Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả hoạt động của chương trình mục tiêu y tế dân số tại huyện mường nhé điện biên, giai đoạn 2016 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN: Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN DANH THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG CỦA CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU Y TẾ DÂN SỐ TẠI HUYỆN MƯỜNG NHÉ- ĐIỆN BIÊN, GIAI ĐOẠN 2016-2020 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG -*** - NGUYỄN DANH THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG CỦA CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU Y TẾ - DÂN SỐ TẠI HUYỆN MƯỜNG NHÉ- ĐIỆN BIÊN, GIAI ĐOẠN 2016-2020 Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 72 07 01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS NGUYỄN ĐỨC TRỌNG Hà Nội - 2022 Thang Long University Library i LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn, tơi xin trân trọng gửi lời cảm ơn đến: - Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Sau đại học, Hội đồng Khoa học, thầy, cô Trường Đại học Thăng Long xem xét, phê duyệt đề cương, giúp đỡ, góp ý, tạo điều kiện thuận lợi cho học viên suốt trình học tập nghiên cứu Xin cảm ơn Hội đồng chấm luận văn công tâm nhận xét, góp ý nội dung cịn thiếu để tơi bổ sung, hồn chỉnh theo u cầu - Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn GS.TS Nguyễn Đức Trọng – Người hướng dẫn khoa học, người Thầy định hướng cho tơi phương pháp nghiên cứu; nhiệt tình tình hướng dẫn, động viên tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành luận văn - Ban giám đốc, Hội đồng khoa học Trung tâm Y tế huyện Mường Nhé xem xét cho phép triển khai nghiên cứu, thu thập số liệu địa bàn, đồng thời giám sát trình triển khai nghiên cứu Các cán viên chức y tế, Ủy ban nhân dân xã tích cực tham gia vấn, cung cấp thông tin, số liệu, chứng tạo điều kiện thuận lợi cho trình triển khai thực nghiên cứu - Tập thể lớp Thạc sỹ Y tế công cộng K8 trường Đại học Thăng Long động viên, góp ý, chia sẻ tài liệu tham khảo suốt trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! Điện Biên, ngày 29 tháng năm 2022 TÁC GIẢ LUẬN VĂN Nguyễn Danh ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài luận văn cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thân tơi thực hiện, tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả luận văn Nguyễn Danh Thang Long University Library iii MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU VÀ HÌNH ix ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan chung chương trình mục tiêu Y tế - Dân số giai đoạn 2016 2020 1.1.1 Đại cương Mục tiêu Kết thực Chương trình 1.1.2 Một số vấn đề Mục tiêu cụ thể Kết thực dự án thành phần Chương trình 1.2 Mục tiêu kết thực Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số giai đoạn 2016 – 2020 tỉnh Điện Biên [28] 1.3 Tổng quan số yếu tố ảnh hưởng đến việc thực mục tiêu Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số giai đoạn 2016 – 2020 10 1.4 Một số nghiên cứu ngồi nước liên quan đến thực Chương trình, dự án y tế - dân số 11 1.4.1 Trên giới 11 1.4.2 Tại Việt Nam 13 1.4.3 Tại tỉnh Điện Biên huyện Mường Nhé: 15 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 16 1.5.1 Vị trí địa lý, dân số 16 1.5.2 Hệ thống y tế 16 Sơ đồ hệ thống tổ chức Trung tâm Y tế huyện Mường NhéError! Bookmark not defined Khung lý thuyết nghiên cứu 20 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 21 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu: 21 iv 2.1.3.Thời gian nghiên cứu 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 21 2.3 Các biến số, số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 22 2.3.1 Biến số số nghiên cứu 22 2.3.2 Tiêu chí đánh giá 27 2.4 Phương pháp thu thập thông tin 34 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 35 2.4.2 Các kỹ thuật thu thập thông tin 35 2.4.3 Quy trình thu thập thơng tin Sơ đồ nghiên cứu 35 2.5 Phân tích xử lý số liệu 36 2.6 Sai số biện pháp khống chế sai số 36 2.6.1 Sai số 36 2.6.2 Biện pháp khắc phục 37 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 37 2.8 Hạn chế đề tài 37 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Thông tin chung công tác thực Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số huyện Mường Nhé, Điện Biên giai đoạn 2016 - 2020 38 Bảng 3.2 Thông tin chung tình hình dân cư [37] 39 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết hoạt động Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số giai đoạn 2016-2020 địa bàn huyện 54 3.3.1 Yếu tố nguồn lực người 54 3.3.2 Yếu tố nguồn lực tài 55 3.3.3 Yếu tố sở vật chất, trang thiết bị, vật tư, hóa chất 57 3.3.4 Yếu tố pháp lý 58 3.3.5 Yếu tố tự nhiên - Xã hội 60 3.3.6 Yếu tố từ người dân 63 Chương BÀN LUẬN 68 Thang Long University Library v 4.1 Thực trạng hoạt động Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số huyện Mường Nhé - Điện Biên, giai đoạn 2016-2021 68 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết hoạt động Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số huyện Mường Nhé 76 KẾT LUẬN 90 KHUYẾN NGHỊ 92 TÀI LIỆU THAM KHẢO 93 PHỤ LỤC 1: BẢNG THU THẬP THÔNG TIN THỨ CẤP 100 PHỤ LỤC 2: PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU 114 vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ATTP BKLN BSCKI BSĐK BYT CBYT CTMT ĐTNC KKHGĐ KSBT KSNK KT NQ NV PHCN PNCT PVS PYT QĐ SDD TCĐĐ TTPL TW TYT UBND UV VGB VTM A YHCT YTCC YTDP An tồn thực phẩm Bệnh khơng lây nhiễm Bác sỹ chuyên khoa I Bác sỹ đa khoa Bộ Y tế Cán Y tế Chương trình mục tiêu Đối tượng nghiên cứu Kế hoạch hóa gia đình Kiểm sốt bệnh tật Kiểm soát nhiễm khuẩn Kế toán Nghị Nghiệp vụ Phục hồi chức Phụ nữ có thai Phỏng vấn sâu Phòng Y tế Quyết định Suy dinh dưỡng Tiêm chủng đầy đủ Tâm thần phân liệt Trung ương Trạm Y tế Ủy ban nhân dân Uốn ván Viêm gam B Vitamin A Y học cổ truyền Y tế cơng cộng Y tế dự Phịng Thang Long University Library vii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Kết triển khai Chương trình giai đoạn 2016-2020 Bảng 2.2 Thang đánh giá mức độ hoàn thành tiêu cho hoạt động phòng chống số bệnh nguy hiểm số bệnh không lây nhiễm phổ biến 28 Bảng 2.3 Thang đánh giá mức độ hoàn thành tiêu cho hoạt động tiêm chủng mở rộng 30 Bảng 2.4 Thang đánh giá mức độ hoàn thành tiêu cho hoạt động dân số phát triển 31 Bảng 2.5 Thang đánh giá mức độ hoàn thành tiêu cho hoạt động an toàn thực phẩm 32 Bảng 2.6 Thang đánh giá mức độ hoàn thành tiêu cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS 33 Bảng 2.7 Thang đánh giá mức độ hoàn thành tiêu cho hoạt động Theo dõi, kiểm tra, giám sát, đánh giá thực chương trình truyền thơng y tế 34 Bảng 3.1 Thông tin nhân lực Y tế 38 Bảng 3.2 Thơng tin chung tình hình dân cư 39 Dự án Phòng, chống số bệnh truyền nhiễm nguy hiểm bệnh không lây nhiễm phổ biến 40 Bảng 3.3 Kết Chương trình phịng, chống số bệnh truyền nhiễm nguy hiểm gây dịch 40 Bảng 3.4 Hoạt động phòng, chống bệnh Lao 41 Bảng 3.5 Hoạt động phòng, chống bệnh Phong 42 Bảng 3.6 Hoạt động phòng, chống Sốt rét 42 Bảng 3.7 Hoạt động phòng, chống Sốt xuất huyết 43 Bảng 3.8 Hoạt động bảo vệ sức khỏe tâm thần cộng đồng 43 Bảng 3.9 Hoạt động phòng chống ung thư 44 Bảng 3.10 Hoạt động phòng chống bệnh tim mạch (Tăng huyết áp) 45 Bảng 3.11 Hoạt động phòng chống bệnh Đái tháo đường 45 viii Bảng 3.12 Hoạt động phòng chống rối loạn thiếu Iod 46 Bảng 3.13 Hoạt động phòng chống bệnh viêm phổi tắc nghẽn mãn tính Hen phế quản 46 Bảng 3.14 Hoạt động y tế trường học 47 Bảng 3.15 Hoạt động Tiêm chủng mở rộng 47 Bảng 3.16 Dân số - KHHGĐ 48 Bảng 3.17 Hoạt động chăm sóc sức khỏe sinh sản 49 Bảng 3.18 Hoạt động cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em 50 Bảng 3.20 Hoạt động phòng chống Ngộ độc thực phẩm bệnh truyền qua thực phẩm 51 Bảng 3.21 Hoạt động phòng chống HIV/AIDS 52 Bảng 3.22 Hoạt động theo dõi, kiểm tra, giám sát đánh giá thực chương trình truyền thơng y tế 53 Bảng 3.24 Phân bổ kinh phí chương trình, dự án giai đoạn 2016-2020 55 Bảng 3.25 Một số trang thiết bị, vật tư Dự án 57 Thang Long University Library Bảng 15 Hoạt động y tế trường học Năm 2016 Tên tiêu Tỷ lệ học sinh khám, quản lý sức khỏe định kỳ Tỷ lệ trường giám sát hoạt động y tế trường học ĐV tính Chỉ tiêu TH Năm 2017 Tỷ lệ (%) Chỉ tiêu TH Năm 2018 Tỷ lệ (%) Chỉ tiêu TH Năm 2019 Tỷ lệ (%) Chỉ tiêu TH Năm 2020 Tỷ lệ (%) Chỉ tiêu TH Tỷ lệ (%) % % Dự án 2: Tiêm chủng mở rộng Bảng 16 Hoạt động Tiêm chủng mở rộng Năm 2016 Tên tiêu Số xã triển khai TCMR Tỷ lệ TE