0577 nghiên cứu tình hính sử dụng thuốc và đánh giá hiệu quả điều trị hen phế quản tại bv lao và bệnh phổi tp cần thơ năm 2012

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ BỘ Y TẾ LÊ HỮU VŨ LINH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ HEN PHẾ QUẢN TẠI BỆNH VIÊN LAO VÀ BỆNH PHỔI THÀNH PHỐ CẦN THƠ - NĂM 2012 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I Cần Thơ – 2013 i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ BỘ Y TẾ LÊ HỮU VŨ LINH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ HEN PHẾ QUẢN TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI THÀNH PHỐ CẦN THƠ - NĂM 2012 Chuyên ngành: Tổ Chức Quản Lý Dược Mã số: 60720412.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I Người hướng dẫn khoa học: TS Phạm Thành Suôl Cần Thơ - 2013 ii LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến TS.DS Phạm Thành Suôl – người thầy đáng kính hết lịng hướng dẫn, truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm cho tơi suốt q trình thực đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Phòng Đào tạo Trường Đại học Y Dược Cần Thơ q Thầy Cơ khoa Dược tận tình giúp đỡ hỗ trợ thời gian thực khóa luận Tơi xin cảm ơn Ban Giám đốc, Phòng Kế hoạch – Tổng hợp Bệnh viện Lao Bệnh Phổi TP Cần Thơ giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình thu thập số liệu để hồn thành khóa luận Cuối tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến q Thầy Cô Hội đồng xét duyệt dành thời gian đọc đóng góp ý kiến giúp khóa luận tơi hồn chỉnh Xin chân thành cảm ơn Lê Hữu Vũ Linh iii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi thực hướng dẫn khoa học TS.DS Phạm Thành Suôl Số liệu kết thu hoàn toàn khách quan, trung thực chưa cơng bố Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm số liệu kết Sinh viên thực Lê Hữu Vũ Linh iv MỤC LỤC TRANG Trang phụ bìa i Lời cảm ơn ii Lời cam đoan iii Mục lục iv Danh mục chữ viết tắt vi Danh mục bảng vii Danh mục hình viii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình bệnh hen giới Việt Nam 1.2 Ảnh hưởng hen phế quản đến đời sống 1.3 Khái quát chung bệnh hen phế quản 1.3.1 Định nghĩa hen phế quản 1.3.2 Nguyên nhân yếu tố nguy 1.3.3 Cơ chế bệnh sinh 1.3.4 Phân loại hen 1.3.5 Đánh giá mức độ kiểm soát 10 1.4 Nguyên tắc điều trị hen phế quản 11 1.5 Các thuốc dùng điều trị hen 18 1.5.1 Các thuốc giãn phế quản 18 1.5.2 Thuốc kháng viêm Corticoid 21 1.5.3 Các nhóm thuốc khác 22 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.3 Nội dung nghiên cứu 25 2.4 Các bước tiến hành 29 v 2.5 Phân tích số liệu 33 2.6 Đạo đức nghiên cứu 33 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu 34 3.1.1 Đặc điểm giới tính nhóm tuổi 34 3.1.2 Đặc điểm nơi sinh sống nghề nghiệp 36 3.1.3 Đặc điểm tiền sử mắc bệnh hen 37 3.2 Đặc điểm sử dụng thuốc dự phòng phân loại mức độ hen 39 3.2.1 Tình trạng sử dụng thuốc dự phịng bệnh nhân 39 3.2.2 Phân loại mức độ hen 40 3.2 Tỷ lệ sử dụng thuốc điều trị hen bệnh nhân điều trị 40 3.2.1 Số lượng thuốc trung bình sử dụng bệnh án 41 3.2.2 Các nhóm thuốc sử dụng điều trị 42 3.2.3 Tỷ lệ nhóm thuốc phối hợp điều trị 43 3.2.4 Tỷ lệ thuốc giãn phế quản sử dụng qua đường tĩnh mạch 45 3.2.5 Nhóm thuốc kháng viêm Corticosteroid 45 3.2.6 Các nhóm thuốc khác sử dụng điều trị 47 3.2.7 Các cách phối hợp nhóm thuốc điều trị 47 3.3 Đánh giá hiệu kiểm soát hen 47 3.3.1 Dựa tiêu chí lâm sàng tiêu chí chức phổi đánh giá mức dộ kiểm soát hen 47 3.3.2 Dựa số ngày nằm viện bệnh nhân 49 Chương 4: BÀN LUẬN 50 KẾT LUẬN 61 KIẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 Phụ lục 1: Danh sách bệnh nhân hồ sơ bệnh án nghiên cứu Phụ lục 2: Phiếu thu thập thông tin bệnh nhân vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ COPD Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính HPQ Hen phế quản LABA Kích thích β2 chậm SABA Kích thích β2 nhanh GINA Chương trình khởi động tồn cầu Phịng Chống Hen Phế Quản (Global Initiative for Asthama) KD Khí dung TM Tĩnh mạch vii DANH MỤC CÁC BẢNG TRANG Bảng 1.1 : Độ lưu hành HPQ số nước giới Bảng 1.2 : Phân loại bậc hen theo GINA Bảng 1.3 : Phân loại hen theo mức độ kiểm soát 10 Bảng 1.4 : Thuốc điều trị hen theo phác đồ bậc 13 Bảng 1.5 : Sơ đồ xử trí hen cấp bệnh viện 15 Bảng 1.6 : Điều trị dự phòng 17 Bảng 1.7 : Phân loại mức độ kiểm soát hen 18 Bảng 3.1 : Đặc điểm tuổi, giới tính bệnh nhân 34 Bảng 3.2 : Đặc điểm nơi sinh sống , nghề nghiệp bệnh nhân 36 Bảng 3.3 : Tiền sử mắc bệnh hen bệnh nhân 37 Bảng 3.4 : Tình trạng sử dụng thuốc dự phòng 39 Bảng 3.5 : Phân loại độ hen bệnh nhân 40 Bảng 3.6 : Số lượng thuốc trung bình bệnh án 41 Bảng 3.7 : Số lượng nhóm thuốc sử dụng điều trị 42 Bảng 3.8 : Tỷ lệ nhóm thuốc phối hợp Đường sử dụng nhóm thuốc giãn phế quản 43 Bảng 3.9 : Tỷ lệ thuốc giãn phế quản sử dụng theo đường tĩnh mạch 45 Bảng 3.10 : Tỷ lệ hoạt chất Corticoid đường sử dụng nhóm Corticoid 45 Bảng 3.11 : Tỷ lệ phối hợp nhóm thuốc điều trị hen 47 Bảng 3.12 : Đánh giá hiệu kiểm sốt hen dựa tiêu chí lâm sàng chức phổi 48 Bảng 3.13 : Đánh giá hiệu kiểm soát hen dựa số ngày nằm viện 49 viii DANH MỤC CÁC HÌNH, SƠ ĐỒ TRANG Hình 1.1 : Các quy trình bệnh lý hen phế quản Hình 3.1 : Đặc điểm giới tính bệnh nhân 35 Hình 3.2 : Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi 35 Hình 3.3 : Đặc điểm nơi sinh sống cú bệnh nhân 36 Hình 3.4 : Đặc điểm nghề nghiệp bệnh nhân 37 Hình 3.5 : Đặc điểm tiền sử thời gian mắc bệnh 38 Hình 3.6 : Đặc điểm tiền sử gia đình có mắc bệnh hen phế quản 38 Hình 3.7 : Tình trạng sử dụng thuốc dự phịng bệnh nhân 39 Hình 3.8 : Phân loại mức độ hen bệnh nhân 40 Hình 3.9 : Số lượng thuốc trung bình sử dụng bệnh án 41 Hình 3.10 : Tỷ lệ nhóm thuốc sử dụng điều trị hen phế quản 42 Hình 3.11 : Tỷ lệ đường sử dụng nhóm giãn phế quản 44 Hình 3.12 : Tỷ lệ đường sử dụng nhóm Corticoid 46 Hình 3.13 : Đánh giá hiệu kiểm soát hen 48 Sơ đồ 2.1 : Các bước tiến hành nghiên cứu 33 ĐẶT VẤN ĐỀ Hen phế quản bệnh viêm mạn tính đường hơ hấp phổ biến giới Việt Nam với biểu ho, nặng ngực, khị khè khó thở đêm lúc sáng sớm Khi bệnh hen lên kịch phát, cấp cứu khơng kịp thời gây tử vong Tác động xấu bệnh hen tổn hại đến tâm sinh lý bệnh nhân bệnh không điều trị khỏi, tái tái lại nhiều lần làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến suất lao đơng, việc học hành Ngồi ra, kinh phí chi trả cho điều trị bệnh hen tốn bệnh nhân thường xuyên nằm viện khám bệnh phòng khám tư nhân Hiện giới có khoảng 300 triệu người bị hen phế quản có xu hướng ngày gia tăng [31] Dự tính vào năm 2025 có 400 triệu người mắc bệnh 10 năm lại tăng từ 20 đến 25%, có nơi đến 50% [31], [57] năm có khoảng 250.000 người tử vong hen [57] Ở Việt Nam chưa có điều tra nên chưa có số thật cụ thể, tỉ lệ mắc bệnh ước tính có khoảng triệu người mắc bệnh trẻ em chiếm 10%, người lớn 5% dân số nước [31] Theo nghiên cứu Bệnh Viện Bạch Mai, tỉ lệ tử vong hen phế quản trung bình hàng năm 0,81%, 66% nam giới, 78,2% nhóm bệnh nhân 45 tuổi có đến 41% bệnh nhân hen nặng nguy kịch không chuyển đến bệnh viện xe cấp cứu [31] Hiện với nhiều hiểu biết chế hen, ngành y tế có nhiều tiến thuốc phương pháp điều trị tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ lưu hành tỷ lệ tử vong hen phế quản khơng có xu hướng giảm [18] Năm 1992, chương trình khởi động tồn cầu Phịng Chống Hen Phế Quản (Global Initiative for Asthama) gọi tắt GINA đời nhằm đề chiến lược toàn cầu kiểm sốt bệnh hen Từ đến nay, việc kiểm sốt điều 70 TÀI LIỆU TIẾNG ANH 38 American Lung Association State of Lung Disease in Diverse Communities (2010), Asthma 39 British thoracic Socicty Scottish intercollegiate Guidelines Netword – Sign (2009), British Guide on the Management of Asthma, NIH 40 British Thoracic Society and Scottish Intercollegiate Guidelines Network (2009), British guideline on the management of asthma – A national clinical guideline 41 CDC National Asthma Control Program (2012), Asthma’s Impact on the Nation 42 Centers for Disease Control and Prevention (2012), Adressing Asthma 43 Curators of the University of Missouri & RCEP (2012), Asthma 44 GINA (2009), Pocket Guide for Asthma Management and prevention (for Adults anh children older than years) – A Pocket Giude for physicians and Nurses 45 Global initiative for Asthma (2011), Pocket Guide for Asthma management and prevention 46 Global initiative for Asthma (2012), Global strategy for Asthma management and prevention 47 GroupHealth (2011), Asthma Diagnosis and Treatment Guideline 48 New Jersey Department of Health and Senior Services (2006), Asthma in New Jersey 49 New Jersey Asthma Awareness and Education Program (2010), Asthma in New Jersey 71 50 New York State Department of Health (2012), Clinical Guideline for the Diagnosis Evaluation and Management of Adults and Children with Asthma 51 Pharmaceutical press (2007), Martindate 34 – the complete drug reference, McGraw.Hill 52 The Asthma Society of Canada (2010), Asthma Facts and Statistics 53 United States Enviromental Protection Agency (2013), Asthma facts 54 U.S Department of Health and Human Services (2012), Asthma Care Quick Reference – Diagnosing and Managing Asthma 55 U.S Department of Health and Human Services (2004), Addressing Asthma in schools 56 Wisconsin Department of Health Services (2010), Burden of Asthma in Wisconsin 72 PHỤ LỤC DANH SÁCH HỒ SƠ BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU STT MSLT Họ tên Tuổi Giới tính Nơi sinh sống 12000289 Dương Cẩm T 14 Nữ Thành thị 12001075 Nguyễn Kim H 19 Nữ Nông thôn 12001080 Cao Thị N 17 Nữ Thành thị 12001090 Nguyễn Văn G 12 Nam Thành thị 12001739 Dương Văn B 15 Nam Nông thôn 12001748 Lâm Văn N 16 Nữ Thành thị 12001763 Nguyễn Văn L 17 Nam Thành thị 12001773 Đặng Ngọc T 17 Nữ Thành thị 12002036 Đào Kim H 15 Nữ Thành thị 10 12002365 Nguyễn Thị T 18 Nữ Thành thị 12 12002371 Phan Thị M 14 Nữ Thành thị 12 12002553 Mai Văn D 16 Nữ Thành thị 13 12002644 Bùi Thị Ê 19 Nữ Thành thị 14 12003125 Dương Xuân H 17 Nam Nông thôn 15 12003470 Lê Hồng G 17 Nữ Thành thị 16 12003537 Nguyễn Ngọc T 18 Nữ Nông thôn 17 12003983 Ngô Thị H 15 Nữ Thành thị 18 12003990 Huỳnh Thị L 14 Nữ Thành thị 19 12003995 Nguyễn Thị B 13 Nữ Thành thị 20 12004251 Nguyễn Thị N 12 Nữ Thành thị 21 12004377 Nguyễn Hoàng B 14 Nữ Thành thị 22 12004382 Võ Văn M 18 Nam Nông thôn 23 12004478 Phạm Thị X 16 Nữ Nông thôn 73 24 12004479 Diệp Văn H 15 Nữ Thành thị 25 12004644 Lê Thị C 14 Nữ Thành thị 26 12004859 Đặng Văn S 12 Nam Thành thị 27 12005669 Trần Văn N 16 Nam Nông thôn 28 12005831 Trần Văn C 14 Nam Thành thị 29 12006007 Đoàn Văn C 19 Nam Thành thị 30 12006286 Nguyễn Thị L 18 Nữ Nông thôn 31 12006287 Nguyễn Văn D 17 Nam Nơng thơn 32 12006447 Lê Hồi P 17 Nữ Thành thị 33 12006933 Võ Trung T 18 Nam Thành thị 34 12007161 Nguyễn Thị B 19 Nữ Thành thị 35 12007828 Nguyễn Văn B 14 Nam Thành thị 36 12008012 Nguyễn Thị B 20 Nữ Nông thôn 37 12008015 Lê Văn H 15 Nam Nông thôn 38 12008336 Võ Hùng L 13 Nam Thành thị 39 12008463 Đặng Minh L 14 Nam Thành thị 40 12008467 Trần Thị T 28 Nữ Nông thôn 41 12009178 Nguyễn Văn Đ 17 Nam Nơng thơn 42 12009276 Phạm Hồng K 29 Nữ Nông thôn 43 12009527 Lê Thị S 26 Nữ Nông thôn 44 12009954 Nguyễn Thị L 25 Nữ Thành thị 45 Nguyễn Văn Cẩm 12010122 A 24 Nữ Thành thị 46 12010122 Nguyễn Văn Đ 18 Nam Thành thị 47 12010243 Bùi Minh T 16 Nam Thành thị 48 12010297 Đỗ Văn M 19 Nam Nông thôn 49 12010335 Cao Minh C 24 Nữ Thành thị 50 12010339 La Kim N 28 Nữ Thành thị 51 12010343 Lâm Văn C 27 Nữ Thành thị 74 52 12010345 Trần Hữu X 22 Nam Nông thôn 53 12010555 Nguyễn Thị G 25 Nữ Thành thị 54 12012207 Võ Kim C 22 Nữ Thành thị 55 12012432 Nguyễn Văn N 25 Nam Thành thị 56 12012433 Lê Văn N 21 Nam Thành thị 57 12012446 Võ Thị Q 26 Nữ Nông thôn 58 12012605 Nguyễn Thị C 24 Nữ Thành thị 59 12012949 Lê Văn U 24 Nam Thành thị 60 12012058 Nguyễn Kim T 20 Nữ Thành thị 61 12012059 Lê Thị H 21 Nữ Nông thôn 62 12012259 Phạm Văn K 26 Nam Thành thị 63 12012726 Nguyễn Văn D 27 Nam Thành thị 64 12012977 Nguyễn Văn B 27 Nam Nông thôn 65 12012981 Nguyễn Văn H 28 Nam Thành thị 66 12013525 Phạm Minh H 27 Nữ Thành thị 67 12013534 Đặng Văn P 28 Nữ Thành thị 68 12014120 Nguyễn Thị L 24 Nữ Thành thị 69 12014561 Trần Thị T 29 Nữ Nông thôn 70 12014912 Lê Văn Q 26 Nam Thành thị 71 12015185 Huỳnh Thị Đ 36 Nữ Thành thị 72 12015819 Nguyễn Văn H 21 Nam Thành thị 73 12015825 Thạch Thị S 34 Nữ Thành thị 74 12015990 Bùi Văn M 20 Nam Thành thị 75 12016929 Lý T 38 Nữ Thành thị 76 12016930 Nguyễn Văn C 24 Nam Thành thị 77 12016931 Võ Ngọc N 38 Nữ Thành thị 78 12017227 Huỳnh Kim V 36 Nữ Thành thị 79 12018088 Nguyễn Thanh P 39 Nữ Nông thôn 80 12018096 Hồ Văn O 27 Nam Nông thôn 75 81 12018175 Dương Văn H 25 Nam Thành thị 82 12018426 Nguyễn Thanh H 34 Nữ Nông thôn 83 12018429 Nguyễn Văn T 24 Nam Thành thị 84 12018644 Huỳnh Thị Kim H 37 Nữ Nông thôn 85 12018805 Nguyễn Văn R 29 Nam Thành thị 86 12019038 Nguyễn Thị T 38 Nữ Thành thị 87 12019228 Lê Thanh T 30 Nữ Nông thôn 88 12019367 Trần Văn U 33 Nam Thành thị 89 12019482 Dương Văn H 35 Nam Nông thôn 90 12019736 Nguyễn Thị N 31 Nữ Thành thị 91 12020465 Trần Thị Phương D 32 Nữ Thành thị 92 12020467 Trương Hữu T 34 Nam Thành thị 93 12021204 Huỳnh Thị Kim H 34 Nữ Nông thôn 94 12021217 Nguyễn Văn H 39 Nam Nông thôn 95 12021477 Trần Thị Khánh P 38 Nữ Thành thị 96 12021682 Phạm Hồng U 36 Nữ Thành thị 97 12022127 Nguyễn Việt L 38 Nam Thành thị 98 12022287 Phạm Văn H 37 Nam Thành thị 99 12022288 Lê Văn P 38 Nam Nông thôn 100 12022360 Huỳnh Văn P 35 Nam Thành thị 101 12022431 Huỳnh Văn K 30 Nam Thành thị 102 12022661 Võ Ngọc M 31 Nữ Thành thị 103 12022664 Nguyễn Văn H 31 Nam Thành thị 104 12022665 Trương Thị B 34 Nữ Thành thị 105 12022916 Nguyễn Thị Kim B 32 Nữ Nông thôn 106 12023304 Lê Thị M 37 Nữ Thành thị 107 12023507 Đồng Mạnh C 37 Nam Thành thị 108 12022980 Lê Sóng H 38 Nữ Thành thị 109 12023405 Nguyễn Văn N 38 Nam Nông thôn 76 120 12023902 Nguyễn Văn M 36 Nam Thành thị 121 12023903 Trần Ngọc A 35 Nữ Thành thị 122 12023915 Nguyễn Chánh T 32 Nam Nông thôn 123 12024647 Lý Văn H 31 Nam Thành thị 124 12025188 Trần Văn T 37 Nam Thành thị 125 12025197 Phan Văn U 36 Nam Nông thôn 126 12026197 Châu Thị B 34 Nữ Thành thị 127 12026530 Nhâm Văn H 35 Nam Nông thôn 128 12026533 Phạm Văn P 34 Nam Nông thôn 129 12026877 Nguyễn Thị L 36 Nữ Nông thôn 120 12027471 Lê Văn Đ 39 Nam Nông thôn 121 12027607 Nguyễn Đăng H 43 Nam Nông thôn 122 12027615 Vũ Thanh H 44 Nam Nông thôn 123 12028598 Huỳnh Kim Q 39 Nữ Thành thị 124 12028770 Nguyễn Văn Đ 42 Nam Thành thị 125 12029737 Nguyễn Văn S 41 Nam Thành thị 126 12029740 Huỳnh Văn C 49 Nam Thành thị 127 12030505 Tăng Quang H 48 Nam Thành thị 128 12031208 Trần Văn N 47 Nam Thành thị 129 12031251 Ngô Hồng K 47 Nữ Nông thôn 130 12031258 Trần Văn B 45 Nam Thành thị 131 12031323 Phạm Thị N 48 Nữ Thành thị 132 12031799 Khưu Anh H 42 Nữ Thành thị 133 12031968 Trần Văn D 40 Nam Nông thôn 134 12032204 Nguyễn Huỳnh D 41 Nữ Nông thơn 135 12032403 Phạm Hồng S 49 Nam Thành thị 136 12032703 Nguyễn Văn T 48 Nam Thành thị 137 12033434 Thái Ngọc H 46 Nữ Thành thị 138 12033678 Đỗ Văn N 45 Nam Nông thôn 77 139 12034013 Phạm Văn S 47 Nam Nông thôn 140 12034166 Lữ Văn C 48 Nam Nông thôn 141 12034949 Lê Hồng H 47 Nữ Thành thị 142 12037552 Nguyễn Xuân H 45 Nữ Thành thị 143 12037743 Nguyễn Văn B 46 Nam Thành thị 144 12037766 Đoàn Văn N 40 Nam Thành thị 145 12038189 Huỳnh Chí H 44 Nữ Thành thị 146 12038223 Tống Văn B 41 Nam Thành thị 147 12038231 Nguyễn Cẩm T 43 Nữ Thành thị 148 12038895 Lê Thị Thu H 48 Nữ Thành thị 149 12038906 Trần Thị P 42 Nữ Nông thôn 150 12038914 Lê Minh D 49 Nữ Nông thôn 151 12039694 Nguyễn Thị M 47 Nữ Nông thôn 152 12039969 Trần Thiện T 47 Nam Thành thị 153 12040418 Phạm Phước L 48 Nam Thành thị 154 12041244 La Văn T 45 Nam Thành thị 155 12041451 Đoàn Văn T 49 Nam Thành thị 156 12042049 Lê Văn T 84 Nam Thành thị 157 12043380 Lưu Văn T 86 Nam Thành thị 158 12043788 Nguyễn Văn M 79 Nam Nông thôn 159 12044838 Nguyễn Hoàng O 48 Nữ Thành thị 160 12045803 Trần Văn D 71 Nam Nông thôn 161 12046982 Nguyễn Văn V 88 Nam Nông thôn 162 12046989 Nguyễn Thị N 45 Nữ Thành thị 163 12047274 Lê Thị P 43 Nữ Nông thôn 164 12000137 Trần Kim P 41 Nữ Thành thị 165 12000455 Nguyễn Văn L 80 Nam Thành thị 166 12001076 Trần Ngọc X 42 Nữ Nông thôn 167 12001461 Lê Văn T 75 Nam Thành thị 78 168 12002034 Phạm Văn C 78 Nam Thành thị 169 Huỳnh Thị Nguyệt 12003120 T 40 Nữ Thành thị 170 12003126 Nguyễn Thị N 41 Nữ Nông thôn 171 12003366 Nguyễn Văn T 71 Nam Thành thị 172 12003703 Nguyễn Thị H 47 Nữ Thành thị 173 12003705 Lâm Đ 46 Nữ Thành thị 174 12003992 Hồ Thị M 45 Nữ Thành thị 175 12004263 Trần Văn T 70 Nam Thành thị 176 12004480 Hoàng Thị X 48 Nữ Nông thôn 177 12005494 Tạ V 49 Nữ Thành thị 178 12005499 Huỳnh Văn N 63 Nam Nông thôn 179 12006290 Trần Văn C 69 Nam Thành thị 180 12007160 Nguyễn Nhơn N 69 Nữ Nông thôn 181 12007170 Trần Văn T 67 Nam Thành thị 182 12008460 Từ Văn B 66 Nữ Nông thôn 183 12009006 Trần Thị G 74 Nữ Thành thị 184 12009180 Trương Thị S 75 Nữ Thành thị 185 12009957 Trần Văn T 68 Nam Thành thị 186 12009962 Trần Thị N 71 Nữ Nông thôn 187 12010571 Trần Văn T 64 Nam Nông thôn 188 12012587 Thái Bình D 85 Nữ Nơng thơn 189 12012783 Nguyễn Thị T 64 Nữ Nông thôn 190 12012063 Lê Thị T 62 Nữ Thành thị 191 12012571 Nguyễn Văn Q 62 Nam Thành thị 192 12013524 Dương Văn M 65 Nam Thành thị 193 12013526 Nguyễn Văn C 60 Nam Thành thị 194 12014123 Phan Thị N 67 Nữ Thành thị 195 12015816 Huỳnh Văn N 50 Nam Nông thôn 79 196 12015827 Nguyễn Văn A 58 Nam Nông thôn 197 12015982 Tống Văn B 68 Nữ Thành thị 198 12016192 Lê Thị S 81 Nữ Thành thị 199 12016466 Trịnh Văn T 84 Nữ Thành thị 200 12016488 Nguyễn Văn L 59 Nam Nông thôn 201 12016553 Lữ Thị K 80 Nữ Thành thị 202 12016723 Tô Thị P 71 Nữ Nông thôn 203 12018301 Trương Văn N 74 Nữ Thành thị 204 12019028 Đặng Thành H 54 Nam Nông thôn 205 12019363 Nguyễn Văn H 51 Nam Thành thị 206 12019732 Vương T 79 Nữ Nông thôn 207 12019741 Nguyễn Ngọc H 78 Nữ Nông thôn 208 12020029 Ngô Hồng K 61 Nữ Thành thị 209 12020070 Nguyễn Văn T 53 Nam Thành thị 210 12020163 Cao Thị U 67 Nữ Thành thị 212 12020167 Nguyễn Văn P 52 Nam Nông thôn 212 12020354 Phạm Văn L 68 Nữ Nông thôn 213 12020670 Phạm Văn C 51 Nam Thành thị 214 12020948 Nguyễn Văn C 55 Nam Thành thị 215 12020949 Dương Chí C 58 Nam Thành thị 216 12021269 Trần Văn C 57 Nam Thành thị 217 12021273 Mai Thị H 65 Nữ Nông thôn 218 12021316 Lê Văn T 54 Nam Thành thị 219 12021683 Nguyễn Văn M 59 Nam Thành thị 220 12022126 Phan Thị E 60 Nữ Nông thôn 221 12022420 Văn Kiến T 59 Nữ Nông thôn 222 12022655 Nguyễn Văn B 56 Nam Thành thị 223 12023397 Đinh Thị T 58 Nữ Thành thị 224 12023686 Nguyễn Thị K 51 Nữ Nông thôn 80 225 12025203 Lê Thị C 57 Nữ Thành thị 226 12025970 Đặng Văn B 53 Nam Thành thị 227 12026181 Nguyễn Canh T 51 Nữ Nông thôn 228 12027328 Huỳnh Thị H 53 Nữ Thành thị 229 12028148 Nguyễn Thị U 54 Nữ Nông thôn 230 12028593 Đỗ Văn S 54 Nam Nông thôn 231 12028600 Nguyễn Thanh M 51 Nữ Nông thôn 232 12028774 Phan Thị P 58 Nữ Thành thị 233 12029045 Phạm Thị T 52 Nữ Thành thị 234 12029246 Phạm Văn D 58 Nam Thành thị 235 12030085 Lê Văn Q 51 Nam Thành thị 236 12030213 Phùng Văn T 57 Nữ Thành thị 237 12030908 Lê Thị C 59 Nữ Thành thị 238 12031252 Trần Đức H 54 Nam Thành thị 239 12031489 Nguyễn Ngọc T 53 Nữ Thành thị 240 12031501 Nguyễn Thị S 54 Nữ Nông thôn 241 12031800 Nguyễn Văn B 53 Nam Thành thị 242 12032001 Lê Thị T 57 Nữ Nông thôn 243 12032278 Nguyễn Thị N 51 Nữ Thành thị 244 12032281 Phạm Thị Đ 52 Nữ Nông thôn 245 12032282 Nguyễn Thị N 50 Nữ Thành thị 246 12033000 Nguyễn Thị C 56 Nữ Thành thị 247 12033198 Thái Thị K 53 Nữ Thành thị 248 12033440 Lê Văn S 55 Nam Nông thôn 249 12033681 Trịnh Thị B 57 Nữ Thành thị 250 12034014 Phạm Kim M 58 Nữ Nông thôn 251 12034016 Nguyễn Văn S 58 Nam Nông thôn 252 12034264 Đào Hoa Lệ 59 Nữ Nông thôn 253 12034360 Mai Thị G 51 Nữ Nông thôn 81 254 12031365 Lê Văn K 59 Nam Nông thôn 255 12034792 Lê Thị C 52 Nữ Thành thị 256 12034948 Nguyễn Thị Đ 57 Nữ Nông thôn 257 12035071 Lưu Thị B 58 Nữ Nông thôn 258 12036572 Lê Văn K 57 Nam Nông thôn Cần Thơ, ngày 22 tháng 08 năm 2013 Xác nhận đơn vị Người lập danh sách nơi thu thập số liệu Lê Hữu Vũ Linh 82 Phụ lục PHIẾU THU THẬP THƠNG TIN “Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc đánh giá hiệu điều trị hen phế quản Bệnh Viện Lao & Bệnh Phổi Thành Phố Cần Thơ năm 2012.” Tên bệnh nhân: Mã bệnh án: Khoa: Phiếu số: I ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN Tuổi A 12 – 19 tuổi C 30 – 39 tuổi E 50 – 59 tuổi B 20 – 29 tuổi D 40 – 49 tuổi F > 60 tuổi Giới tính A Nam B Nữ Nơi sinh sống A Thành thị B Nông thôn Nghề nghiệp A Học sinh, sinh viên C Nông dân B Công chức, viên chức D Nội trợ E Buôn bán khác Tiền sử mắc bệnh - Thời gian mắc hen : - Tiền sử gia đình : A Có B Khơng 83 Điều trị dự phịng A Thường xun B Khơng thường xuyên C Không Phân loại bệnh + Bệnh nhân có phân loại hen trước điều trị ? A Có B Khơng + Kết phân loại A Phân loại trình điều trị: ……………… B Phân loại hen viện: ……………………… II TỶ LỆ CÁC LOẠI THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG ĐIỀU TRỊ HPQ Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ Thuốc dùng ngày STT Tên thuốc Liều dùng Đường dùng 84 Thay đổi, bổ sung thuốc Ngày Thuốc thay đổi/ bổ sung III ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KIỂM SOÁT CƠN HEN Ghi