0449 nghiên cứu tình hình thực hiện quy chế dược của các cơ sở bán lẻ thuốc tại tỉnh hậu giang năm 2013

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN HUỲNH ANH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH THỰC HIỆN QUY CHẾ DƯỢC CỦA CÁC CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC TẠI TỈNH HẬU GIANG NĂM 2013 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I CẦN THƠ, 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN HUỲNH ANH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH THỰC HIỆN QUY CHẾ DƯỢC CỦA CÁC CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC TẠI TỈNH HẬU GIANG NĂM 2013 Chun ngành: TỞ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC Mã sớ: 60 72 04 12.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I Người hướng dẫn khoa học: TS DƯƠNG XUÂN CHỮ CẦN THƠ, 2013 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố công trình khác NGƯỜI CAM ĐOAN Nguyễn Huỳnh Anh LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: Ban Giám hiệu, Hội đồng khoa học, phịng ban cán mơn Trường Đại học Y dược Cần Thơ tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ thời gian học tập tiến hành làm luận văn Quý thầu cô giáo, giảng viên trường tận tâm truyền đạt cho kiến thức hữu ích chuyên ngành Tổ chức Quản lý Dược Các chuyên gia, tác giả nước để lại kiến thức thông tin vô q giá để tơi có tư liệu nghiên cứu tham khảo trình thực luận văn Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Tiến Sỹ Dương Xuân Chữ, người thầy hết lịng đỡ đần hướng dẫn tận tình cho tơi suốt q trình thực hồn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện đa khoa Hậu Giang, khoa, phòng bệnh viện tạo điều điện giúp đỡ động viên tơi q trình học tập thực luận văn Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn người thân gia đình, bạn bè đồng nghiệp khích lệ, động viên, tạo điều kiện tốt cho tơi học tập hồn thành luận văn Nguyễn Huỳnh Anh MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cám ơn Mục lục Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm thuốc vấn đề liên quan đến thuốc 1.2 Chiến lượt phát triển nghành dược Việt Nam 1.3 Các quy định pháp luật tiêu chuẩn điều kiện kinh doanh thuốc… 1.4 Tình hình cung ứng thuốc 13 1.5 Những vấn đề lĩnh vực chăm sóc dược 14 1.6 Một số đặc điểm vị trí địa lý, tình hình kinh tế - văn hóa – xã hội – y tế tỉnh Hậu Giang 16 Chương - ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.3 Xử lý số liệu 24 2.4 Đạo đức nghiên cứu 25 Chương - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Thực trạng sở bán lẻ thuốc thực theo quy chế dược 26 3.2 Các yếu tố liên quan đến việc thực sai quy chế dược 40 Chương – BÀN LUẬN 42 4.1 Thực trạng sở bán lẻ thuốc thực theo quy chế dược 42 4.2 Các yếu tố liên quan đến việc thực sai quy chế dược 56 Kết luận 60 Kiến Nghị 62 Tài liệu tham khảo Phụ lục DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DSĐH : Dược sĩ đại học DSSĐH : Dược sĩ sau đại học DSTH : Dược sĩ trung học DT : Dược tá ĐLT : Đại lý thuốc GPP : Good Pharmacy Practice (thực hành tốt nhà thuốc) Non- GPP : Chưa đạt tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc NT : Nhà thuốc QT : Quầy thuốc TPCM : Trang phục chuyên môn DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 : Đặc điểm giới tính người quản lý chuyên môn 26 Bảng 3.2 Thâm niên người đứng bán thuốc 27 Bảng 3.3 Trình độ người quản lý chuyên môn 27 Bảng 3.4 Số lượng tỉ lệ loại hình bán lẻ thuốc 28 Bảng 3.5 Hệ thống phân phối thuốc địa bàn tỉnh Hậu Giang 29 Bảng 3.6 Trình độ chun mơn người tham gia bán thuốc 30 Bảng 3.7 Số lượng người tham gia bán thuốc điểm bán lẻ thuốc 31 Bảng 3.8 Cấu trúc nơi bán thuốc 32 Bảng 3.9 Diện tích khu trưng bày sở bán lẻ thuốc 33 Bảng 3.10 : Sự có măt người phụ trách chun mơn 33 Bảng 3.11 Tỉ lệ vi phạm việc mặc trang phục chun mơn theo loại hình kinh doanh 34 Bảng 3.12 Các cách xếp thuốc sở bán lẻ thuốc 35 Bảng 3.13 Việc thực niêm yết giá thuốc sở bán lẻ thuốc 35 Bảng 3.14 Việc theo dõi nguồn thuốc sở bán lẻ thuốc 36 Bảng 3.15 Thuốc thiết yếu 36 Bảng 3.16 Thiết bị bảo quản 37 Bảng 3.17 Điều kiện bảo quản 37 Bảng 3.18 Thực phẩm chức 38 Bảng 3.19 Bán lẻ thuốc 38 Bảng 3.20 Theo dõi việc nhập, xuất thuốc 39 Bảng 3.21 Tài liệu chuyên môn dược 39 Bảng 3.22 Tham gia tập huấn, cập nhật kiến thức 40 Bảng 3.23 Tỷ lệ sở bán lẻ thuốc không thực qui chế 40 Bảng 3.24 Yếu tố loại hình kinh doanh sở bán lẻ thuốc 41 Bảng 3.25 Yếu tố trình độ chun mơn 41 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Đặc điểm giới tính người quản lý chuyên môn 26 Biểu đồ 3.2 Các loại hình bán lẻ thuốc 28 Biểu đồ 3.3 Hệ thống phân phối thuốc địa bàn tỉnh Hậu Giang 29 Biểu đồ 3.4 Trình độ chun mơn người tham gia bán thuốc 30 Biểu đồ 3.5 Số lượng người tham gia bán thuốc 31 Biểu đồ 3.6 Cấu trúc nơi bán thuốc 32 Biểu đồ 3.7 Tỉ lệ vi phạm việc mặc trang phục chuyên môn 34 58 quy định văn pháp luật trước (Luật Dược, Pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân) để áp dụng cho sở bán lẻ thuốc thực hiện, có nghĩa sở bán lẻ thuốc hoạt động quản lý chặt chẽ hoạt động luật định đạt chuẩn gần với tiêu chuẩn thực hành tốt – GPP Cơ sở đạt GPP thể cam kết tuân thủ nguyên tắc quản lý tiêu chuẩn kỹ thuật, phải bảo đảm tối thiểu điều kiện nhân sự, sở vật chất, hoạt động chuyên môn chủ yếu Tất nhằm mục tiêu bảo đảm hoạt động chăm sóc dược: - Thuốc có nguồn gốc hợp pháp, chất lượng bảo đảm bảo quản tốt; - Thực mua, bán thuốc quy định (thuốc kê đơn bán theo đơn); - Thuốc tư vấn, hướng dẫn người bệnh sử dụng đảm bảo hợp lý an tồn - Giá cơng khai, hợp lý Để thực yêu cầu trên, việc tăng cường quản lý nhà nước hành nghề y, dược tư nhân nói chung hệ thống bán lẻ thuốc nói riêng vấn đề cấp bách cần thiết Trong kinh tế thị trường theo định hướng xã hội chủ nghĩa có quản lý Nhà nước, quan điểm Đảng, pháp luật Nhà nước hành nghề y, dược tư nhân tỏ rõ đắn, nhạy cảm phù hợp với tình hình trị, kinh tế xã hội Tăng cường quản lý nhà nước hành nghề y, dược tư nhân giúp cho tồn lĩnh vực sớm khắc phục, đưa sở hoạt động pháp luật, sớm hòa với hệ thống y tế nhà nước việc chăm lo sức khỏe nhân dân 59 4.2.2 Yếu tớ trình độ chun mơn: Theo khảo sát tỷ lệ người quản lý chun mơn có trình độ đại học thực quy chế chiếm 60%, dược sỹ trung học thực quy chế chiếm 1,6%, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p