0190 nghiên cứu tình trạng thiếu vitamin d ở trẻ viêm phổi từ 02 tháng đến 5 tuổi tại bv nhi đồng tp cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN ĐỨC TRÍ NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG THIẾU VITAMIN D Ở TRẺ VIÊM PHỔI TỪ 02 THÁNG ĐẾN TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘYTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN ĐỨC TRÍ NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG THIẾU VITAMIN D Ở TRẺ VIÊM PHỔI TỪ 02 THÁNG ĐẾN TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ Chuyên ngành: Nhi khoa Mã số: 8720106.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: TS BS NGUYỄN MINH PHƯƠNG CẦN THƠ - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Học viên thực Nguyễn Đức Trí LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn cách hoàn chỉnh, bên cạnh nỗ lực cố gắng thân cịn có hướng dẫn nhiệt tình q Thầy Cơ, động viên ủng hộ gia đình bạn bè suốt thời gian học tập, nghiên cứu thực luận văn Tôi xin chân thành bày tỏ lịng biết ơn đến Cơ TS.BS NGUYỄN MINH PHƯƠNG hết lòng giúp đỡ, tạo điều kiện tốt cho tơi hồn thành luận văn Xin chân thành bày tỏ lịng biết ơn đến tồn thể q thầy cô Bộ môn Nhi – Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tận tình truyền đạt kiến thức quý báu tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu thực luận văn Xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn đến Ban giám hiệu, Phòng đào tạo Sau đại học, Khoa Y - Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Lãnh đạo Khoa, Phòng Ban giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ hỗ trợ tạo điều kiện tốt cho suốt thời gian nghiên cứu thực luận văn Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn đến gia đình, bạn đồng nghiệp hỗ trợ cho tơi nhiều suốt q trình học tập, nghiên cứu thực luận văn cách hồn chỉnh Học viên thực Nguyễn Đức Trí MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN LỜI CÁM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Viêm phổi 1.2 Vitamin D 12 1.3 Vitamin D viêm phổi 18 1.4 Các nghiên cứu nước 21 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 26 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.2 Cỡ mẫu 26 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu: 26 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 26 2.2.5 Phương pháp thu thập đánh giá số liệu 33 2.2.6 Phương pháp hạn chế sai sót 38 2.2.7 Phương pháp phân tích xử lí số liệu 38 2.3 Đạo đức nghiên cứu 38 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 40 3.2 Tỉ lệ thiếu vitamin D số yếu tố liên quan trẻ viêm phổi 42 3.3 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trẻ viêm phổi thiếu vitamin D 49 3.4 Đánh giá kết điều trị trẻ viêm phổi thiếu vitamin D 52 Chương BÀN LUẬN 54 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 54 4.2 Tỉ lệ thiếu vitamin D số yếu tố liên quan trẻ viêm phổi 55 4.3 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trẻ viêm phổi thiếu vitamin D 63 4.4 Đánh giá kết điều trị trẻ viêm phổi thiếu vitamin D 68 KẾT LUẬN 70 KIẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phiếu thu thập thông tin PHỤ LỤC Danh sách tham gia nghiên cứu DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt AAP Chữ viết đầy đủ American Academy of Pediatrics (Viện Hàn Lâm Nhi khoa Hoa Kỳ) ADH Antidiuretic hormone (Hormon chống niệu) ALP Alkaline phosphatase (photphatase kiềm) ARI Acute respiratory infections (Nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính) BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) CC Chiều cao CRP C-reactive protein (Protein phản ứng C) CN Cân nặng CPAP Continuous Positive Airway Pressure (Áp lực dương liên tục) CT Scan Computed Tomography Scan (Chụp cắt lớp vi tính) HIV Human Immunodeficiency Virus (Vi rút làm giảm miễn dịch người) IL Interleukin NCPAP Nasal Continuous Positive Airway Pressure (Áp lực dương liên tục qua mũi) NTA Naso Tracheal Aspiration (Hút dịch khí quản qua đường mũi) NTHH Nhiễm trùng hô hấp PaCO2 Pressure of Carbon dioxide in an arterial (Phân áp CO2 máu động mạch) PaO2 Pressure of Oxygen in an arterial (Phân áp Oxy máu động mạch) PCT Procalcitonin PTH Parathyroid hormone (Hormon tuyến cận giáp) RSV Respiratory syncytial virus (Vi rút hợp bào hô hấp) SDD Suy dinh dưỡng SPF Sun Protection Factor (Yếu tố chống nắng) T Tuổi TNF Tumor Necrosis Factor (Yếu tố hoại tử khối u) UI International Unit (Đơn vị đo lường quốc tế) UVB Ultraviolet B (Tia cực tím B) VDR Vitamin D receptor (Thụ thể vitamin D) VDREs Vitamin D response elements (Các thành tố đáp ứng với vitamin D) VP Viêm phổi WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế Giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Vi khuẩn phổ biến gây viêm phổi theo lứa tuổi Bảng 1.2 Phân loại tình trạng Vitamin D người lớn 16 Bảng 2.1 Chỉ số cân nặng theo tuổi với Z-Score 28 Bảng 2.2 Chỉ số cao theo tuổi với Z-Score 29 Bảng 2.3 Chỉ số cân theo cao với Z-Score 29 Bảng 2.4 Chỉ số BMI theo tuổi với Z-Score 29 Bảng 2.5 Các số hồng cầu theo tuổi 32 Bảng 2.6 Giá trị bình thường bạch cầu máu theo lứa tuổi 32 Bảng 3.1 Tình trạng dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.2 Tình hình nồng độ vitamin D trẻ viêm phổi (n=188) 42 Bảng 3.3 Mối liên quan nồng độ vitamin D giới tính trẻ viêm phổi 42 Bảng 3.4 Mối liên quan nồng độ vitamin D nhóm tuổi trẻ viêm phổi 43 Bảng 3.5 Mối liên quan nồng độ vitamin D nơi sống trẻ viêm phổi 43 Bảng 3.6 Mối liên quan nồng độ vitamin D bú mẹ hoàn toàn trẻ viêm phổi 44 Bảng 3.7 Mối liên quan nồng độ vitamin D tắm nắng ngày trẻ viêm phổi 44 Bảng 3.8 Mối liên quan nồng độ vitamin D bổ sung vitamin D cho trẻ ≤ tháng trẻ viêm phổi 45 Bảng 3.9 Mối liên quan nồng độ vitamin D mẹ bổ sung vitamin D mang thai trẻ viêm phổi 45 Bảng 3.10 Mối liên quan nồng độ vitamin D tiền sử sanh non trẻ viêm phổi 46 Bảng 3.11 Mối liên quan nồng độ vitamin D tiền sử sanh nhẹ cân trẻ viêm phổi 46 Bảng 3.12 Mối liên quan nồng độ vitamin D tiền sử viêm phổi trẻ viêm phổi 47 Bảng 3.13 Mối liên quan nồng độ vitamin D tình trạng dinh dưỡng (dựa vào BMI) trẻ viêm phổi 47 Bảng 3.14 Phân tích hồi quy logictis đa biến yếu tố liên quan với nồng độ vitamin D trẻ viêm phổi 48 Bảng 3.15 Đặc điểm triệu chứng lâm sàng trẻ viêm phổi 49 Bảng 3.16 Đặc điểm ran phổi, mức độ, số ngày mắc bệnh trẻ viêm phổi 50 Bảng 3.17 Đặc điểm cận lâm sàng trẻ viêm phổi 51 Bảng 3.18 Đặc điểm trình điều trị trẻ viêm phổi 52 Bảng 3.19 Đặc điểm thời gian điều trị trẻ viêm phổi 53 Bảng 3.20 Đặc điểm kết điều trị trẻ viêm phổi 53 72 KIẾN NGHỊ - Các bà mẹ cần lưu ý: Vào tháng cuối thai kỳ nên dùng thức ăn có nhiều canxi, vitamin D Các bác sĩ sản khoa nên bổ sung vitamin D liều dự phòng vào tháng cuối thai kỳ cho bà mẹ - Các bác sĩ nhi khoa cần lưu ý: Đối với bà mẹ ni sữa mẹ hồn tồn phải bổ sung vitamin D cho trẻ - Các bác sĩ nhi khoa khám trẻ đẻ non, đẻ nhẹ cân: cân nhắc uống bổ sung vitamin D - Các bác sĩ nhi khoa khám trẻ viêm phổi nặng, có thời gian bệnh kéo dài nên định xét nghiệm vitamin D để bổ sung kịp thời - Giáo dục kiến thức cho người dân: Sớm cho trẻ trời từ tháng sau sanh tắm nắng cách cho trẻ TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Bệnh viện Nhi đồng TP.HCM (2013), “Viêm phổi”, Phác đồ điều trị Nhi khoa 2013, Nhà xuất Y học, tr 752-756 Bộ Y tế (2019), “Thông tư quy định nội dung hệ thống tiêu thống kê ngành Y tế”, Bộ Y tế Bộ Y tế (2017), “Hướng dẫn xử trí lồng ghép bệnh thường gặp trẻ em”, Bộ Y tế Bộ Y tế (2014), “Quyết định Ban hành Hướng dẫn xử trí Viêm phổi cộng đồng Trẻ em”, Bộ Y tế Ngô Quý Châu (2018), “Viêm phổi mắc phải cộng đồng trẻ em”, Khuyến cáo chẩn đốn điều trị nhiễm trùng hơ hấp trẻ em, Nhà xuất y học, tr 63-74 Nguyễn Tiến Dũng (2016), “Tiếp cận chẩn đoán bệnh hô hấp”, Sách giáo khoa Nhi khoa, Nhà xuất y học, tr 680-685 Nguyễn Quang Dũng (2014), “Thực trạng thiếu vitamin D yếu tố liên quan trẻ 3-5 tuổi”, Tạp chí nghiên cứu y học, 86(1), tr 73-79 Sở Y tế Nam Định (2019), Một số lưu ý chế độ ăn cho trẻ sinh non, 12/7/2020, lấy từ URL: http://soyte.namdinh.gov.vn/home/hoat-dongnganh/giao-duc-suc-khoe/mot-so-luu-y-che-do-an-cho-tre-sinh-non917 Nguyễn Thị Thu Hậu (2020), Chế độ ăn cho trẻ sinh non có đặc biệt, 12/7/2020, : lấy từ URL http://www.benhviennhi.org.vn/news/detail/5708/che-do-an- cho-tre-sinh-non-co-gi-dac-biet.html 10 Nhữ Thị Hoa (2018), Tiếp cận sốt trẻ em, 19/9/2018, lấy từ URL: https://www.slideshare.net/thinhtranngoc98/tip-cn-st-tr-em 11 Đỗ Đình Hồ (2008), Hóa sinh lâm sàng, Nhà xuất Y học, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh, tr 82-88 12 Phạm Thị Minh Hồng (2004), “Viêm phổi”, Nhi khoa chương trình đại học, Nhà xuất y học, tr 270-289 13 Nguyễn Công Khanh (2016), “Đặc điểm máu trẻ em”, Sách giáo khoa Nhi khoa, Nhà xuất y học, tr 961-964 14 Nguyễn Thị Tuyết Minh (2013), Nghiên cứu nồng độ Procalcitonin máu yếu tố tiên lượng nặng viêm phổi trẻ em từ tháng đến tuổi Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Cần Thơ, Luận án chuyên khoa cấp 2, Trường đại học Y Dược Cần Thơ, Cần Thơ 15 Quách Ngọc Ngân (2013), Đặc điểm lâm sàng vi sinh viêm phổi cộng đồng trẻ từ tháng đến tuổi Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh 16 Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh (2020), Bệnh cõi xương thiếu vitamin D trẻ em, 12/7/2020, lấy từ URL : http://benhviendktinhquangninh.vn/phac-do-dieu-tri-nhi/benh-coixuong-do-thieu-vitamin-d-o-tre-em.596.html 17 Nguyễn Xuân Ninh (2016), “Nhu cầu dinh dưỡng”, Sách giáo khoa Nhi khoa, Nhà xuất y học, tr 100-118 18 Nguyễn Xuân Ninh (2016), “Đánh giá tình trạng dinh dưỡng”, Sách giáo khoa Nhi khoa, Nhà xuất y học, tr 119-124 19 Nguyễn Minh Phương (2017), Nghiên cứu mật độ xương, tình trạng vitamin D số markers chu chuyển xương trẻ em từ đến 14 tuổi thành phố Cần Thơ, Luận án tiến sĩ y học, Hà Nội 20 Nguyễn Minh Phương (2015), “Mật độ xương, marker chu chuyển xương trẻ em từ 6-15 tuổi thành phố Cần Thơ”, Tạp chí Y học Việt Nam, tháng 7(1), tr 45-49 21 Nguyễn Minh Phương (2012), “Mật độ xương nồng độ vitamin D trẻ thấp còi thành phố Cần Thơ”, Tạp chí Y học Việt Nam, tháng 12(1), tr 11-16 22 Nguyễn Lương Tâm (2017), “Hiệu sử dụng vitamin D dự phịng hội chứng nhiễm khuẩn hơ hấp cấp vi rút người khỏe mạnh cộng đồng huyện Thanh Liêm, tỉnh Hà Nam”, Luận án tiến sĩ y tế công cộng, Hà Nội 23 Võ Minh Tân (2018), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá kết điều trị viêm phổi trẻ suy dinh dưỡng từ tháng đến tuổi bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ 2017 đến 2018, Luận án chuyên khoa cấp 2, Cần Thơ 24 Nguyễn Thị Diệu Thúy (2016), “Viêm phế quản phổi”, Sách giáo khoa Nhi khoa, Nhà xuất y học, tr 694-697 25 Lê Thị Anh Thư (2011), “Đánh giá tình trạng vitamin D bệnh nhân nội trú khoa Nội Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Chợ Rẫy”, Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 15(4), tr 154-159 26 Lê Nam Trà (2012), “Vitamin D sức khỏe trẻ em”, Chuyên đề dinh dưỡng Nhi khoa, tr 61-79 27 Nguyễn Tấn Xuân Trang (2019), Chế độ liều bổ sung thiếu vitamin D thai kỳ, 12/7/2020, lấy từ URL: https://tudu.com.vn/vn/y-hocthuong-thuc/thong-tin-thuoc/che-do-lieu-bo-sung-khi-thieu-vitamin-dtrong-thai-ky 28 Trần Anh Tuấn (2015), Bệnh viêm phổi trẻ em, Hội Hô hấp Tp Hồ Chí Minh 29 Ủy ban Nhân dân thành phố Cần Thơ (2019), Hội nghị tổng kết Tổng điều tra dân số nhà năm 2019, 12/7/2020, lấy từ URL: https://www.cantho.gov.vn/wps/portal/!ut/p/z1/vVJNTwIxEP0 r5cCx6bT7we5xSdAEZDfRRNhezGypbF1pQQrKv7fIySgSLvYyn3l v3kyZZHMmLe7NEr1xFl9DXMv0KYPJiI9jcVdN 30 Viện Dinh dưỡng Quốc gia (2020), Thiếu Vitamin D trẻ em, 12/7/2020, lấy từ URL: http://viendinhduong.vn/vi/pho-bien-kienthuc-chuyen-mon/thieu-vitamin-d-o-tre em.html Tiếng Anh: 31 AAP (2012), “Dietary reference intakes for calcium and vitamin d” Pediatrics, 130(5), p.1424 32 Adrundel Paul, Shaw Nick (2018), Vitamin D and Bone Health: A Practical Clinical Guideline for Management in Children and Young People, National Osteoporosis Society 33 Ahmed Parver, et al (2017), “Serum vitamin D concentration in actue lower respiratory tract infection in infants: a case control study from Northern India”, International Journal of Contemporary Pediatrics, 4(5), p 1772-1774 34 Alladi Y.R., Gopal J (2017), “Vitamin – D Deficiency and Relation to Recurrent Respiratory Tract Infection in children less than years”, IOSR Journal of Dental and Medical Sciences, 16(8), p 88-96 35 Allister.Mc JC., et al (2006), “Vitamin D deficiency in the San Francisco Bay Area J Pediatr Endocrinol Metab, 19(3), p 205-208 36 Alshahrani Fahad, Aljohani Naji (2013), “Vitamin D: Deficiency, Sufficiency and Toxicity”, Nutrients, 5, p 3605-3616 37 Bergman Peter, et al (2012), “Vitamin D3 supplementation in patients with frequent respiratory tract infections: a randomised and doubleblind intervention study”, BMJ Open, 38 Bianchi Maria Luisa (2007), “Review: Osteoporosis in children and adolescents”, Bone, 41, p 486-495 39 Boskabadi Hasan, et al (2018), “Serum level of vitamin D in preterm infants and its association with premature-related respiratory complications: a case-control study”, Electron Physician, 10 (1), p 6208-6214 40 Cantorna MT., et al (2000), “1,25-Dihydroxycholecalciferol prevents and ameliorates symptoms of experimental murine inflammatory bowel disease”, J Nutr, 130 (11), p 2648-2652 41 Choi Y.C., et al (2013), “Vitamin D deficiency in infants aged to months”, Korean J Pediatr, 56(5), p 205-210 42 Chowdhury Ranadip, et al (2017), “Vitamin-D deficiency predicts infections in young north Indian children: A secondary data analysis”, PloS ONE, 12(3) 43 Cole CR, et al (2010), “25-hydroxyvitamin D status of healthy, lowincome, minority children in Atlanta, Georgia”, Pediatrics, 125(4), p 633-639 44 Dang Van Chuc, et al (2019), “Nutritional Status of Children Aged 12 to 36 Months in a Rural District of Hung yen Province, Vietnam”, Biomed Res Int, 2019, p 1-9 45 Das Rashmi R., et al (2018), “Vitamin D as an adjunct to antibiotics for the treatment of acute childhood pneumonia”, Cochrane Database Syst Rev, 2018(7) 46 Dusso A.S., et al (2005), “Vitamin D”, Am J Physiol Renal Physiol, 289, p 8-28 47 Gallieni M., et al (2009), “Vitamin D: Physiology and Pathophysiology”, The International Journal of Artificial Organs, 32(2), p 87-94 48 Garg D., et al (2016), “Association of serum vitamin D with acute lower respiratory infection in Indian children under years: a case control study”, International Journal of Contemporary Pediatrics, 3(4), p 1164-1168 49 Ginde A.A., et al (2017), “High Dose Monthly Vitamin D for Prevention of Acute Respiratory Infection in Older Long-Term Care Residents: A Randomized Clinical Trial”, J Am Geriatr Soc, 65(3), p 496-503 50 Gordon CM, et al (2008), “Prevalence of vitamin D deficiency among healthy infants and toddlers”, Arch Pediatr Adolesc Med, 162(6), p 505-512 51 Gunville C.F., et al (2013), “The Role of Vitamin D in Prevention and Treatment of Infection”, Inflamm Allergy Drug Targets, 12(4), p 239245 52 Guo L.Y, et al (2017), “Relationship Between Vitamin D Status and Viral Pneumonia in Children”, Pediatric Allergy, Immunology, and Pulmonology, 30(2), p 86-91 53 Holick MF, et al (2011), “Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline”, J Clin Endocrinol Metab, 96(7), p 1911-1930 54 Holick MF (2009), “Vitamin D status: measurement, interpretation, and clinical application”, Ann Epidemiol, 19(2), p 73-78 55 Hollis BW (2005), “Circulating 25-hydroxyvitamin D levels indicative of vitamin D sufficiency: implications for establishing a new effective dietary intake recommendation for vitamin D”, J Nutr, 135(2), p 317322 56 Hu Yichun, et al (2017), “Vitamin D Nutritional Status and Its Related Factors for Chinese Children and Adolescents in 2010–2012”, Nutrients, 9(9), p 1024-1034 57 Hughes DA, Norton R (2009), “Vitamin D and respiratory health”, Clinical and Experimental Immunology, 158, p 20-25 58 Jat Kana Ram (2017), “Vitamin D deficiency and lower respiratory tract infections in children: a systematic review and meta-analysis of observational studies”, Tropical Doctor, 47(1), p 77-84 59 Jia Kun-Peng, et al (2017), “Lower level of vitamin D3 is associated with susceptibility to acute lower respiratory tract infection (ALRTI) and severity: a hospital based study in Chinese infants”, Int J Clin Exp Med, 10(5), p 7997-8003 60 Jin H.J., et al (2013), “The prevalence of vitamin D deficiency in irondeficient and normal children under the age of 24 months”, Blood Research, 18(1), p 40-45 61 Kang Y.S., et al (2015), “Iron and Vitamin D status in breastfed infants and their mothers”, Korean J Pediatr, 58(8), p 283-287 62 Kochupillai N (2008), “The physiology of vitamin D: Current concepts”, Indian J Med Res, p 256-262 63 Laaksi I., et al (2010), “Vitamin D Supplementation for the Prevention of Acute Respiratory Tract Infection: A Randomized, Double-Blinded Trial among Young Finnish Men”, The Journal of Infectious Diseases, 202(5), p 809-814 64 Larkin Allison, Lassetter Jane (2014), “Vitamin D Deficiency and Acute Lower Respiratory Infections in Children Younger Than Years: Identification and Treatment”, Journal of Pediatric Health Care, 28(6), p 572-582 65 Lee J.Y., et al (2013), “A Review on Vitamin D Deficiency Treatment in Pediatric Patients”, J Pediatr Pharmacol Ther, 18(4), p 277-291 66 Lee J.Y., et al (2010), "Clinical significance of serum procalcitonin in patients with community-acquired lobar pneumonia", Korean J Lab Med, 30(4), pp 406-413 67 Leis K.S., et al (2012), “Vitamin D intake in young children with acute lower respiratory infection”, Transl Pediatr, 1(1), p 6-14 68 Martineau A.R., et al (2017), “Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data”, BMJ, 356 69 Misra M, et al (2008), “Vitamin D deficiency in children and its management: review of current knowledge and recommendations”, Pediatrics, 122(2), p 398-417 70 Mohamed W.W.A, Al-Shehri M.A (2012), “Cord blood 25hydroxyvitamin D levels and the risk of acute lower respiratory tract infection in early childhood”, Journal of Tropical Pediatrics, 59(1), p 29-35 71 Nguyen Minh Phuong, et al (2020), “Vitamin D and bone mineral density status, and their correlation with bone turnover markers in healthy children aged 6–14 in Vietnam”, Curr Pediatr Res, 24(3), p 203-208 72 Oduwole A.O., et al (2010), “Relationship between Vitamin D Levels and Outcome of Pneumonia in Children”, West African Journal of Medicine, 29(6), p 373-378 73 Perrine C.G., et al (2010), “Adherence to vitamin D recommendations among US infants”, Pediatrics, 125(4), p 627-632 74 Prentice Ann (2016), Vitamin D and Health, Scientific Advisory Committee on Nutrition 75 Roth D.E., et al (2018), "Global prevalence and disease burden of vitamin D deficiency: a roadmap for action in low- and middle-income countries", Ann N Y Acad Sci, 1430(1): 44–79 76 Saintonge S., et al (2009), “Implications of a new definition of vitamin D deficiency in a multiracial us adolescent population: the National Health and Nutrition Examination Survey III”, Pediatrics, 123(3), p 797-803 77 Sezer R.G., Bozaykut A (2015), “Lower Respiratory Tract Infections and vitamin D”, Austin J Nutr Metab, 2(4), p 1030 78 Sharma S., et al (2015), “The Role of 25-Hydroxy Vitamin D Deficiency in Iron Deficient Children of North India”, Ind J Clin Biochem, 30(3), p 313-317 79 Sudfeld C.R., et al (2017), “Vitamin D Deficiency Is Not Associated With Growth or the Incidence of Common Morbidities Among Tanzanian Infants”, J Pediatr Gastroenterol Nutr, 65(4), p 467-474 80 Taylor J.A., et al (2010), “Use of supplemental vitamin d among infants breastfed for prolonged periods”, Pediatrics, 125(1), p 105-111 81 Wagner C.L., et al (2008), “Prevention of Rickets and Vitamin D Deficiency in Infants, Children, and Adolescents”, Pediatrics, 122(5), p 1142-1152 82 Weisberg P, et al (2004), “Nutritional rickets among children in the United States: review of cases reported between 1986 and 2003”, Am J Clin Nutr, 80, p.1687S-1695S 83 WHO (2013), “Pneumonia” Pocket book for hospital care of children: guidelines for the management of common illness, pp 80 - 90 84 WHO (2006), “Child Growth Standards Length/height-for-age, weightfor-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-forage”, World Health Organization 85 Yakoob MY, et al (2016), “Vitamin D supplementation for preventing infections in children under five years of age”, Cochrane Database of Systematic Reviews, 11 Phụ lục: Số phiếu: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN I Phần hành chánh: - Họ tên:……………………………… Số HSBA: ……… - Sinh ngày….tháng….năm… (….tháng) Nam/nữ:… - Địa chỉ: ………………………………… (Nông thôn/thành thị:……….) - Cha:……………………….Học vấn:…………Nghề nghiệp:………… - Mẹ:……………………… Học vấn:…………Nghề nghiệp:………… - Số điện thoại liên hệ: II Nội dung: Trẻ bú mẹ hoàn toàn tháng đầu đời: Có: □ Khơng: □ Trẻ bổ sung vitamin D tháng đầu đời: Có: □Khơng: □ Nếu có, loại:…….liều:…… Trẻ có tiếp xúc với ánh sáng mặt trời tháng đầu đời: Có: □Khơng: □ Nếu có, bao lâu:……./ngày Mẹ bổ sung vitamin D thời kì mang thai: Có: □Khơng: □ Nếu có, loại:…….liều:…… Thời điểm nhập viện: tháng……… Số lần mắc viêm phổi năm trước đây: ……….lần Tuổi thai lúc sanh:…… tuần Sanh non: Có: □Khơng: □ Cân nặng lúc sinh:………gram Sơ sinh nhẹ cân: Có: □ Khơng: □ Trong tháng qua, em có thường ăn vặt khơng? a Luôn b Thường xuyên c Thỉnh thoảng d Khơng 10 Nếu có, em thường ăn loại nào? (chọn nhiều đáp án) a Snack b Kẹo e Sữa chua c Trái cây, hoa f Nước d Phô mai g Khác 11 Trong tháng qua, em có uống thêm sữa hàng ngày không? a Luôn b Thường xuyên c Thỉnh thoảng d Khơng 12 Em thích loại thức ăn loại thức ăn sau (chọn nhiều đáp án) a Sữa b Bánh kẹo trái e Rau c Nước f Các loại đậu d Hoa quả, g Khác 13 Em khơng thích loại thức ăn loại thức ăn sau (chọn nhiều đáp án) a Thịt b Cá e Rau c Trứng f Sữa d Hoa quả, trái g Khác 14 Tổng thời gian em tiếp xúc với ánh nắng ngày điển hình bao nhiêu? ………… (giờ) 15 Lí vào viện:……… 16 Số ngày mắc bệnh trước nhập viện:……….ngày 17 Tri giác lúc nhập viện:……… 18 Bú kém/ăn uống kém: Có: □ Khơng: □ 19 Co giật: Có: □ Khơng: □ 20 Nơn ói: Có: □ Không: □ 21 Ho: Có: □ Không: □ 22 Chảy mũi: Có: □ Khơng: □ 23 Khị khè: Có: □ Khơng: □ 24 Rút lõm ngực: Có: □Khơng: □ 25 Phập phồng cánh mũi: Có: □ Khơng: □ 26 CN:………Kg; CC/CD:……… cm; BMI:……… 27 Nhiệt độ:…… 0C Sốt nhẹ: □ Sốt vừa: □ Sốt cao: □ 28 Nhịp thở:………l/phút Thở nhanh □ 29 Tím: Có: □ Khơng: □ 30 Hỗ trợ hơ hấp: Có: □ Khơng: □ Nếu có, loại: Oxy qua canula □ NCPAP □ Thở máy □ 31 Ran phổi: Có: □ Khơng: □ 32 Mức độ viêm phổi: Viêm phổi nặng: □ Viêm phổi: □ 33 Bạch cầu máu: ……… /ml Tăng: □ Không tăng: □ 34 Hemoglobin máu: ……g/dl Thiếu máu: □ Không thiếu máu: □ 35 CRP máu: ……… mg/l Tăng: □ Không tăng: □ 36 X-quang phổi:…………… Tổn thương: □ Không tổn thương: □ 37 Nồng độ Vitamin D:………… Bình thường: □ Thiếu: □ Giảm: □ 38 Chuyển điều trị khoa HSTC-CĐ: Có: □ Khơng: □ 39 Kháng sinh sử dụng:…… 40 Đổi kháng sinh trình điều trị: Có: □ Khơng: □ 41 Số loại kháng sinh sử dụng:…….loại 42 Số ngày điều trị:……………ngày 43 Kết điều trị: Khỏi □ Chuyển viện theo yêu cầu □ Chuyển viện vượt khả □ Tử vong □ Ngày…… tháng…… năm…… Người thu thập thông tin