài lịng khâu khám điều trị 51 Bảng 3.22 Sự khơng hài lịng trang thiết bị, chi phí, thuốc 52 Bảng 3.23 Sự khơng hài lòng sở vật chất, ngoại cảnh 53 Bảng 3.24 Sự khơng hài lịng khâu vệ sinh 54 Bảng 3.25 Liên quan giới tính khơng hài lòng 55 Bảng 3.26 Liên quan tuổi khơng hài lịng 55 Bảng 3.27 Liên quan trình độ học vấn khơng hài lịng 55 Bảng 3.28 Liên quan nghề nghiệp không hài lòng 56 Bảng 3.29 Liên quan kinh tế khơng hài lịng 57 Bảng 3.30 Liên quan sử dụng thẻ BHYT khơng hài lịng 57 Bảng 3.31 Liên quan khoảng cách không hài lòng 57 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ hài lòng chung người dân 44 Biểu đồ 3.2 Mức độ hài lòng chung khâu KCB 45 Biểu đồ 3.3 Mức độ hài lòng khâu tiếp nhận 46 Biểu đồ 3.4 Mức độ hài lòng chung khâu khám, điều trị y, bác sỹ 47 Biểu đồ 3.5 Mức độ hài lịng chung TTB, chi phí, thuốc 48 Biểu đồ 3.6 Mức độ hài lòng chung sở vật chất, ngoại cảnh 49 Biểu đồ 3.7 Mức độ hài lòng chung khâu vệ sinh 49 30 Phạm Trí Dũng (2003), “Bước đầu nghiên cứu chi phí hiệu khám chữa bệnh cho người nghèo tỉnh Lào Cai”, Tạp chí nghiên cứu y học, 22(2), tr 60-65 31.Trần Ngọc Dung, Hồng Mùng Hai (2011) “Nghiên cứu tình hình khám, chữa bệnh người dân huyện Phú Tân, tỉnh Cà Mau”, Tạp chí y học thực hành, 5(764), tr.80-83 32 Trương Việt Dũng cộng (2004), “Nghiên cứu tính công sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh qua điều tra y tế hộ gia đình”, Tạp chí nghiên cứu y học, 27(1), tr.140-146 33.Khương Văn Duy cộng (2005), “Mơ hình bệnh tật việc lựa chọn dịch vụ trạm y tế xã nhân dân hai xã Tân Hưng Tân Ước, huyện Thanh Oai, tỉnh Hà Tây ”, Tạp chí nghiên cứu y học, 33(1), tr.105-110 34.Lê Anh Đào, Trần Quang Trung (2005), “Thực trạng thực chế độ sách cán y tế sở”, Tạp chí y học thực hành, 4(510), tr 14-15 35.Trần Thị Hà Giang, Phan Văn Tường (2012), “Đánh giá hài lòng người bệnh dịch vụ khám chữa bệnh, khoa khám bệnh viện Da Liễu Trung ương”, Tạp chí y học thực hành, 5(822), tr.140-143 36.Trịnh Hoàng Hà, Nguyễn Văn Oai (2012), “Đánh giá hài lòng người bệnh với nhân viên y tế bệnh viện Bưu điện Hà Nội”, Tạp chí y học thực hành, 5, tr 87-90 37.Nguyễn Thanh Hà (2003), “Một số yếu tố ảnh hưởng đến tình hình sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh tư vấn sức khỏe tuyến sở người dân quận Cầu Giấy, Hà Nội”, Tạp chí thơng tin y dược, 8, tr.23-26 38.Nguyễn Thanh Hà, Phạm Quỳnh Nga, Nguyễn Văn Mạn, Lã Ngọc Quang (2007), “Thực trạng cung cấp dich vụ chăm sóc khỏe bà mẹ trước sinh tai trạm y tế số tỉnh Tây ngun 2004”, Tạp chí Y tế cơng cộng, 7(7), tr.45-50 39.Nguyễn Thu Hà, Đào Huy Khuê, Nguyễn Văn Thịnh (2005), “Nhận thức thực hành cán y tế tuyến xã chăm sóc sức khỏe sinh sản theo chuẩn quốc gia”, Tạp chí y học thực hành, 2, tr.37-42 40.Phạm Văn Hán, Trần Văn Đàn (2005), “Nghiên cứu thực trạng trạm y tế thị xã Đồ Sơn đề xuất biện pháp nâng cao lực hoạt động trạm y tế năm 2004”, Tạp chí y học dự phịng, 6(76), tr 189-193 41 Phùng Văn Hoàn (2002), “Nghiên cứu hoạt động chăm sóc sức khỏe trạm y tế xã, huyện Lương Sơn, tỉnh Hịa Bình”, Tạp chí y học thực hành, 8, tr 30-32 42 Phùng Văn Hồn (2002), “Tình hình khám chữa bệnh trạm y tế xã huyện đồng Bắc Bộ”, Tạp chí xã hội y tế, 6(12), tr.49-52 43.Vũ Thị Hoàn, Phan Văn Các cs (2000), “Điều tra thực trạng quản lý thuốc thiết yếu trạm xá xã, huyện Ba Bể tỉnh Bắc Cạn”, Tạp chí y học thực hành, 2(376), tr 31-35 44.Phạm Quang Hòa (2006), “Thực trạng nhân lực điệu kiện làm việc cán trạm y tế xã, phường, tỉnh Thái Bình năm 2006”, Tạp chí y học Việt Nam, số 05, tr 53-57 45.Trương Phi Hùng, Bùi Đức Khánh cs (2005), “Nhu cầu khám chữa bệnh lựa chọn dịch vụ y tế người dân cộng đồng quận 12, Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2004”, Tạp chí nghiên cứu y học Tp HCM, 9(1), tr 88-92 46.Nguyễn Tuấn Hưng (2009), “Nghiên cứu ảnh hưởng chế độ phụ cấp quanh lương việc trì phát triển nhân lực y tế”, Tạp chí Y học thực hành, 3, tr 61-64 47.Phạm Văn Khanh (1999), “Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu lựa chọn sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh hộ dân huyện Tiên Sơn, tỉnh Bắc Ninh”, Tạp chí thơng tin y dược, 12, tr 23-26 48.Nguyễn Duy Khuê, Lê Thị Thanh Xuân (2000), “Vấn đế sử dụng dịch vụ y tế người nghèo huyện Ba Vì”, Tạp chí y học thực hành, 3, tr 45-48 49.Lương Ngọc Khuê, Lê Ngọc Trọng, Trần văn Tiến, Ngơ Văn Tồn (2002), “Nhu cầu khám chũa bệnh thực trạng khám chữa bệnh thẻ bảo hiểm y tế huyện Sóc Sơn, Hà Nội”, Tạp chí y học thực hành, 10, tr.2-6 50.Nguyễn Hiếu Lâm, Trần Thị Cẩm Tú, Hoàng Văn Ngoạn, Nguyễn Văn Tập (2008), “Nghiên cứu hài lòng người bệnh công tác khám chữa bệnh bệnh viện đa khoa Long Mỹ, Hậu Giang”, Tạp chí Y học thực hành, 8(777), tr.15-19 51.Phạm Văn Lình, Đinh Thanh Huề (2010), Phương pháp nghiên cứu khoa học sức khoẻ, Trường Đại học Y Dược Huế 52.Trần Chí Liêm, Đinh Thị Phương Hòa (2009), “Đánh giá kiến thức cán y tế trang thiết bị trạm y tế xã chăm sóc sơ sinh”, Tạp chí y học thực hành, 5(662), tr 2-4 53.Nguyễn Văn Mạn (2005), “Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh trạm y tế xã, tỉnh Cao Bằng”, Tạp chí y học dự phịng, 1(3), tr.77-82 54 Đinh Hùng Minh, Đàm Khải Hoàn (2004), “Thực trạng bênh tật sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh người dân thị xã Móng Cái, tỉnh Quãng Ninh 2003”, Tạp chí thơng tin y học, 12, tr.29-31 55 Hà Đức Minh, Nguyễn Tuấn Hưng (2011), “Thực trạng nguồn nhân lực trạm y tế xã, phường, thị trấn tỉnh Yên Bái”, Tạp chí y học thực hành, 2, tr.125128 56.Trần Phong Nhã (2010), Nghiên cứu tình hình hoạt động khám chữa bệnh trạm y tế xã, huyện Long Mỹ, tỉnh Hậu Giang, Luận án chuyên khoa II, Quản lý Y tế, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 57.Phạm Thị Quỳnh Nga, Nguyễn Thanh Hà, Nguyễn Văn Mạn (2007), “Nghiên cứu khả tiếp cân sử dụng dịch vụ bà mẹ Tây Nguyên giai đoạn thai nghén sinh đẻ năm 2004”, Tạp chí y học thực hành, 6, tr.7377 58 Trần Thị Kim Oanh, Vũ Đình Chính, Trần Thị Thái, Trương Thị Thế (2012), “Khảo sát thực trạng nhân lực số hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu 45 trạm y tế xã thuộc tỉnh Hải Dương, Hải n, Hải Phịng”, Tạp chí y học thực hành, 526, tr.118-122 59.Vũ Xuân Phú, Lê Vũ Anh, Lê Ngọc Bảo (2007), “Khả chi trả cho dịch vụ y tế số yếu tố ảnh hưởng cộng đồng dân cư huyện Chí Linh, Hải Dương”, Tạp chí y học thực hành, 5, tr.93-96 60.Vũ Xuân Phú, Vũ Thị Lan Hương (2012), “Thực trạng nguồn nhân lực số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng với cơng việc nhân viên y tế bệnh viện đa khoa Sóc Sơn, Hà Nội”, Tạp chí y học thực hành, 5, tr.153-159 61 Vũ Xuân Phú (2012), “Vài nét thực trạng nguồn nhân lực y tế Thế giới Việt Nam”, Tạp chí y học thực hành, 2, tr.12-15 62.Đỗ Nguyên Phương (2002), “Y tế sở trước vận hội mới”, Tạp chí xã hội học y tế, 5(10), tr.2-7 63.Đặng Thanh Phương (2007), Đánh giá thực trạng, hiệu hoạt động y tế xã theo chuẩn Quốc gia Y tế xã, thị trấn huyện Giồng Trôm, tỉnh Bến Tre năm 2007, Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp I, chuyên ngành y tế công cộng, trường Đại học Y Dược Huế 64 Nguyễn Khánh Phương, Đặng Đức Phú, Nguyễn Thị Xuyên (2008), “Nhu cầu chăm sóc sức khỏe tình hình sử dụng dịch vụ y tế vùng nông thôn”, Tạp chí Y học thực hành, 7, tr.61-63 65 Ngụy Đình Quảng (2007), “Nghệ An: tăng cường củng cố mạng lưới y tế xã, phường”, Tạp chí Khoa giáo, 9, tr 39-40 66.Nguyễn Văn Sơn (2008), “Đánh giá kết triển khai bác sỹ gia đình chăm sóc sức khỏe nhân dân xã Minh Lập, huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Ngun”, Tạp chí thơng tin Y Dược, 9, tr 12-16 67.Sở Y tế Bến Tre (2013), Báo cáo tổng kết, đánh giá thực Quyết định số 58/TTg Quyết định số 131/TTg Thủ tướng Chính phủ tổ chức chế độ sách y tế sở, tháng 12 năm 2012 68.Bùi Thanh Tâm (2005), “Thực sách y tế”, Tạp chí Xã hội Y tế, 9, tr 30-35 69.Tô Văn Tám (2012), Nghiên cứu hài lòng bệnh nhân dịch vụ khám chữa bệnh phòng khám kết hợp Quân – Dân Y huyện bệnh viện Quân – Dân Y tỉnh Đồng Tháp, Luận án chuyên khoa II, Quản lý Y tế, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 70.Phạm Văn Tám, Lương Xuân Hiến (2005), “Đánh giá sở vật chất, trang thiết bị thuốc thiết yếu phục vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản theo chuẩn quốc gia số trạm y tế xã”, Tạp chí y học Việt Nam, 30, tr 77-81 71.Nguyễn Văn Tập (2009), “Nghiên cứu kê đơn thuốc bảo hiểm y tế trạm y tế xã, huyện Thủ Thừa, tỉnh Long An”, Tạp chí y học Việt Nam, 2, tr 16-21 72.Nguyễn Văn Tập, Trương Việt Dũng, Đào Văn Dũng (2004), “Nghiên cứu nhu cầu, khả tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người cao tuổi 28 xã nông thôn năm 2000-2001”, Tạp chí Y học thực hành, 9, Tr 15-18 73.Huỳnh Ngọc Thanh (2012), Nghiên cứu hài lòng người bệnh công tác khám điều trị bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 74.Cái Phúc Thắng, Nguyễn Văn Tập (2010), “Thực trạng nhân lực y tế sở y tế cơng lập thành phố Hồ Chí Minh”, Tạp chí y học Việt Nam, 1, tr 42-47 75.Lê Văn Thêm, Ngơ Văn Tồn (2005), “Đánh giá hiệu can thiệp cao chất lượng hoạt động trạm y tế xã, tỉnh Hải Dương theo số chuẩn Quốc gia y tế xã”, Tạp chí y học thực hành, 1(562), tr.75-77 76.Lê Thị Hồng Thơm (2005), “Khả tiếp cận y tế sở thực trạng sử dụng chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ nơng thơn”, Tạp chí thơng tin Y dược, 9, tr 25-29 77.Nguyễn Quang Thơng (2009), Nghiên cứu tình hình hoạt động trạm y tế xã huyện Vĩnh Thạnh thành phố Cần Thơ, Luận án chuyên khoa II, Quản lý Y tế, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 78 Trần Thiện Thuần (2004), “Khảo sát tình hình đáp ứng dịch dụ y tế tuyến y tế sở thành phố Biên Hịa, tỉnh Đồng Nai”, Tạp chí y học Thành phố Hồ Chí Minh, 8(1), tr 72-77 79.Trần Thu Thủy (2000),“Xã hội hóa cơng tác y tế góp phần thực công khám chữa bệnh cho nhân dân”, Tạp chí y học thực hành,11,tr.2-5 80.Phan Văn Tiến (2007), “Kiện toàn cấu tổ chức hoàn thiện chức năng, nhiệm vụ tổ chức mạng lưới y tế sở Việt Nam tình hình mới”, Tạp chí Y học thực hành, (573) tr 11-14 81.Phan Văn Tiến (2010), “Thực trạng giải pháp kiện toàn chức năng, nhiệm vụ cấu tổ chức nhân lực trạm y tế xã, phường, thị trấn tình hình mới”, Tạp chí y học thực hành, 10(787), tr 4-7 82.Trần Duy Tín, Nguyễn Thị Bích Loan, Trần Đình Oanh (2003), “Nhận xét nâng cao chất lượng màng lưới y tế xã, phường, thị trấn, tỉnh Thừa Thiên Huế 10 năm 1994-2003”, Tạp chí y học dự phịng, 4(61), tr.87-90 83.Phan Văn Tường CS (2008), “Đánh giá thực trạng công tác khám chữa bệnh miễn phí trẻ em tuổi tuyến y tế sở, thành phố Đà Lạt, tỉnh Lâm Đồng”, Tạp chí y học thực hành, 01, tr.4-6 84.Trần Quang Trung, Lê Anh Đào (2005), “Đánh giá thực sách cơng chăm sóc sức khỏe”, Tạp chí Y học thực hành, 5(512), tr.63-64 85.Ngơ Đức Tuấn (2008), Nghiên cứu tình hình sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh trạm y tế phường, xã thành phố Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai năm 2007, Luận án chuyên khoa cấp II, Quản lí Y tế, Trường đại học Y Dược Huế 86.Lê Văn Tuấn, Nguyễn Văn Sơn (2008), “ Thực trạng nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân xã Minh Lập, huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên”, Tạp chí Y học thực hành, 3(599) Tr 101-103 87.Trần Ngọc Tụ, Trần Văn Hưởng (2009), “Khả đáp ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trạm y tế xã”, Tạp chí y học Việt Nam, 2, tr 27-31 88.Đặng Quốc Việt (2003),“Học tập làm theo tư tưởng Hồ Chí Minh Củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở ”, Tạp chí thơng tin y dược, 11, tr 2-4 TIẾNG ANH 89.Ministry of health (2002), Vietnam health report 2002, Medical publishing house, pp 31-34 90.Moh-Health Policy Unit (2002), Health cave delivery and utilization, health services in 28 rural communes during period of 2000-2002 (A Sentinel survey), HANOI, April-2002, pp 107,111 91.Socialist Repubic of Vietnam (2005), Vietnam Achieving The Millennium Development Goals, pp.50 92.Vietnam Development Report (2004), Poverty, pp 7-11 93.World Health Organization (2000), Development of Indicators for Monitoring Progress towards Health for All by the Year 2000, pp 28-39 94.World Health Organization (2006), World Health Statistics 2006, pp 39-41 Phụ lục BẢNG ĐIỀU TRA SỐ LIỆU NĂM 2012 TẠI TRẠM Y TẾ Trạm y tế xã/ thị trấn: ………………………….Ngày thực hiện:…………… Dân số trung bình năm 2012: ………………… Tổng số ấp: ……………… Về Nhân lực 1.1 Số lượng cán bộ, viên chức -Đảm bảo đủ theo qui định 1.2 Đủ □ Khơng □ -Có đủ cấu tối thiểu Đủ □ Không □ + Bác sỹ Có □ Khơng □ + YS (đa khoa, DP, YHCT) Có □ Khơng □ +HSTH/YSSN Có □ Khơng □ + Y tá trung học (ĐDTH) Có □ Khơng □ + Dược sỹ TH Có □ Khơng □ + CB làm cơng tác YHCT Có □ Khơng □ Cơ cấu cán bô, viên chức -Số lượng cụ thể chức danh thời gian công tác + Bác sỹ: ……… < năm □ 6-10 năm □ 11-15 năm □ 16-20 năm □ > 20 năm□ 11-15 năm □ 16-20 năm □ > 20 năm□ 11-15 năm □ 16-20 năm □ > 20 năm□ 11-15 năm □ 16-20 năm □ > 20 năm□ 11-15 năm □ 16-20 năm □ > 20 năm□ + Y sỹ (ĐK):……… < năm □ 6-10 năm □ + Y sỹ (DP):……… < năm □ 6-10 năm □ + Y sỹ (YHDT):……… < năm □ 6-10 năm □ + HSTH:……… < năm □ 6-10 năm □ + YSSN:……… < năm □ 6-10 năm □ 11-15 năm □ 16-20 năm □ > 20 năm□ 11-15 năm □ 16-20 năm □ > 20 năm□ 11-15 năm □ 16-20 năm □ > 20 năm□ 11-15 năm □ 16-20 năm □ > 20 năm□ + DSTH: ……… < năm □ 6-10 năm □ +ĐDTH: ……… < năm □ 6-10 năm □ +Cán dân số: ……… < năm □ 1.3 6-10 năm □ Y tế thôn, - Được đào tạo chun mơn Có □ Khơng □ - Có giao ban định kỳ với TYT Có □ Khơng □ - Được lồng ghép vối cộng tác viên Có □ Khơng □ Về tổ chức quản lý 2.1 Kế hoạch quản lý thông tin y tế - Trưởng TYT đào tạo QL Có □ Khơng □ - Có kế hoạch hoạt động Có □ Khơng □ - Đầy đủ sồ sách ghi chép Có □ Khơng □ - Tham gia quản lý HNYTTN Có □ Khơng □ - Ngân sách nhà nước đảm bảo hoạt động Có □ Không □ - Tiền trực theo thông tư 155/TTg Có □ Khơng □ - Kinh phí CTMTYT quốc gia cấp Có □ Khơng □ - Kinh phí chi cho vật tư tiêu hao, điện thoại … Có □ Khơng □ 2.2 Tài Tổng chi phí/năm:……………………………… - Quản lý tốt nguồn kinh phí Có □ Khơng □ - Đầu tư kinh phí UBND xã Có □ Khơng □ Nếu có bao nhiêu/năm:…………………… Cơ sở hạ tầng trang thiết bị 3.1 Cơ sở hạ tầng - Vị trí thuận tiện trung tâm xã Có □ Khơng □ - Đủ diện tích đất theo quy định Có □ Khơng □ - Đủ cơng trình tổng thể Có □ Khơng □ - Đủ cơng trình khối nhà Có □ Khơng □ (thành thị 60m2, nơng thơn 500m2) (nơng thơn có 10 phịng chức năng; thành thị trạm y tế gần bệnh viện có phịng) - Đủ cơng trình hạ tầng kỹ thuật khối phụ trợ Có □ Không □ (kho, nhà để xe, hàng rào bảo vệ, cổng biển tên trạm, nguồn điện lưới, điện thoại, máy tính nối mạng internet, máy in, vườn mẫu thuốc nam tranh ảnh thuốc nam; nhà bếp ) - Được tu, bảo dưỡng định kỳ Có □ Khơng □ 3.2 Trang thiết bị Có □ Khơng □ - Đủ trang thiết bị Có □ Không □ - Đạt % TTB theo qui định:………………………… - Có dụng khám chun khoa Có □ Khơng □ - TYT có BS: có ECG, SA… Có □ Khơng □ - Trang thiết bị CSSKSS Có □ Khơng □ - TTB điều trị bảo quản Đông y Có □ Khơng □ - TTB chương trình mục tiêu QG Có □ Khơng □ - TTB truyền thơng GDSK Có □ Khơng □ - Thiết bị dụng cụ tiệt khuẩn Có □ Khơng □ - Thiết bị nội thất Có □ Khơng □ - Thiết bị thơng dụng Có □ Khơng □ - Túi y tế thơn Có □ Khơng □ - Túi đẽ Có □ Không □ 3.3 Thuốc thiết yếu - Quầy thuốc thiết yếu riêng trạm Có □ Khơng □ - Số lượng thuốc thiết yếu Có □ Khơng □ + Số nhóm thuốc thiết yếu Có □ Khơng □ Kháng sinh, giảm đau, chống viêm, hạ sốt Có □ Khơng □ Giảm độc A, B, an thần Có □ Khơng □ + Nhóm thuốc điều trị Có □ Khơng □ Chống nhiễm khuẩn, sốt rét Có □ Khơng □ Tăng huyết áp, tiêu hóa, hơ hấp, ngồi da… Có □ Khơng □ - Thuốc dược quản lý tập trung Có □ Không □ Công tác khám chữa bệnh: - Bệnh có tỷ lệ mắc cao năm: (tên bệnh/lượt khám) 1……… : …………… 2………………………… 3……… : …………… 4………………………… 5……… : …………… 6………………………… 7……… : …………… 8………………………… 9……… : …………… 10………………………… -Tổng lượt khám chữa bệnh/năm: ………… + Số lượt khám BHYT ………… + Số lượt KCB tây y ………… + Số lượt KCB y học cổ truyền ………… + Khám chữa bệnh cho trẻ em < tuổi ………… + Bệnh nhân chuyển tuyến ………… -Bình quân số lần KCB/người/năm ………… -Số lượng người tàn tật quản lý ………… -Số lượng người tàn tật hướng dẫn PHCN ………… Xác nhận TYT xã Người thu thập Phụ lục PHIẾU KHẢO SÁT SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI DÂN ĐỐI VỚI CÔNG TÁC KHÁM CHỮA BỆNH TẠI TRẠM Y TẾ XÃ Với mục tiêu phục vụ bệnh nhân ngày tốt hơn, tiến hành khảo sát hài lịng người dân với trạm y tế Chúng tơi cần ý kiến khách quan, mạnh dạn trung thực Rất mong hỗ trợ ông/bà Chúng bảo đảm thông tin cá nhân ông/bà giữ bí mật tuyệt đối hịan tịan khơng có ảnh hưởng tới ơng/bà Xin Ơng/bà cho biết đơi nét Tuổi:………… Địa chỉ: xã, thị trấn…………………………………………… Giới tính: Nam Nữ Nghề nghiệp: Lao động chân tay Lao động trí óc Trình độ học vấn: Biết đọc, biết viết Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Đại học Cận nghèo Trung học chuyên nghiệp Gia đình ơng/bà có thuộc diện: Nghèo (có cấp sổ) Không nghèo Hôm ông/bà khám bệnh có sử dụng thẻ BHYT hay khơng ? Có Khoảng cách từ nhà đến trạm y tế Không < km ≥ km Sự hài lịng ơng/bà cơng tác KCB TYT Tiếp nhận Ơng/bà có nhận xét thủ tục tiếp nhận TYT ? □Rất hài lòng □Hài lịng □Trung bình □Khơng hài lịng □Rất khơng hài lịng Thủ tục tiếp nhận TYT có nhanh chóng khơng? □Rất nhanh □Nhanh □Trung bình □Chậm □Rất chậm Thái độ cán bô, nhân viên làm thủ tục có tốt khơng? □Rất tốt □Tốt □Trung bình □Khơng tốt □Rất tệ Điều trị Ơng/bà có khám bệnh sau làm thủ tục không? □Rất nhanh □Nhanh Trung bình □Chờ đợi □Chờ đợi lâu Y, bác sỹ có khám hỏi tình hình bệnh ông/bà đầy đủ không? □Rất đầy đủ □Đầy đủ □Trung bình □Khám khơng hỏi □Khơng khám khơng hỏi Cách hỏi bệnh Y, bác sỹ tiếp xúc với ông/bà nào? □Rất dễ hiểu □Dễ hiểu □Chấp nhận □Không hiểu □Rất không hiểu Y, bác sỹ có dặn dị, dẫn đầy đủ cách phịng bệnh ơng/bà khơng ? □Rất đầy đủ □Đầy đủ □Trung bình □Khơng đầy đủ □Rất không đầy đủ Thái độ y, bác sỹ khám bệnh có nhiệt tình khơng? □Rất nhiệt tình □Nhiệt tình □Trung bình □Khơng nhiệt tình □Rất khơng nhiệt tình Cách xếp, bố trí bàn ghế, phương tiện nơi khám có hợp lý thuận tiện khơng? □Rất hợp lý □Hợp lý □Trung bình □Khơng hợp lý □Rất không hợp lý Trang thiết bị y tế, chi phí khám bệnh, thuốc 10 Theo ơng/bà trang thiết bị y tế TYT có đầy đủ chưa? □Rất đầy đủ □Đầy đủ □Trung bình □Khơng đầy đủ □Rất khơng đầy đủ 11 Ơng/bà có hài lịng với trang thiết bị TYT khơng? □Rất hài lịng □Hài lịng □Trung bình □Khơng hài lịng □Rất khơng hài lịng 12 Theo bệnh ơng/bà có cần làm siêu âm, điện tim hay xét nghiệm… để định bệnh khơng? □Rất khơng cần □Khơng cần □Trung bình □Cần thiết □Rất cần thiết 13 Chi phí khám chữa bệnh TYT ông/bà thấy ? □Rất cao □Cao □Vừa □ Thấp □ Quá thấp 14 Ông/bà nhận xét chất lượng thuốc cấp/hoặc mua? □Rất tốt □Tốt □Trung bình □Khơng tốt □Rất khơng tốt 15 Ông/bà nhận xét số lượng thuốc cấp/hoặc mua so với bệnh trạng? □Rất đầy đủ □Đầy đủ □Trung bình □Khơng đầy đủ □ Rất khơng đầy đủ Cơ sở vật chất trạm y tế (TYT) 16 Ơng/bà có nhận xét sở vật chất TYT □Rất khang trang □Khang trang □Trung bình □ Xuống cấp □Xuống cấp trầm trọng 17 Ơng/bà có hài lịng sở vật chất TYT khơng? □Rất hài lịng □Hài lịng □Trung bình □Khơng hài lịng □Rất khơng hài lịng Ngoại cảnh 18 Ơng/bà có nhận xét khung viên quanh TYT ? □Rất thơng thống □Thơng thống □Trung bình □Khơng thơng thống □Rất chật hẹp 19 Ơng/bà có hài lịng khung viên quanh TYT khơng? □Rất hài lịng □Hài lịng □Trung bình □Khơng hài lịng □Rất khơng hài lịng Vệ sinh 20.Chiếu, gối ơng/bà nằm khám bệnh có sẽ, thơng thống khơng? □Rất □Sạch □Trung bình □Khơng □Rất khơng 21 Các phịng óc TYT ơng/bà có thấy xếp ngăn nắp, khơng? □Rất ngăn nắp □Ngăn nắp □Trung bình □Khơng ngăn nắp □Rất không ngăn nắp 22 Nhà vệ sinh TYT có lau, dội khơng? □Rất □Sạch □Trung bình □Khơng □Rất khơng Xin chân thành cảm ơn quý ông/bà ý kiến quý báu đóng góp cho trạm y tế xã, thị trấn huyện Mỏ Cày Nam